PHIV LOS NTAWM GLUCOCORTICOIDS, TSHEM TAWM COV TSOS MOB THIAB COV YAM NTXWV NTAWM PHARMACOLOGICAL

Send

Glucocorticoids yog chav kawm ntawm cov tshuaj hormones uas cuam tshuam nrog hauv cov txheej txheem yam ntxwv ntawm tib neeg lub cev.

Cov yeeb tshuaj no muaj ntau lub cev ntawm lub cev, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm muaj kev ntxhov siab, kev poob siab, tom qab tau txais ntau yam kev raug mob, nrog rau thaum muaj ntshav tawm.

Cov khoom txhawb nqa ntawm glucocorticoids yog siv dav hauv cov tshuaj niaj hnub. Nrog rau qhov no, glucocorticoids muaj cov kev mob tshwm sim, qee zaum muaj mob hnyav thiab ua rau muaj kev cuam tshuam loj hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev.

Txhawm rau kom nkag siab txog cov txheej txheem ntawm kev tshwm sim ntawm kev mob tshwm sim, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xav txog kev daws teeb meem ntawm cov tshuaj raws li cov tshuaj no ntawm tib neeg lub cev.

Mechanism ntawm kev ua

Tam sim no, cov tshuaj lag luam ua ntau tshaj ntau lub tshuaj ntau yam tshuaj, cov tshuaj tseem ceeb uas yog cov tshuaj hormones - glucocorticoids. Tag nrho cov ntawm lawv cuam tshuam rau lub cev ntawm qib cellular.

Cov tshuaj hormones nkag mus dawb hauv lub cell los ntawm lub cell membrane thiab cuam tshuam nrog receptors ntawm qee yam.

Ntau dhau lawm glucocorticoids ua rau kev tsim cov tshwj xeeb ntawm cov protein uas cuam tshuam rau qee ntu ntawm tib neeg DNA. Yog li, cov noob caj noob ces cuam tshuam rau lub cev tiv thaiv kab mob thiab kev loj hlob ntawm o tau qhib kom ua huaj.

Kev ua kom cov noob ua rau kev tswj hwm ntawm cov neeg tiv thaiv lub cev ntawm lub cev, thiab, vim li ntawd, kom txo qis ntawm cov txheej txheem tiv thaiv kab mob thiab qee qhov kev cuam tshuam ntawm tib neeg kev tiv thaiv, uas tshwm sim vim txo qis ntawm cov tshuaj tiv thaiv thiab cov qe ntshav dawb. Thiab nrog ib qho dhau heev ntawm glucocorticoids nyob rau hauv cov ntshav, cov synthesis ntawm ACTH yog inhibited.

Nyob rau tib lub sijhawm, me me koob tshuaj glucocorticoid uas ua los ntawm lub cev lossis nqa tuaj rau sab nraud muaj cov nyhuv immunostimulating.

Qhov no tshwm sim vim yog kev tawm ntawm macrophages - cov hlwb tshwj xeeb ntawm lub cev uas tuaj yeem ntes thiab yaj cov kab tawm txawv teb chaws mus rau hauv lub cev, suav nrog cov kab mob.

Tsis tas li ntawd xwb, vim tias muaj catecholamines tsim tawm, ntshav nce siab. Tib lub sijhawm, cov hlab ntsha nqaim, lawv cov phab ntsa ua tsawg permeable, thiab daim siab ua haujlwm kom lub siab. Qhov kev sib xyaw ua ke no ua rau muaj kev tsis txaus ntshai thiab los tiv thaiv lub cev.

Cov tshuaj hormones no tseem cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv kev faib roj, thiab xws li cov nyhuv no tshwm sim xaiv. Yog li, lipolysis kho tau zoo nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm nqua, uas tso cai rau cov leeg ntawm caj npab thiab txhais ceg ntawm tus neeg tau txais lub zog ntxiv. Tib lub sijhawm, kev rhuav tshem ntawm cov rog hauv lwm qhov ntawm lub cev yog inhibited.

Cov nyhuv ntawm tib cov tshuaj ntawm cov tshuaj muaj cov kev sib txawv hauv txhua tus neeg mob.

Kev cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj hormones

Glucocorticoids nquag ua rau ob leeg lub cev muaj peev xwm cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj hormones thiab lub cev tsim cov tshuaj hormones no.

Yog li, lawv txo lub peev xwm ntawm daim siab los ua cov tshuaj somatomedin, thaum txo lub peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg kom nqus tau cov protein no.

Glucocorticoids txo qis cov kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas, thiab tseem ua rau lub cev tsis muaj kev cuam tshuam nrog cov tshuaj hormones poj niam txiv neej.

Pab pawg neeg ntawm cov tshuaj steroid no tseem muaj cov nyhuv los tiv thaiv. Tsis tas ncaj qha rau kev tsim cov tshuaj insulin, glucocorticoids ua rau txo qis kev cuam tshuam ntawm lub hlwb rau cov tshuaj no. Cov cuab yeej no tso cai rau lub cev tswj cov kev ua haujlwm hauv tsev nrog kev ua haujlwm ntau dhau ntawm cov roj ntsha insulin hauv cov xwm txheej uas tsis muaj cov piam thaj hauv ntshav.

Nws yog nrog cov txheej txheem nyuaj thiab ntau yam uas cov kev mob tshwm sim thaum noj cov tshuaj glucocorticoid yog txuam nrog.

Zoo li txhua yam tshuaj muaj zog, glucocorticoids muaj contraindications, ib qho ntawm cov ntshav qabzib.

Sab sij huam

Cov kev mob tshwm sim ntawm glucocorticoids tau muab faib ua cov kab ke hauv nroog thiab hauv nroog. Cov npe ntawm cov kev mob tshwm sim hauv zos yog qhov txwv thiab tshwm sim thaum muaj kev nqus tau ntawm cov kev npaj muaj cov tshuaj no los yog los ntawm kev siv hauv intranasal.

Ib qhov mob tshwm sim ntawm intranasal glucocorticoids yog qhia hauv:

cov tsos ntawm khaus nyob rau hauv kev ua txhaum;
txham
kev tsis xis nyob hauv qhov ntswg;
kev puas tsuaj rau qhov nasopharyngeal septum.

Raws li qhov tshwm sim los ntawm kev nqus tshuaj, hnoos, dysphonia, thiab tawm pob ntawm qhov ncauj kab noj hniav yuav tshwm sim. Cov npe ntawm cov tshuaj tiv thaiv ib puag ncig muaj ntau dua thiab tau muab faib nyob ntawm seb cov kab mob ntawm lub cev tiv thaiv qhov twg los ntawm kev noj cov tshuaj steroid no.

Cov tshuaj suppresses adrenal muaj nuj nqi. Qhov phom sij nyob hauv qhov tseeb tias txoj haujlwm ntawm lub qog no tau rov qab qeeb heev - cov qog adrenal yuav nyob hauv kev nyuaj siab tau ntau lub hlis tom qab tshem tawm cov tshuaj steroid. Kev tshem tawm ntawm glucocorticoids yog txaus ntshai vim qhov tsis muaj cov tshuaj txaus no ua rau tus neeg tau txais kev ntxhov siab lossis tom qab raug mob, uas tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo rau tus neeg mob lub neej.

Adrenal qog

Hauv lub neej txhua hnub, kev ua xaum adrenal, ua kom hnyav dua los ntawm kev tshem tawm ntawm glucocorticoids, ua rau qaug zog, tsis qab los noj mov, poob phaus, thiab tseem kub taub hau. Tab sis qhov kev phom sij loj tshaj plaws yog tshwm sim los ntawm hypotension tsim nyob rau hauv kev hloov ntawm cov keeb kwm yav dhau los hloov kho hormonal, uas nyuaj rau kev kho mob nrog cov tshuaj kho mob ntshav siab.

Kev noj tshuaj glucocorticoid-based kuj tseem ua rau kev mob ntshav qab zib, yog li txoj kev kho mob ntev ntev tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txog endocrine - ntshav qab zib.

Lub cev ntawm tus neeg noj ntau dua cov tshuaj steroids tsis zoo tiv thaiv kab mob, tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob kis kab mob.. Nws yog tus mob uas feem ntau ua rau kev tuag ntawm cov neeg mob ntawd.

Raws li kev tawm tsam ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv, kev kis kab mob hauv zos tuaj yeem hloov mus rau hauv cov kab ke, thiab ib txoj haujlwm "pw tsaug zog" microflora tau ua haujlwm. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau tubercle bacillus thiab lwm yam kab mob me me uas tuaj yeem muaj nyob rau hauv daim ntawv tsis muaj zog hauv tib neeg lub cev tau ntau xyoo lossis ntau xyoo lawm.

Yog hais tias tus neeg mob yog tus mob ntshav siab, kev siv cov tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv mob ntshav siab ntau vim yog txoj kab ke ntawm cov hlab ntsha. Xws li tus kab mob no loj hlob sai thiab tsis yooj yim kho nrog cov tshuaj antihypertensive.

Cov ntshav txhaws

Kev siv cov glucocorticoids tuaj yeem ua rau cov ntshav txhaws ntau ntxiv. Qhov tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai yog txoj kev txhim kho ntawm txoj hlab ntsha sib sib zog nqus thiab mob txhaws ntawm cov hlab ntshav.

Noj tshuaj steroids, tshwj xeeb tshaj yog siv tshuaj loj, cuam tshuam loj heev rau lub xeev ntawm lub plab zom mov. Cov tshuaj uas nquag ua rau cov tshuaj tuaj yeem ua rau mob pancreatitis thiab los ntshav hauv lub plab zom mov. Yog tias koj tsis them sai sai rau cov tsos mob li no, mob plab hnyuv thiab lub plab yuav ua rau muaj mob. Nws tseem ua tau txoj kev loj hlob ntawm cov rog rog ua rau daim siab mob.

Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau dhau ntawm glucocorticoids, qhov txo qis hauv qhov ceev thiab qhov loj ntawm tib neeg lub cev pob txha kuj tau tshwm sim. Qhov no tshwm sim vim kev xau calcium ions los ntawm cov pob txha pob txha thiab ua rau muaj kev rau txim loj. Qee lub sij hawm noj cov tshuaj no ua rau pom qhov ntawm nyem ntawm ntau cov pob txha. Tshwj xeeb feem ntau, cov kev mob tshwm sim los tiv thaiv keeb kwm ntawm lawm thiab malnutrition.

Cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag kuj tseem tuaj yeem raug mob tiag tiag los ntawm glucocorticoids - muaj kev phom sij ntawm kev txo qhov muag pom, kev txhim kho ntawm lub ntsej muag txhawm thiab txawm tias cataracts.

Feem ntau muaj qhov tso siab ntxiv rau hauv lub cev, ua rau lub qhov muag pom thiab hnov mob taub hau.

Cov tshuaj steroids ntau dhau ntawm hom no ua rau kom muaj siab ntawm txoj hlab ntshav. Qhov no yog qhia nyob rau hauv qhov tshwm sim ntawm insomnia, kev nyuaj siab, hlwb. Feem ntau muaj kev ntxhov siab pw tsaug zog, nce kev txob taus, tsis muaj kev lom zem.

Tsis tas li ntawd, tej zaum yuav muaj kev tshwm sim tsis xwm yeem hauv lub cev ntas thiab kev ua haujlwm ntawm txiv neej, dej tuav thiab edema, thiab nce sai sai rau lub cev nyhav dhau los, suav nrog kev rog. Hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas, cov tshuaj yuav ua rau muaj kev loj hlob thiab kev loj hlob, txwv tsis pub cov txheej txheem ua nkauj nraug, thiab cov leeg tsis huv. Lwm cov tsos mob uas cim qhov tshwm sim phiv ntawm glucocorticoids kuj tseem yuav tshwm sim.

Kev tso cai ua haujlwm ntawm glucocorticoids yog qhov nce ntxiv ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab lawv cov rhiab heev rau cov tshuaj lom neeg lub cev.

Nrog txoj kev poob qis hauv adrenal caj pas ua haujlwm, daim paib tshwj xeeb uas yooj yim nyeem nrog cov ntaub ntawv no yuav tsum hnav txhua lub sijhawm. Qhov no yuav cawm tib neeg txoj sia tom qab muaj kev sib tsoo lossis lwm yam xwm txheej txaus ntshai.

Noj ntau dhau

Kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj no yog qhov tsis tshua pom tshwm sim ntau dua, tshwj xeeb tshaj yog kev sib piv nrog cov zaus ntawm kev mob tshwm sim ntawm lawv cov tshuaj noj.

Txawm li cas los xij, kev tswj hwm kev siv tshuaj ntawm kev txhaj tshuaj ultrahigh yuav ua rau muaj kev tsis zoo rau tus neeg mob. Qhov feem ntau cov kev rau txim ntawm kev overdose txuam nrog dej cia nyob rau hauv lub cev thiab ib qho kev ua txhaum ntawm sodium - poov tshuaj tshuav nyiaj li cas.

Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev noj ntau dhau, Itsenko-Cushing's syndrome muaj kev txhim kho, edema, qev ntawm poov tshuaj, thiab kub siab tshwm. Qee lub sij hawm kuj tseem muaj qhov tsis txaus siab ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, qhia hauv kev txhim kho kev mob hlwb, tsis muaj dab tsi tshwm sim, qaug dab peg.

Kuj tsis tshua muaj, kev noj haus ntau dhau ntawm glucocorticoids yog nrog mob hauv plab - colic, kub siab. Cov tshwm sim no yog nrog los ntawm xeev siab, qee zaum - ntuav. Yog tias dhau ntawm kev noj tshuaj dhau hwv lawm, kev ncua sijhawm txuas mus ntxiv ntawm cov tshuaj tau qhia, nrog rau cov tshuaj uas cuam tshuam nrog cov tsos mob tsis zoo. Tsis muaj phiaj xwm kev kho mob ntawm kev noj ntau tshaj yog nqa tawm.

Kev noj ntau dua yog qhov laj thawj rau kev kho mob sai.

Tsawg muaj phiv

Tsis zoo li kev siv tshuaj ntau dhau, phiv ntawm glucocorticoids xav tau kev saib ze tshaj plaws los ntawm cov kws tshwj xeeb.

Ua kom raws sijhawm thiab kho kom raug rau kev txo cov kev mob tshwm sim tuaj yeem txhim kho lub neej zoo thiab ua kom muaj kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob.

Feem ntau cov feem ntau, maj mam muab kev noj tshuaj thiab muab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj. Kev ua kom tsis muaj zog ntawm lub cev tiv thaiv kab mob yog kho nrog kev kho kom zoo, qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob yog txo los ntawm kev tsim nyog txhaj tshuaj thiab kev kho mob.

Kev siv cov tshuaj calcium npaj, cov vitamins complex, thiab cais cov vitamin D, thiazal diuretics yog qhia. Qee qhov xwm txheej, kev tswj hwm ntawm insulin thiab diphosphonates siv.

Kev siv tshuaj steroid yuav tsum ua ke nrog kev noj haus thiab sib txig, tab sis kev tawm dag zog tas li.