Kev kho mob ntshav qab zib: ntu, tsos mob thiab kho mob

Mob ntshav qab zib retinopathy - kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm retina ntawm lub pob muag. Qhov no yog qhov mob hnyav heev thiab ntau zaus ntawm cov ntshav qab zib, uas tuaj yeem ua rau dig muag. Pom kev tsis pom kev hauv 85% ntawm cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 1 nrog kev paub txog 20 xyoo lossis ntau dua. Thaum kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg muaj hnub nyoog nruab nrab thiab laus, tom qab ntawd ntau dua 50% ntawm tus neeg mob, lawv kuaj tam sim ntawd kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha uas muab ntshav rau lub qhov muag. Cov teeb meem ntshav qab zib yog qhov xub thawj tshaj plaws uas ua rau muaj kev dig muag tshiab ntawm cov neeg laus hnub nyoog 20 txog 74 xyoo. Txawm li cas los xij, yog tias koj niaj hnub kuaj xyuas los ntawm tus kws kho qhov muag thiab kho mob siab, tom qab uas muaj feem ntau koj yuav muaj peev xwm tswj tau lub zeem muag.

Hauv ntej theem, teeb meem retinal hem ua kom tsis pom kev tiav. Yog li, cov neeg mob uas muaj kabmob ntshav qab zib ua kom lub siab rov qab zoo dua yog feem ntau kho cov laser coagulation. Qhov no yog kev kho mob uas tuaj yeem ncua qhov pib ntawm qhov muag dig muag ntev. Ib qho ntau tshaj% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj cov cim ntawm retinopathy thaum ntxov. Nyob rau lub sijhawm no, tus kabmob tsis ua rau pom kev tsis pom kev thiab tsuas yog kuaj pom thaum kuaj los ntawm tus kws kho qhov muag.

Tam sim no, lub neej nyob ntev ntawm cov neeg mob uas muaj hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 nce ntxiv vim tias kev tuag los ntawm cov kab mob plawv yog muaj tsawg zuj zus. Qhov no txhais tau tias ntau tus neeg yuav muaj sijhawm los tsim kho tus mob ntshav qabzib retinopathy. Ntxiv rau, lwm yam kev cuam tshuam txog ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob ntshav qab zib thiab lub raum, feem ntau nrog cov teeb meem qhov muag.

Ua rau muaj qhov muag teeb meem mob ntshav qab zib

Qhov tseeb txog kev ua haujlwm rau kev txhim kho cov ntshav qab zib kom tsawg dua tsis tau tsim. Tam sim no, cov kws tshawb fawb tab tom tshawb nrhiav ntau cov kev xav. Tab sis rau cov neeg mob, qhov no tsis yog qhov tseem ceeb. Qhov loj tshaj plaws yog tias cov kev pheej hmoo txaus ntshai tau paub meej meej, thiab koj tuaj yeem coj lawv mus rau kev tswjhwm.

Qhov ntxim nyiam muaj teeb meem qhov muag ntshav qab zib muaj ntau yog koj:

• rub cov ntshav qabzib kom ntshav qabzib;
• ntshav siab (tawg);
• haus luam yeeb
• mob raum
• cev xeeb tub
• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition;
• kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib retinopathy nce nrog lub hnub nyoog.

Cov kev pheej hmoo tseem ceeb yog cov ntshav qab zib thiab ntshav siab. Lawv tseem nyob deb ua ntej ntawm lwm yam khoom siv nyob hauv cov npe. Xws li cov uas tus neeg mob tsis tuaj yeem tswj hwm, uas yog lawv caj ces, hnub nyoog thiab sijhawm mob ntshav qab zib.

Cov hauv qab no piav qhia hauv cov lus kom nkag siab txog dab tsi tshwm sim nrog tus mob ntshav qab zib retinopathy. Cov kws tshwj xeeb yuav hais tias qhov no yooj yim dhau kev txhais, tab sis rau cov neeg mob nws yog txaus. Yog li, cov hlab ntsha me me uas cov ntshav ntws mus rau lub qhov muag tau rhuav tshem vim tias cov ntshav qab zib ntau ntau, ntau dhau thiab haus luam yeeb. Kev xa pa oxygen thiab cov khoom noj muaj roj zuj zus. Tab sis cov retina noj ntau oxygen thiab piam thaj hauv ib qhov hnyav dua li lwm cov nqaij hauv lub cev. Yog li ntawd, nws yog tshwj xeeb tshaj yog rhiab rau cov ntshav.

Hauv kev teb rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm cov ntaub so ntswg, lub cev nce cov capillaries tshiab kom rov qab muaj ntshav txaus rau lub qhov muag. Kev loj hlob yog qhov loj hlob ntawm cov capillaries tshiab. Qhov pib, tsis yog nthuav tawm, theem ntawm kev mob ntshav qab zib retinopathy txhais tau tias cov txheej txheem no tseem tsis tau pib. Nyob rau lub sijhawm no, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha me tsuas yog vau. Cov kev rhuav tshem no yog hu ua microaneurysms. Los ntawm lawv qee zaum ntshav thiab kua dej ntws mus rau qhov retina. Cov hlab hauv cov leeg thaum retina tuaj yeem pib o thiab qhov nruab nrab ntawm tus retina (macula) kuj tuaj yeem pib o, ib yam nkaus. Qhov no paub zoo li macular edema.

Proliferative theem ntawm cov ntshav qab zib ua haujlwm retinopathy - txhais tau tias kev loj hlob ntawm cov nkoj tshiab tau pib, los hloov cov uas tau ua kev puas tsuaj. Cov hlab ntsha hauv lub cev tsis zoo tuaj yeem loj hlob nyob rau hauv retina, thiab qee zaum cov hlab ntsha tshiab tuaj yeem loj tuaj rau hauv lub cev vitreous - lub pob tshab uas zoo li lub pob tshab uas ua rau hauv qhov chaw ntawm lub qhov muag. Hmoov tsis zoo, cov hlab ntsha tshiab uas loj zuj zus tuaj yeem ua haujlwm tsis zoo. Lawv cov phab ntsa tsis yooj yim heev, thiab vim tias qhov no, los ntshav tshwm sim ntau zaus. Cov ntshav txhaws ntau zuj zus ntxiv, cov ntawv ntawm cov ntaub ua fibrous, i.e. scars nyob rau thaj tsam ntawm hemorrhages.

Tus Retina tuaj yeem ncab thiab cais los ntawm sab nraum qab ntawm lub qhov muag, qhov no hu ua kev tsis kam ua retinal. Yog tias cov hlab ntsha tshiab cuam tshuam nrog lub cev ntws tawm ntawm lub qhov muag, ces cov kua muag ntawm lub qhov muag yuav nce ntxiv. Qhov no nyeg ua rau kev puas tsuaj rau optic hlab ntsha, uas nqa cov duab los ntawm koj lub qhov muag mus rau lub hlwb. Tsuas yog nyob rau theem no tus neeg mob muaj kev tsis txaus siab hais txog qhov pom kev tsis pom kev, tsis pom kev tsis pom kev, ua kom tsis sib luag, thiab lwm yam.

Yog tias koj txo koj cov ntshav qab zib, thiab tom qab ntawv stably tswj nws ib txwm thiab tswj kom koj cov ntshav siab tsis siab tshaj 130/80 hli Hg. Art., Tom qab ntawv qhov kev pheej hmoo tsis yog tsuas yog retinopathy, tab sis kuj tseem muaj tag nrho lwm yam kev cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib kom tsawg. Qhov no yuav tsum txhawb cov neeg mob kom ua lub siab ntseeg ua tiav cov kev ntsuas.

Theem Kab Mob Ntshav Qab Zib Retinopathy

Yuav kom nkag siab txog yuav ua li cas cov theem ntawm kev mob ntshav qab zib sib txawv thiab vim li cas nws cov tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum nkag siab me ntsis txog qhov twg hauv tib neeg lub qhov muag muaj thiab nws ua haujlwm li cas.

Yog li, duab tshav ntawm lub teeb poob rau hauv lub qhov muag. Tom qab ntawd, lawv rov ua haujlwm nyob rau hauv lub lens thiab tsom rau qhov retina. Tus retina yog lub hauv ob sab phlu ntawm lub qhov muag uas muaj photoreceptor hlwb. Cov hlwb no muab qhov kev hloov pauv ntawm lub teeb hluav taws xob rau hauv cov hlab ntsha lub zog, nrog rau lawv cov kev ua thawj. Ntawm lub retina, cov duab tau sau thiab kis rau hauv cov hlab qhov muag, thiab los ntawm nws mus rau lub hlwb.

Tus vitreous yog cov tshuaj pob tshab ntawm qhov muag thiab retina. Cov leeg qhov muag tau txuas rau lub qhov muag, uas paub tseeb tias nws txav mus rau txhua qhov kev qhia. Hauv retina muaj qhov tshwj xeeb ntawm qhov chaw uas lub lens tsom teeb. Nws hu ua macula, thiab thaj chaw no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau kev tawm tswv yim txog kev mob ntshav qab zib.

Ntawm cov ntshav qab zib retinopathy:

1. theem pib tsis-loj;
2. preproliferative;
3. proliferative;
4. theem ntawm qhov kev hloov kawg ntawm retina (qhov xaus).

Hauv cov kab mob ntshav qab zib retinopathy, cov hlab ntsha uas pub rau tus retina cuam tshuam. Qhov tsawg tshaj plaws ntawm lawv - capillaries - txom nyem ua ntej, thaum pib theem ntawm tus kab mob. Lub permeability ntawm lawv cov phab ntsa nce, hemorrhages tshwm sim. Retinal edema kev loj hlob.

Nyob rau theem preproliferative, muaj kev hloov ntau ntxiv ntawm tus kabmob retina. Thaum kuaj xyuas los ntawm tus kws kho qhov muag, muaj ntau yam kab mob kev hnoos qeev, kua dej sib txuam, thaj chaw ischemic, uas yog, uas cov ntshav ncig tau tsis zoo thiab lawv "tshaib plab" thiab "ua tsis taus pa". Twb tau nyob rau lub sijhawm no, cov txheej txheem ntes thaj av ntawm macula, thiab tus neeg mob pib yws txog qhov txo qis hauv qhov pom tseeb.

Theem loj tshaj ntawm cov ntshav qabzib ua haujlwm - txhais tau hais tias cov hlab ntsha tshiab pib nce zuj zus, sim hloov cov uas muaj teeb meem. Kev loj hlob yog qhov loj hlob ntawm cov nqaij mos los ntawm kev loj hlob ntawm cov hlwb. Cov hlab ntsha tuaj yeem loj hlob, tshwj xeeb, hauv lub cev vitreous. Hmoov tsis zoo, cov nkoj tsim tshiab muaj lub cev tsis yooj yim, thiab cov ntshav tawm los ntawm lawv tshwm sim ntau zaus dua.

Nyob rau theem kawg, kev tsis pom kev feem ntau thaiv cov ntshav tawm ntawm lub ntsej muag. Ntau thiab ntau cov ntshav txhaws tsim, thiab vim tias lawv cov tshuaj retina tuaj yeem ncab, nce mus rau kev tsis lees txais (exfoliation). Tiav tsis pom kev tshwm sim thaum lub teeb tsis tuaj yeem tsom pom lub teeb ntawm lub macula.

Cov tsos mob thiab kuaj kev mob ntshav qab zib tsis pom kev

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy yog qhov txo qis ntawm qhov muag pom los yog nws qhov ua tiav ploj. Lawv tshwm sim thaum tus txheej txheem twb dhau mus deb heev. Tab sis ntxov koj pib kho, ntev nws yuav muaj peev xwm tswj tau lub zeem muag. Yog li, nrog mob ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom muaj kev kuaj mob nrog tus kws kho mob ophthalmologist tsawg kawg 1 zaug hauv ib xyoos, thiab nyiam dua 1 zaug hauv 6 lub hlis.

Nws yog qhov zoo dua uas tus kws kho mob ophthalmologist uas muaj kev paub txog kev kuaj mob thiab kho tus mob ntshav qab zib ua haujlwm nrog koj. Cov kws kho mob zoo li no yuav tsum tau nrhiav hauv cov chaw kho mob tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Ophthalmologist kev kuaj xyuas tus kheej rau tus neeg mob ntshav qab zib:

1. Xyuas cov tawv muag thiab pob muag.
2. Ua visiometry.
3. Txheeb xyuas qhov theem ntawm cov tshuaj tiv thaiv mob siab - nws yog txiav txim siab 1 zaug hauv ib xyoos hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib 10 xyoo lossis ntau dua.
4. Biomicroscopy ntawm anterior qhov muag.

Yog hais tias theem ntawm kev tso siab ntawm qhov tso zis tawm, tom qab ntawd kev tshawb fawb ntxiv yuav tsum tau ua tom qab kev nthuav dav ntawm cov tub ntxhais kawm:

1. Biomicroscopy ntawm lub lens thiab vitreous lom zem siv lub teeb txawb.
2. Rov qab thiab ncaj qha ophthalmoscopy - tshwm sim los ntawm qhov chaw mus rau qhov siab nruab ntug, hauv txhua tus meridians.
3. Kev tshuaj xyuas kom zoo ntawm cov optic disc thiab macular thaj av.
4. Kev soj ntsuam ntawm lub vitreous lub cev thiab retina siv lub hlais teeb uas siv peb-tsom iav Goldman lens.
5. Kev yees duab ntawm pob nyiaj uas siv cov koob yees duab fundus lossis lub koob yees duab tsis-mydriatic.
6. Sau cov ntaub ntawv tau txais thiab khaws nws hauv tshuab hluav taws xob.

Cov hau kev tshwj xeeb tshaj plaws rau kev kuaj mob ntshav qab zib retinopathy yog stereoscopic fundus photography thiab fluorescein angiography.

Kev Kho Mob Retinopathy Mob Ntshav Qab Zib

Peb tab tom ze cov xov xwm hauv kev saib xyuas mob ntshav qab zib ua kom rov zoo ntxiv. Cov ntaub ntawv hais txog kev kho mob tshiab tuaj yeem tshwm sim txhua hnub. Xav paub cov xov xwm tseem ceeb tam sim no? Zwm npe rau peb cov ntawv xov xwm hauv e-mail.

Theem ntawm kev kuaj mob thiab kev kho mob:

Kev kho mob ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy muaj cov haujlwm hauv qab no:

• Laser coagulation (cauterization) ntawm lub retina.
• Kev txhaj tshuaj rau hauv lub qhov muag kab noj hniav - cov lus qhia ntawm anti-VEGF (vascular endothelial kev loj hlob yam) tshuaj - inhibitors ntawm endothelial vascular qhov zoo tshaj yuav loj hlob. Cov tshuaj no yog hu ua ranibizumab. Cov txheej txheem tau pib siv hauv xyoo 2012, thaum kuaj tau ua tiav uas ua pov thawj qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj. Tus kws kho mob ntsej muag tuaj yeem sau tshuaj hno cov tshuaj tiv thaiv no ua ke nrog cov laser coagulation ntawm tus retina lossis cais.
• Vitrectomy nrog endolasercoagulation - yog tias cov hau kev teev saum toj no pab tsis zoo.

Tseem Ceeb! Niaj hnub no, kev tshawb fawb pom tseeb hais tias tsis muaj ib qho kev nkag siab zoo ntawm cov tshuaj "vascular", zoo ib yam li antioxidants, enzymes, thiab vitamins. Kev npaj xws li caviton, trental, dicinone tsis pom zoo. Lawv tsuas yog nce qhov kev pheej hmoo ntawm cov mob tshwm sim, thiab tsis muaj txiaj ntsig zoo rau cov teeb meem mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib.

Laser photocoagulation thiab vitrectomy

Laser photocoagulation yog lub hom phiaj "ceev faj" ntawm tus Retina kom nres txoj kev loj hlob ntawm cov hlab ntshav tshiab. Nov yog ib qho kev kho mob zoo rau tus mob ntshav qab zib retinopathy. Yog tias laser coagulation nqa tawm ntawm lub sijhawm thiab kho kom raug, ces qhov no tuaj yeem ruaj khov txheej txheem hauv 80-85% ntawm cov neeg mob ntawm qhov teebmeem preproliferative thiab hauv 50-55% ntawm cov neeg mob nyob ntawm theem loj ntawm retinopathy.

Raws li kev cuam tshuam ntawm lub laser coagulation, cov "ntxiv" cov hlab ntsha ntawm cov retina yog rhuab, thiab cov ntshav coagulates nyob rau hauv lawv. Tom qab, cov hlab ntsha raug kho yog hla nrog cov nqaij mos. Cov txheej txheem kev kho mob no ua rau pom kev khaws cia rau hauv cov theem lig ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy hauv 60% ntawm cov neeg mob 10-12 xyoo. Tus neeg mob yuav tsum tham nrog hom no hauv kev nthuav dav nrog nws tus kws kho qhov muag.

Ophthalmic Laser Photocoagulator

Tom qab qhov pib laser coagulation, nws yog ib qho tseem ceeb kom yauv mus soj ntsuam tom ntej los ntawm tus kws kho mob ntsej muag thiab, yog tias tsim nyog, yuav tsum tau tso cov qib laser ntxiv. Tus kws kho mob feem ntau sau ntawv rau thawj qhov kev kuaj mob tom qab 1 lub hlis, thiab kev tshuaj xyuas tom ntej txhua 1-3 lub hlis, nyob ntawm seb qhov ntsuas ntawm tus neeg mob.

Nws tuaj yeem xav tias tom qab laser coagulation, tus neeg mob lub zeem muag yuav tsis muaj zog, qhov loj me ntawm nws daim teb yuav tsawg zuj zus, thiab kev pom kev hmo ntuj yuav ua rau muaj kev tsis zoo ntau dua. Tom qab ntawd qhov xwm txheej yuav ruaj khov rau ntev. Txawm li cas los xij, qhov kev tsis txaus siab yog muaj peev xwm - rov ua mob ntshav hauv lub cev vitreous, uas tuaj yeem dhau los ua qhov tsis muaj nqis.

Hauv qhov xwm txheej no, tus neeg mob yuav raug sau cia ua ib qho vitrectomy. Qhov no yog kev ua haujlwm uas tau ua nyob rau hauv kev siv tshuaj loog. Nws muaj nyob rau hauv kev txiav cov leeg ntawm retina, tshem tawm lub cev hauv av thiab hloov nws nrog cov tshuaj tsis huv. Yog tias qhov tsis txaus siab retinal tshwm sim, tom qab ntawd nws tau rov qab mus rau nws qhov chaw. Clog uas tshwm sim tom qab cov ntshav tawm ntawm lub qhov txhab kuj raug tshem tawm. Tom qab kuaj mob vitrectomy, lub zeem muag tau rov qab los rau hauv 80-90% ntawm cov neeg mob. Tab sis yog tias muaj retinal tsis lees txais, tom qab ntawd qhov tshwm sim ntawm qhov ua tiav yog qis dua. Nws nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntawm tsis kam thiab thaj tsam 50-60%.

Yog tias tus neeg mob tau glycated hemoglobin> 10% thiab preproliferative lossis proliferative diabetic retinopathy raug kuaj pom, ces laser coagulation tau muab tshuaj tam sim ntawd, tsis tas tos dab tsi tshwm sim los ntawm kev sim tswj ntshav qab zib. Vim hais tias nyob rau hauv cov xwm txheej siab, txoj kev pheej hmoo ntawm qhov muag tsis pom yog ntau dhau. Hauv cov neeg mob no, qab zib yuav tsum tau maj mam qis qis thiab tsuas yog tom qab laser coagulation tau ua tiav.

Kev qhia rau vitrectomy:

• Kev muaj mob ntshav ntswg ntau, uas tsis daws rau ntau tshaj 4-6 lub hlis.
• Traction retinal detachment.
• Inveterate fibrous hloov hauv lub cev vitreous.

Kev kuaj ntshav qab zib: tshawb pom

Nrog rau lub hom phiaj ntawm kev kho mob ntshav qab zib retinopathy, nws tsis paub zoo tam sim no noj txhua yam tshuaj vascular. Cov txheej txheem ua tau zoo tshaj plaws yog kom txo cov ntshav qab zib thiab stably tswj nws cov txiaj ntsig. Txoj hauv kev zoo tshaj plaws kom ua tiav qhov no yog noj cov khoom noj tsawg carbohydrates, tsom mus rau cov zaub mov muaj protein ntau thiab cov rog zoo.

Peb pom zoo rau koj cov lus xim:

• Txoj kev zoo tshaj plaws los txo cov ntshav qab zib thiab ua kom nws tsis tu ncua;
• Insulin thiab carbohydrates: qhov tseeb koj yuav tsum paub.

Peb vam tias nplooj siab ntshav qab zib muaj nplooj siab tau pab tau cov neeg mob. Qhov loj tshaj plaws yog mus ntsib tus kws kho qhov muag tsis tu ncua. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam ntawm pob nyiaj nrog kev nthuav dav ntawm tus tub ntxhais kawm nyob hauv chav tsaus, nrog rau kev ntsuas kev mob siab.

Koj yuav tsum tau mus ntsib ib tus kws kho qhov muag tsis cuag tus mob ntshav qab zib ntau npaum li cas?

Khaws lub zeem muag nrog ntshav qab zib yog qhov tiag!

Nco ntsoov mus yuav qhov ntsuas ntshav siab thiab ntsuas koj cov ntshav siab ib hlis ib zaug, yav tsaus ntuj. Yog tias koj muaj nws nce ntxiv - sab laj nrog tus kws kho mob uas paub txog yuav ua li cas thiaj li ua rau nws tsis zoo.Peb muaj cov ncauj lus kom ntxaws thiab muaj txiaj ntsig zoo, "Ntshav Qab Zib Ua Ntshav Qab Zib." Yog tias ntshav siab kho tsis tau kho, qhov teeb meem tsis pom kev tsuas yog nyob ib puag ncig ... thiab mob plawv lossis mob stroke tuaj yeem tshwm sim txawm ntxov dua.