Raws li lub ntiaj teb cov txheeb cais, ib nrab ntawm tag nrho txiav tau nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Mob ko taw mob taw ua rau muaj cov kev phem txaus ntshai, uas tsis muaj kev tswjhwm txaus rau tus mob ntawm ob txhais ceg tshwm sim los ntawm qhov mob me me rau kev zwm plab.
Nrog rau hom ntshav qab zib hom 1, qhov kev tsis zoo no yuav tshwm sim 10 xyoo tom qab pib, nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, cov ntsej muag tawv nqaij muaj peev xwm pom tau twb tau thaum thawj zaug mus ntsib kws kho mob. Kev pauv ntshav qab zib hauv cov ceg tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev saib txoj cai yooj yim ntawm kev tiv thaiv. Cov theem pib teb tau zoo rau kev kho mob, muab cov piam thaj hauv ntshav tau li qub.
Dab tsi yog qhov mob muaj ko taw
Cov ntaub so ntswg ntawm peb lub cev nkag mus los ntawm lub network cov hlab ntsha, nruab nrog qhov kawg ntawm cov leeg. Ua tsaug rau cov qauv no, kev noj zaub mov zoo ntawm cev, hloov chaw ntawm cov ntaub ntawv rhiab, thiab kev tswj hwm nqaij yog ua tau.
Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los
- Li qub ntawm qab zib -95%
- Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
- Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
- Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
- Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%
Kev mob taw ko taw - qhov nyuaj ntawm cov kev hloov pauv hauv qis qis dua, uas suav nrog angiopathy thiab neuropathy, uas yog, ob qho tib si cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha cuam tshuam tam sim. Ua haujlwm dhau sijhawm, cov ntaub so ntswg pob txha raug ntxiv rau cov kev nyuaj no, uas nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no tsis tuaj yeem hloov kho lub sijhawm thiab maj mam tsaus muag.
Tus mob tau muab ib tug lej raws li ICD-10 - E10.5; E11.5.
Vim li cas ob txhais ceg puas lawm thaum muaj ntshav qab zib?
- Cov hlab ntsha hauv lawv nyob ze rau ntawm lub siab, yog li qhov cov ntshav ntawm cov ntshav qis sai dua nrog qhov nqaim ntawm cov hlab ntsha loj.
- Cov hlab ntsha hauv cov ceg yog qhov ntev tshaj plaws, uas txhais tau hais tias qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj rau lawv hauv qee thaj chaw yog ntau dua.
- Qhov kev ntxhov siab yog qhov hnyav dua los ntawm kev hnyav rau ntawm tus taw thaum nruab hnub, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg muaj rog, uas feem ntau ua rau cov ntshav qab zib.
- Cov ceg tau raug mob ntau dua li lwm qhov ntawm lub cev - thaum hnav cov khau zoo nkauj, tab sis tsis xis, thaum lub sijhawm pedicures, kis las, hauv tebchaws thiab thaum mus ncig puam.
Ua rau mob ntshav qab zib taw:
| Ua txhaum | Ntseg | Qhov ua rau muaj ntshav qab zib | Ua rau ntshav qab zib taw |
| Neuropathy | Degenerative hloov nyob rau hauv lub peripheral qab haus huv. | Kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm cov metabolism hauv plab, tshaib plab ntawm cov hlab ntsha hlwb, cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov roj ntsha ntawm cov hlab ntsha nrog cov piam thaj. | Kev poob siab hauv thaj chaw loj, nce kev pheej hmoo ntawm o thiab mob txhab. |
| Macroangiopathy | Kev tso tawm ntawm cov roj (cholesterol) thiab cov roj ntsha hauv cov roj ntsha, txo lub zog ntawm phab ntsa. | Kev faib tawm ntawm cov rog metabolism, glycation ntawm cov protein uas ua rau sab hauv phab ntsa ntawm lub nkoj. | Vasoconstriction, cov ntshav tsis zoo rau cov nqaij mos ntawm ob txhais ceg. |
| Microangiopathy | Kev puas tsuaj ntawm capillaries, hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. | Ua kom cov ntshav nce ntxiv, ntxiv cov kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntshav. | Kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntws hauv qee thaj chaw, kev tshaib plab ntawm cov ntaub so ntswg, tsis tuaj yeem tshem tawm cov co toxins. |
| Osteoarthropathy | Puas rau cov ntaub so ntswg pob txha, pob txha tawg, pob txha lov ntau zaus. | Kev xa tawm tsis yog vim muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv rhiab. | Kev txwv tsis pub txav mus txog rau kev xiam oob khab, kev tsim txom ntawm cov ntaub so ntswg rhuav tshem, ntev ntev o. |
Cov hom thiab theem ntawm DS
Ua raws li cov kev tawm tsam uas txawv, kev faib tawm ntawm tus mob ko taw raws hom yog txais:
- Neuropathic - Cov kev mob tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj loj tshaj hauv cov hlab ntshav tshuaj, tshawb pom hauv 65% ntawm kis. Nws yog qhov tseem ceeb rau nyeem txog kev mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis qis.
- Ischemic - Kev puas tsuaj vim tsis muaj cov ntshav ncig, lawv muaj txog 7%.
- Neuroischemic - sib xyaw hom mob ntshav qab zib taw, ua rau ntau txog 30% mob rau cov ntshav qab zib.
Tus nqi ntawm kev puas tsuaj ua rau tus mob yuav tsum tau muab faib ua 5 theem:
- Cov txheej txheem ua ntej ntawm cov ntshav qab zib ko taw tau pom - qhov txo qis ntawm cov neeg mob tawv nqaij, xaim tawv nqaij, lub ntsej muag tuab ntawm daim tawv nqaij tsuas yog tawg, pob taws tawg, thiab pob ntseg tawg ntuag. Tsis muaj mob rwj.
- Mob rwj nyob rau ntawm daim tawv nqaij, cov nqaij sib sib zog nqus tsis raug kev txom nyem (cov ntshav khiav tsis zoo; tsis muaj ntshav txaus) - txog cov mob kiav txhab.
- Mob rwj nrog kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij, subcutaneous rog thiab cov leeg. Lub pob txha thiab leeg nyob rau qib no uas mob ko taw tseem tsis tau cuam tshuam (txaus ntshav; ischemia ntawm thaj chaw muaj mob rwj).
- Kev kis mob ntawm kev hloov pauv nrog mob pob txha (tsis muaj mob; nrog rau muaj cov kab mob tshwm sim).
- Ntev purulent o ntawm cov nqaij nrog necrosis ntawm tus ntiv tes los yog ntu ntawm ko taw. Loj heev macroangiopathy.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob ko taw
Hom kab mob ntshav qab zib tuaj yeem txiav txim siab feem ntau txiav txim siab los ntawm qhov pom ntawm qhov txhab.
| Cov tsos mob ntawm tus mob | Neuropathic DS | Ischemic DS |
| Cov xim tawv nqaij | Li qub, nrog rau thaj chaw ntawm kev liab vim pathologically overgrown capillaries. | Daj vim tsis muaj ntshav ntws mus rau saum npoo, cov kua hauv paus lossis ntiv tes. |
| Daim tawv nqaij kub | Ko taw yog sov. | Ko taw feem ntau yog txias, thaj chaw sov tsuas yog nyob rau hauv qhov chaw ntawm o. |
| Vascular fullness | Ripple hauv cov hlab ntsha tau txiav txim siab yooj yim. | Cov mem tes tsis muaj zog lossis tsis muaj palpable txhua. |
| Mob heev | Vim yog kev puas tsuaj rau cov qib ntawm cov hlab, txhaws yuav luag tsis ua rau mob txawm tias thaum lawv ua. | Tshaj tawm, ncaj qha ncaj ncaj rau cov neeg ntawm kev puas tsuaj. |
| Ulcer qhov chaw nyob | Cov chaw ntawm kev siv tshuab loj tshaj - soles, luj taws nyob rau hauv qhov chaw ntawm kev txhuam nrog khau. | Thaj chaw muaj ntshav tsis zoo dua - ntiv tes, khoob ntawm lawv, pob taws. |
| Cov tsos ntawm cov qhov txhab | Cov kiav txhab noo noo noo, nrog cov npoo ncaj qha, tawv nqaij ncig yog keratinized. | Cov chaw ntawm qhuav necrosis, ragged sawv, crusts. Daim tawv nqaij yog ua tawv, ua anemia. |
| Pob txha pathology | Txo cov pob txha ceev, hloov hauv cov duab ntawm taw, rauj zoo li los yog khoov ntiv tes. | Plam los yog tsis muaj zog qhia. |
Cov theem pib ntawm tus mob ntshav qab zib taw muaj cov tsos mob li nram no:
- Goosebumps, tingling ntawm daim tawv nqaij lossis lwm qhov kev xav txawv txawv.
- Ntse loog.
- Qhov nqaij zoo kho ntev dua li ib txwm.
- Cov kab mob ntawm cov tawv nqaij lossis cov rau tes yog tshuab txais.
- Calluses tshwm tus ntiv tes xoo ntawm tus ntiv tes xoo.
- Taw pib xav tias qhov kub dua, kov. Qhov pib hloov tau tuaj yeem pom hauv lub chaw haujlwm neurologist los ntawm kev ntsuas kev vibration nrog lub siab.
- Ob txhais ceg tau nkees sai dua thaum mus kev;
Yuav kho tus mob ko taw li cas
Kev kho cov mob ntshav qab zib hauv ko taw suav nrog kev kho mob ntshav qab zib mellitus txoj kev kho kom cov ntshav suav ua kom ntshav nce siab, txo qhov siab, txo qis ntawm ko taw, xaiv cov khau kom zoo, kev puas tsuaj hauv zos, thiab tshuaj tua kab mob thaum kis tau. Ntawm theem kawg, kev phais mob tshem tawm cov nqaij necrotic hloov.
Kawm: Vim Li Cas Rau Mob Ntshav Qab Zib Yuav Raug Mob
Kev siv cov tshuaj thiab tshuaj pleev
Mob ko taw. Duab Ci
Ntshav qab zib mellitus zoo heev txo lub cev lub peev xwm los tawm tsam kev kis mob. Kev mob hauv plab thiab rhiab, yam ntxwv ntawm tus kab mob ntshav qab zib taw, qhov xwm txheej no tau dhau los ua ntau lub sijhawm. Vim li ntawd, cov kis mob ntau ntxiv koom nrog cov tawv nqaij tawv uas qhov nyuaj los kho. Feem ntau, cov kab mob pyogenic - staphylococci thiab streptococci - yog pom sab hauv mob ntshav qab zib. Lawv ua rau thaj chaw purulent mob, uas tuaj yeem ua rau mob sepsis thaum cov kab mob nkag mus rau hauv cov hlab ntshav.
Cov tshuaj tua kab mob yog siv los kho tus kab mob. Cov kev npaj dav dav pom zoo dua. Yog tias lawv ua tsis muaj txiaj ntsig, lawv ua inoculation ntawm kev tso tawm ntawm lub qhov txhab thiab xaiv ib qho kev kho kom zoo nrog kev ua ub ua tiv thaiv cov kab mob uas kuaj pom.
Txhawm rau tshem tawm cov mob me hauv ko taw, amoxicillin (Amoxiclav lossis Augmentin npaj), clindamycin (Dalacin), cephalexin (Keflex, Solexin) yog tshuaj. Yog hais tias qhov mob txhab tawm ua rau tus me nyuam hauv plab tsis hnov tsw, qhov paug tawm ntawm lawv yog cov kab mob sib kis, grey-ntsuab lossis brownish, levofloxacin (Tavanik, Levolet) ntxiv rau qhov kev kho mob. Yog tias koj xav tias Staphylococcus aureus, vancomycin lossis linezolid yog cov tshuaj.
Rau kev kho mob ntawm qhov txhab siv hydrogen peroxide lossis chlorhexidine. Ib qho kev daws ntawm manganese, iodine, zelenka ntau dhau qhuav lub qhov txhab thiab stains cov nqaij mos, uas tsis tso cai rau soj ntsuam cov txheej txheem kho.
Txhawm rau nrawm tsim cov ntaub so ntswg, koj tuaj yeem siv Pronosan gel, tshuaj pleev thiab Actovegin gel, jelly thiab Solcoseryl tshuaj pleev, Betadine tov rau hauv daim ntawv ntawm compresses, Iruxol tshuaj pleev.
Tshuaj pleev thiab kho cov tshuaj qab zib rau ntshav qab zib taw yuav tsum tsis txhob muaj roj av ua kua txob. Nws tsim cov yeeb yaj kiab tso rau saum npoo uas tsis pub cov cua oxygen mus dhau, uas ua rau nws kho cov qhov txhab zoo, thiab muaj kev phom sij los ntawm kev tsim kab mob hnyav.
Peb xaiv cov khau yog thiab insoles rau DS syndrome
Kev mob ko taw ua rau cov khau xav tau tshwj xeeb. Nws yuav tsum yog xis li sai tau, tshem tawm qhov ua tau ntawm kev raug mob. Kev nyiam xaiv yuav tsum tau muab rau cov qauv uas tuaj yeem hnav ntawm cov thom khwm paj rwb, nrog pob taws txog li 4 cm nrog puag ncig lub qhov ntswg, kaw pob taws thiab ntiv tes. Cov khau khiab hauv tsev kuj tseem xav mos thiab kaw kom zoo. Txoj phuam nyias, txoj kev nqaim nqaim, pob taws siab, thiab txoj kev tiaj tus yog txwv tsis pub ua khau.
Thaum xaiv cov khau rau ib qho mob ntshav qab zib, koj tsis tuaj yeem coj ib leeg los ntawm kev nkag siab, vim tias lawv tuaj yeem txhawm dhau vim yog neuropathy. Ua ntej mus rau tom lub khw, taw ib qho ntawm lub voj voos ntawm daim ntawv (thaum yav tsaus ntuj, nyob hauv qhov chaw sawv) thiab txiav raws li qhov contour. Qhov txiaj ntsig tau muab tso rau hauv nkawm khau los saib seb nws yuav nias. Sab hauv, cov khau yuav ua kom zoo zoo kom tshem tawm cov ntxhib ntxig, ntxig ntawm daim tawv nqaij, tiv thaiv tawv nqaij.
Txhawm rau kom muaj kev nplij siab, cov kab mob ntshav qab zib tshwj xeeb tau siv, lawv muag hauv cov khw muag khoom kho mob. Cov insoles no yog yooj yim nyob sab hauv, tsis muaj kev txhawb nqa yob, tuaj yeem hloov kho kom haum ntawm cov yam ntxwv ntawm ko taw, muaj cov khoom poob siab, thiab tau yooj yim txiav tawm hauv cov qauv ntawm nkawm khau.
Rau cov ntawv hnyav ntawm cov ntshav qab zib ko taw, muaj qhov tshwj xeeb ntaus - hle ib nrab khau. Hauv nws, qhov hnyav ntawm txhais ceg yog hloov mus rau pob taws, thiaj li ua rau nws kho tau cov ntiv taw. Nws yog qhov ua tau los tsim raws li ib tus neeg nrum ntawm orthopedic insoles, uas coj mus rau hauv tus account yam tsis xws ntawm cov ceg mus txog cov ntiv taw raug tshem tawm.
Nthuav: Koj puas paub txog cov thom khwm tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib - //diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Kev kho mob ntshav qab zib pab ko taw cov neeg nyiam
Txoj kev kho mob hauv tsev yog ua tau kom txog qib 2, suav nrog, thaum mob txhab tsis tseem ceeb. Ntxiv nrog rau cov tshuaj, cov tshuaj ntsuab cov tshuaj ntsuab uas muaj txum tim rov qab, muaj kab mob, tiv thaiv kev ua haujlwm tuaj yeem siv tau. Cov khoom siv ntuj tsim hauv tsis muaj qhov yuav tsum dhau los ua kev kis tus kab mob, yog li ntawd, infusions thiab decoctions yog siv tam sim tom qab kev npaj, thiab cov nroj tsuag tshiab tau zoo ntxuav thiab rinsed nrog antiseptics.
- Aloe Qhia
Aloe muaj cov tshuaj biogenic uas txhawb kev tsim cov ntaub so ntswg, txhim kho metabolism hauv lawv. Rau kev kho mob ntshav qab zib ko taw, cov kua txiv ntawm cov nroj tsuag hauv daim ntawv ntawm lotions lossis ib feem ntawm nplooj nrog txiav txheej sab saum toj yog siv. Txhua 3 teev, qhov khoom hloov pauv mus rau qhov tshiab.
- Daim ntawv qhia Calendula
Calendula paj daws txo qhov mob thiab tua tau cov kab mob, siv lawv los ua ib txoj kev lis ntshav los ntxuav cov qhov txhab - 3 g ntawm cov khoom siv rau ib nrab ib khob dej rhaub.
- Daim Ntawv Qhia Marigold
Marigold paj tau siv los ua antiseptic. Lawv muab tso rau hauv ib lub thermos thiab ncuav dej npau npau. 10 g ntawm calendula qhuav yuav xav tau ib khob dej. Kev zaws rau cov qhov txhab zoo tuaj yeem ua los ntawm marigolds. Lawv khaws cia rau ib nrab ib teev, yav tas los ntxuav cov qhov txhab huv si.
- Daim Ntawv Qhia Ua Nyuj Dab
Lingonberry nplooj muaj cov nyhuv ua rau mob. Ib lub decoction yog npaj los ntawm lawv - 6 g ntawm nplooj tau muab tso rau hauv saucepan, ib khob dej ntxiv, muab tso rau hauv dej da dej rau ib nrab ib teev, tam sim ntawd lim. Ua ntej siv, kua zaub yog shaken thiab cov hle ua noo noo hauv nws los kho qhov mob.
Qhov xav tau ntawm kev hloov khoom noj khoom haus
Ib qho yuavtsum tau kawm uantej rau kev kho tus mob ntshav qab zib ko taw yog qhov kev noj zaub mov kom tsawg. Nrog hom mob 2, kev txwv cov suab thaj hauv cov zaub mov noj ncaj qha cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm tus kab mob thiab kev txhim kho ntawm txhua qhov teeb meem. Cov ntshav qab zib hauv Insulin yuav yooj yim rau kev tswj hwm yog tias koj tsis noj khoom noj sai.
Khoom noj khoom haus nrog cov ntsiab lus siab ntawm lipoic thiab nicotinic acid, vitamins B6 thiab B12 - zaub ntsuab, zaub qhwv, nqaij tawv, nqaij nyug, txiv ntoo, ntses, zaub txhuv tsis ua haujlwm, thiab cov txiv laum huab xeeb tuaj yeem txo cov kev ua haujlwm ntawm tus kabmob. Txiv hmab txiv ntoo nrog cov ntsiab lus siab ntawm cov tshuaj antioxidants - txiv ntoo qab zib, dub currants, hiav txwv buckthorn yuav tsis muaj kev ntseeg dab tsi.
Saib Xyuas thiab Tiv Thaiv
Qhov yuav tsum tau ua kom tau txais kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib yog qhov them nyiaj zoo rau cov ntshav qab zib. Tsuas yog nrog cov piam thaj ib txwm, nws muaj peev xwm tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm cov nqaij ntawm ob txhais ceg, kho txhua tus mob ntshav qab zib taw hauv cov theem pib thiab inhibit nqaij necrosis nyob rau tom kawg.
Cov lus pom zoo uas yuav pab tswj ko taw kom muaj ntshav qab zib:
- Txo koj ob txhais ceg ntau li ntau tau, tawm haujlwm uas yuav tsum ua haujlwm ntev ntev, tsis txhob dais tus nqi, yuag poob rau qhov qub.
- Hloov cov khau ib txwm nrog orthopedic diabetic sai li sai tau tom qab qhov tshwm sim ntawm qhov mob txhab tob, nyob rau hauv qhov xwm txheej hnyav, hais kom tus neeg tsis nco qab.
- Tiv thaiv koj txhais taw nrog khau txawm nyob hauv tsev thiab ntawm ntug kev puam, tsis txhob taug kev liab qab ntawm cov nyom.
- Ua kom koj txhais ko taw huv si, ntxuav ob zaug ib hnub nrog xab npum thiab dej. Npuaj koj cov tawv nqaij nrog phuam, tsis txhob txhuam nws.
- Hws noo koj cov tawv nqaij txhua hnub nrog ib qho qab zib muaj. Txog cov nyhuv zoo tshaj, koj tuaj yeem siv Panthenol lossis ib yam qab zib nrog urea.
- Kuaj koj txhais taw tsis tu ncua rau qhov txhab lossis thawj pauv ntshav qab zib.
- Ua ntej yuav rau khau, xyuas saib seb puas muaj ib txoj siv khoob khoob lossis ib lub pob zeb nyob sab hauv.
- Tsis txhob siv thaj ua rau thaj taw.
- Tsis txhob tshem tawm cov pob txha hniav tawg, tsis txhob ua cov cuab yeej kho vajtse. Tsuas yog cov pum zoo thiab cov ntaub ntawv zoo abrasive yuav siv tau.
- Tsis txhob ncu koj ob txhais taw, tsis txhob ntxuav hauv dej kub. Tsis txhob siv cov khoom siv txhoj puab heev rau ntawm daim tawv nqaij ntawm taw, xws li mustard lossis txiv qaub.
- Yog tias qhov kho kom zoo ntev ntev los sis lwm cov kev mob tshwm sim, tsis txhob siv tshuaj rau tus kheej, sab laj nrog kws kho mob.
Teeb meem thiab txim
Cov theem kawg ntawm tus mob ntshav qab zib taw yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov phlegmon thiab qog hauv qhov tob ntawm cov ntaub so ntswg. Lawv qhib, pus tshem tawm, ntxuav nrog tshuaj tua kab mob, muab dej ntws tawm, ntu ntawm necrosis raug txiav tawm. Thaum rov qab pib cov txheej txheem pib hauv lub qhov txhab, phais mob yas.
Yog hais tias tus kab mob anaerobic muaj ntau ntxiv rau cov mob hauv plab, cov roj cua laib tuaj yeem loj hlob sai, uas feem ntau ua rau kev txiav tawm ntawm cov nqaj mus rau cov nqaij zoo noj. Khiav cov ntshav qab zib osteoarthropathy hem txoj kev puas tsuaj rau cov pob txha thiab pob qij txha, mob hnyav ntawm lub taw.
Mob ko taw mob ko taw yuav tsum tau kho mob ntev, zoo sib xws. Los ntawm tus neeg mob, ua kom tau raws li txhua tus kws kho mob cov tshuaj yog tsim nyog. Cov theem mob hnyav feem ntau tshwm sim rau cov neeg mob uas tsis tau paub txog lawv lub neej thiab kev kho mob ntshav qab zib hnyav dua. Yog li ntawd, ntau txog 20% ntawm cov neeg mob uas mob tob tob hauv lub neej tom ntej tuaj txog kev txiav tes taw, qee tus ntawm lawv tuag ntawm sepsis hnyav.
