Ua kom pom tseeb ntawm tus kab mob pancreatitis yog ib qho kev mob hnyav tshaj plaws ntawm tus kab mob ntev, uas yog hu ua vim muaj kev tsim ntawm cov lej hauv lub plab ntawm txoj kev txiav thiab ntawm tus kwj dej loj.
Qhov loj ntawm lub pob zeb nws txawv heev - hauv qee cov neeg mob me tshaj plaws cov hmoov av ntawm cov xuab zeb tau kuaj, tsawg dua li ib millimeter hauv txoj kab uas hla, hauv lwm tus neeg, cov lej sib txawv ntawm 15 txog 30-40 hli.
Vim muaj cov kab mob neoplasms hauv cov ducts, ua rau mob ntawm cov leeg ntawm cov duodenum tau pom, uas ua rau muaj kev rov qab zoo ntawm lub duodenal papilla thiab ua rau muaj qhov ua txhaum ntawm cov dej tawm ntawm cov kua tso pa tawm, qhov tshwm sim mob tshwm sim.
Qhov kev xaiv ntawm txoj kev kho nrog daim ntawv ntawm tus kab mob ntev ntev tau muaj qee yam nuances, vim tias ib txoj hauv kev xaiv yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv. Xav txog cov ua rau, cov tsos mob ntawm tus mob calcifying, nrhiav seb dab tsi thaiv ob leeg.
Etiology ntawm calcified pancreatitis
Txoj kev txiav tus mob Pancreatitis yog ib tug mob ua mob rau hauv daim tawv nqaij hlav. Nws tshwm sim mob hnyav - nws tshwm sim sai li sai tau, cov yam ntxwv ntawm tus cwj pwm ua mob hnyav, ua rau tus neeg mob ntau qhov uas tsim txom. Daim ntawv foos ntev yog qhov muaj mob qeeb qeeb, uas tuaj yeem hloov los ntawm kev ua tsis zoo nrog txhua qhov tsos mob.
Mob ntsws ntev ntev uas tsis paub meej, nyob rau hauv kev xav ntawm cov kws kho mob feem ntau muaj kev cuam tshuam zoo nrog kev haus dej haus cawv, cov khoom noj tsis zoo, uas yog yeej los ntawm cov khoom noj muaj roj thiab kib.
Thaum pib theem ntawm kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological, kev tsim cov protein ntsaws me me yog pom, tsis muaj cov cim ntawm calcification. Yog tias koj ua qhov ntsuas ultrasound lossis xoo hluav taws xob kuaj ntawm qib no, tom qab ntawd cov hau kev yuav tsis pab tsim cov laij, vim tias lawv tsawg heev. Tom qab, raws li cov kabmob hloov zuj zus, cov pob zeb tsim nrog kev ua haujlwm ntawm cov ntsev calcium, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog.
Lub pathogenesis ntawm tus kab mob yog vim cov hauv qab no yam tsis zoo:
- Kev haus dej haus cawv;
- Cov cwj pwm tsis zoo noj;
- Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.
Qee qhov xwm txheej, calcifying lub ntsws ntawm idiopathic etiology yog qhov txawv txav, hauv lwm cov lus, kev tshawb nrhiav kuaj tsis teb cov lus nug vim li cas tus kab mob no tshwm sim.
Yog lawm, cawv yog qhov muaj txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws hauv kev txhim kho ntawm tus kabmob. Kev noj ntawm cov dej cawv cov khoom ua rau lub plab ntawm lub plab, uas ua rau cov leeg pob txha uas ua rau cuam tshuam cov dej ntws ntawm cov kua txiv.
Qhov ob yog kev noj haus. Yog hais tias tus neeg mob noj ntau dhau ntawm cov rog thiab kib, hauv cov khoom noj uas muaj cov carbohydrates, ces qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathology yog siab heev. Qhov Xwm Txheej 1 thiab 2 suav txog li 90% ntawm cov neeg mob los ntawm txhua yam kabmob. Thiab kev sib xyaw ua ke ntawm dej cawv thiab zaub mov tsis zoo yog lub sijhawm foob pob, kws kho mob plab tau hais.
Tus mob muaj keeb tau muaj txog 3% ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob. Yog tias muaj cov kab mob no nyob hauv tsev neeg keeb kwm, tom qab ntawd koj yuav tsum ua tib zoo xav txog lub xeev ntawm koj tus txiav - hla kev tiv thaiv kev soj ntsuam, ua raws kev noj haus.
Hauv Tebchaws Europe, cov txivneej muaj nyiaj ntawm 30 thiab 45 xyoo uas haus cawv ntau yuav muaj kev pheej hmoo.
Hauv Asmeskas thiab Asian cov tebchaws, cov neeg txom nyem tshaj plaws yog cov neeg txom nyem vim tsis muaj noj tsis txaus.
Cov tsos mob thiab kev kho mob
Kev soj ntsuam xyuas tus kab mob pancreatitis nrog kev mob. Qhov mob hnyav thiab hnyav ntawm kev hnov mob yog vim qhov loj me ntawm cov laij hauv kev txiav txim siab hlab ntsha thiab cov kwj dej loj.
Cov neeg mob feem ntau yws yws ntawm qhov mob hauv plab ntawm qhov sib txawv. Nws muaj peev xwm muab rau hauv thaj chaw ntawm lub xub pwg hniav los yog qis rov qab. Feem ntau xeev ntuav nrhiav tau, ncav cuag ntuav nrog cov kua tsib los yog cov khoom noj tsis muaj txiaj ntsig. Pancreatitis steatorrhea yog ib tus tsos mob uas ib txwm muaj. Cov roj yog pom hauv cov quav ntawm tus neeg mob, cov quav nrog lub ntsej muag, muaj qhov tsis hnov tsw.
Yog tias, nrog cov tsos mob zoo li no, kev kuaj ntshav tau ua, tom qab ntawd nce ntawm cov ntsiab lus ntawm cov protein, kev nce siab hauv cov rog, thiab cov calcium ntau dhau yog pom hauv nws. Raws li cov txheej txheem tshawb fawb ntxiv, kev thaij duab hluav taws xob ntawm lub plab ua haujlwm, MRI ntawm lub qog pom zoo.
Cov phiaj xwm kho mob muaj ob lub ntsiab lus - sib txuas ntawm kev siv tshuaj thiab kev phais mob. Kev txuag kho muaj lub hom phiaj li hauv qab no:
- Muffling mob.
- Kev kho ntawm cov calcium thiab phosphorus metabolism.
- Pancreatic edema leveling.
Txhawm rau ua tiav cov hom phiaj no, cov tshuaj tau raug muab tshuaj, zaub mov noj qab haus huv - rooj tsib. Yog tias cov pob zeb me me, tom qab kev kuaj pom muaj txiaj ntsig thiab tsis muaj kev phais mob - nws yog qhov ua tau kom ua tiav lub tsiv teb tsaws ntawm cov pob zeb hauv txoj hnyuv, feem, lawv tawm hauv lub cev lawm.
Nrog cov pob zeb loj, lawv cov neeg kho tshuab tshem tawm yog qhov yuav tsum tau, txwv tsis pub lub peev xwm ntawm kev tsim teeb meem yog qhov siab. Cov hau kev tshem tawm:
- Cov txheej txheem Endoscopic yog cov txheej txheem niaj hnub no uas pom los ntawm lub sijhawm kev kho kom rov zoo. Kev tswj hwm tau pom zoo nyob rau hauv cov kis uas cov pob zeb me me hauv qhov loj me, nyob hauv taub hau ntawm cov khoom hauv nruab nrog;
- Txhawm rau kom tshem tawm cov laij loj uas nyob hauv ib ncig ntawm lub cev lossis thaj chaw qa, laparotomy lossis pancreatotomy tau ua;
- Tag nrho cov kab mob txiav ua tiav yog tias pom qhov tseeb pancreatic cov nqaij mos calcification tau kuaj pom.
Qhov tsis muaj sijhawm kho ua rau muaj mob hnyav - ntshav qab zib mellitus, purulent abscess, nthuav tawm ntawm cov nqaij sib txuas lossis kev tuag ntawm cov hlwb ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv.
Nrog cov kev kho kom tsim nyog, qhov kev ntsuas tau muaj txiaj ntsig, tus neeg mob lub neej zoo dua, thiab lub neej zoo tsis hloov.
Ua rau thiab pom tshwm sim ntawm tus muaj mob txha nqig liab
Mob txhaws rau lub cev txhaws yog mob ntev (ntau tshaj rau lub hlis) ntawm tus txiav, uas tshwm sim los ntawm ob leeg - txhaws ntawm lub qhov loj ntawm cov hlab ntaws. Los ntawm cov channel no, cov zom zom ua kom nkag mus rau duodenum.
Mob txhaws rau hauv lub hlwb ua kom tshwm sim vim qee yam kabmob. Cov qog nqaij hlav hauv txoj hlab ntsws, mob ntshav hauv duodenal papilla, kev txo qis ntawm duodenal papilla, mob ntawm duodenum 12, kev tsim cov "tsis tseeb" cov hlwv tuaj yeem ua rau nws.
Raws li qhov pom tseeb, muaj cov nqaij tawv tom qab ntawm lub cev, lossis mob hnyav rau ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev.
Soj ntsuam qhov uas obstructive daim ntawv:
- Kev mob ib ce hauv qab plab. Nws nyhav dhau los tom qab noj zaub mov thaum pw ntawm koj lub nraub qaum. Qhov mob yog rub, ntse, npub, yog pom tas li lossis tshwm sim ib ntu.
- Tsam plab thiab rumbling hauv plab, muaj roj ntau ntxiv, xeev siab, rov ntuav ntxiv, ntab cua.
- Kev cuam tshuam ntawm txoj hnyuv zom zaub mov. Yuav luag txhua daim duab qhia txog raws plab, qee zaum cem quav. Lub rooj zaum muaj ntau, muaj tus me nyuam hauv plab tsw ntxhiab, tej daim ntawm cov zaub mov tsis muaj txiaj ntsig nyob hauv nws, nws tsis zoo rau ntawm cov phab ntsa ntawm chav dej quav (muaj roj ntau).
- Kev tsim kho ntawm kev muaj tawv nqaij tawv. Cov tawv nqaij, hnoos qeev ua paug, nti ntawm lub plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag hloov daj. Qhov kev mob tshwm sim no vim yog qhov siab tshaj plaws ntawm bilirubin hauv cov ntshav. Ib qho kev nce hauv nws qib yog qhov kev xav los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov kua tsib.
Teeb meem pancreatitis tuaj yeem txhim kho vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov ducts nrog calcifications, tom qab ntawd peb tuaj yeem tham txog kev hloov pauv hloov mus rau hauv hom calcifying ntawm tus kabmob.
Qhov kwv yees ntawm tus kab mob mus ntev yuav ua raws lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev kuaj mob thiab kho tus kws kho kom zoo.
Kev kuaj mob thiab cov hau kev ntawm kev kho mob duct
Kev kuaj mob muaj xws li keeb kwm kev mob, kuaj ntshav kuaj thiab siv cov tswv yim qhia ntawv. Kev kuaj ntshav biochemical thiab kuaj ntshav dav dav, qhov kev ntsuam xyuas dav dav ntawm qhov quav yog nqa tawm.
Txhawm rau txiav txim siab lub xub ntiag ntawm tus kabmob, nws yog qhov yuav tsum tau ua qhov kev kuaj mob ultrasound - nws qhia qhov hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom ntawm lub plab zom mov, ua tiav qhov tav lossis ib feem ntawm cov hlab ntsws txhaws.
Kev kho mob ntawm obstructive daim ntawv ntawm tus kab mob suav nrog kev kho mob, kev phais mob thiab cov lus qhia dav dav. Tsis tas li ntawd, koj tuaj yeem siv cov tshuaj kho mob pej xeem tom qab sab laj nrog koj tus kws kho mob. Cov lus pom zoo suav nrog kev ua zaub mov noj thiab tsis kam haus cawv.
Kho tshuaj pab tshem ntawm cov tsos mob ntawm pathology:
- Kev hloov pauv tshuaj yog nqa tawm sab nraud lub sijhawm ntawm kev ua kom dhau los ntawm cov txheej txheem mob, kev npaj enzyme raug kho (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon);
- Cov tshuaj loog siv tshuaj tua kab mob pab tshem tawm qhov mob, antiemetics tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm qhov chaw ntuav hauv lub hlwb;
- Yuav kom txo cov khoom noj ntawm lub plab ua kua, cov tshuaj tua kab mob ua ntej yog tshuaj;
- Cov tshuaj tua kab mob tau pom zoo kom tiv thaiv cov txiaj ntsig tsis zoo - purulent abscesses, thiab lwm yam.;
- Kev kho ntawm cov ntshav qab zib.
Kev phais mob nrog kev siv cuab yeej ntawm kev rhuav tshem. Peb hom kev cuam tshuam tau txawv - necrosecestrectomy (ua kom huv ntawm foci ntawm kev rhuav tshem), rov qab (kev zam ntawm thaj chaw muaj kev cuam tshuam) thiab papillotomy (kev txiav tawm ntawm duodenal papilla).
Teeb meem ntawm tus kab mob thiab kev tiv thaiv
Qhov tsis muaj kev kho mob raws sij hawm ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Cov kev mob tshwm sim tsis tuaj yeem tsis tuaj yeem tawm tsam txawm tias muaj kev kho mob yav dhau los, vim nws nyuaj los twv seb qhov tshwm sim ntawm tus kab mob.
Hauv cov txiav, hlav tawm tuaj - cov tshuaj ntsiav uas tau txwv los ntawm cov nqaij mos, uas tau sau nrog exudate. Lawv zoo li nce ntxiv hauv qhov loj me, uas ua rau kev zaws ntawm cov kabmob uas nyob ze.
Mob ntshav qab zib mellitus yog ob qho tib si kos npe ntawm cov txheej txheem pathological thiab ib qho kev cuam tshuam ntawm pathology. Raws li kev txheeb cais, nrog mob pancreatitis, tus kab mob "qab zib" loj hlob hauv 50% ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob ntawm txhua kis mob ntawm mob hlwb.
Lwm cov teeb meem:
- Kev tawv nqaij daj ntseg.
- Kev mob raum
- Pancreatic necrosis.
Raws li prophylaxis ntawm exacerbation, nws raug pom zoo tias txhua tus kws kho mob cov tshuaj yuav tsum noj - noj tshuaj, noj zaub mov. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus cuag kws kho mob kws kho mob plab - tsawg kawg ib xyoos ib zaug, txhawm rau ua qhov ntsuas ntawm lub plab hauv plab.
Cov lus qhia ntawm cov cim qhia thiab cov hau kev ntawm kev kho tus mob pancreatitis muaj nyob hauv video hauv tsab xov xwm no.
