Yam 1 thiab yam 2 kho ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib

Thawj lub sijhawm tshuaj insulin tau siv los kho ntshav qab zib rov qab rau xyoo 1922. Txij thaum ntawd los, cov tshuaj insulin tau txuag ntau txoj sia ntawm ntau lab tus tib neeg. Txhua txhua xyoo, kev npaj, txhais tau tias thiab cov qauv ntawm lawv cov tswj hwm tau txhim kho. Tam sim no ntau tshaj 50 hom tshuaj insulin raug tsim tawm, thiab kev tsim kho tshiab, ua kom muaj txiaj ntsig zoo dua ntxiv mus.

Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho tshuaj insulin yog los tswj cov metabolism ntawm carbohydrates nyob rau ntawm ib qib ze rau qhov uas muab los ntawm xwm. Rau qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis txhob nqa cov kua tshuaj insulin npaj rau hauv cov ntshav kom ze li sai tau rau lub ntuj tso zis ntawm cov tshuaj no, tab sis kuj tseem tswj cov ntsuas kom zoo rau lub sijhawm ntev, feem ntau rau kaum xyoo.

Thaum twg kev kho mob insulin tsim nyog?

Kev siv tshuaj insulin tsis yog siv thaum tus neeg mob nws tus kheej insulin tsis tuaj kiag li, tab sis kuj thaum tus kabmob tsis txaus, thiab cov tshuaj muaj suab thaj tsis ua haujlwm zoo. Sijhawm ib ntus, cov kua dej insulin yog tshuaj rau lub sijhawm nce ntawm cov tshuaj hormones xav tau. Tam sim no, kwv yees li 30% ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib txhaj tshuaj lawv tus kheej nrog insulin.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

• Li qub ntawm qab zib -95%
• Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
• Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
• Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
• Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

Kev qhia rau kev kho insulin:

1. 1 hom ntshav qab zib, tsis hais qhov ntev ntawm kev mob thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob.

2. Mob mob hyperglycemic mob (mob hnyav ketoacidosis, coma).

3. Ntshav qab zib Hom 2 thaum kho tsis tau:

• yog qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev noj zaub mov kom tsawg-carb thiab cov kab mob hypoglycemic nyob rau hauv cov tshuaj tiv thaiv ntau tshaj plaws tau lees tias;
• yog tias muaj contraindications rau noj cov tshuaj qab zib: kev fab tshuaj tsis haum, lub raum thiab mob ntshav siab tsis txaus, ntshav kab mob;
• lub sijhawm cev xeeb tub thiab pub niam mis.

4. Cov kab mob ntshav qab zib ua ke nrog lwm cov kab mob:

• poob phaus qis dua ib txwm, tsis hais nws ua dab tsi;
• cov kab mob plab nrog malabsorption;
• cov kab mob hnyav, tshwj xeeb tshaj yog purulent;
• rov ua mob rau cov kab mob mus ntev;
• myocardial infarction;
• kev pab cuam phais mob.

5. Mob hnyav heev ntawm ntshav qab zib:

• kev mob ntshav qab zib neuropathy, nrog rau mob hnyav thiab txo cov kev pab lub neej kom zoo;
• mob ntshav qab zib mob ko taw uas ua rau mob txhab lossis mob caj dab ntev;
• angiopathy, uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm txhua yam hauv lub cev, txog nws qhov tsis txaus;
• siab triglycerides (> 5.6) hauv kev sib xyaw nrog kev mob ceev heev.

Pancreatic resection yog tias beta hlwb raug cuam tshuam loj.

Dab tsi yog qhov zoo dua ntawm kev siv tshuaj insulin

Feem ntau, yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib hom 1 tsis yog kev tsis sib haum xeeb los ntawm cov neeg mob, vim tias tam sim no tsuas yog txoj kev kho mob nkaus xwb. Hom kab mob no ua rau tus neeg tsis muaj peev xwm ua kom muaj cov tshuaj insulin hauv lub cev, yog tias tsis muaj cov tshuaj hormones no, cov piam thaj hauv cov ntshav tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hlwb. Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so ntswg tshaib plab, thiab cov lus sib xyaw ntawm cov ntshav pauv hloov ntau yam, uas sai sai ua rau yus tsis nco qab, feem ntau yog ketoacidotic.

Txhua lwm txoj hauv kev tshaj tawm, xws li dej qab zib lossis cov qia hlwb, tsis tuaj yeem ua rau pancreatic insulin ntau lawm. Kev cog lus tias kho ntshav qab zib muaj xws li cog hauv vitro cog beta hlwb thiab kev hloov pauv ntawm pancreatic. Tam sim no lawv tsis siv nyob rau hauv pej xeem, vim hais tias tab tom muaj kev loj hlob.

Hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, thaum kuaj pom kab mob, tshuaj insulin yuav tsum muaj 5-10% ntawm cov ntshav qab zib, tom qab 10 xyoo - 80%. Hmoov tsis zoo, kev npaj tshuaj insulin ua rau muaj kev ntshai nyob rau hauv cov neeg mob, yog li lawv sim nrog lawv txhua lub zog kom ncua sijhawm pib txhaj tshuaj. Feem ntau qhov no tshwm sim ntawm qhov nyiaj tau ntawm ib tus neeg txoj kev noj qab haus huv. Nws tau tsim tsa tias nws yog qhov yuav tsum tau hloov mus rau cov tshuaj insulin yog tias glycated hemoglobin yog> 7 siv cov kev kho mob ib txwm muaj.

Lub sijhawm teem sijhawm ntawm insulin thaum lub sijhawm no tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm mob ntshav qab zib, nrog rau kev nres, thiab qee zaum thim rov qab, lawv qhov kev nce qib. Cov neeg mob ntawm cov tshuaj insulin tsis tshua muaj kev mob tshwm sim ntawm tus mob hyperglycemia, nyob twj ywm thiab ua haujlwm ntev dua. Hauv kev teb rau kev npaj tshuaj insulin, lawv qhov zais ntshis ntawm lawv tus kheej lawm.

Kev siv cov tshuaj niaj hnub no ua rau nws muaj peev xwm ua tiav cov ntshav qab zib ib txwm muaj, zam kom tsis txhob mob ntshav qab zib, thiab ua rau lub cev hnyav dua. Cov koob txhaj tshuaj nrog koob luv lub ntsej muag tuaj yeem tso cai rau koj txhaj ib yam tsis muaj mob. Qhov hno tsis tas yuav ua kom ntau npaum li hom ntshav qab zib hom 1, txhaj 1-2 ntawm insulin ib hnub twg yog qhov txaus.

Dab tsi yog cov hom

Tam sim no, 2 txoj hauv kev rau kev tswj hwm ntawm insulin yog ib qho muaj: kev coj ua thiab kev hnyav, lossis lub cev kev paub tab, dhau los.

Tsoos tshuaj insulin yog nyob ntawm qhov ntau ntawm cov tshuaj, uas yog xam thiab kho los ntawm tus kws kho mob. Tus neeg mob tsuas yog nkag mus rau txoj kev siv tshuaj kom raws sijhawm. Nws tuaj yeem tswj tau cov ntshav qab zib tsuas yog nrog kev pab ntawm kev noj zaub mov: kom txo qis ntawm cov carbohydrates kom txo cov piam thaj, nce nrog cov ntshav qabzib. Raws li txoj cai, qhov tshwm sim ntawm xws li tswj ntshav qab zib yog nyob deb ntawm lub hom phiaj ntshav. Tam sim no, hom kev tswj hwm ntawm insulin txiav txim siab dhau lawm thiab siv rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem lossis tsis xav kom suav qhov tsuas tshuaj lawv tus kheej.

Cov txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj insulin ntau dua. Piv txwv, qhov pheej hmoo ntawm retinopathy raug txo los ntawm 76%, mob neuropathy - 60%. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nws tau ze dua rau kev tsim khoom hauv lub cev. Lub ntsiab lus ntawm kev tsim cov tshuaj insulin yog ntau qhov kev txhaj tshuaj uas ua ntsiag to qhov kev tsim cov tshuaj hormones tas mus li thiab nce cov lus teb rau cov kua nplaum nkag mus rau hauv cov ntshav, thiab nquag saib xyuas qab zib nrog ib qho glucometer yuav tsum tau. Kev noj haus nrog kev siv tshuaj insulin tsis tas yuav tsum tau ua.

Txoj hauv kev tshiab tshaj plaws los xa cov kua dej mus rau cov ntshav hauv ntshav qab zib yog muaj cov tshuaj insulin. Qhov no yog ib qho cuab yeej uas tuaj yeem ywj pheej qhia txog kev paub tshuaj hormones nyob rau hauv daim tawv nqaij hauv microdoses, nrog rau ntau zaus. Nrog nws, tus neeg mob tuaj yeem nkag rau qhov ntau ntawm cov tshuaj ua ntej noj. Cov cuab yeej niaj hnub muaj peev xwm saib xyuas theem ntawm cov piam thaj lawv tus kheej thiab ceeb toom thaum nws mus dhau tus txheej txheem. Kev siv zog ntawm cov twj tso kua mis insulin pab kho cov ntshav qab zib kom zoo dua piv rau lwm hom, tab sis yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov cuab yeej thiab tswj cov piam thaj ntxiv. Qhov tsis yooj yim kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm rab koob rau muab cov tshuaj insulin tas li hauv lub cev.

• Peb tsab xov xwm hais txog yuav ua li cas los xam qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin - nyeem ntawm no

Cov yam ntxwv ntawm kev siv thiab kho

Kev siv tshuaj tua kab mob insulin tsis paub siv txhua qhov teebmeem. Hauv kev kho mob rau menyuam yaus thiab poj niam cev xeeb tub, ntau npaum li cas, cov ntsiab cai ntawm kev qhia thiab tswj ntawm glycemia yog txawv. Hauv cov pab pawg no, tshuaj insulin hloov pauv tsis tu ncua, yog li cov neeg mob xav tau kev saib xyuas mob nkeeg ze dua. Nws muaj nws tus yam ntxwv thiab kev siv tshuaj insulin rau cov neeg mob hlwb.

Hauv menyuam yaus

Hauv cov menyuam yaus, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm chav kawm ntawm tus mob ntshav qab zib yog qhov nyiam ntshav qab zib hauv kev kho mob ntawm cov tshuaj insulin. Ntxiv mus, tso ntshav qab zib tuab heev ua rau muaj kev phom sij rau lawv ntau dua li cov neeg laus, vim lawv cuam tshuam nrog kev loj hlob ntawm lub hlwb, ua kom lub cev tsis huv, cuam tshuam kev txav ntawm kev txav, thiab cuam tshuam kev kawm thiab kev sib cuag nrog cov phooj ywg.

Txhawm rau kom txo cov ntshav qog ntshav qab zib, cov hom phiaj siab dua tau raug coj los siv rau hauv cov kab mob ntshav qab zib rau cov menyuam: ntshav qab zib level 8 mmol / l, glycated hemoglobin <8.

Qhov xav tau insulin rau ib phaus ntawm qhov hnyav yog txhua tus rau txhua tus menyuam thiab tuaj yeem sib txawv los ntawm yuav luag 2 zaug ntawm cov sijhawm sib txawv ntawm nws txoj kev loj hlob: tsawg dua hauv menyuam yaus thiab thaum laus, ntau dua thaum pib ua nkauj tiav nraug.

Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 2 xyoos raug tshuaj kho cov tshuaj insulin ib txwm muaj. Yog tias nws muab cov txiaj ntsig zoo, nws txoj kev siv yuav raug txuas ntxiv mus rau lub sij hawm tiav nkauj tiav nraug. Pib thaum muaj hnub nyoog 12 xyoos, kev pom zoo siv zog. Maj mam, cov menyuam yaus kawm txhaj tshuaj lawv tus kheej lawm, ntsuas suab thaj thiab tseem suav qhov tshuaj. Hauv qhov no, kev tswj hwm los ntawm niam txiv yog qhov yuav tsum tau ua.

Thaum cev xeeb tub

Muaj piam thaj ntau hauv cov poj niam cev xeeb tub ua rau cov me nyuam hauv plab, uas suav nrog pathologies ntawm cov kabmob hauv nruab nrog, cov hlab ntsha hauv lub plab thiab cov metabolism. Kev loj hlob ntawm tus menyuam ib txwm ua tau tsuas yog muaj txiaj ntsig los kho tus mob ntshav qab zib mellitus, yog li, cov phiaj xwm ntsuas cov piam thaj hauv cov poj niam cev xeeb tub yog qhov tseem ceeb: 3.3-5.1, siab tshaj 5.6 mmol / L.

Kev kho mob insulin pauv li cas thaum cev xeeb tub:

• 1 hom. Kev nquag hloov pauv hauv insulin xav tau yog li, yog li cov suab thaj ib txwm tuaj yeem tsuas yog ua tau los ntawm kev ua tib zoo saib xyuas thiab hloov kho cov tshuaj kom tsis tu ncua. Txoj kev kho mob insulin ntau dua.
• 2 hom. Txoj kev kho mob hloov pauv hloov pauv ib qho tseem ceeb, txij thaum cev xeeb tub muaj suab thaj txauv qis cov tshuaj muaj contraindicated. Tib txoj kev hais daws zoo nyob rau lub sijhawm no yog cov tshuaj insulin. Ntau zaus tshaj li tsis muaj, kev coj ua ib txwm ua tau txaus rau kev them nyiaj ib txwm. Nws raug nquahu kom hloov mus rau kev kho mob insulin thaum npaj.
• Mob ntshav qab zib Gestational. Thaum sau ntawv kho txoj kev kho, qhov theem ntawm cov piam thaj ntau ntxiv yog coj mus rau hauv tus account. Kev hno ua ntej noj mov feem ntau txaus, tab sis yog muaj mob hnyav, yuav siv cov insulin pab ntau ntxiv. Nyeem ntxiv txog mob ntshav qab zib hauv plab ntawm no - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Cov kev taw qhia ntawm lub hlwb

Xyoo 1933, thaum insulin pib siv nyob txhua qhov chaw, nws pom tias chav kawm ntawm qee cov kev mob hlwb tau yooj yim dua tom qab tus neeg mob lub siab tsis nco qab lawm. Lawv txhaj rau qhov tsis xeev uas rov qab txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormones, nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov kws kho mob. Cov txheej txheem ntawm kev siv tshuaj tua kab mob insulin, raws li nws tau hu, ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg mob (lub neej tuag 2-5%). Nrog kev tshwm sim ntawm cov tshuaj psychotropic, qhov xav tau ntawm kev kho tshuaj insulin tau ploj mus, ntxiv mus, kev tshawb fawb ntau tsis tau lees tias nws cov hauj lwm zoo. Nyob rau sab hnub poob, txoj kev kho mob hlwb los ntawm cov tshuaj insulin tsis yog ua tam sim no.

Hauv tebchaws Russia, kev siv tshuaj insulin kuj tseem txwv. Tam sim no, nws raug tso cai siv kev kho mob no tsuas yog kho rau cov neeg mob schizophrenia nrog cov keeb kwm luv ntawm tus kab mob, uas tsis tuaj yeem kho lwm txoj hauv kev. Cov txheej txheem muaj ib daim ntawv loj loj ntawm contraindications thiab yog yuav luag tsis siv.

Cov cai rau kev kho insulin

Txhawm rau kom tau txais kev them nyiaj ruaj khov rau kev mob ntshav qab zib mellitus nrog kev pab los ntawm insulin txoj kev kho, koj yuav tsum ua raws li qee txoj cai:

1. Kev kho mob thiab kev noj tshuaj thawj zaug yog txiav txim los ntawm kws kho mob nkaus xwb.
2. Tus neeg mob yuav tsum tau kawm ua haujlwm thiab ua raws li txoj cai kav lub khob cij thiab insulin.
3. Ua ntej kev qhia tawm ntawm cov tshuaj insulin, koj yuav tsum nyeem cov lus qhia rau cov tshuaj, xyuas seb lub siab zoo li cas, ntev npaum li cas ua ntej noj nws yuav tsum tau txhaj tshuaj.
4. Kuaj xyuas seb cov koob txhaj tshuaj puas haum rau cov tshuaj insulin. Saib seb rab koob ntev npaum li cas thiab kho cov txheej txheem rau kev tswj hwm cov tshuaj raws li cov ntaub ntawv no.
5. Ntsuas cov kua nplaum tom qab 2 teev. Lub sijhawm no, koj tuaj yeem nkag tsis tau ntxiv ntawm kev noj tshuaj.
6. Nws yog qhov yuav tsum tau khaws cia chaw muag mis nyuj uas qhov ntau thiab tsawg ntawm XE, koob tshuaj thiab hom ntawm insulin, thiab glycemic ntsuas tau qhia.
7. Tas li hloov thaj chaw txhaj tshuaj, tsis txhob txhuam lossis sov nws.

Dab tsi tuaj yeem yog cov nyom

Feem ntau cov teeb meem feem ntau ntawm kev siv tshuaj insulin yog overdoses thiab tom qab ntawd hypoglycemia. Hauv lub sijhawm ib xyoos, 10% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau poob qis rau cov piam thaj txog theem nrab lossis ntshav qis uas yuav ua rau lub qog ntshav nce siab. Cov no feem ntau yog cov neeg mob uas tsis muaj peev xwm hnov ​​qabzib tsawg lossis muaj tus mob neuropathy, uas ua rau nws nyuaj rau hnov ​​cov tsos mob. Lawv raug nquahu kom siv lub ntsuas ntau dua, qee kis lawv nce cov phiaj qab zib thiab txo qis dua cov tshuaj insulin.

Kev txo ntshav me me tuaj yeem raug txiav txim siab los ntawm cov cim hauv qab no:

• xeev siab
• trembling hauv nqua;
• tshee hnyo lossis tog hauv siab;
• kev tshaib kev nqhis
• nkees;
• tsis muaj peev xwm mloog.

Nws tsis yog qhov nyuaj los nres qhov kev tawm tsam, tsuas yog haus dej qab zib lossis noj ob peb lub txiv qab zib. Qhov loj tshaj plaws yog kom paub nws nyob rau lub sijhawm.

Ntxiv rau cov ntshav qog ntshav qab zib, kev kho mob insulin tuaj yeem ua rau: