Ntau thiab ntau tus neeg muaj kev mob ntshav qab zib txhua xyoo. Ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv lawv cov ntshav ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov metabolism: cov "roj" cov roj cholesterol ntau nyob rau hauv cov ntshav, lub lumen ntawm cov hlab ntsha maj mam nqaim, thiab cov ntshav khiav tau qeeb dua. Cov kabmob ntxim nyiam tshaj plaws hauv qhov no yog lub siab, lub raum, cov hlab ntawm txhais ceg thiab qhov muag.
Ntshav qab zib kab mob pathological retinopathy feem ntau muaj 5 txog 10 xyoo tom qab pib mob ntshav qab zib nws tus kheej. Nws tau sau tseg tias nrog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, cov kev mob tshwm sim sai sai, qhov txiaj ntsig ntawm qhov uas tus neeg mob tau txais kev kuaj mob tsis txaus siab - muaj kev tawm tsam, uas yog, muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Nrog rau cov insulin-tiv thaiv daim ntawv ntawm cov ntshav qab zib (hom thib ob), cov kev hloov pauv tau pom tseeb nyob hauv thaj chaw nruab nrab ntawm qhov mob Retina. Raws li txoj cai, qhov no ua rau txoj kev loj hlob ntawm maculopathy - qhov no yog qhov xwm txheej thaum lub hauv paus tsis pom kev poob qis.
Tus mob retinopathy zoo li cas
Hauv cov ntshav qab zib, cov hlab ntsha ntawm lub retina maj mam hloov pauv. Ua haujlwm dhau sijhawm, cov nqaij mos ntawm lub ntsej muag pom tau txais tsawg dua thiab muaj oxygen. Tus mob retinopathy muaj mob maj mam hlob zuj zus, cov qib theem yog ncaj ncaj rau "kev paub" ntawm tus mob ntshav qab zib. Lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob kuj tseem yog lub luag haujlwm tseem ceeb.
Hauv cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 30, qhov ntxim nyiam ntawm kev muaj hlwb retinopathy nce mus rau 50% tom qab 10 xyoo txij li hnub pib mob endocrine. Tom qab 20 xyoo mob, qhov txaus ntshai ntawm anomalies hauv tsis pom kev yog 75%.
Qab zib maj mam ua kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Lawv permeability nce mus rau qhov theem txawv. Vim tias qhov no, cov kua ua kua ntawm cov ntshav tuaj yeem nkag mus rau qhov chaw ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Tus retina o, lipid complexes (tawv exudates) tso rau hauv cov ntaub so ntswg los yog, hais lus yooj yim, cov rog, uas tsis cuam tshuam zoo vim qhov teeb meem hauv metabolic tsis ua haujlwm. Cov kev hloov zoo sib xws yog cov xeeb ceem thaum ntxov ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy. Nws tseem hu ua keeb kwm yav dhau los lossis tsis tshaj tawm, uas yog, tsis nyuaj.
Qhov teeb meem mob
Thaum lub sij hawm dhau los, cov txheej txheem ntawm kev rhuav tshem tau nrov dua. Nyob rau theem ntawm preproliferative hloov pauv, qee feem ntawm qhov tsis tshua nco qab tau txiav tawm kiag ntawm cov ntshav ntshav. Ntawm no paj rwb-zoo li foci pib rau daim ntawv. Lawv qhia tias myocardial retinal ntaub so ntswg. Ntawm lwm thaj chaw, cov ntshav hem hauv ib cheeb tsam yuav tshwm sim. Cov xaib tawm uas tsis ua haujlwm tawm tau los ua neeg dig muag.
Proliferative diabetic retinopathy yog suav tias yog qhov theem kawg ntawm kev mob ntshav qab zib. Cov teeb meem ncig ua pa hnyav zuj zus. Cov hlab ntsha tsis sib haum pib loj nyob rau saum npoo ntawm retina. Lawv puav leej yog cov qhov uas los ntshav tas li. Vim tias qhov no, lub cev vitreous kev txom nyem, thiab lub zeem muag kuj maj mam poob.
Neoplasms, los ntshav, thiab lwm yam kev tshwm sim ua rau pom qhov caws pliav nyob rau saum npoo. Cov txheej txheem zoo sib xws no tsis yog ib txwm muaj rau cov khoom no. Cicatricial conglomerates pib cog lus ua tus Retina, ua rau nws ua rau lub cev ploj thiab tsis pom kev.
Cov qauv ntawm pathology
Kev faib tawm ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy cuam tshuam qhov sib faib ntawm hom mob no ntawm ntshav qab zib ua ob hom. Lawv tau hais ua ntej lawm, xav txog lub pathogenesis ntawm tus kab mob. Ntau cov lus qhia hauv qab no.
- Retinal Tom Qab Retinopathy
Daim ntawv ntawm cov kab mob pathological no ua rau muaj qhov txawv txav uas tshwm sim hauv Retina, tab sis tsis tuaj yeem pom thaum pib thawj zaug. Daim ntawv no yog xam nrog rau “tus mob ntshav qab zib nrog kev paub”, feem ntau tshwm sim thaum muaj hnub nyoog txaus. Tus kab mob yog pom tus cwj pwm tsis txaus ntseeg qeeb qeeb - Coob tshaj plaws li koob hmoov
Vim tias kev nce ntxiv hauv cov pa oxygen tsis txaus nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, tom qab kev tsis taus ntawm retinopathy tuaj yeem txhua lub sijhawm hloov mus rau txoj kev kho kab mob loj. Thaum tiav hluas, muaj kev hloov pauv uas ua rau lub qhov muag pom tsis zoo tshwm sim rau lub hlis. Tom qab retinal detachment ua rau kev ua kom tiav retinal detachment. Nws yog proliferative retinopathy uas suav hais tias yog ib qho ntawm cov kev ua kom pom kev tsis pom kev hauv cov neeg ua haujlwm hluas.
Qib kev txhim kho ntawm tus kab mob
Muaj peb theem ntawm qhov rov qab mob hlwb:
- Thawj theem. Cov kev hloov pauv uas tsis tshaj tawm tsis tas yuav tsum muaj kev kho mob. Tus neeg mob tau soj ntsuam los ntawm kws kho mob ua ntu zus. Tsis pom kev hloov qhov muag. Raug rho tawm cov xwm txheej ntawm blockage ntawm cov nkoj me me ntawm cov retina tau sau tseg;
- Theem theem ob. Preproliferative retinopathy yog pom los ntawm kev hloov pauv hnyav ntawm pob nyiaj. Cov hlab ntsha muaj peev xwm nkag tau mus rau qhov ntev heev, thiab cov ntshav tawm tas mus li coj mus rau kev nthuav dav zuj zus hauv qhov pom kev ua haujlwm;
- Thib peb theem. Qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab cov neeg tawm mus tshaj tawm yog qhov tshwm sim ntawm tus neeg mob tsis saib xyuas zoo rau nws tus kheej kev noj qab haus huv, nrog rau cov kws tsis muaj peev xwm ntawm tus kws kho mob saib xyuas cov ntshav qab zib. Cov hlab ntsha tau txhaws tag nrho, thaj tsam ntawm qhov chaw ntawm retina yog "tuag." Pathological cov hlab ntsha tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev pom tseeb "tshaib plab" ntawm cov retina loj hlob ntawm qhov tsis zoo. Qhov kawg tshwm sim yog retinal detachment thiab dig muag.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Retinopathy
Tus mob retinopathy yog ib qho kab mob "ntsiag to", cov tsos mob tshwm sim rau theem kawg thaum cov kev hloov pauv tsis ua haujlwm tau. Cov qauv pom tseeb ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy muaj xws li:
- Yoov thiab me ntsis uas zoo li "ntab" ua ntej koj lub qhov muag. Cov no yog cov ntshav txhaws uas nkag mus rau hauv lub cev vitreous. Thaum tus neeg mob saib ntawm txhua lub teeb ci, lawv cuam tshuam nrog kev pom;
- Tawm hws zoo nkauj pom tsis pom tseeb. Tus kws kho ntshav qab zib yuav muaj teeb meem nyeem ntawv thaum ua haujlwm nrog cov khoom me me. Nov yog cov tsos mob kom meej meej qhia tias nce qib retinal ntxiv;
- Daim ntaub npog lub ntsej muag ua ntej lub qhov muag yog lub cim tias mob ntshav tsuas yog tshwm sim.
Kev kuaj mob
Kev kho mob ntawm retinopathy mob ntshav qab zib, ua ntej txhua yam, xav tau kev ntsuas tsim nyog. Txhawm rau kom thim lossis lees paub qhov kev kuaj mob, ntau txoj kev kuaj mob tseem ceeb yuav tsum tau ua:
- Kev kawm txog qhov pom ntawm qhov muag pom (perimetry) tso cai rau koj kom muaj kev ntsuam xyuas qhov xwm txheej ntawm retina ntawm cov leeg;
- Kev kawm electrophysiological yuav tso cai rau kev kawm ntawm cov hlwb pob txha mos retinal, ntxiv rau lub paj optic nws tus kheej;
- Kev kuaj mob ntawm cov nqaij ntshiv qhov muag;
- Ophthalmoscopy (kuaj xyuas nyiaj hauv tsev).
Txhua tus neeg tau kuaj mob ntshav qab zib yuav tsum nco ntsoov tias nws muaj qhov pheej hmoo ntawm txhua yam mob nyav. Kev zam qhov teeb meem tsis pom kev yog ib qho yooj yim dua li pib kho mob ntshav qab zib ua kom rov zoo siab. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib raug nquahu kom mus ntsib tus kws kho mob qhov muag tsawg kawg ib zaug txhua 6 lub hlis txhawm rau tiv thaiv kev soj ntsuam. Tus kws kho mob yuav pom tau cov kev hloov uas tsis zoo thiab coj los ntsuas kev tsim nyog.
Kho Cov Mob Ntshav Qab Zib Lwm Tus Mob
Raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv ntau dua 80% ntawm tag nrho cov mob ntawm ophthalmic teeb meem nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, nws muaj peev xwm tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev dig muag. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qhov kev pheej hmoo ntawm cov pob txha caj qaum puas cuam tshuam tsis yog cuam tshuam rau tus neeg mob lub hnub nyoog thiab lub sijhawm ntawm cov piam thaj hauv nws tus kheej. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawm kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv ntshav thiab ntshav siab.
Cov neeg mob uas mob hlwb loj yuav tsum mus ntsib chav ua hauj lwm ntawm tus kws phais laser. Tus kws tshaj lij yuav tuaj yeem txheeb xyuas cov teeb meem tseem ceeb hauv lub sijhawm thiab tshem tawm lawv, siv kev tsim kho tshiab hauv kev phais laser.
Ib ntawm txoj kev phais mob ntawm kev kho mob yog laser coagulation (laser cauterization). Cov kev kho mob rau tus mob ntshav qab zib retinopathy muaj rau txhua pawg neeg mob thiab tso cai rau koj kom tsis txhob los ntshav hauv zos.
Lub ntsiab ntawm laser coagulation (cauterization)
Cov txheej txheem yog ua nyob rau ib qho kev tawm tsam sab nraud ntawm lub hauv tshuaj loog hauv zos. Nrog kev pab los ntawm lub laser nqaj tsom rau pathological vascular formations, tus kws phais mob ceev faj txog thaj chaw tsim nyog. Qhov no pab tiv thaiv kom tsis txhob mob ntshav hauv lub neej yav tom ntej thiab kom tsis txhob pom kev tsis pom kev. Lub sijhawm rov qab yog tsawg heev - tsis pub dhau 1 lub lim tiam.
Vitrectomy - lub chaw kawg
Nyob rau hauv muaj qhov sib txawv loj ntawm qhov kev coj ua, tus neeg mob yog qhia pom ntawm kev ua haujlwm vitrectomy. Qhov kev cuam tshuam tau txiav txim siab tsuas yog txoj kev tawm ntawm qhov xwm txheej nyob rau hauv qhov muaj qhov ntau ntawm hemophthalmus (yog tias mob ntshav ntswg loj hauv cov ntaub so ntswg).
Kev yws tshem tawm qhov tawg tsam ntawm lub cev vitreous, ntxuav qhov nyias ntawm lub npoo ntawm retina. Tsis tas li, kev kho mob neoplasms ntawm tus hlwb retinal vasculature tau ua. Tus kws phais neeg, yog tias ua tau, rov qab kho qhov ua kom qhov qub ntawm lub qhov leeg tau pom.
Ntaus Maculopathy
Yog tias retinopathy nrog kev puas tsuaj rau ntu ntu ntawm qhov retina, kev kho tshuaj hauv nruab nrog cev yog qhia. Rau qhov no, txhaj tshuaj intravitreal yog xyaum - cov qauv tshuaj tshwj xeeb yog qhia rau hauv cov ntaub so ntswg, uas tus kws kho mob xaiv.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Ntshav qab zib yog ib hom mob uas koj tuaj yeem nyob nrog tab sis tsis kho. Ua raws li tag nrho cov kev cai thiab cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob uas tuaj kawm, koj tuaj yeem nyob ntev thiab lub neej tag nrho yam tsis muaj kev cuam tshuam koj lub neej nrog qhov tsis zoo ntawm tus kab mob. Cov neeg mob yuav tsum saib xyuas lawv cov ntshav qab zib kom qis thiab ntshav ntshav feem ntau. Ib qho tseem ceeb ntxiv yog kev soj ntsuam tiv thaiv ua ntu zus. Kev saib xyuas koj tus kheej kom noj qab haus huv yuav pab kom tsis txhob muaj cov kab mob ntshav qab zib txaus, suav nrog kev mob ntshav qab zib.
