Pancreatic cyst

Cov cyst yog cov huab hwm coj benign, qhov kab noj hniav yog ciam ntawm phab ntsa thiab puv nrog kua dej. Nws tuaj yeem tsim nyob hauv ib qho khoom nruab nrog, ua txhaum nws txoj haujlwm. Tsis ntev los no, xws li kev tsim tawm ntawm kev txiav kab mob tsuas yog nce ntxiv pom, tshwj xeeb ntawm cov neeg laus dua 40 xyoo. Qhov no yog vim muaj kev txhim kho rau tus mob ua xua ntau vim yog kev noj zaub tsis txaus lossis kev coj tsis zoo. Ua raws li qhov loj me, thaj chaw thiab qhov ua rau tsim ntawm cyst, nws yuav tsis qhia cov tsos mob lossis ua rau lub siab ua tsis taus pa zoo. Hauv qhov no, kev kho mob ntawm pathology yog ua tau tsuas yog phais xwb.

Tus yam ntxwv dav

Pancreatic hlwv yog ib qho tshwm sim uas pom tias muaj tus mob pancreatitis. Xws li cov kab noj hniav tau tsim nrog kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, cov roj ntsha tsis tuaj yeem thiab cov dej tawm ntawm cov kua txiv kab ntxwv. Raws li cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem no, ib lub tshuaj ntsiav tau tsim nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub hlwb tuag, muaj ciam rau ntawm phab ntsa ntawm cov xov tooj ntawm cov nqaij txuas. Feem ntau feem ntau nws tau sau nrog kua txiv quav yeeb, tab sis nws cov ntsiab lus tuaj yeem dhau los ua kua paug, ntshav lossis ua paug exudate. Cov txheej txheem ntawm nws tsim tau tuaj yeem ua ntev - txij li 6 txog 12 hli.

Cov hlwv cyst ntawm cov txiav ua kab mob nyob rau hauv ntau kis tuaj yeem ua haujlwm rau ntawm qhov chaw ntawm tuag lub cev parenchyma. Nrog rau mob o los yog txuam nrog kua txiv qab zib, cov ntaub so ntswg raug puas tsuaj rau ib qhov chaw. Ntxiv mus, cov cheeb tsam no feem ntau txwv. Hauv nws, nthuav tawm ntawm cov nqaij sib txuas tau tshwm sim. Maj mam, cov kabmob tiv thaiv kab mob ua rau lub siab ua rau mob, tabsis muaj kab noj hniav ntxiv mus. Xws li cov kua dej ua haujlwm tom qab ua tiav tas los ntawm cov hlwb tuag, mob ua paug, ntshav, tab sis feem ntau - kua txiv quav yeeb.

Ib hom ntawm cov kab mob uas zoo sib xws, nyob rau hauv uas muaj ntau cov kab noj hniav yog tsim nyob rau hauv thaj av ntawm ducts ntawm lub caj pas, yog cystic fibrosis lossis cystic fibrosis. Qhov no yog kab mob plab caj dab ua rau pom tseeb los ntawm cov kua txiv quav yeeb thiab ua kom tawv ncauj ntawm lub caj pas. Tab sis cov hlwv yog tsim tsis tsuas yog hauv cov khoom no, tab sis kuj nyob hauv lub ntsws lossis cov hnyuv.

Cov hlwv tawm yog cov kab noj hniav ncig uas muaj kua dej uas muaj peev xwm ua tau rau txhua qhov chaw nyob hauv lub caj pas.

Ntau yam

Feem ntau, tag nrho cov kev tsim qauv hauv cov txiav ua cais ua ob pawg. Cov hlwv tseeb suav nrog cov kab noj hniav lined nrog epithelial hlwb los ntawm sab hauv. Lawv tuaj yeem tsim nyob rau hauv pathology ntawm ducts ntawm lub caj pas los yog vim tias qhov txawv txav ntawm intrauterine kev loj hlob. Ib qho pseudocyst yog ib qho tsim tau tshwm sim nyob rau ntawm qhov chaw ntawm kev tsom mus mob. Txawm hais tias xws li pathology yog qhov tshwm sim ntau dua li cov hlwv tseeb, ntau cov kws tshawb fawb tsis cais lawv hauv ib pawg cais.

Tsis tas li ntawd, cov hlwv uas tsim thaum lub sij hawm txiav pancreatitis. Muaj cov qauv tsim hnyav uas feem ntau tsis muaj lawv tus kheej lub phab ntsa. Cov phab ntsa ntawm cov ducts, lub caj pas nws tus kheej, lossis txawm tias lwm yam plab hnyuv siab raum tuaj yeem ua lawv lub luag haujlwm. Kuj tseem muaj cov kab ua pathology xws li cystofibrosis, uas cov khoom noj tau zoo raug tsim, feem ntau puag ncig ua qauv. Lawv cov phab ntsa yog tsim los ntawm daim ntaub ua ke. Qhov teeb meem nyuaj tshaj plaws yog thaum uas ua ib qho hnoos qeev uas muaj kua paug tshwm sim. Tus mob no tseem tseem raug xa mus ua cov hlwv, txij li nws tau tsim los ntawm qhov festering cyst lossis cov ntaub so ntswg tuag nrog necrosis.

Cov qauv tsim no tseem tau faib raws li qhov chaw ntawm ib cheeb tsam. Feem ntau, ib qho cyst ntawm lub taub hau ntawm lub txiav yog tsim, txij li ntawm no muaj feem ntau cov ducts, cov kua tsib duct dhau, muaj cov lus nrog duodenum. Lub cyst ntawm lub cev lossis ko tw ntawm lub txiav yuav tshwm sim.

Ib qho ntxiv, qee zaum cov hlwv ua tau muab cais raws cov nqaij thiab cov laj thawj ntawm qhov tshwm sim ntawm:

• kev tawm mus tom ntej yog qhov tshwm sim ntawm kev raug mob lossis blunt trauma mus rau ntawm lub plab;
• cov cab no yog cov tshuaj tiv thaiv rau kis nrog parasites, piv txwv li, echinococci;
• lub ntsej muag yug tau thaum lub sij hawm yug me nyuam;
• kev tuav rov qab tshwm sim thaum cov nyom ntawm cov hlab;
• pseudocysts yog tsim nyob rau ntawm qhov chaw ntawm cell tuag.

Cov txheej txheem sib txawv tuaj yeem sib txawv ntawm qhov chaw, qhov loj me thiab cov ntsiab lus.

Vim li cas

Tsis ntev los no, cov kab mob no tau dhau los. Ntxiv mus, qhov ua rau nws hauv ntau kis yog mob pancreatitis. Cov mob hnyav ntawm cov kab mob, ua rau muaj kev tuag ntawm cov kab mob parenchyma, hauv thaj tsam li 15-20% ntawm cov kis ua rau kev tsim cov kab noj hniav zoo sib xws. Qhov no tshwm sim 3-4 lub lis piam tom qab qhov pib mob, thaum qhov chaw ntawm necrosis tshwm hauv cov qog nqaij hlav. Tab sis feem ntau, cov kab noj hniav zoo li no tau tsim nyob rau hauv kev mob caj dab ntev. Ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas tsis ua raws li kws kho mob pom zoo, muaj kev tiv thaiv nrog kev kuaj mob no.

Kev tsim cov kua dej qab zib (necrotic cyst) tuaj yeem ua rau qhov kev ua txhaum ntawm cov dej ntws ntawm cov kua txiv kab ntxwv, nqaim ntawm cov sphincter ntawm Oddi, mob gallstone. Txhua cov kab mob no ua rau muaj kev tuag ntawm pancreatic cells, thiab feem ntau muaj kab noj hniav hauv lawv qhov chaw. Tab sis lwm cov laj thawj tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem no:

• kev raug mob plab;
• ua txhaum ntawm cov ntshav tso rau lub caj pas vim kev txhaws ntawm cov hlab ntshav los ntawm cov ntshav txhaws;
• artery dissection;
• kev cuam tshuam nyob rau hauv kev txhim kho intrauterine ntawm ductal system ntawm lub caj pas;
• cab.

Cov tsos mob

Tsis yog txhua zaus tsim cov cyst ua rau tus neeg mob tsis xis nyob. Cov ntawv me me uas tsis ua kom cov qog ntawm lub caj pas lossis lwm yam khoom hauv nrog cev yuav ploj mus tsis tau ntev. Ntxiv mus, nyob rau hauv ntau qhov xwm txheej, nws txoj kev tsim tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm cov txheej txheem mob, yog li mob thiaj li raug rau kab mob pancreatitis. Mob cyst tuaj yeem ua tau mob me, ua rau pom tias tsis xis nyob. Lossis nws tshwm sim paroxysmally. Kev mob hnyav heev tshwm sim thaum lub cyst nyem ducts, cov hlab ntsha cov leeg, thiab lwm yam khoom hauv nruab nrog cev.

Yog cov pob txha loj zuj zus mus txog 5 cm los yog zuaj cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig, nws yuav ua rau mob, xeev siab, thiab kem plab.

Tsis tas li ntawd, tej zaum yuav muaj cov tsos mob ntawm tus hlwv hnoos qeev uas zoo li lub exacerbation ntawm cov kab mob ua haujlwm:

• xeev siab, qee zaum ntuav;
• kev sib tw, pom tsis meej, ua pa hauv siab;
• kev cuam tshuam ntawm cov hnyuv;
• tsis muaj qab los noj mov;
• vim yog kev nqus cov zaub mov tsis zoo, lub cev hnyav tuaj yeem yuav poob;
• tsawg dua kev kawm.

Yog hais tias cyst loj hlob ntau dua 5 cm, nws yuav pom nws tus kheej hauv kev muaj mob ntau dua. Cov cim ntawm tus mob no yuav yog nyob ntawm qhov chaw ntawm tsim. Cov cyst nyob ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas feem ntau compresses bile ducts. Qhov no yog ua kom pom kev sib daj sib deev, khaus khaus tawv nqaij. Kev zaws ntawm cov hlab ntshav tuaj yeem ua rau ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau lub plab hauv plab thiab txawm tias nrawm qis qis. Cov qog pob txha caj dab loj feem ntau cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov zis thiab ua rau kom tso zis tawm, thiab tuaj yeem nyem plab hnyuv lossis hnoos qeev. Qhov tshwm sim ntawm qhov no yog txoj hnyuv txuas thiab lwm txoj kev pathologies.

Kev kuaj mob

Tsis yog txhua tus muaj peev xwm xav txog qhov txaus ntshai ntawm cyst hauv lub cev xoos Tab sis txawm hais tias qhov no yog qhov tsim muaj benign, qhov tshwm sim ntawm tsis raug kho tuaj yeem yog qhov txaus ntshai. Ua ntej tshaj plaws, lub cyst tuaj yeem loj hlob, uas yuav ua rau kom nyem ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub caj pas lossis lwm yam khoom nruab nrog cev. Tsis tas li ntawd, nws tuaj yeem fester, nyuaj los ntawm perforation ntawm phab ntsa lossis los ntshav. Yog li, yog koj xav tias muaj kab mob, koj yuav tsum twv yuav raug kuaj.

Thaum kuaj xyuas, tus kws kho mob tuaj yeem xav tam sim ntawd tias muaj tus kabmob hnoos qeev rau cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv, thiab nrog kev kawm ntau, cov plab zom mov tawm ntawm ib sab. Tab sis tseem muaj qhov ntsuas qaj yog tsim nyog. Txoj kev nquag siv yog ultrasound. Xws li txoj kev tshawb no tso cai rau koj paub meej tias muaj cov cyst, tshuaj xyuas nws qhov loj me, thiab xav tias qhov kev loj hlob ntawm cov teeb meem. Yog tias tsim nyog, MRI raug tshuaj, uas tuaj yeem txiav txim siab qhov loj me ntawm kev tsim, kev sib txuas lus nrog cov ducts, puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg.

Nws yog ib qho ua tau los kuaj pom cov cyst tsuas yog thaum ua qhov ntsuas tshuaj, feem ntau ib qho xaim hluav taws xob kuaj tau ua rau qhov no

Qee zaum CT lossis scintigraphy kuj tseem raug sau meej kom kuaj mob kom paub meej thiab kom qhia cov ntsiab lus ntawm cov kab mob pathology. Thiab nyob rau theem kev npaj rau kev ua haujlwm, ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography - yog qhov tsim nyog ua. Nws yog qhov xav tau kom tau txais cov ncauj lus kom ntxaws txog hom cyst, nws txuas nrog ducts, hlab ntsha, thiab lwm cov ntaub so ntswg.

Kev Kho Mob

Kev kho pob txha caj dab txhaws yog tau txais kev phais mob nkaus xwb. Tab sis qhov kev xav tau rau kev phais tsis tshwm sim tas mus li. Tom qab tag nrho, yog tias cyst me me, tsis loj hlob thiab tsis nyem daim ntaub, nws tsis ua rau muaj kev tsis xis nyob. Hauv qhov no, tus neeg mob tsuas yog yuav tsum ua raws txoj kev noj haus thiab yauv mus kuaj mob kom tsis txhob plam qhov teeb meem uas yuav muaj.

Kev kho mob thaum maj nrawm yog qhov yuav tsum tau ua thaum tus neeg mob mob hnyav hauv plab, plam nco qab, nws muaj qhov ntuav tsis xis nyob nrog ntshav, plawv dhia tsis zoo. Nws yog qhov yuav tsum tau xa nws mus rau hauv ib lub tsev kho mob, zoo tshaj plaws - rau qhov kev phais mob, txij li feem ntau nws yuav xav tau kev phais mob. Tom qab tag nrho, cov tsos mob zoo li no tshwm sim thaum lub cyst ua kom tawg, txhaws txhaws lossis los ntshav.

Thaum xaiv txoj hauv kev ntawm kev phais mob, tus kws kho mob ib txwm tsom rau ib tus neeg qhov yam ntxwv. Cov hlwv loj, tshwj xeeb tshaj yog tias lawv nthuav dav lossis hem kom yuav ua kom cov tog raj to, yuav tsum tau muab tshem tawm. Feem ntau qhov no tau ua nrog rau qee qhov ntawm lub qog nws tus kheej. Qhov ntim ntawm cov ntaub so ntswg tau tshem tawm tsis yog nyob ntawm qhov loj ntawm cyst, tab sis kuj nyob ntawm lub xeev ntawm parenchyma. Txhawm rau tiv thaiv kom rov ua mob, ib feem ntawm lub caj pas uas raug mob tuaj yeem tshem tawm. Tab sis kev ua haujlwm dhau radical tsis tshua tau ua, txij li tom qab ntawd cov teeb meem loj tau muaj.

Yog hais tias cyst kab noj hniav yog qhov me me, thiab nws tsis yog qhov cuam tshuam los ntawm lwm qhov pathologies, kev tso quav tawm mus. Cov txheej txheem phab ntsa yog qhov chob thiab nws cov ntsiab lus yog aspirated. Muaj ntau hom kev tso kua dej. Yog hais tias cyst tsis cuam tshuam rau cov leeg hlwb, txoj hnyuv tawm yog ua tiav los ntawm daim tawv nqaij. Qhov dej ntws tawm yog tsim los ntawm cov ntsiab lus hauv cyst ntws tawm. Qee zaum phais laparoscopic lossis lub plab zom mov kuj tau ua.

Cov tsos mob ntawm Insulinomas

Ntawm kev txuag kho rau hlwv, kev kho mob kev nkeeg yog siv. Feem ntau, pancreatic muaj nuj nqi nrog cov pathology no yog txo, yog li nws pom zoo kom tas li npaj enzyme. Nws tuaj yeem yog Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Cov neeg mob uas ua raws li qee yam kev noj zaub mov zoo thiab noj tshuaj enzyme uas kws kho mob tau sau tseg yuav zoo siab thiab tuaj yeem zam kev cuam tshuam ntawm cov kab mob pathology.

Tabsis qee zaum kuj yuav tsum tau siv lwm yam tshuaj ntxiv thiab. Nws tuaj yeem ua tshuaj antispasmodics lossis analgesics rau mob hnyav, mob carminative tshuaj rau flatulence, antiemetics. Nrog rau cov kab mob cab, qhov tseeb ntawm cov tshuaj anthelmintic yog qhov tsim nyog siv. Qee lub sij hawm nws raug tso cai kom tshem tawm cov tsos mob los ntawm kev kho mob ntawm pej xeem. Feem ntau, tshuaj ntsuab teas raws li lub decoction ntawm calendula raug pom zoo. Nws yog pab ntxiv rau celandine, yarrow, chicory, currant nplooj thiab lingonberries rau lawv.

Kev noj haus

Tsis hais txog ntawm cov qauv ntawm kev kho mob xaiv, tus neeg mob uas kuaj tau pom tias qhov no yuav tsum hloov mus rau kev noj zaub mov kom zoo. Cov zaub mov yuav tsum noj nyob rau hauv me me, feem ntau - txog li 6-7 zaug hauv ib hnub. Qhov no yuav daws qhov kev ntxhov siab rau ntawm tus txiav. Nco ntsoov zam cov khoom uas txhawb txoj kev tsim cov kua txiv ua kua txiv hmab txiv ntoo. Cov no yog cov kua txiv muaj zog, txuj lom, khoom noj muaj roj, marinades thiab pickles. Tab sis nws kuj tseem tsis pom zoo kom siv cov khoom uas muaj qhov saj.

Kev ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb yuav pab kom tsis txhob muaj cov nyom thiab pab tus neeg mob lub siab.

Cov zaub mov tsis raug cai suav nrog cov dej cawv, kas fes, dej qab zib, cov khoom qab zib, cov nqaij uas haus luam yeeb thiab kua qaub. Nws yog qhov tsis tsim nyog siv cov legumes, zaub qhwv, radish, radishes, qej, nceb, vim tias cov khoom no ua rau muaj roj nce ntxiv. Txhawm rau txo tus nrawm ntawm cov hlau, zaub mov yuav tsum noj hauv daim ntawv ntshiab. Nws yog txwv tsis pub kib nws, nws yog qhov zoo dua rau lub rhaub, rhaub lossis stew.

Kev noj zaub mov noj rau lub cev hnoos qeev txhawm rau siv cov khoom zoo li no:

• cov nqaij ntshiv thiab ntses;
• skim mis, kefir, fermented ci mis nyuj, yogurt ntuj;
• mov, buckwheat, oatmeal;
• qe hau;
• cov khob cij dawb, cov ntawv ci, khob cij;
• zaub hau los yog ci;
• cov zaub ntsuab tshiab;
• txiv hmab txiv ntoo hauv cov khoom me me, tab sis tsis ua kua qaub;
• txiv hmab txiv ntoo qhuav compote, rosehip broth, qaug tshuaj ntsuab ntsuab.

Teeb meem

Txoj kev hais txog kev puas hlwb rau lub cev nqaij hlav ua ke yog nyob ntawm ua kom muaj tus kab mob pathology, qhov chaw nyob ntawm kab noj hniav, thiab kev kho mob ncua sijhawm. Yuav luag ib nrab ntawm cov neeg muaj tus kabmob nrog rau cov kev nyuaj. Cov qhov txhaws tshwm sim, perforation, los ntshav los yog suppuration yuav tshwm sim. Hauv qhov no, kev kis tus kab mob hauv lub plab yog ua tau - peritonitis. Qee zaum cov benign loj no tuaj yeem pib mob qog ua hlav.

Cov lus nug ntawm qhov xav tau kev phais kom tshem tawm cov cyst yog txiav txim siab ib tus zuj zus

Txawm hais tias kho tau raws sij hawm, pathology tseem tuaj yeem ntsib teeb meem loj. Yog tias nws cov laj thawj tsis tshem tawm, cyst yuav rov ua dua. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ua rau kev ntsuas los tiv thaiv tus mob no. Txhawm rau noj zaub mov kom zoo, tso kev haus cawv thiab haus luam yeeb, thiab yog tias muaj cov cim ntawm kev ua txhaum ntawm txoj hnyuv hauv lub sijhawm kom ua tiav kev kho mob.

Xyuas

Ib lub cyst ntawm lub txiav ua qab yog qhov tshwm sim ib txwm muaj. Tab sis tsis yog txhua tus neeg mob tau paub txog lawv txoj kev kuaj mob, vim tias cov ntawv me me tsis ua rau muaj qhov tsis xis nyob. Coob leej ntau tus xav paub seb nws puas tuaj yeem ua yam uas tsis muaj kev phais mob. Nws tag nrho yog nyob ntawm tus neeg tus yam ntxwv. Tab sis koj tuaj yeem kawm cov neeg mob tshuaj xyuas cov txheej txheem kev kho mob sib txawv.