Lub txiav ua feem nrog lub plab zom mov thiab, nrog rau qhov no, tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb tshaj plaws. Nws qhov zais cia, lossis kua txiv qab zib, uas muaj kev sib txuam ntau yam thiab nkag mus rau hauv duodenum, yog tsim los ntawm ntau cov qauv. Ib txoj ua haujlwm ntawm cov plab zom mov yog tsim nyob hauv acinar cov hlwb, uas nyob yuav luag 95% ntawm cov khoom hauv nruab nrog, thiab cov kua ua kua thiab cov roj av yog cov epithelium ntawm lub excretory ducts. Cov tshuaj hormones, hu ua insulin, somatostatin, glucagon, yog tsim los ntawm cov hlwb sib koom ua ke hauv kev sib koom ua ke ntawm kev sib raug zoo ntawm Langerhans thiab constituting 5% ntawm qhov loj ntawm lub txiav. Cov tshuaj no rau hauv cov ntshav ncaj qha.
Txhua cov txheej txheem pathological, namely mob, mob ua paug, mob qog, ua kom puas, mob fibrous, tas "cuam tshuam" cov haujlwm hauv lub xeev ntawm cov khoom nruab nrog cev. Qhov noj haus txhua hnub ntawm cov kua txiv pancreatic, nws qhov kev kub siab, tus nqi ntawm kev nthuav tawm los ntawm lub caj pas, nrog rau qib ntawm cov enzymes hauv cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv, zis, thiab ntshav ntshav tau hloov pauv.
Txhua tus kab mob pancreatic yog tus cwj pwm los ntawm qee cov tsos mob pathological. Ntxiv rau kev soj ntsuam (mob, xeev siab, ntuav, kub cev), tus kws kho mob yuav tsum paub txog qib kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm qhov hloov khoom nruab nrog thiab "qhov siab" ntawm kev puas tsuaj. Qhov no tso cai kuaj kab mob, uas yog ib txoj hauv kev ntawm ntau cov qauv.
Cov txheej txheem kuaj mob (ultrasound, duab xoo, duab hluav taws xob, MRI, CT) tuaj yeem qhia cov qauv ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev thiab txheeb xyuas cov kab mob pathological foci. Sab hnub tuaj cov tshuaj, piv txwv li, thaum tshuaj ntsuam lub zog ntawm lub poos po-kiv, tuaj yeem qhia qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov kabmob no hauv ib tus neeg mob.
Txhua yam khoom hauv nruab nrog cev koom nrog kev zais cia
Kuaj qhov nyuaj
Yuav ua li cas thiaj li kuaj tau tus mob ntawm tus txiav, uas qhov kev xeem twg yuav tsum dhau, tuaj yeem tsuas yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob koom nrog. Yog tias tus neeg mob yws yws ntawm qhov mob nyhav lossis mob nyhav hauv plab, xeev siab thiab ntuav, hloov kev qab los noj mov thiab tso quav, ces tus kws kho mob yuav xav tias ua rau puas, mob plab, lub zais zis, lub siab, lub plab, hnyuv. Kev tshuaj xyuas tus neeg mob rov qab yuav qhia qee qhov ntxiv txog cov ntsiab lus mob thiab qhov loj ntawm cov kabmob, tab sis tsuas yog kev tshuaj xyuas ntxaws ntawm cov txiav yuav pab kom kuaj tau qhov tseeb.
Raws li txoj cai, rau kuaj pom ntawm kev hloov khoom nruab nrog cev, cov hauv qab no yog siv:
- kev tshawb nrhiav ntawm cov ntsiab lus duodenal;
- kuaj ntshav;
- urinalysis;
- coprogram;
- kuaj me me ntawm cov nqaij mos (kuaj me).
Feem ntau, tsis yog txhua txhua qhov kev ntsuas no xav tau los kuaj xyuas tus neeg mob txiav. Feem ntau, tus neeg mob muab ntshav, zis, tso quav. Yog tias qhov xwm txheej ceev thiab tus neeg mob mob hnyav, ces nws coj ntshav thiab tso zis. Nws yog qhov teeb meem heev kom noj cov ntsiab lus duodenal hauv tus neeg mob hnyav rau kev tshawb nrhiav. Txoj kev no, nrog rau cov tshuaj coprogram, feem ntau yog cov tshuaj tua kab mob rau feem ua mob rau hauv daim tawv nqaij los yog lwm yam ua rau lub siab tsis ua haujlwm nrog rau lub cev ua rau lub plab tsis ua haujlwm.
Tshawb nrhiav Cov Ntaub Ntawv Duodenal
Cov ntsiab lus duodenal yog qhov ntau uas sau rau duodenum. Lawv muaj cov khoom noj uas twb tawg los kho nrog hydrochloric acid ntawm lub plab zom mov. Tsis tas li ntawd, nws nyob hauv lumen ntawm txoj hnyuv tias qhov mob plab zaws ntawm lub qhov quav thiab zais zis qhib. Yog li ntawd, cov ntsiab lus duodenal tau ntxiv los ntawm cov kua tsib thiab kua txiv kab ntxwv, uas muaj tag nrho ua kom tiav ntawm cov enzymes digestive. Txoj kev kawm txog nws qhov muaj pes tsawg leeg thiab kev ua siab rau ntawm cov khoom sib txawv rau qee lub sijhawm ua lub luag haujlwm loj heev rau kev kuaj mob, vim nws pab soj ntsuam tsis tsuas yog ua tus txiav, tab sis kuj mob siab nrog lub zais zis, thiab tseem hais kom meej qhov mob ntawm duodenum.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev tsim cov kua txiv ntoo ua kua txiv ntoo, txawm hais tias nws suav tias yog kev voj voog thiab cuam tshuam nrog kev noj mov, tab sis qhov tseeb nws tshwm sim txhua lub sijhawm. Kev zais ntshis nyob rau hauv lub cev ntawm lub sijhawm sib nrug ntawm cov pluas noj yog hu ua qhov pib, lossis nthawv, thaum lub sijhawm cov kua txiv no tau siv nyiaj tsawg. Tom qab noj mov, hlau ua kom lub zog thiab cov kua txiv ntau yog tsim tawm, txog li 5 ml txhua feeb. Hauv ib hnub, txog li 2 litres ntawm cov kua zom ua kom txias tso rau hauv lumen ntawm duodenum.
Txais cov ntsiab lus duodenal tshwm sim siv kev sojntsuam
Yog tias tus kws kho mob xav tias tus mob ua paug rau tus neeg mob, yog li los ntawm tag nrho cov npe ntawm qhov kev ntsuas twg yuav tsum dhau, kev kawm ntawm cov ntsiab lus duodenal los txog. Tab sis raws li lub zog, tam sim ntawd ua yeeb yam rau ntawm lub txiav, nws tsis yog kev ua zaub mov noj, tab sis cov tshuaj tshwj xeeb. Lawv tuaj yeem raug txhaj tshuaj ncaj qha rau hauv lub plab lossis mus rau hauv txoj hlab ntshav. Yog li, hydrochloric acid los yog 10% kua zaub kua txiv yog siv rau kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, thiab cov ntshiab zais zis thiab pancreosimine tau siv parenterally (rau hauv cov hlab ntsha).
Ntxiv rau, cov kua txiv kab mob ua kom yaum tso zis tso zis muaj qhov txawv txav. Qee qhov ntawm lawv ua rau kev tsim cov kua ntau ntxiv ntawm cov tso pa tawm thiab cov ntsev ntxhia, thaum lub siab ntawm cov enzymes tsawg zuj zus tuaj. Thiab lwm tus, ntawm qhov tsis sib xws, tsis hloov cov kua txiv, tab sis nce qib ntawm cov tshuaj hormones thiab enzymes hauv nws. Yog li no, hom kev tawm tsam tshuaj yuav tsum siv los tshawb xyuas lub xeev ntawm kev hloov khoom nruab nrog txiav txim los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus, coj mus rau hauv ob qho tib si kev kuaj mob tshuaj ntsuam thiab qhov muaj cov kab mob sib kis.
Cov ntsiab lus duodenal yog muab piv txwv los ntawm suab. Ob qhov kev soj ntsuam no ib txwm siv thooj txhij: ib qho coj los ntawm lub plab thiab lwm qhov los ntawm duodenum. Tus neeg mob tuaj rau kev soj ntsuam ntawm lub plab khoob, thiab thawj qhov khoom tshwm sim tau tshwm sim rau 30 feeb. Tom qab ntawv ib hom tshuaj hno mus rau hauv lub plab lossis tso ntshav kom zoo, thiab tom qab 5 feeb cov pawg uas twb muaj cov kua txiv quav yeeb coob pib "nqus tawm". Txhawm rau tshuaj xyuas qhov tseeb ntawm cov txiav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj 6-8 servings ntawm duodenal cov ntsiab lus.
Lub Paj Nqaij MRICov khoom tiav raug tshuaj xyuas raws li cov hauv qab no:
- muab ntim rau hauv milliliters;
- xim xim;
- pob tshab
- lub xub ntiag ntawm impurities;
- tus nqi ntawm bicarbonates;
- bilirubin concentration;
- kev ua si ntawm cov enzymes zom - amylases, lipases, trypsin.
Kev noj qab nyob zoo lossis pathological txiav tawm muaj ntau yam tsis zoo ntawm cov ntsiab lus duodenal. Yog li, nrog kev ua haujlwm ntawm kev ua kom puas tsuaj, tag nrho cov kua txiv thiab cov concentration ntawm cov enzymes hloov, impurities tshwm sim. Hauv cov kab mob pancreatitis, ib qho khoom nruab nrog, txawm tias tsim kev kho mob, tsis tuaj yeem muab cov qe ntshav txaus rau hauv cov ntsiab lus duodenal. Txhua qhov ntsuas ntawm txoj kev tshawb no yog qhov tseem ceeb heev.
Kuaj ntshav
Qhov xwm txheej ntawm cov kab mob pancreatic acinous hlwb ua cov enzymatic complex thiab cov tshuaj hormone ua islets ntawm Langerhans tuaj yeem paub meej los ntawm kev kuaj ntshav. Venous thiab capillary ntshav yog siv (rau kev txiav txim siab cov piam thaj).
Kev kuaj ntshav muab cov ntaub ntawv kuaj mob tseem ceeb.
Yog tias xav tias tsam cov txheej txheem ua paug, kev tshawb biochemical ntawm cov ntshav txhaus rau cov ntsiab lus ntawm plab enzymes tau ua:
- alpha-amylase, nce nrog pathology ntawm tsis tsuas yog lub caj pas, tab sis kuj tseem muaj lwm cov hnyuv plab hnyuv;
- lipase, tseem nce ntxiv nrog tus mob pancreatitis;
- trypsin thiab antitrypsin kuj nce ntxiv, tab sis tau kawm ntau yam tsis tu ncua.
Ntxiv nrog rau theem ntawm cov enzymes, kev kuaj ntshav qhia cov ntaub ntawv hais txog C-reactive protein (nce nrog pancreatitis), qhov nyiaj ntawm cov protein ntau tag nrho (txo qis), urea (loj hlob nrog kev sib xyaw nrog pancreatitis thiab mob raum). Cov kev soj ntsuam soj ntsuam qhia tias pom muaj dab tsi ntawm cov txheej txheem ua paug: leukocytosis, kev hloov ntawm lub mis rau sab laug, nce ESR.
Ib qho tseem ceeb heev uas qhia txog qib qabzib hauv cov ntshav. Nws yog qhov ntsuas no qhia tau tias lub xeev ntawm endocrine kev ua haujlwm ntawm yam khoom nruab nrog yog dab tsi thiab yog qhov muaj ntshav qab zib. Yog tias cov islets ntawm Langerhans tsis ua haujlwm, ces cov kua dej tsis tsim txaus, thiab cov ntshav qabzib hauv cov ntshav nce ntxiv.
Lwm txoj kev kuaj
Txhawm rau kuaj xyuas tus mob ntawm cov txiav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kuaj cov zis thiab quav. Digestive enzymes, dhau los ntawm txoj hnyuv, nqus mus rau hauv cov hlab ntshav thiab nkag mus rau lub raum uas cov zis ua. Yog li, lawv cov nyiaj hauv cov zis tseem yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj xyuas, coj mus rau hauv tus account kuj yooj yim thiab yooj yim ntawm cov qauv khoom rau kev tshawb fawb.
Yog xav paub tias yog tus mob pancreatitis, yuav tsum tau txhaj qhov mob txeeb zig rau amylase
Raws li txoj cai, theem ntawm alpha-amylase raug txiav txim nyob hauv cov zis. Nrog cov txheej txheem ua rau lub teeb ci, thaum qhov ntau npaum li cas ntawm cov enzyme no nce hauv cov ntshav, nws kuj ua rau cov zis ntau (ntau dua 17 units / teev). Txawm li cas los xij, nyob rau hauv kev mob caj dab ntev, nrog nrog kev tsis zoo thiab cov nqaij hauv lub cev, nws txoj haujlwm ua haujlwm poob qis, uas ua rau txo qis ntawm amylase hauv cov zis.
Txoj kev kawm ntawm cov quav, uas yog coprogram, kuj txawv nrog pathologies ntawm lub caj pas. Cov yam ntxwv tshwj xeeb tshaj yog cov txiaj ntsig ntawm qhov kev kawm no hauv cov kab mob mus ntev, nrog kev txo qis ntawm cov zom cov plab zom mov. Nws kuj tseem tshwm sim thaum lub qog caj pas tau txiav tawm los ntawm cov qog lossis pob zeb. Yog hais tias qhov zais cia ua tsis txaus, ces cov zaub mov tsis txaus siab, qhov ntau ntawm cov quav nce ntxiv, lawv dhau los ua ib nrab kua, nrog cov roj nyeem thiab tus ntxhiab tsw.
Cov tsos mob hauv qab no tshwm sim hauv coprogram:
- nce nyob rau hauv tus naj npawb ntawm cov rog;
- ib qho kev nce nqi ntawm cov tsis muaj zog tiv thaiv cov leeg nqaij.
Kev kuaj me me tso cai koj ua qhov txawv qog ntawm pancreatic
Kev kuaj mob me me ntawm cov nqaij mos ntawm lub cev yog nqa nrog kev xav tias mob qog lossis mob qog, thiab nrog rau qee yam mob ntsig txog mob txha caj qaum. Kev tshawb pom ntawm qee lub hlwb yuav ua cov txheej txheem tseem ceeb hauv kev kuaj mob.
Kuaj hauv txoj kev kuaj pom tau ua kom zoo dua, thiab cov txheej txheem tshiab tau tsim kho. Lawv cov txiaj ntsig pab kom txiav txim siab cov sij hawm pathology ntawm tus txiav thiab qhia txog txoj kev kho kom zoo rau tus neeg mob.
