Cov neeg muaj ntshav qab zib xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb los saib xyuas lawv kev noj qab haus huv. Tus kab mob no tso hem thawj ua ntau yam mob. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog ketoacidotic, hyperosmolar thiab hyperlactacidemic coma.
Qhov ua tau harbinger ntawm tus kab mob no yog qhov nce ntawm cov kab mob lactic acid hauv cov ntshav, uas hloov nws pH rau sab acidic, hu ua lactic acidosis.
Cov ua tshwm sim
Kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acid tuaj yeem ua tsis tau tsuas yog nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, tab sis kuj muaj nyob rau ntau tus kabmob lwm yam uas nrog nrog kev txo qis ntawm cov pa oxygen mus rau cov ntaub so ntswg, thaum lub sijhawm piam ntawm cov piam thaj thiab lub zog metabolism tshwm sim raws li hom anaerobic. Nws yog tsiag ntawv los ntawm kev tsim cov kev ua kom lactic acid, uas tau tso tawm rau hauv cov ntshav.
Tsis tas li, muaj kab mob pathological tshwm sim nyob rau hauv muaj cov kab mob ntawm cov kabmob uas siv thiab tshem tawm cov kab mob lactic acid. Qhov no tshwm sim nrog cov kab mob ntawm lub raum thiab mob siab, uas nrog nws txoj haujlwm tsis ua haujlwm.
Etiology
Muaj kev sib cais tshwj xeeb ntawm cov txheej txheem uas pab txhawb kev txhim kho cov lactic acid hauv cov nqaij hauv lub cev, uas ua rau cov kab mob lactic acidosis, uas raug ntaus nqi rau lawv.
Pulmonary tsis txaus
Hauv qhov no, muaj qhov ua kom cov ntshav oxygen tsawg ntxiv, lub ntsws tsis ua haujlwm nrog lub zog kom zoo, thiab txhua lub cev tau pib mob oxygen tsis txaus. Txhawm rau them nyiaj rau qhov xwm txheej, cov hlwb pib zom cov piam thaj hauv hom anaerobic, nrog rau kev tso tawm ntawm lactate.
Lub plawv tsis ua hauj lwm
Nws ua rau pom kev lactic acidosis ntawm tib yam li tsis ua haujlwm pulmonary. Tab sis nrog kev ua txhaum ntawm lub siab, muaj qhov txo qis hauv cov ntshav ntawm cov ntshav tawm ntawm nws cov ventricles, uas ua rau lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm atria. Qhov no ua rau muaj kev nce siab nce siab hauv cov ntshav me thiab ua rau lub ntsws mob ntsws, thiab lub ntsws muaj mob rau lub plawv tsis ua haujlwm.
Tsis hlauv
Lub ntsiab tseem ceeb ntawm ob lub raum yog tso tawm txhua yam tsis muaj pov thawj thiab muaj tshuaj lom neeg hauv lub cev. Lub raum kuj tswj hwm qhov concentration ntawm lwm cov tshuaj hauv lub cev, yog tias muaj ntau dhau los ntawm lawv, lub raum pib ua rau lawv muaj zog ntau, uas tshwm sim nrog lub xeev physiological, nrog lactic acid. Cov hlwv tsis ua haujlwm tsis tsim cov yam xav tau, thiab cov lactic acid yuav ntxiv rau hauv lub cev.
Kev kis mob thiab kis mob
Nrog txoj kev kis loj, muaj kev puas tsuaj rau cov ntshav los ntawm cov kab mob tshwm sim, qhov kev cuam tshuam no ua rau cov ntshav txhaws khov.
Hauv cov xwm txheej no, cov ntshav ncig hauv cov hlab ntsha me me nres thiab cov ntaub so ntswg pib raug kev txom nyem los ntawm hypoxia.
Uas pab txhawb rau kev nce ntxiv hauv cov qib ntshav lactate.
Ntshav los ntshav ntau
Qhov zoo tshaj yog cuam tshuam nrog kev poob ntau ntawm cov qe ntshav uas nqa oxygen mus rau cov ntaub so ntswg, uas ua rau lawv raug kev txom nyem los ntawm hypoxia thiab nrog kev muaj siab txaus siab tsim lactic acid.
Poob siab mob
Hauv qhov no, qhov nce ntau ntawm cov kab mob lactic acid tshwm sim nrog oxygen oxygen tshaib plab ntawm cov ntaub so ntswg vim vasospasm. Qhov no tshwm sim raws li kev tiv thaiv ntawm lub cev rau lub cev muaj peev xwm ua rau lub cev puas tsuaj, uas ua rau kev txo qis ntawm cov ntshav ncig ntawm lub periphery, thiab txhim kho cov ntshav kev mus rau hauv nruab nrog cev.
Kev quav dej quav cawv thiab quav yeeb quav tshuaj
Lawv pab txhawm rau nce cov co toxins hauv cov ntshav ntau, kuj ua rau lub siab thiab lub raum, cov kabmob ua haujlwm ua puas thiab tshem tawm txhua yam co toxins hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, thaum lub caij nyoog tawg ntawm ethyl cawv nyob rau hauv chav kawm ntawm cov metabolism, cov khoom lag luam ntawm nws cov decomposition tshwm sim, ib qho ntawm lawv yog lactic acid.
Tumour kev
Hauv qhov no, muaj qhov hloov pauv ntawm cov metabolism hauv cov nqaij mob cancer hloov, feem ntau anaerobic hom metabolism nrog kev tso tawm ntawm lactate yog pom nyob hauv lawv. Thiab vim yog txoj kev loj hlob ntawm lub neoplasm, cov hlab ntsha muab cov hlab ntsha sib sau ua ke, uas ua rau oxygen oxygen tshaib plab ntawm kev mob qog noj ntshav thiab cov nqaij sib ze.
Symptomatology
Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib mellitus, lub xeev ntawm cov kab mob lactic acidosis tshwm sim sai, thaum kev hloov pauv ua ntej hauv lub xeev kev noj qab haus huv yuav tsis pom. thawj qhov koj yuav tsum tau them sai sai yog qhov kev xav ntawm qhov tsis txaus ntshai, kiv taub hau, qhuav nplaig thiab qhov ncauj ntawm qhov ncauj, ib qho khaus nyob hauv caj pas yuav tshwm sim. Rau cov mob ntshav qab zib, cov no yog cov cim taw qhia uas ceeb toom ntawm txoj kev txhim kho tau ntawm ketoacidotic thiab hyperosmolar coma.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev tsim cov kab mob lactic acidosis yog qhov pom ntawm qhov mob tseem ceeb thiab tsis xis nyob rau hauv txhua cov leeg mob, qhov xwm txheej no yuav zoo li "zoo li lub zog" tom qab dhau sab cev nqaij daim tawv dhau mus. Dyspnea koom nrog qhov mob zuj zus, ua pa tsis txaus, cov neeg mob yws ntawm qhov mob tseem ceeb hauv plab thiab tom qab lub plab, hnov qhov hnyav ntawm lub plab, qhov tsos ntawm xeev siab, tawm hws txias, thiab ntuav yog tau.
Yog hais tias nyob rau theem no txoj kev mob tsis nres, mob plawv tsis txaus koom, uas yog tshwm sim los ntawm kev tsis nco qab, txo cov leeg nqaij, pallor ntawm daim tawv nqaij thiab pom cov leeg nqaij. Hauv kev kawm txog cov kev ua ub no hauv lub plawv, muaj qhov pom ntawm lub suab sib txuam, qhov txo qis ntawm kev cog lus. bradycardia.
Cov theem tom ntej yog qhov cim los ntawm lub cev muaj zog tsis txaus. Tus neeg mob dhau los ua apathetic, dynamic, lub manifestation ntawm focal neurological tsos mob yog ua tau. Ntxiv mus, tus mob maj mam loj zuj zus, qhov mob loj ntawm lub nkoj me me (DIC) tshwm sim. Xws li thrombosis ua rau txoj kev loj hlob ntawm ischemic txhab thoob plaws lub cev, lub hlwb, ob lub raum, mob siab thiab mob plawv. Txhua yam no maj mam ua rau tus neeg mob tuag.
Kev Kho Mob
Yog tias qhov kev tsis sib haum xeeb no tshwm sim lossis ua rau mob ntxiv rau tom qab ntawm kev paub zoo, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai lossis mus rau chav kho mob ceev ntawm lub tsev kho mob ze koj tshaj plaws. Kev ywj pheej sim los kho tus mob no hauv tsev, feem ntau, xaus tsis zoo. Qhov tsuas yog qhov uas tuaj yeem pab koj tsuas yog haus kom txaus.
Hauv tsev kho mob, kev kho txoj kev lis ntshav loj yog siv los tshem cov mob no.
Ua ntej tshaj plaws, tus neeg mob tau muab ib qho nruab nrab, nkag mus rau hauv subclavian vein, thiab ob kab lus txuas. Infuse sodium bicarbonate, ntsev.
Cov tshuaj insulin tseem ceeb raug muab tswj hwm ib ntus, uas ua rau nws tsis tuaj yeem muaj cov kab mob tshiab ntawm cov kab mob lactic acid tawm ntawm cov ntaub so ntswg.
