Kev tsis txaus siab ntxiv nyob rau hauv cov insulin hauv cov ntshav, lossis hyperinsulinism: cov tsos mob, kuaj mob thiab kho mob

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Hyperinsulinism yog ib yam kab mob uas tshwm sim hauv daim ntawv ntawm hypoglycemia, uas yog ib qho dhau heev lawm ntawm ib qho kev txiav txim lossis ib qho nce ntxiv ntawm theem ntawm cov insulin hauv cov ntshav.

Ib qho dhau hoom ntawm cov tshuaj no ua rau cov piam thaj muaj zog ntau ntxiv, uas ua rau lub cev tsis muaj qabzib, thiab tseem ua rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub hlwb, uas ua rau lub cev tsis zoo.

Muaj tshwm sim thiab cov tsos mob

Tus kab mob no muaj ntau rau cov poj niam thiab tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 26 txog 55 xyoos. Kev tawm tsam ntawm hypoglycemia, raws li txoj cai, qhia lawv tus kheej thaum sawv ntxov tom qab ceev txaus ntev ntev. Kev mob kis tau zoo tuaj yeem ua haujlwm thiab nws tsim nyog nws tus kheej nyob rau tib lub sijhawm ntawm lub hnub, txawm li cas los xij, tom qab noj zaub mov carbohydrates.

Tsis tsuas yog lub caij nyoog yoo mov tuaj yeem ua rau hyperinsulinism. Lwm qhov tseem ceeb hauv kev nthuav dav ntawm tus kab mob yuav ua tau ntau yam kev ua si hauv lub cev thiab kev paub hauv lub hlwb. Rau cov poj niam, cov tsos mob pheej rov huam dua tuaj yeem tshwm sim tsuas yog lub sijhawm premenstrual.

Cov tsos mob hyperinsulinism muaj cov hauv qab no:

  • tsis tu ncua kev xav ntawm kev tshaib plab;
  • nce hws;
  • cov tsis muaj zog dav dav;
  • tachycardia;
  • pallor
  • paresthesia;
  • daim ntawv pov thawj;
  • inexplicable zoo nkaus kev ntshai;
  • kev ntxhov siab;
  • tshee hnyo txhais tes thiab tshee tshee;
  • unmotivated kev ua;
  • dysarthria.

Txawm li cas los xij, cov tsos mob no yog thawj zaug, thiab yog tias koj tsis kho lawv thiab tsis quav ntsej tus kab mob ntxiv, tom qab ntawd cov kev rau txim kuj yuav hnyav dua.

Kev tsis pom tseeb hyperinsulinism tshwm sim los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

  • cia li tsis nco qab;
  • coma nrog hypothermia;
  • coma nrog hyporeflexia;
  • mob plab tonic;
  • saib xyuas tus me nyuam.

Cov kev tawm tsam no feem ntau tshwm sim tom qab tsis nco qab ceev ceev.

Ua ntej pib ntawm kev tawm tsam, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

  • tsawg dua nco efficiency;
  • kev xav tsis txaus ntseeg;
  • ua tiav kev tsis lees paub rau lwm tus;
  • tsis paub txawj ua neeg ntse;
  • paresthesia;
  • cov tsos mob ntawm pyramidal tsis txaus ntseeg;
  • pathological reflexes.
Vim yog cov tsos mob, uas ua rau muaj kev xav tsis tu ncua ntawm kev tshaib plab, ib tus neeg feem ntau muaj rog dhau los.

Cov ua tshwm sim

Cov ua rau hyperinsulinism rau cov neeg laus thiab menyuam yaus tau muab faib ua ob hom kab mob:

  • quav devCov. Daim ntawv no ntawm tus kab mob loj hlob meej hyperinsulinemia. Nws tshwm sim nyob rau hauv ob qho tib si malignant thiab benign neoplasms, raws li tau zoo raws li pancreatic beta cell hyperplasia;
  • uas tsis yog-pancreaticCov. Daim ntawv no ntawm tus kabmob ua rau muaj kev nce siab ntxiv ntawm cov insulin.

Daim ntawv uas tsis yog ua rau tus kab mob loj yog loj hlob ntawm cov mob no:

  • cov kab mob endocrineCov. Lawv ua rau txo qis hauv cov tshuaj hormones contrainsulin;
  • mob siab puas tsuaj ntawm ntau yam etiologiesCov. Cov kab mob siab ua rau cov ntshav glycogen tsawg dua, nrog rau kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua haujlwm thiab yog cuam tshuam nrog kev txhim kho ntawm cov ntshav hauv lub cev;
  • tsis muaj enzymesuas yog ncaj qha cuam tshuam rau cov txheej txheem ua lub luag haujlwm rau cov metabolism hauv qabzib. Ua rau kev txheeb ze hyperinsulinism;
  • kev siv tshuaj tsis raug caitswj kev txo cov piam thaj hauv ntshav qab zib. Tej zaum yuav ua rau cov tshuaj ntshav rau ntshav qab zib;
  • kev noj zaub mov tsis meejCov. Tus mob no suav nrog: lub caij nyoog ntev heev los ntawm kev tshaib plab, cov kua dej thiab cov kua qab zib ntau ntxiv (vim ntuav, lactation, raws plab), ua kom lub cev ntau ntxiv yam tsis tau noj cov khoom noj uas yog carbohydrate, uas ua rau cov ntshav qab zib sai sai, noj heev dhau ntawm cov carbohydrates. , uas ho nce ntshav qab zib.

Lub Neej Kev Mob Tuag

Cov kua nplaum yog tej zaum qhov tseem ceeb tshaj plaws kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub hauv nruab nrog cev thiab ua kom muaj kev ua haujlwm ntawm lub hlwb.

Kev mob ntshav qab zib tsawg tuaj yeem ua rau inhibition ntawm metabolic raws li cov zog ua.

Vim tias qhov ua txhaum ntawm cov txheej txheem redox hauv lub cev, muaj kev txo qis ntawm cov pa oxygen los ntawm cov hlwb ntawm lub hlwb ntawm lub hlwb cortex, uas ua rau hypoxia.

Hypoxia ntawm lub paj hlwb tau qhia tias: kev tsaug zog nce ntxiv, tsis quav ntsej thiab inhibition. Yav tom ntej, vim tsis muaj cov piam thaj, muaj kev ua txhaum ntawm txhua cov txheej txheem hauv cov zom zaub mov hauv tib neeg lub cev, nrog rau qhov nce ntxiv ntawm cov ntshav ntws mus rau lub hlwb, ib qho kev sib deev ntawm cov hlab ntsha tshwm sim, uas feem ntau ua rau lub plawv nres.

Kev faib tawm kab mob

Hyperinsulinism syndrome raug cais raws li cov ua rau nws tshwm sim:

  • thawjCov. Nws yog qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem qog, lossis hyperplasia ntawm beta hlwb ntawm islet apparatus ntawm lub txiav. Vim tias qhov nce hauv insulin ntau ntxiv, benign neoplasms raug tsim, thiab qee zaum muaj kev qias neeg kuj tshwm sim. Nrog rau hyperinsulinemia loj, feem ntau muaj kev tawm tsam ntawm kev mob ntshav qab zib. Cov yam ntxwv ntawm tus kheej yog txo qis rau cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov, uas feem ntau cuam tshuam nrog kev noj mov tsis qab;
  • theem nrabCov. Nws yog qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv-hormonal. Cov ua rau cov kev mob ntshav qab zib (hypoglycemia) muaj: kev yoo mov ntev, kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj hypoglycemic, kev tawm dag zog rau lub cev, lub siab ntsws xav tau. Ib qho kev tshem tawm ntawm tus kab mob yuav tshwm sim, txawm li cas los xij, nws tsis yog qhov tsis txuam nrog kev noj tshais.

Teeb meem

Qhov ntxov tshaj plaws tshwm sim tom qab lub sijhawm luv luv tom qab muaj kev tawm tsam, lawv suav nrog:

  • tus cwj nrag;
  • myocardial infarction.

Qhov no yog vim muaj qhov nqaj heev dua hauv cov metabolism hauv lub plawv cov leeg nqaij thiab lub hlwb ntawm ib tug neeg. Ib kis mob hnyav tuaj yeem cuam tshuam kev txhim kho hypoglycemic coma.

Cov teeb meem tom qab pib tshwm sim tom qab lub sijhawm txaus. Feem ntau tom qab ob peb hlis, lossis tom qab ob mus rau peb xyoos. Cov yam ntxwv ntawm cov kev mob tshwm sim lig yog mob hlwb, kev mob plab, tsis nco qab thiab hais tsis tau lus.

Hauv cov menyuam yaus, mob ntshav qab zib ua ntshav rau 30% ntawm cov neeg mob ua rau mob hlwb hypoxia ntev. Yog li hyperinsulinism hauv cov menyuam yaus tuaj yeem ua rau txo qis ntawm txoj kev loj hlob tag nrho.

Hyperinsulinism: kev kho mob thiab kev tiv thaiv

Ua raws li cov laj thawj uas ua rau pom qhov tshwm sim ntawm hyperinsulinemia, cov kev tawm tsam ntawm kev kho tus kab mob tau txiav txim siab. Yog li, nyob rau hauv rooj plaub ntawm cov organic genesis, kev phais kho yog raug kho.

Nws muaj nyob rau hauv lub enucleation ntawm neoplasms, ib feem rov qab ntawm tus txiav, los yog tag nrho pancreatectomy.

Raws li txoj cai, tom qab kev phais mob phais, tus neeg mob tau hloov mus rau qhov mob hyperglycemia, yog li ntawd, kev kho tshuaj tom qab thiab kev noj zaub mov kom tsawg carb tau ua. Nus tau tshwm sim ib hlis tom qab ua haujlwm.

Thaum tsis tuaj yeem mob qog, kev kho mob palliative yog raug kho, uas yog tsom rau kev tiv thaiv kev mob ntshav qab zib. Yog hais tias tus neeg mob tau malignant neoplasms, ces nws ntxiv xav tau kev kho mob hauv tshuaj lom neeg.

Yog tias tus neeg mob tau ua haujlwm hyperinsulinism, tom qab ntawd kho thawj zaug yog tsom rau tus kab mob uas ua rau nws.

Txhua tus neeg mob tau pom zoo noj cov zaub mov kom tsawg carb nrog kev noj haus zoo. Kev sab laj nrog kws kho kev puas siab ntsws xav kom kho.

Thaum mob hnyav ntawm tus kabmob nrog rau kev txhim kho tom qab, kev kho mob yog nqa tawm hauv cov chaw tu mob, kev kho mob tsis ua haujlwm infusion kho yog nqa tawm, adrenaline thiab glucocorticoids yog tswj hwm. Hauv qhov mob chua leeg thiab nrog psychomotor sib zog nrog kev siv tshuaj, txhaj tshuaj thiab txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj loog.

Yog tias tsis nco qab, tus neeg mob yuav tsum nkag mus rau 40% cov kua nplaum nyob hauv.

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Peb tuaj yeem hais txog hyperinsulinism tias qhov no yog kab mob uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij loj. Nws tau nyaij nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov hypoglycemia. Qhov tseeb, tus kab mob no yog qhov sib txawv ntawm cov ntshav qab zib, vim hais tias nrog nws muaj kev tsim muaj zog los ntawm insulin lossis nws qhov kev qhaj tag, thiab nrog hyperinsulinism nws tau nce los yog tsis muaj tseeb. Feem ntau, qhov kev kuaj mob no yog tsim los ntawm poj niam feem ntawm cov tib neeg.

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