Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev kho mob ntev ntev ntawm cov kab mob endocrine. Tus kab mob yog heterogeneous nyob rau hauv cov xwm, muaj ntau yam ua rau thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm. Nws tsim nyog sau cia tias mob ntshav qab zib muaj hnub tas sim neej.
Tus kab mob yog hereditary, uas yog, predisposition kis tau los ntawm cov neeg txheeb ze. Qhov no yog qhov mob hnyav tshaj plaws hauv lub cev, uas pom los ntawm kev pheej hmoo hauv cov ntshav qab zib.
Vim yog cov kab mob pathology, kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, hlab ntsha hlwb, raum, lub siab, lub qhov muag thiab lwm yam plab hnyuv siab raum.
Kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm thiab kev teem sij hawm ntawm lub tsev txiav
"Ntshav Qab Zib" txhais tau hais tias "qab zib" lossis "zib ntab." Qhov no qhia ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm qhov pib ntawm tus kabmob, peb tab tom hais txog kev noj ntau dhau, uas, ua ke nrog kev tawm dag zog lub cev tsis txaus, ua rau kev tsim kev rog.
Ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob ntev dhau los uas cuam tshuam rau lub hnub nyoog. Ua lwm yam lus, nyob rau lub sijhawm sib txawv ntawm qee hom mob tuaj yeem tshwm sim. Yog tias ib tug neeg txoj haujlwm tau cuam tshuam nrog kev mob siab ntsws thiab kev xav hauv lub hlwb, qhov no kuj dhau los ua qhov pib ntawm ntshav qab zib.
Feem ntau, cov tib neeg mob ntshav qab zib:
- uas ob niam txiv thiab cov txheeb ze nyob zoo mob ntshav qab zib,
- Cov poj niam uas tau yug tus menyuam nrog lub cev nyhav dua li 4.5 kg, thiab cov poj niam uas muaj menyuam hauv plab thiab hauv cov menyuam yaus hauv plab,
- thawj, rog,
- nrog mob plawv mob ntshav plawv, atherosclerosis, myocardial infarction, mob stroke, tawg,
- nrog kev puas hlwb neuropsychiatric, kev ntxhov siab heev thiab lub caij nyoog siab ntxhov siab,
- nrog kev raug mob, kev phais mob, kev kho tus txheej txheem uas tau ua nrog qhov kub ntawm lub cev,
- muaj kev phiv rau cov tshuaj lom,
- nrog kev ua txhaum ntawm kev noj haus, rog metabolism, cawv, cawv,
- Dag pub rau cov me nyuam.
Qhov kab ke txaus ntshai no tau nce ntxiv los ntawm cov neeg sib txawv thoob ntiaj teb. Kev mob nkeeg yog ib qho teeb meem kev noj qab haus huv loj rau pej xeem. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias mob ntshav qab zib yog lub neej tag nrho, yog li kev tiv thaiv thiab kho tus kab mob yog ib txwm muaj teeb meem mob siab.
Qhov kws phais yog nyob ntawm sab nraub qaum. Ib tus neeg tsis muaj lwm yam khoom hauv nruab nrog cev, uas yog qhov txawv txav los ntawm nws lub peev xwm los cuam tshuam ntau cov txheej txheem hauv tib neeg lub cev. Qhov khoom siv no muaj kev koom tes hauv kev zom, vim nws ua cov kua txiv ua kua ua kua. Yog li ntawd, lub cev muab nrog lub zog uas tsim nyog rau kev ua haujlwm.
Lwm qhov ua haujlwm txawv ntawm lub tsev menyuam yaus yog kev txhim kho ntawm kev zais tshwj xeeb, uas koom nrog hauv kev siv ntawm ntau cov txheej txheem hauv lub cev. Nws yog qhov tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Cov kua txiv pancreatic, ua raws li cov khoom siv pancreatic. Cov kua txiv no yog cov kua ntshiab, tsis muaj xim. Qhov ntim ntawm cov kua txiv pancreatic, uas yog zais zais los ntawm cov kua txiv kab ntxwv, thaj tsam 600-700 ml.
Lub hauv paus ntawm cov kua txiv pancreatic yog cov enzymes, uas yog, cov tshuaj uas ua rau ntau cov txheej txheem hauv lub cev:
- amylase
- lipase
- trypsin thiab lwm tus.
Cov kua txiv qab zib ua rau lub cev, uas zom cov rog, ua nrog rau cov kua tsib. Nws hloov lub cev pauv mus rau hauv cov tee me me, lipase faib cov tee no rau hauv cov khoom.
Cov tshuaj insulin
Cov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas tsim cov metabolism hauv. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm insulin, fatty acids yog synthesized hauv daim siab, glycogen synthesis, thiab ntxiv rau kev noj cov amino acid thiab cov nqaij glycogen thiab synthesis protein.
Cov tshuaj insulin ua rau kom cov piam thaj ntau ntxiv los ntawm daim siab, nws pab ua kom cov metabolism hauv cov zaub mov hauv tib neeg lub cev. Hauv lwm lo lus, insulin ua rau ntau qhov ntawm cov kab ke thiab kabmob.
Muaj ib qho kev txo qis hauv cov txheej txheem ntawm glycogen tsim thiab tsim muaj cov piam thaj los ntawm cov protein thiab cov rog. Cov tshuaj insulin hauv cov ntaub so ntswg adipose kuj txo qhov kev puas tsuaj ntawm cov rog, thiab hauv cov leeg nqaij - qhov ua kom tsis muaj protein ntau.
Qhov chaw ua ntawm cov tshuaj hormones:
- mob siab
- cov leeg nqaij
- adipose ntaub so ntswg.
Tus neeg noj qab nyob zoo muaj qee qhov ntsuas ntawm cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin. Yog li, qhov lees txais tau yog 10 - 20 mcED / ml (0.4-0.8 ng / ml). Sawv ntsug hauv cov ntshav, insulin nkag mus rau lub siab.
Nyob ntawd nws nyob hauv qhov ntau thiab tsawg txog 60%, thiab tseem nyob hauv cov kev cai ntawm cov metabolism.
Ob hom mob ntshav qab zib
Cov kws tshawb fawb xav tau kom faib cov ntshav qab zib ua ob hom, vim qhov no qhia meej meej txog cov yam ntxwv ntawm kev kho tib neeg, uas nyob rau theem pib yog qhov sib txawv. Yog tias mob ntshav qab zib ntev thiab nyuaj, nws qhov kev faib ua hom yog qhov ntau dua. Hauv cov xwm txheej no, txoj kev kho yuav luag zoo ib yam, txawm tias keeb kwm ntawm tus kab mob thiab nws daim ntawv.
Ntshav Qab Zib Hom 1 yog ntshav qab zib insulin-vam khom. Raws li txoj cai, lawv raug kev txom nyem los ntawm cov neeg muaj hnub nyoog txog 40 xyoo nrog lub cev nyhav me me. Tus kab mob no mob hnyav heev, insulin siv rau kev kho. Qhov laj thawj ntawm tus kab mob pathology yog tias lub cev tsim cov tshuaj tua kab mob uas ua rau kom cov hlwb ntawm cov txiav ua kua uas tsim cov tshuaj insulin.
Ntshav qab zib Hom 1 tsis tuaj yeem kho tau txhua yam. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov kev rov kho dua ntawm cov txiav, tab sis qhov no tsuas yog nyob hauv qee yam kev mob thiab kev noj haus tshwj xeeb nrog cov zaub mov. Txhawm rau kom lub cev ua haujlwm hauv kev ua haujlwm, cov tshuaj insulin yuav tsum tau muab nrog cov phwj hauv tsev.
Txij thaum insulin rhuav hauv plab thiab plab hnyuv, nws tsis tuaj yeem siv tshuaj insulin yog tias nws nyob hauv cov ntsiav tshuaj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov zaub mov muaj txiaj ntsig kev noj qab haus huv thiab tshem tawm cov carbohydrates los ntawm cov khoom noj, xws li:
- qab zib
- qab zib noj
- kua txiv
- qab zib fizzy haus.
Ntshav qab zib hom 2 yog suav tias tsis muaj cov tshuaj insulin. Feem ntau, cov neeg laus dua 40 xyoo thiab rog dhau qhov kev mob nkeeg no. Qhov laj thawj ntawm qhov mob yog tias qhov mob siab ntawm cov cell mus rau cov tshuaj insulin tau ploj vim qhov ntau ntawm cov as-ham hauv lawv.
Kev siv cov insulin rau kev siv tshuaj yog tsis tsim nyog rau txhua tus neeg mob. Tsuas yog tus kws kho mob muaj peev xwm nkaus xwb thiaj tuaj yeem sau tshuaj ntau ntau thiab ntau cov kev kho mob. Ua ntej tshaj plaws, cov neeg zoo li no yuav tsum tau sau kho kho cov khoom noj kom zoo.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas lub luag haujlwm ceev faj txog kev teem caij kho mob. Nws yuav tsum txo qhov hnyav me ntsis, ob peb phaus tauj ib hlis. Tom qab nce mus rau qhov hnyav, koj yuav tsum tswj hwm nws tas koj sim neej.
Thaum noj zaub mov kom tsis txaus, nws yuav tsum noj cov ntsiav tshuaj uas muaj suab thaj, thiab cov tshuaj insulin, ua qhov kawg.
Ua rau muaj tus kabmob
Cov laj thawj tseem ceeb tshaj plaws rau kev txhim kho ntshav qab zib, cov kws kho mob hu rau kev tshuaj ntsuam genetic predisposition thiab hnyav tshaj.
Ob qho tseem ceeb yuav tsum muaj kev tshuaj xyuas tas li thiab kev soj ntsuam.
Cov laj thawj uas mob ntshav qab zib tshwm sim suav nrog cov kab mob uas cuam tshuam rau cov qe ntshav ua lub luag hauj lwm rau insulin ntau lawm. Xws li mob:
- pancreatic mob cancer
- pancreatitis
- kev cuam tshuam ntawm lwm cov qog.
Qhov no puav leej muaj xws li kev kis mob:
- kab mob siab
- rubella
- qhua pias
- lwm yam mob.
Cov kab mob teev yog thawj pib rau tus mob ntshav qab zib. Hauv tshwj xeeb, qhov no siv rau cov neeg muaj kev pheej hmoo. Nquag poob siab thiab ntxhov siab tseem ua rau ntshav qab zib. Kev siab ntsws thiab kev ntxhov siab yuav tsum tau zam.
Cov kws tshawb fawb kev ntseeg ntseeg tias nyob rau txhua txhua kaum xyoo, kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib yog ob npaug.
Daim ntawv no tsis suav nrog cov kabmob uas hyperglycemia thiab ntshav qab zib mellitus yog theem hauv qhov, hais lus tus yam ntxwv. Xws li hyperglycemia tsis suav tias yog qhov tseeb kom txog thaum kuaj mob lossis cov qauv mob hnyav.
Cov kev mob uas ua rau kev nce qab zib (hyperglycemia) suav nrog:
- mob ntsws qhuav mob,
- adrenal hyperfunction,
- nce ntxiv nyob rau hauv theem ntawm contra-hormonal cov tshuaj hormones.
Kev kuaj mob
Rau cov ntshav qab zib, tsis tsuas yog rog yog cov xeeb ceem, tab sis kuj ua rau loog ntawm qhov kawg, khaus ntawm daim tawv nqaij, uas yog qhov nyuaj heev kom thev taus. Tus mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau khaus tas li, thiab nws daim tawv nqaij npog nrog txhaws thiab mob.
Nws yog ib qho tseem ceeb ntxiv tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib pom:
- qhov ncauj qhuav
- nquag tso zis
- tshaib plab thiab nqhis dej heev
- cov teeb meem hnyav.
Tus mob ntshav qab zib kuj yuav ntsib kev:
- qaug zog ntau dhau
- tsiv teb tsaws muaj zog
- kev rhuav tshem dav dav,
- txo qhov pom kev pom tseeb.
Yog tias cov tshwm sim no tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob kom tsis txhob mob coma.
Koj tuaj yeem nkag siab tias yuav muaj dab tsi tshwm sim rau ib tus neeg yog tias koj pub ntshav rau hauv lub plab khoob, lossis 2 teev tom qab noj cov kua nplaum los txiav txim siab seb lub cev puas hloov mus rau nws. Ntshav tau noj los ntawm cov ntiv tes los yog txoj hlab ntshav, qhov kev tshuaj ntsuam no yog siv hauv chav sim.
Raws li txoj cai, txhawm rau tsim kom muaj kev kuaj mob, tus neeg mob tau raug tshuaj tshawb thib ob. Qhov kev zam yog poj niam cev xeeb tub. Lawv pib tau txais kev kho mob tam sim ntawd, tsis tas tos rau ntawm cov txiaj ntsig rov kuaj ntshav dua.
Cov qib qab zib tuaj yeem tshawb xyuas hauv tsev ntawm koj tus kheej. Rau qhov no, glucometer yog siv. Qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ib txwm ntawm lub plab khoob yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5.6 mmol / l (los ntawm cov ntiv tes), thiab 6.1 mmol / l (los ntawm cov leeg ntshav). Tom qab noj cov kua nplaum ntawm cov kua nplaum sai, qhov nqi yuav nce rau. 7.8 mmol / L.
Rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov ntawv 1 thiab 2, cov nqi no ib txwm nyob siab dua. Kev yoo mov qab zib yog sib npaug los yog siab dua 6.1 mmol / L (los ntawm cov ntiv tes), thiab siab tshaj 7.0 mmol / L (los ntawm cov leeg ntshav).
Thaum cov kua nplaum nyob rau ntawm lub plab khoob, qhov ntsuas tau nce mus txog 11,1 mmol / L lossis ntau dua. Yog tias koj ua kev soj ntsuam ntshav los ntawm tus neeg ntawd lub sijhawm twg los tau nruab hnub, tsis hais zaub mov dab tsi, ces cov piam thaj yuav sib npaug lossis siab dua 11.1 mmol / L.
Ntxiv nrog rau qhov kev tshuaj xyuas no, rau kev kuaj mob ntawm tus kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua qhov kev tshawb fawb txog glycated hemoglobin.
Peb kawm txog cov ntshav suav, uas yuav tsum tsis txhob siab tshaj 6.5%.
Kev kho mob ntshav qab zib
Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev pom zoo ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, los saib xyuas cov txheej txheem ntawm kev kho mob ntshav qab zib rau lub neej. Yog li, nws muaj peev xwm ua kom qeeb lossis tiv thaiv ntau yam teeb meem.
Kev kho ntshav qab zib ntawm txhua yam ntshav qab zib yog ua rau kev txo qis cov ntshav qab zib hauv cov ntshav, nres kev txhim kho ntawm cov teeb meem thiab kev rov ua haujlwm ntawm cov metabolism.
Txhua hom mob ntshav qab zib yuav tsum tau kho, muab:
- lub cev hnyav
- kev siv lub cev ua ub no ntawm ib tug neeg
- poj niam txiv neej thiab hnub nyoog
- kev noj zaub mov kom zoo.
Nws yog qhov tsim nyog los ua haujlwm kev kawm hauv cov cai rau xam cov nqi caloric ntawm cov zaub mov, muab nws cov rog, cov protein, kab hauv cov ntsiab lus thiab carbohydrates.
Nrog cov ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, koj yuav tsum tau noj cov khoom noj carbohydrates tib lub sijhawm kom pab kev kho qhov tseeb ntawm cov ntshav qab zib insulin. Nrog rau thawj hom ntshav qab zib, koj yuav tsum tau txwv txiav kev noj cov zaub mov muaj roj, uas ua rau ketoacidosis pab. Cov mob ntshav qab zib uas tsis yog-insulin-tshem tawm txhua hom suab thaj thiab ua rau kom cov calories tag nrho.
Cov zaub mov yuav tsum ua feem ntau, tsawg kawg 4 zaug hauv ib hnub. Tusyees faib carbohydrates, uas ua rau ib txwm muaj suab thaj thiab tswj kev siv metabolism.
Koj yuav tsum siv cov khoom qab zib tshwj xeeb nrog cov khoom qab zib:
- aspartame
- saccharin
- xylitol
- sorbitol
- fructose.
Kev kho cov mob ntshav qab zib tsis txaus uas siv cov khoom noj muaj txiaj ntsig tuaj yeem tshwm sim thaum ntxov ntawm pathology.
Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj yog vim muaj hom ntshav qab zib. Cov neeg uas muaj thawj hom mob yuav tsum muaj kev kho tshuaj insulin; nrog hom tshuaj thib ob, cov tshuaj muaj piam thaj kom tsawg thiab kev noj zaub mov muaj qhov cim tseg. Hauv qhov no, insulin yog kws kho mob yog tias cov ntsiav tshuaj ua tsis tau zoo, thiab tsim kho:
- tuberculosis
- ketoacidosis
- precomatous mob
- mob ntsws pyelonephritis,
- mob siab thiab lub raum tsis ua hauj lwm.
Kev siv tshuaj Insulin yog raug tswj xyuas raws li kev ntsuas ntshav qab zib thiab ntshav theem. Los ntawm nws lub sijhawm thiab mechanism, insulin yog:
- Lub caij nyoog
- nruab nrab
- kev txiav txim luv.
Siv cov tshuaj insulin ntev ntev yuav tsum tau noj ib hnub ib zaug. Raws li txoj cai, tus kws kho mob tau tshaj tawm cov kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin nrog rau insulin luv thiab nruab nrab txhawm rau txhawm rau them ntshav qab zib.
Kev siv cov tshuaj insulin yog fraught nrog ib qho kev tshaj tawm, uas ua rau qhov txo qis hauv cov piam thaj ntau thiab qhov ua rau ntawm coma thiab hypoglycemia. Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj thiab cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog ua, coj mus rau hauv tus lej hloov pauv ntawm kev ua si lub cev ntawm tus neeg nruab hnub, nrog rau
- ntshav qab zib kom ruaj khov
- calories kom tsawg
- insulin kam rau ua.
Nrog rau kev kho insulin, kev fab tshuaj hauv zos tej zaum yuav tshwm sim:
- kev mob
- liab
- o ntawm thaj chaw txhaj tshuaj.
Cov kev tsis haum tshua tshwm sim suav nrog kev poob siab anaphylactic. Kev kho tshuaj insulin qee zaum cuam tshuam los ntawm lipodystrophy - dips hauv adipose ntaub so ntswg hauv thaj chaw ntawm cov tshuaj insulin.
Tus kws kho mob sau cov tshuaj antipyretic rau hauv cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib tsis yog-insulin, ntxiv rau kev noj haus. Hauv tshwj xeeb, kev npaj sulfonylurea yog siv:
- glycidone
- chlorpropamide
- glibenclamide,
- carbamide.
Txhua tus ntawm lawv txhawb lub zog tsim cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav thiab pab txhawb kom tso cov piam thaj mus rau ntau cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj no yuav tsum raug xaiv kom raug yog li cov qib qab zib tau tswj tsis pub dhau 88 mmol / l. Thaum tus neeg noj ntau dhau lawm, lub qog ua kom ntshav qab zib thiab tsis xeev yuav tshwm sim.
Biguanides yog:
- Metformin.
- Buformin thiab lwm yam kev txhais tau zoo.
Lawv tau tsim los txo cov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv thiab saturate peripheral cov ntaub so ntswg nrog piam thaj. Biguanides tuaj yeem nce qib ntawm uric acid hauv cov ntshav thiab ua rau mob hnyav ntawm cov kab mob lactic acidosis. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb rau cov neeg tom qab 60 xyoo, thiab rau cov neeg uas muaj lub raum thiab lub siab tsis ua haujlwm, nrog rau mob ntsig txog mob ntev.
Raws li txoj cai, biguanides tau raug tshaj tawm rau cov ntshav qab zib tsis muaj tshuaj tua kab mob ntshav qab zib rau cov hluas rog.
Meglitinides:
- Kev Tshawb Fawb.
- Cov Duab Tsim Tshuaj Liab.
Peb tab tom tham txog cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib thiab pab txhawb nqa tus kws ua qhov muag los tsim cov tshuaj insulin. Cov nyhuv ntawm cov nyiaj no nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab tsis ua rau kev mob ntshav qab zib.
Alpha Glucosidase Cov Kws Tshuaj:
- Miglitol,
- Acarbose.
Pab pawg tshuaj no ua rau txo qis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, txwv cov enzymes uas txuam nrog kev nqus ntawm cov hmoov txhuv nplej siab. Muaj cov kev mob tshwm sim, uas yog raws plab thiab flatulence.
Thiazolidinediones yog cov neeg sawv cev uas txo cov piam thaj uas tso tawm los ntawm lub siab. Lawv nce insulin ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov rog rog. Xws li pawg tshuaj no tsis tuaj yeem noj yog tias muaj lub plawv nres.
Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov yuav tsum tau qhia tus neeg thiab nws tsev neeg kom paub tswj hwm lawv tus mob thiab zoo li cas. Nws kuj tseem ceeb kom paub cov kev pabcuam thawj zaug hauv kev tsim cov poj koob yawm txwv thiab coma. Cov txiaj ntsig zoo ntawm ntshav qab zib yog qhov tawm ntawm cov phaus ntxiv ntawm lub cev thiab ua qoj ib ce rau ib leeg.
Ua tsaug rau cov leeg muaj zog, qhov nce ntawm oxidation ntawm cov piam thaj thiab ib qho kev txo qis hauv nws cov ntshav hauv cov ntshav tau tshwm sim. Tab sis, kev tawm dag zog tsis pom zoo kom pib yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab ntau dua 15 mmol / l.
Ua ntej koj pib koom nrog kev ua si, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum txo qis lawv cov piam thaj nyob hauv qab ntawm kev siv tshuaj. Mob ntshav qab zib, kev tawm dag zog lub cev yuav tsum muaj kev sib koom tes nrog tus kws kho mob koom thiab xa mus rau txhua qhov nqaij thiab lub cev ntawm tus neeg.Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav saib xyuas qee yam tshuaj kho mob ntshav qab zib.
