Ua rau muaj ntshav qab zib hauv menyuam yaus

Cov kws tshawb fawb tseem tsis tau teb cov lus nug tias vim li cas cov ntshav qab zib tau tshwm sim hauv cov menyuam yaus, tsuas yog tsis muaj lus teb rau cov lus nug vim muaj dab tsi tshwm sim tuaj.

Txawm hais tias cov ntshav qab zib uas yog kab mob tau kawm txij li lub sijhawm ntawm Ancient Tim Nkij teb chaws thiab Tim lyiv teb chaws, thiab cov kev tshawb fawb biochemical thiab physiological niaj hnub tau ua rau ntau dua kaum xyoo ntawm cov txheej txheem qib siab tshaj plaws, tsuas yog ib feem ntawm qhov kev sib cav ntawm kev tshwm sim ntawm ib lub xeev ntawm hyperglycemia (muaj suab thaj ntau hauv cov ntshav) tau daws, tag nrho cov laj thawj teeb meem tsis tau muab ntsia.

Hom thiab ua kom muaj ntshav qab zib hauv menyuam yaus

Hauv cov ntsiab lus dav dav, qhov xwm txheej, qhov chaw ua "ntshav qab zib", yog tus yam ntxwv tsis muaj peev xwm ua kom lub cev tsis muaj kev ywj pheej los kho cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tsim nyog rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm tag nrho nws cov kab ke.

Lub xeev ntawm hyperglycemia tuaj yeem yog:

• muaj sia;
• txoj kev ua neej.

Lub cev muaj zog hauv cov ntshav qab zib tshwm sim thaum lub sijhawm muaj kev ntxhov siab ntau tshaj plaws ntawm cov rog thiab tus cwj pwm txawv - thaum daws qhov teeb meem, nws qib rov qab mus rau qhov qub (npaj yuav rov qab ua rau lub siab, qhov chaw uas lawv khaws cia hauv daim ntawv ntawm glycogen).

Pathological hyperglycemia zoo ib yam li lub cev txuas ntxiv muaj kev ntxhov siab - npaj cov suab thaj los ntawm cov khw muag khoom noj txuas ntxiv mus rau hauv cov ntshav yam tsis muaj qhov txo qis, uas cuam tshuam cov kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev thiab cov haujlwm ntawm lub cev.

Mob ntshav qab zib raws li qhov xwm txheej zoo ib yam li kev nyob nrog lub cev tas mus li hauv qhov chaw uas tsis muaj hnub nyoog dhau mus, muaj kev phom sij rau lub neej thiab kev muaj sia

Los ntawm qhov kev kwv yees etiological thiab pathogenetic, cov laj thawj ntawm qhov pib ntawm lub xeev ntawm kev mob ntshav qab zib (nyob ruaj khov los yog sib quas ntus ntawm kev mob ntshav tsis txaus - txo ntshav qab zib) ua raws.

Nov yog yam uas:

• noob neej;
• qhov cuam tshuam ntawm txoj haujlwm zoo ntawm lub neej;
• kev nyuaj siab ntev (los yog feem ntau ntsib) kev ntxhov siab;
• muaj cov kab mob ntawm txhua qhov keeb (ob qho tib si nquag mob thiab tsis tu ncua);
• kev noj haus.

Xws li lub tswvyim tsis meej npaum li keeb yog tiag yog lub xeev ntawm lub cev cov lus teb rau ib qho xwm txheej muaj sia nyob, sau cia hauv cov noob.

Lub ntsiab lus txhais thaum ntxov ntawm nws zoo li "dais tau tawm tsam kuv yawg, thiab yawg khiav los ntawm nce ib tsob ntoo." Txawm hais tias nws yawm txiv tsis muaj sia nyob, nws, thaum lub sijhawm ntsib qhov xwm txheej ntawd, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev hloov biochemical thiab cov txheej txheem ntawm lub cev hauv lub cev, uas tau sau rau hauv DNA thiab tau txais raws li cov ntaub ntawv yuav ua li cas kom dim ntawm tus dais.

Yog li, ntau qhov kev phom sij nyob rau yav dhau los yog khaws cia hauv kev tshuaj ntsuam genetic cim, txiav txim siab tus yam ntxwv tus yam ntxwv rau lub sijhawm tam sim no thiab nws tus cwj pwm hauv nws.

Leej niam txoj kev txiav txim siab txog kev tshem tawm cov menyuam hauv plab, qee lub sijhawm ua rau nws nyuaj siab, coj nws mus rau hauv lub xeev ntawm kev ntshai nrog qhov yuav tsum muaj sia nyob ntawm txhua tus nqi. Li no cov me nyuam yug hnyav dua 4,5 kg - cov no yog menyuam yaus uas tau nce phaus ua ntej lawv tsis tau yug, vim hais tias kev ntshai ua rau muaj cov rog rog ntau ntau thaum muaj kev tshaib plab.

Tsis muaj qhov tseem ceeb yog qhov "foob pob" ntawm tus me nyuam hauv plab los ntawm cov kab mob uas tau nkag mus rau hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub (mob khaub thuas thiab lwm tus), nrog rau kev ua kom mob lub cev muaj menyuam yaus los ntawm leej niam uas haus luam yeeb thiab siv tshuaj, los ntawm ntau yam tshuaj lossis dej cawv.

Kev qoj ib ce qis dua, tsis kam yuav nyob hauv huab cua huv, ib qho nyiam sib tshooj ntxiv ua rau ntxiv qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj menyuam muaj mob.

Tab sis txawm tias ib txwm tau tsim tus kab mob tam sim ntawd tom qab yug me nyuam poob rau hauv cov nyom kev nyob.

Kev ua niam ua txiv yog ib qho kev ntxhov siab nrog lub siab uas tus me nyuam tsis muaj peev xwm txiav txim siab rau nws tus kheej:

• dab tsi thiab noj ntau npaum li cas;
• thaum sijhawm mus pw;
• nrog leej twg ua phooj ywg thiab cov zoo li.

Kev puas siab ntsws kev cia siab ua rau cov neeg tiv thaiv kev tiv thaiv qes qis nrog cov tsos mob ntawm cov thawj mob:

• metabolic-dystrophic;
• mob;
• mob sib kis ntev;
• cov leeg hlwb;
• hlwb.

Cov tag nrho ntawm cov laj thawj saum toj no ua rau muaj kev ua kom tsis muaj mob, tsis muaj lub siab, tsis muaj lub luag haujlwm ntawm tus neeg nrog kev tsim kev npau taws thiab kev npau taws nrog qhov xav kom "txeeb" cov kev xav tsis zoo nrog cov khoom qab zib thiab muffins ntau, nrog ib qho nyiam ua rau lub cev tsis zoo thiab rog rog, uas yog tseem txhawb nqa los ntawm tsev neeg noj zaub mov txawv (hais txog qhov nyiaj ntau npaum li cas. cov khoom noj, qhov ntau zaus ntawm kev tau txais thiab kev ua haujlwm ntawm cov khoom lag luam).

Raws li qhov cuam tshuam ntawm txhua yam tshwm sim sab hauv thiab sab nraud, kev tsim cov ntshav qab zib ntawm ob hom yog qhov ua tau:

• Kuv (nyob rau hauv daim ntawv ntawm tas mus li, pathologically siab cov ntshav qab zib theem vim tsis txaus cov tshuaj muaj txiaj ntsig pancreatic insulin);
• II (thaum insulin tsim nyob rau hauv ntau txaus, tab sis nws tsis tuaj yeem hloov cov piam thaj vim qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm insulin tsis kam - kev tiv thaiv ntawm cov nqaij ua rau nws cov teebmeem).

Kuv hom tuaj yeem yog:

• autoimmune (muaj qhov xwm txheej ntawm kev tsis sib haum ntawm autoantibodies nrog ꞵ-hlwb ntawm tus txiav);
• idiopathic (tsis paub keeb kwm).

Lub xub ntiag ntawm qee yam qub txeeg qub teg (los ntawm lub ntsiab lus tseem ceeb autosomal) ua rau muaj kev tshwm sim ntawm ntshav qab zib MODY. Nws yog vim lub neej muaj keeb ntawm caj ces tsis xws luag uas tau tshwm sim rau ntau yam laj thawj uas cuam tshuam kev ua ub no ntawm клеток hlwb. Kev txhais cov lus ntawm lo lus: mob ntshav qab zib hauv cov tub ntxhais hluas, tab sis kev ua mus rau ib tus neeg laus, txhais tau hais tias qhov muag muag ntawm chav kawm, uas tsis xav tau kev kho mob insulin, muaj peev xwm them taus rau kev pom ntawm kev noj zaub mov kom zoo.

Neonatal mob ntshav qab zib (lub sijhawm mob neonatal kav ntev txog 28 hnub txij li hnub yug) yog ib qho mob uas tsis tshua muaj mob rau cov menyuam yaus uas tuaj yeem dhau 12 lub asthiv ntawm lub neej (daim ntawv hloov) lossis xav tau cov tshuaj insulin (daim ntawv mus ib txhis).

Nws tseem muaj peev xwm ua tau hais tias tus mob ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm kev tsis tshua muaj keeb caj hlav tsis haum (vim yog qhov kev sib txuas ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov uas muaj teeb meem nrog cov mob syndromes). Yog li, qhov xwm ceev ntawm tus mob DIAMOND syndrome ntawm cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas yog tsis muaj ntau dua li 1 tus neeg ntawm 100,000 tus neeg.

Video los ntawm Dr. Komarovsky:

Cov tsos mob ntawm kev mob tshwm sim

Txoj kev muaj peev xwm yug tau tus menyuam muaj mob tuaj yeem tuaj yeem xav tias ob leeg niam txiv yog tus mob ntshav qab zib. Lub hnub yug ntawm tus menyuam uas lub cev hnyav ntawm 4.5 kg lossis ntau dua yuav tsum ua rau ceeb toom - kev txiav txim siab cov ntshav qab zib hauv qhov no yuav tsum tsis txhob ncua sijhawm.

Tus kab mob rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos pom qhov txawv txav ntawm lub tsev kho mob nrog qhov tshwj xeeb nce ntawm cov tsos mob tshwm sim tam sim ntawd tom qab yug los lossis thawj ob lub hlis ntawm lub neej tshiab.

Vim muaj qhov cuam tshuam ntau ntawm cov kua qaub-lub hauv paus sib npaug ntawm cov ntshav thiab qhov nce ntawm ketone (acetone) lub cev hauv nws, lub xeev ketoacidosis ntawm cov ntshav qab zib tau tshwm sim, uas ua rau lub neej puas tsuaj, ua rau lub raum ua mob rau lub raum, uas tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm.

Cov niam txiv yuav tsum txhawj xeeb txog qhov muaj tus menyuam:

• ib qho kev xav tsis tu ncua ntawm kev tshaib plab (tsis zoo), tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog tsis muaj qhov hnyav nce;
• nqhis dej heev (nrog kev ntxhov siab thiab los kua muag, dhau mus tam sim tom qab haus dej);
• nquag thiab tso zis tso zis;
• tsis txaus ntseeg lub siab ntsws: tsis muaj zog, tsis muaj qhov txaus siab rau qhov muaj tshwm sim nyob ib puag ncig (nrog tib lub sijhawm inexplicably siab excitability, chim siab thiab unmotivated quaj).

Ntawm qhov kev kuaj mob tshwj xeeb yog thawj peb yam cim, nrog rau qhov tso zis - nws yog lo rau qhov kov, thiab thaum ziab, tawm ib qho paj dawb rau ntawm daim pawm, tab sis cov pawm nws tus kheej yog hmoov txhuv nplej.

Kev mob ntawm cov menyuam yaus cov tawv nqaij tuaj yeem ua rau kev xav txog ntshav qab zib - nws yog qhuav heev, tev thiab nqaij pob viav vias tawv ncauj yog tawv ncauj thiab tsis tuaj yeem kho nrog txoj kev zoo tshaj plaws.

Cov tsos mob txaus ntshai tshwj xeeb yog kev txo qis ntawm fontanel - qhov no yog qhov qhia ntawm lub cev qhuav dej txaus vim:

• zawv plab;
• ntev li ntawm thiab nquag tso zis;
• pheej rov ntuav tas li los sis ntuav ntuav.

Txhua yam ntawm cov paib no yog lub laj thawj zoo rau kev nrhiav kev kho mob sai sai.

Ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv hnub nyoog laus dua:

• cov hluas (5-8 xyoo);
• tus tub hluas.

Qhov tshwm sim uas txaus ntshai yuav yog qhov kev sib kis ntawm tus kab mob kis nrog rau tus kab mob ntshav qab zib hom I txuas ntxiv, uas tuaj yeem ua rau muaj mob ketoacidosis sai thiab tsis nco qab.

Cov tsos mob ua ntej yog zoo ib yam li cov yam ntxwv ntawm cov menyuam yaus:

• polyuria (mob ntshav qab zib);
• polydipsia (kev nqhis dej tsis tau txaus);
• polyphagy (ua tshaib plab insatiable);
• poob phaus (txawm tias yuav tau noj zaub mov tas li).

Kev nce siab ntawm daim tawv nqaij ua rau dandruff, tev tawm, cov tsos ntawm pustules, ua pob ua pob, thiab tib lub laj thawj ntawm cov qog ua kua tsim cov xwm txheej rau kev tshwm sim ntawm stomatitis, vulvitis, balanoposthitis (hauv kev sib txawv deb - nrog kev sib ntxiv ntawm cov kab mob fungal - qhov tshwm sim ntawm mycosis).

Kev mob plab zom mov hauv ntshav qab zib ua rau lub cev tsis ua haujlwm, hloov pauv ntawm lub suab nrawm thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv (arrhythmias, lub plawv yws), qhov tshwm sim ntawm hepatomegaly (kev mob siab rau lub siab nrog kev nce ntxiv thiab ntau ntxiv vim yog kev hloov kho dua tshiab ntawm tus qauv).

Cov hau kev kho ntshav qab zib

Rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos, kev kho mob insulin yog qhia (nyob rau hauv kev tswj qib qab zib tsawg kawg 2 zaug hauv ib hnub), uas ua rau muaj qhov nqus tau cov ntshav qab zib kom txaus thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov metabolism hauv lub cev loj hlob. Ib qho kev txiav txim siab tseeb ntawm cov tshuaj insulin yog qhov tseem ceeb (ob qho dhau heev thiab tsis txaus yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo hauv tus menyuam).

Kev pub mis niam yog qhov ntsuas tau zoo los kho cov teeb meem ntawm cov zom zaub mov, thaum siv cov mis thiab cov mis rau menyuam mos ua rau lawv qhov kev kawm ntau thiab qhov tob. Yog tias pub mis tsis tau, qhia cov qauv tsis muaj qabzib.

Ib qho kev ntsuas tseem ceeb yog lub sijhawm pib los ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig (tsis pub dhau 6 lub hlis) nrog kev saib xyuas tom qab pub mis porridge los ntawm cov zaub mov uas tuaj yeem ua rau hyperglycemia vim muaj cov piam thaj hauv lawv.

Cov menyuam hnub nyoog me dua yuav tsum tau muab lub tswv yim ntawm qhov xav tau ntawm kev tswj hwm tus kheej, qhov tseem ceeb ntawm kev ua tiav cov kev xav tau ntawm kev noj haus thiab cov txheej txheem ntawm hnub thiab hmo ntuj.

Cov menyuam yuav tsum kawm los mus laij cov tshuaj insulin uas tsim nyog los kho qhov hloov uas tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntau ntxiv lossis noj mov hla dhau.

Ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kev siv tshwj xeeb rau tib neeg cov tshuaj insulin nrog kev xaiv koob tshuaj raws li theem ntawm hyperglycemia, lub cev nyhav thiab hnub nyoog ntawm tus menyuam.

Qhov qhia tau ntau dua ntawm kev kho mob basal-bolus insulin txoj kev kho, txoj kev ntawm lub tshuab nqus tshuaj insulin, ua rau nws muaj peev xwm los tiv taus cov ntaub so ntswg tsis txaus nrog kev hloov pauv ntawm lub suab ntawm cov plab hnyuv siab raum.

Nrog rau txoj kev loj hlob hauv cov menyuam yaus ntawm muaj tsawg hom II mob ntshav qab zib mellitus los tiv thaiv nws txoj kev loj hlob, cov kev ntsuas tseem ceeb tshaj plaws tau ua kom tiav kev noj zaub mov zoo, nrog rau kev noj ntawm cov tshuaj uas muaj suab thaj txo.

Tus menyuam nws tus kheej thiab nws niam nws txiv yuav tsum paub txog tus kabmob ntshav qab zib txhawm rau txhawm rau npaj rau qhov xwm txheej ceev thiab muab kev pabcuam hauv nws.

Memo rau cov niam txiv

Nws yuav tsum nco ntsoov tias tsis hais txog lub hnub nyoog ntshav qab zib lossis nws daim ntawv, cov hauv qab no yog cov cim qhia ntawm tus mob:

• kev nqhis dej
• mob ntshav qab zib (nquag tso zis tso quav);
• insatiable tshaib plab tsis nco qab qhov ceeb thawj poob;
• hloov pauv ntawm cov yam ntxwv ntawm cov zis (cov quav tseem nyob ntawm daim pawm lossis cov ris tsho hauv qab, uas "sawv" tom qab ziab).

Nws teeb meem qhov tseem ceeb ntawm kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua, kev txawv txav hauv lub xeev ntawm lub siab ntsws thiab lub zeem muag, thiab kev poob kev lag luam hauv kev tawm dag zog tag nrho.

Kev noj tshuaj insulin ntau dhau lawm tuaj yeem ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib, cov cim ntawm kev uas tau ua kom nce ntxiv:

• nkees;
• tsis muaj zog;
• hyperhidrosis;
• mob taub hau;
• txoj kev xav ntawm kev tshaib plab.

Nrog nws qhov kev xav, txo ntshav qab zib coj mus tshee hauv qhov kawg, ua raws li nrog kev chua leeg, ua rau muaj kev txaus siab, thiab tom qab ntawd - kev nyuaj siab ntawm kev nco qab (hypoglycemic coma). Cov tawv nqaij yuav ntub, qhov tsis hnov ​​tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj tsis hnov, txo cov ntshav siab thiab lub cev kub tsis tshwm sim. Thaum ntsuas, nws muaj txo cov ntshav qab zib.

Qhov kev tso cai ua ntej ntawm ketoacidotic tsis nco qab zoo zuj zus:

• kev nyuaj siab ntawm qab los noj mov;
• tsaug zog
• xeev siab
• txog siav
• qhov xav ntuav.

Qhov cim tus cwj pwm yog qhov zoo li tsis hnov ​​tsw ntawm acetone (ntxhiab txiv av) los ntawm lub qhov ncauj. Thaum tsis muaj kev pab, nco qab ploj, kev ua haujlwm ntawm lub siab (ntshav siab thiab lub plawv dhia) qis, ua pa kuj tseem muaj kev nyuaj siab.

Yog hais tias, nrog qhov pib ntawm lub qog ntshav qab zib, txhawm rau kho lub xeev, nws txaus kom sai sai ntawm kev noj zaub mov me me (caramel, ib qho qab zib), tom qab ntawd lub xeev ketoacidosis xav tau kev npaj kho mob kom tsim nyog thiab sijhawm (txog kev kho mob kom rov zoo dua qub), yog li ntawd, muab tus neeg mob tam sim ntawd rau lub tsev kho mob.