Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog qhov kab mob hnyav uas ua rau pom qhov ua tsis tiav ntawm qee qhov lossis ua tiav pancreatic kawg, vim tias lub cev tau pib muaj qhov tsis txaus siab ntawm insulin thiab poob nws lub peev xwm los ua cov suab thaj uas nkag rau nws nrog zaub mov. Vim tias qhov no, ntseeg tau tias hom 1 mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub yog qhov ua tsis tiav. Tab sis yog tias yog li ntawd? Puas yog tus poj niam muaj tus mob no yuav ua ib leej niam zoo siab?
Cov ntaub ntawv dav dav
Ntshav qab zib mellitus tsis yog tiav contraindication rau cev xeeb tub. Tab sis yog tias tus poj niam xav tau me nyuam muaj lub dag zog zoo, nws yuav tsum npaj ua ntej. Thiab qhov no yuav tsum tau ua kom tsis txhob muaj 1-2 lub lis piam ua ntej xeeb menyuam, tab sis tsawg kawg 4-6 hlis. Yog li, nws muaj qee yam kev mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub tsis pom zoo. Thiab lawv suav nrog:
- tsis ruaj khov kev noj qab haus huv;
- nquag exacerbations ntawm ntshav qab zib hom 1, uas tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev txhim kho thiab tsim tus me nyuam;
- kev pheej hmoo siab ntawm kev muaj menyuam nrog kev xoom xaim;
- qhov muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev muaj menyuam hauv plab thaum ntxov ntawm cev xeeb tub thiab qhov pib ntawm kev yug menyuam ntxov.
Nrog kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib hom 1, cov txheej txheem ntawm cov piam thaj yog cuam tshuam. Qhov tsim nyog ntawm qhov no yog qhov kev txuam nrog ntau ntawm cov tshuaj lom hauv cov ntshav, uas tseem kis tau los ntawm cov hlab ntshav mus rau cov menyuam hauv plab, ua rau nws muaj ntau cov kab mob pathologies, nrog rau mob ntshav qab zib mellitus.
Qee lub sij hawm ib tug mob hnyav txhawm rau mob ntshav qab zib tas mus ua phem tsis yog rau tus menyuam nws tus kheej xwb, tab sis kuj rau tus poj niam. Vim li no, thaum muaj kev pheej hmoo siab los ntawm cov teeb meem zoo li no, cov kws kho mob, raws li txoj cai, tawm tswv yim kom txiav tawm cev xeeb tub, thiab tsis txhob sim muab tus menyuam rau yav tom ntej, vim tias txhua yam no tuaj yeem xaus tsis zoo.
Rau cov laj thawj no, cev xeeb tub thiab ntshav qab zib hom 1 yog suav tias yog tsis sib xws. Txawm li cas los xij, yog tias tus poj niam coj mus saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv ua ntej thiab ua tiav cov txiaj ntsig tsis tu ncua rau tus kab mob, ces nws muaj txhua lub caij nyoog muaj menyuam muaj mob.
Qhov hnyav nce
Nrog T1DM, kev noj haus carbohydrate cuam tshuam tsis tau tsuas yog hauv tus poj niam cev xeeb tub xwb, tab sis kuj ua rau nws tus me nyuam hauv plab. Thiab qhov no, ua ntej ntawm txhua yam, cuam tshuam qhov loj ntawm lub cev xeeb tub. Muaj ntau qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho nws cov kev rog txawm nyob hauv lub sijhawm yug menyuam, uas, ib txwm muaj, yuav cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub zog. Yog li, thaum tus poj niam muaj ntshav qab zib paub txog nws cov xwm txheej ntxim nyiam, nws yuav tsum ua tib zoo saib xyuas nws qhov hnyav.
Muaj qee qhov kev cai yauv ntawm qhov hnyav nce, uas qhia tau ib txwm tsis ua kom cev xeeb tub. Thiab lawv yog:
- thawj 3 lub hlis tag nrho qhov hnyav nce yog 2-3 kg;
- hauv lub hlis thib ob - tsis pub ntau tshaj 300 g ib lis piam;
- hauv peb lub hlis thib peb - txog 400 g tauj ib lim tiam.
Lub cev hnyav ntxiv thaum cev xeeb tub ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm me nyuam hauv plab
Hauv tag nrho, tus poj niam yuav tsum nce 12-13 kg thaum lub sijhawm cev xeeb tub tag nrho. Yog tias cov kev cai no dhau lawm, tom qab ntawv qhov no twb qhia txog qhov kev pheej hmoo siab ntawm tus me nyuam hauv plab pathologies thiab mob hnyav thaum yug menyuam.
Thiab yog tias yav tom ntej niam pom tias nws qhov hnyav nce sai, nws yuav tsum tau noj cov zaub mov kom tsawg. Tab sis qhov no tsuas ua tau nyob hauv kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob.
Cov yam ntxwv ntawm cov chav kawm thaum cev xeeb tub nrog ntshav qab zib hom 1
Ua kom muaj menyuam muaj zog thiab muaj zog, cov kws kho mob tsis qhia cov poj niam kom noj tshuaj thaum cev xeeb tub. Tab sis vim tias muaj kev tsis txaus ntseeg ntawm insulin hauv lub cev uas muaj ntshav qab zib hom 1, koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj tshuaj kho.
Raws li txoj cai, hauv thawj peb lub hlis ntawm cev xeeb tub, lub cev tsis ntsib kev mob txaus los ntawm cov tshuaj insulin, yog li ntau tus poj niam lub sijhawm no yooj yim ua yam tsis muaj tshuaj. Tab sis qhov no tsis tshwm sim rau txhua kis. Yog li, txhua tus poj niam uas muaj tus kab mob ntshav qab zib yuav tsum tau soj ntsuam lawv cov ntshav qabzib kom siab. Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim uas muaj kab ke ntawm cov ntsuas, qhov no yuav tsum qhia rau tus kws kho mob tam sim ntawd, vim tias cov tshuaj insulin nyob hauv thawj 3 lub hlis thaum cev xeeb tub tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov kab mob me thiab muaj kev rau txim hnyav.
Nyob rau lub sijhawm no, nws tsis pom zoo kom siv cov tshuaj insulin, vim tias lawv tuaj yeem ua rau pom qhov ntuav hnyav (tshwm sim los ntawm toxicosis), uas lub cev poob ntau cov txiaj ntsig me me thiab loj heev, nrog rau cov carbohydrates, uas siv los ua lub zog. Qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov as-ham tseem tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm pathologies hauv tus me nyuam lossis thaum yug menyuam.
Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin raug hloov kho txhua 2-3 lub hlis thaum cev xeeb tub
Pib txij thaum 4 lub hlis muaj menyuam hauv plab, xav tau cov insulin ntau ntxiv. Thiab nws yog nyob rau lub sijhawm no uas qhov kev xav tau ceev ceev tshwm sim rau kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin. Tab sis nws yuav tsum nkag siab tias tus poj niam cev xeeb tub yog lub luag haujlwm tsis yog saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv nkaus xwb, tabsis nws tseem yuav tsum saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm nws tus menyuam hauv plab, yog li nws yuav tsum ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov lus qhia.
Tshuaj insulin yuav tsum tau ua ntu zus. Yuav tsum tau tom qab lawv lub chaw noj mov. Yog tias tom qab cov thawj coj ntawm insulin carbohydrates tsis nkag mus rau hauv lub cev, qhov no tuaj yeem ua rau lub ntsej muag ntshav (ntshav qab zib tsis txaus), uas tsis muaj kev phom sij tshaj li hyperglycemia (kev nce ntshav qab zib sab nraum qhov ib txwm muaj). Yog li, yog tias tus poj niam tau raug sau cov tshuaj insulin los kho, nws yuav tsum tau soj ntsuam cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav kom tsis txhob raug rau lub txim hnyav.
Hauv peb lub hlis thib ib, xav tau cov tshuaj insulin kuj yuav txo qis, tab sis qhov no nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib. Thiab txij thaum cev xeeb tub cov tsos mob ntawm tus mob no feem ntau qeeb qeeb, koj tuaj yeem yooj yim nco lub sijhawm ntawm kev txo cov ntshav qab zib. Thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, koj kuj yuav tsum tau tsis tu ncua siv lub 'meter' thiab sau cov txiaj ntsig hauv kev sau cia.
Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum noj ntshav qab zib
Nws yuav tsum raug sau tseg tias yog tias tus poj niam ua txhua yam thiab tswj nws tus mob ua ntej cev xeeb tub, nws muaj txhua txoj hauv kev kom yug menyuam tsis muaj mob thiab muaj zog. Lub tswv yim tias thaum tus poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib yuav ua rau me nyuam mob mob yog qhov yuam kev. Txij li cov kws tshawb fawb tau ua ntau qhov kev tshawb fawb txog cov ncauj lus no, uas tau qhia tias cov mob ntshav qab zib tau kis tau los ntawm cov poj niam mus rau menyuam yaus hauv tsuas yog 4% ntawm tus neeg mob. Cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib hauv cov menyuam hauv plab nce siab dua thaum ob leeg niam txiv cuam tshuam los ntawm qhov mob no ib zaug. Ntxiv mus, qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob hauv cov menyuam hauv qhov no yog 20%.
Thaum twg yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob?
Mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub thiab nws cov txiaj ntsigNtshav qab zib mellitus yog ib qho kev hem thawj rau kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab nws tus menyuam hauv plab. Thiab txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem, cov kws kho mob feem ntau tau pw hauv cov poj niam no kom paub tseeb tias tsis muaj kev phom sij.
Raws li txoj cai, thawj zaug pw hauv tsev kho mob tshwm sim thaum lub caij tus poj niam muaj ntshav qab zib tau kuaj pom tias muaj menyuam hauv plab. Hauv qhov no, nws xeem txhua txoj kev kuaj mob tsim nyog, kuaj xyuas nws txoj kev noj qab haus huv txhua yam thiab txiav txim siab seb puas yuav ua kom cev xeeb tub los tsis txiav.
Yog tias muaj menyuam hauv plab, lub tsev khomob zaum ob tshwm sim thaum muaj 4-5 hlis. Qhov no yog vim muaj qhov nce siab hauv qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, cov kws kho mob tau sim ua kom tswj tus neeg mob tus mob, thiaj li tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem.
Lub tsev khomob kawg tau tshwm sim ib ncig ntawm 32th - 34 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Tus neeg mob tau kuaj xyuas tag nrho thiab cov lus nug ntawm yuav ua li cas yug yuav tshwm sim, ib txwm muaj lossis los ntawm kev phais plab menyuam, tau siv (nws yog siv yog tias tus me nyuam hauv plab rog).
Mob ntshav qab zib uas tsis tau them ua ke yog ntseeg tias qhov xwm txheej txaus ntshai tshaj plaws hauv kev xeeb tub. Nws txoj kev txhim kho feem ntau ua rau ntau yam kev nyuaj, piv txwv:
- nchuav menyuam hauv plab thaum ntxov;
- gestosis;
- toxicosis hauv lub hlis dhau los ntawm cev xeeb tub, uas tseem txaus ntshai;
- thaum ntxov yug.
Gestosis - qhov xwm txheej txaus ntshai nrog ua mob los ntawm toxicosis, edema thiab ntshav siab
Vim li no, cov poj niam uas muaj ntshav qab zib tsis tau them pw kho rau hauv tsev kho mob yuav luag txhua lub hlis. Qhov phom sij tshwj xeeb rau lawv yog txoj kev loj hlob ntawm gestosis. Qhov xwm txheej no tuaj yeem ua rau tsis yog yug menyuam lossis pib yug menyuam ntxov ntxov, tabsis tseem muaj menyuam hauv plab, nrog rau ua rau muaj ntshav thiab ua rau cov kabmob thib ob hauv cov pojniam tuaj yeem ua rau muaj kev tsis taus.
Ntxiv mus, ntshav qab zib tsis ntshav feem ntau ua rau polyhydramnios. Thiab cov mob no ua rau ntau qhov txaus ntshai ntawm kev txhim kho cov kab mob pathologies hauv plab, txij li dej siab, nws cov khoom noj khoom haus tsis sib haum, thiab lub siab ntawm nws nce ntxiv. Raws li qhov no, lub hlwb ntawm lub hlwb kev ua haujlwm yog qhov txawv txav, thiab kev ua haujlwm ntawm ntau lub nruab nrog sab hauv kuj ua tsis tiav. Tus mob no ua tau nws tus kheej li ib txwm malaise thiab coj txawv txawv npub mob plab.
Tseem ceeb kom paub
Tus pojniam uas muaj mob ntshav qab zib hom 1 yuav tsum nkag siab tias kev noj qab haus huv ntawm nws tus menyuam tsis tau yug yog nyob ntawm nws lub xeev kev noj qab haus huv. Yog li ntawd, ua ntej cev xeeb tub, nws yuav tsum npaj nws lub cev rau qhov kev tshwm sim no. Txhawm rau ua qhov no, nws yuav tsum tau mus rau chav kho mob rau txoj kev kho mob, ua lub neej noj qab haus huv, koom nrog kev tawm dag zog thiab, ntawm chav kawm, tau mob siab rau nws kev noj haus.
Kev noj zaub mov zoo rau ntshav qab zib ua rau koj ua tiav qhov kev ua haujlwm ruaj khov ntawm cov ntshav qab zib thiab kom tsis txhob muaj qhov pib ntawm hypoglycemia lossis hyperglycemia. Nws yuav tsum raug sau tseg tias tom qab cev xeeb tub, kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin tsis muab cov txiaj ntsig zoo li no, txij li thaum cov carbohydrates tsoo ntau ntau qeeb dua tom qab yug lub neej tshiab hauv lub cev.
Khoom noj khoom haus kom zoo yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj kab mob ntau ntxiv thiab txhim kho ntau yam khoom ntawm pathologies hauv menyuam yaus
Thiab txhawm rau los npaj lub cev rau qhov tseeb tias nws yuav qee qhov yuav tsum ua yam tsis muaj insulin, kev txhaj tshuaj yuav tsum tau muab tsawg dua, tshwj xeeb tshaj yog rau cov xuaj moos thaum sawv ntxov. Nws raug nquahu kom muab kev txhaj tshuaj ib teev ua ntej noj zaub mov.
Hauv kev qhia ntau txog kev noj zaub mov uas koj yuav tsum ua raws li tus poj niam npaj yuav los ua leej niam yav tom ntej, yuav tsum qhia tus kws kho mob. Nws yuav tsum nkag siab tias txhua yam muaj sia nws muaj nws tus kheej cov yam ntxwv, thiab yog li kev txwv kev noj zaub mov zoo kuj tseem yog tib neeg yam. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws nraim li txhua tus kws kho mob pom zoo, tom qab ntawd qhov pheej hmoo ntawm kev muaj menyuam noj qab nyob zoo thiab muaj zog yuav nce ntau zaug.
