Cov ntaub ntawv hais txog qhov tseem ceeb tshaj plaws: cov cim thiab cov tsos mob ntawm kev mus cuag cov mob ntshav qab zib tsis tsaug zog

Ntshav qab zib yog ib hom mob txaus ntshai heev.

Nws yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav nce siab los yog ntshav qab zib ntau dua cov ntsiab lus ntawm tus neeg mob vim qhov tsis txaus siab ntawm insulin zais thiab insulin tsis kam nyob rau hauv qib ntawm tes, uas ua rau kev ua haujlwm tsis zoo hauv ntau lub cev.

Qhov hnyav tshaj plaws hauv kev kho kab mob no yog mob ntshav qab zib tsis xeev. Nrog rau tsis raws sijhawm thiab kev cuam tshuam thaum muaj xwm ceev, nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Ntxiv mus, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsis nco qab tuaj yeem tshwm sim hauv ob hom ntshav qab zib, nrog hyperglycemia thiab hypoglycemia.

Lub cev zawv plab tsis huv yog dab tsi?

Coma yog qhov mob nyav, hnyav heev thaum cov khoom siv zom zaub mov thiab zom zaub mov tsis cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim, cov kab mob ntshav qab zib tau tsim kev puas tsuaj thiab ua rau cov tshuaj tua kabmob ua kom tsis zoo, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txhua txoj haujlwm, suav nrog cov hlab ntsha nruab nrab.

Cov hom thiab ua rau

Nrog rau ntshav qab zib, muaj kev cuam tshuam loj heev los ntawm qhov kev tshwm sim hormone.

Nyob ntawm qhov sib npaug ntawm ntau yam kev hais kom ua nyob hauv lub cev, ob peb hom com muaj qhov txawv:

• ketoacidotic;
• hyperosmolar;
• lactacidemic;
• tshuaj qog ntshav.

Qhov no lossis hom mob tsis zoo no yog qhov ua txhaum loj thiab phom sij txog kev mob ntshav qab zib nrog lub sijhawm tsis raws sijhawm, kev tsis paub kho lossis tsis tiav kev kho mob.

Ketoacidotic coma tshwm sim nrog cov ntshav qab zib hom 1 (tsawg feem ntau - hom 2). Nws loj hlob qeeb vim tias qhov yuav luag tsis tiav cov tshuaj insulin vim tias muaj kev tsis txaus ntawm cov metabolism hauv cov khoom noj khoom haus.

Hauv cov xwm txheej no, cov hlwb tsis tuaj yeem nqus cov piam thaj uas lawv xav tau, vim tias cov kua dej yog ib qho tshwj xeeb ntawm cov piam thaj hauv lawv cov membrane. Ntawd yog, cov ntshav piam thaj nce siab, tab sis lub hlwb tsis txais nws. Qhov no ua rau cov neeg tsis muaj lub zog thiab txo qis ntawm cov qib ntawm tes.

Lub tshuab ntawm cov roj sib cais (lipolysis) yog compensatoryly ua kom, cov metabolism hauv cov roj ntsha thiab kev sib txuam ntawm lipid metabolites, uas yog ketone lub cev, txhim kho.

Nrog cov metabolism hauv ib txwm ntawm carbohydrates thiab cov rog, cov tsim ketone lub cev yog tawm los ntawm ob lub raum, tab sis nrog cov kab mob ntshav qab zib ketosis, lawv ntau zuj zus hauv cov ntshav.

Lub raum tsis tuaj yeem tiv nrog kev tso tawm ntawm ntau cov lipid metabolites.Nrog rau cov mob no, ketone lub cev siv lawv cov tshuaj lom rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb thiab lwm qhov chaw, uas ua rau muaj kev tshwm sim ntawm ketoacidotic coma.

Nrog rau cov kab mob no, cov ntshav qabzib heev yog txiav txim siab hauv tus neeg mob. Lub cev ntaj ntsug yog qhov mob nyhav thiab txaus ntshai tshaj plaws uas yuav tsum tau muaj kev kho mob tam sim ntawd.

Yog tsis muaj qhov no, nws tuaj yeem ua sai sai ua rau muaj kev puas tsuaj loj rau lub hauv nruab nrab lub paj hlwb thiab tuag. Coma ntawm hom no feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob nrog kev kho mob tsis raug, zoo li nrog kev tshem tawm ywj siab ntawm kev siv tshuaj insulin.

Cov txheej txheem ntawm kev ua kom pom thiab tshwm sim ntawm ketoacidotic coma tuaj yeem faib ua peb theem:

• muaj mob nrab lossis ntxov, thaum cov tsos mob uncharacteristic lossis me me, tuaj yeem tshwm sim mus txog ntau lub lis piam;
• decompensation, thaum tus neeg mob tau qhia cov tsos mob ntawm ketoacidosis;
• coma.

Hyperosmolar coma yog manifested los ntawm cov lus hyperglycemiaCov. Cov tsos mob tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo ntawm kev hloov pauv ntawm carbohydrate metabolism thiab raug pom los ntawm kev ua txhaum ntawm osmotic siab hauv ntshav.

Qhov no ua rau muaj kev hloov hauv nws cov khoom siv biochemical thiab, raws li, rau kev ua tsis zoo ntawm txhua qhov tseem ceeb hauv lub cev. Qhov kev mob tsis zoo no tshwm sim vim yog cov tshuaj insulin tiv thaiv cov ntshav qab zib hom 2 thiab feem ntau pom muaj nyob hauv cov neeg laus (50 xyoo).

Hyperglycemic coma pib qeeb qeeb, nrog maj mam nce ntawm cov tsos mob. Nrog rau cov kab mob no, kev mus pw kho mob hauv tsev kho mob ceev thiab kev kho mob yog qhov tsim nyog los kho tus neeg mob tus mob.

Cov kev pab kho mob tsis raws sij hawm tuaj yeem ua rau lub hlwb puas tsuaj.

Hyperglycemic coma yog ib qho mob hnyav heev, kev tuag yog 50%. Yog li no, lub sijhawm dhau los ntawm kev txheeb xyuas lub pathology rau thaum pib ntawm kev tsim nyog kho kev ntsuas yog qhov tseem ceeb.

Lactacidemic coma yog ib qho txaus ntshai heev thiab mob heev uas qhov tshwm sim ntawm neeg tuag taus hauv 75% ntawm cov neeg mobCov. Nws yog qhov tsawg dua lwm yam kev mob nyhav rau ntshav qab zib thiab tseem hu ua kev tsis nco qab.

Lub cev ntuag ntshav qab zib no tsim tawm hauv cov ntshav qab zib tiv thaiv keeb kwm ntawm cov kab mob sib kis (ntshav ntau, ntau myocardial infarction, mob kis mob ceev, mob raum thiab mob hlwb tsis ua haujlwm, kev ua rau lub cev tsis muaj zog thiab ua kom lub cev zoo).

Lub ntsiab ntawm lactacidemic coma yog tias cov tsos mob tshwm sim sai thiab nrawm nrog pathological tsis zoo lub zog. Kev mob ntshav qab zib tsis tsaug zog yog yam ntxwv poob qis thiab feem ntau pom muaj ntshav qab zib hom 1.

Nws tshwm sim vim qhov tseeb hais tias tus neeg mob pib nkag mus rau kev noj ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin thiab nthuav tawm nws tus kheej rau kev tawm dag zog ntau dhau.

Lwm qhov laj thawj yog pancreatic insulinoma, uas pib tsim cov insulin ntau dhau, ntshav plasma glucose txo qis, nws tag nrho nkag mus rau hauv cov hlwb.

Cov hlab ntaws (tshwj xeeb, lub hlwb) raug kev txom nyem los ntawm qhov no, uas ua rau cov tsos mob thiab kev kho mob qhov tseeb tshwm sim ntawm txoj kev tsis nco qab no. Nrog kev kho mob kom raws sij hawm, mob ntshav qab zib tsis tsaug zog zoo li tau tso tseg sai sai.

Rau qhov no, koj tuaj yeem siv cov kev tuav tswj hwm ntawm 40 feem pua ​​cov piam thaj. Yog tias koj tsis muab kev pabcuam rau tus neeg mob, kev puas tsuaj loj rau lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tuaj yeem loj hlob, nce txog qhov ploj ntawm qee qhov haujlwm ntawm lub cev.

Cov tsos mob thiab tus yam ntxwv ntawm tus tsis mob nyob rau hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog dab tsi?

Txhua yam kev tso mob yog coma uas yog los ntawm qee cov tsos mob. Ntawm hom 1 Ntshav Qab Zib, feem ntau lawv tshaj tawm, tab sis tsis tsim nyog. Koj yuav tsum tau them sai sai rau lawv thiab yog tias koj xav tias qhov tsis zoo, hu kws kho mob tam sim ntawd.

Ntawm no yog qee qhov cim ntawm qhov mob tseem ceeb:

• ua ntej ketoacidotic coma, ib tug neeg ntsib kev qaug zog zuj zus, qaug dej nrog nqhis dej nrog cov diuresis ntau zog, yaum kom ntuav, thiab tsis qab los. Thaum ua pa thiab tawm hauv cov zis, hnov ​​ntxhiab tsw ntau ntawm cov tshuaj acetone (acidosis). Cov pob liab liab tshwm ntawm sab plhu, zoo ib yam li ntsej mua nce ntshav (ntsej muag hyperemia);
• hyperosmolar coma yog ua ntej los ntawm kev qaug zog thiab qaug zog, debilitating nqhis dej nrog kev tshwm sim ntawm cov qog ua kua qhuav, tsaug zog, tso zis heev, ua kom qhuav thiab txo qis ntawm daim tawv nqaij elasticity, ua tsis taus pa nrog qhov pom ntawm asphyxiation;
• ua ntej lactacidemic coma, tsis muaj zog thiab tshaj tawm cov leeg mob, ntxhov siab, nkees nkees hloov pauv nrog insomnia, spasmolytic mob plab nrog ntuav yog sau tseg. Nrog lub zog tsis zoo, muaj kev ploj ntawm cov dej tsis qab thiab paresis vim lub hlwb tawg;
• ua ntej lub qog ua pa tsis tsaug zog, tus neeg mob yuav muaj kev xav txog kev tshaib plab, tsis muaj zog, qaug zog, loog ntawm nqua, tshee, tawm hws, kiv taub hau. Tsawg thiab ua pa qeeb. Muaj peev xwm tsis nco qab.

Tab sis muaj cov cim qhia paub txog ntawm feem ntau ntawm com. Lawv yuav tsum ceeb toom tus neeg muaj ntshav qab zib, txawm hais tias nws tsis muaj lwm yam kev mob tshwm sim:

• kev nqhis dej heev thiab tso zis ceev ceevCov. Ib qho ntawm sab nraud tseem ceeb tshaj plaws uas qhia tias tus neeg muaj ntshav qab zib. Nws kuj tseem tuaj yeem ua lub pob txhaws ntawm ketoacidotic lossis hyperosmolar coma;
• mob taub hau thiab ntshav siabCov. Cov tsos mob uas qhia txog qhov pib ntawm lactacidemic lossis hypoglycemic coma. Cov tsos mob uas xav tau kev kho mob kub ceev;
• tsis meej pem, tsis muaj zogCov. Yog hais tias tus neeg mob ntsib qhov tsis muaj zog, qaug zog, nws cov kev txav mus qeeb, thiab nws txoj kev xav tsis meej pem, tus mob no tuaj yeem ua rau mob ketoacidotic lossis hypoglycemic coma;
• sib sib zog nqus pa nrov nrovCov. Xws li cov tsos mob tau pom nrog lactacidemic coma thiab xav tau kev cuam tshuam nrawm;
• bouts ntawm xeev siab thiab ntuavCov. Lawv tshwm sim nrog ketoacidotic thiab lactacidemic coma thiab yog cov tsos mob hnyav heev;
• qhov ncauj tswCov. Cov cim kev kuaj mob tseem ceeb yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob ntshav qab zib ketosis. Tsis tas li, tus neeg mob lub tso zis yuav hnov ​​tsw zoo li acetone;
• lwm qhov kev pom tsis meej nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zibCov. Ntxiv rau cov tsos mob saum toj no, cov neeg mob yuav muaj qhov tsis pom kev zoo, tsis pom kev, ua rau lub ntsej muag, npau taws, poob siab, lub plawv dhia ceev ceev, tshee tshee, hais lus tsis meej, muaj kev ntshai thiab ntxhov siab, loog ntawm tus nplaig.

Muaj kev cuam tshuam rau lub hlwb thiab lwm yam kabmob

Nrog rau lub cev ntaj ntsug thiab ntshav qab zib, lipid metabolism yog cuam tshuam, lipid peroxidation yog kho kom zoo, uas ua rau muaj kev cuam tshuam thiab puas tsuaj rau cov leeg hlwb, ua rau lub hlwb khiav lag luam, nrog rau kev txhim kho dementia (Alzheimer tus kab mob tuaj yeem pib hauv cov poj niam laus).

Zis glucosuria ua rau lub raum puas thiab kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Hauv qhov no, lub cev hluav taws xob sib npaug ntawm cov ntshav tau cuam tshuam (ntawm acidification), uas ua rau muaj lwm yam kev txawv txav. Kev sib ntxiv ntawm cov tshuaj lom metabolism hauv cov kab mob hauv lub cev ua rau lub siab ua rau lub siab puas (mob ntshav siab, mob tsis xwm yeem).

Nrog lub qog ua kom lub cev tsis tsaug zog, qhov tseem ceeb kev hem thawj yog kev puas tsuaj tsis txaus hauv lub hlwb, txij li neurons tsis tau txais lub zog txaus hauv daim ntawv ntawm cov piam thaj thiab pib tuag sai sai, uas ua rau tus kheej pauv hloov, dementia, tus menyuam yuav tsis muaj kev txawj ntse.

Thawj pab

Mob qog taub hau tuaj yeem muaj ntau yam ua rau thiab cov tsos mob. Nws yog qhov nyuaj rau ib tus neeg dog dig los xam qhov no, thiab thaum muaj xwm txheej ceev, kev coj ua tsis raug coj ua tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij heev.

Yog li ntawd, hauv kev tsis ua ke, qhov zoo tshaj plaws kev pab cuam rau tus neeg mob yuav yog qhov xwm txheej ceev los ntawm kws kho mob.

Huab Cua

Txog rau txhua hom mob ntshav qab zib ua rau tsis nco qab, qhov kev cia siab ib txwm ceev faj heev, vim nws txhua tus yog nyob ntawm kev kho mob tsim nyog. Nrog ib daim ntawv lactacidemic, nws yuav luag txhua lub caij tsis zoo.

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Cov tsos mob thiab kev pabcuam thawj zaug rau mob ntshav qab zib tsis xeev:

Txhua tus neeg uas muaj ntshav qab zib yuav tsum paub tias tus mob ntshav qab zib tsis yog nws tsis yog qhov tsim nyog thiab yam tshwm sim uas dhau los ntawm tus kab mob no. Raws li txoj cai, nws loj hlob dhau los ntawm kev ua txhaum ntawm tus neeg mob nws tus kheej.

Ntawm cov ntshav qab zib, koj yuav tsum ua tib zoo nkag siab cov laj thawj ntawm tus mob no, ua raws txhua qhov lus pom zoo ntawm kws kho mob. Tsuas yog kev sib koom ua ke thiab saib xyuas kev noj qab haus huv ib tus neeg txoj kev noj qab haus huv yuav pab txhim kho lub neej kom zoo thiab kom tsis txhob rov qab sib raug zoo.