Cov neeg tsis paub qab zib nyob hauv cov neeg laus thiab cov menyuam yaus: kev pabcuam ua ntej, kev kho mob

Kev ua kom ntshav qab zib hauv lub cev puas tsuaj yog qhov tseem ceeb heev rau tib neeg lub cev uas tshwm sim vim los ntawm qhov kev poob qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws yuav tsum tau txais kev kho mob sai sai, zoo li yog ncua, nws tuaj yeem ua rau tuag taus.

Thaum muab thawj qhov kev kho mob rov qab los, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau qhia qhov xwm txheej thiab sib txawv hypoglycemia los ntawm hyperglycemia. Feem ntau, kev ua haujlwm tsis raug los ua kev saib xyuas kev noj qab haus huv dhau los ua qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob loj ntawm lub hlwb lossis lub plawv.

Vim li cas

Kev mob ntshav qab zib yog qhov tshwm sim uas cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav poob qis dua 3.5 mmol / litre. Tus mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov hauv qab no:

1. Lub caij nyoog tsis saib xyuas ntawm kev mob ntshav qab zib;
2. Kev haus dej haus cawv ntau;
3. Kev qhia ntawm cov tshuaj loj ntawm insulin;
4. Noj qee yam tshuaj;
5. Kev siv lub cev ntau dhau;
6. Cov zaub mov me tsis txaus.

Feem ntau ntawm cov neeg mob, qhov qog ntshav qab zib tsis zoo yog qhov ua ntej los ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov ntshav dej. Qhov uas tau txais txiaj ntsig zoo no qhia tau tias tsis ua haujlwm sai.

Cov kws kho mob txheeb xyuas cov kev txhaum tshwm sim no thaum, vim lawv qhov tsis ua haujlwm, tus neeg mob tau ntsib nrog qhov tshwm sim no:

• Kev ua txhaum kev noj tshuaj ntxiv: hloov cov tshuaj 40 PIECES / ml, tus neeg mob qhia nws tus kheej 100 PIECES / ml. Qhov no yog 2.5 npaug ntau dua li cov cai thiab tau lees tias yuav ua rau muaj qhov xwm txheej ntawd.
• Insulin yog ib txwm muab ua subcutaneously xwb. Qee qhov thaum txhaj tshuaj nkag mus rau hauv cov leeg, uas yog vim li cas qhov kev ua haujlwm ntawm cov khoom siv tseem ceeb muaj zog nrawm.
• Tom qab txhaj tshuaj tas, tus neeg mob tsis nco qab noj cov khoom noj uas muaj carbohydrate-nplua nuj.
• Tus kws kho mob tsis xav txog tus neeg mob lub cev ntev: cov roj ntsha ua kom tsis zoo, ua mob ntsws thiab lub raum tsis ua hauj lwm zoo los ua kom cov txheej txheem tshem cov tshuaj insulin tawm hauv lub cev.
• Tus neeg mob koom nrog rau cov nra hnyav dhau lossis tsis saib xyuas nws theem ntawm kev loj hlob lub cev txhua lub sijhawm.

Cov tsos mob

Kev mob hypoglycemic tsis nco qab yog tshwm sim los ntawm kev txhim kho sai. Txawm li cas los xij, nws cov chav kawm tseem tuaj yeem faib ua theem sib txawv.

Cov kws kho mob ua raws li kev faib tawm hauv qab no:

1. Thawj theem - lub sijhawm no tib neeg lub cev muaj kev tshaib plab oxygen, uas yog qhov txaus ntshai rau lub cerebral cortex. Hypoxia ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb cov hlwb tshwm sim, uas yog vim li cas ib tus neeg lub siab pauv hloov pauv. Nws dhau los ua kev ntxhov siab lossis ntxhov siab. Tsis tas li, cov neeg mob yws ntawm mob taub hau, zoo nkaus li muaj kev ntxhov siab, mob leeg tsis muaj zog. Qee tus neeg, tawm tsam keeb kwm ntawm kev txo qib qab zib, hnov ​​tshaib plab, ua kom nce siab, tus mem tes tsawg dua, thiab tawv nqaij ua ntub dej.
2. Hauv qib ob, tsis muaj piam thaj ua rau kev puas tsuaj rau thaj chaw hauv plawv ntawm lub paj hlwb. Nws tuaj yeem lees paub los ntawm kev ua kom lub cev muaj zog zoo siab, lub ntsej muag ntws, tus cwj pwm tsis tsim nyog thiab daim ntawv pov thawj.
3. Qhov thib peb theem yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau cov dej num ntawm midbrain. Vim tias qhov no, cov conductivity ntawm magnesium cuam tshuam, uas ua rau qhov tshwm sim ntawm kev huam yws tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov leeg nqaij muaj zog. Muaj kev chua leeg ntau tuaj yeem zoo li mob vwm, txij li cov menyuam kawm ntawv hauv ib tug neeg tau nce ntau. Kev tawm hws thiab tachycardia ua tau ntau dua.
4. Nyob rau theem plaub, muaj qhov kev txhaum loj nyob hauv kev ua haujlwm ntawm cov ntu ntawm ntu ntawm medulla oblongata. Tus neeg poob ploj, nco qab leeg thiab lub cev kub nce. Ncos ntawm cov hws txias kuj tshwm sim rau ntawm nws lub ntsej muag, nws cov mem tes thiab ntshav siab nce siab, nws ua tsis taus pa normalizes. Nws yog ntawm 4 theem ua ib tus neeg ntog rau hauv lub cev tsis tsaug zog tsis xeev (coma).
5. Thib tsib, theem kawg, cuam tshuam rau qis qis ntawm medulla oblongata. Lawv muaj lub luag haujlwm rau cov kev cai hauv lub cev. Vim li no, tus neeg txhim kho lub cev tsis xeev (coma). Ua tsaug rau qhov no, tus kws kho mob xaus lus tias cov txheej txheem hauv cov kab mob ua rau cov leeg nqaij txo qis, ua tiav ntawm kev tawm hws ntau dhau, qhov txo qis ntawm lub siab, thiab cuam tshuam rau lub plawv.

Yog tias koj coj tus neeg lub xeev mus rau theem tsib, muaj kev pheej hmoo loj tuag. Kev poob qis hauv cov ntshav qabzib tuaj yeem ua rau mob hlwb pob zeb, hauv qhov ncauj cortex pov tseg. Hauv lub neej yav tom ntej, qhov no yuav cuam tshuam rau txhua tus txheej txheem hauv lub cev.

Thawj cov cim qhia ntawm cerebral edema tuaj yeem lees paub los ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm, kub taub hau, hloov pauv hauv plawv dhia, xeev siab thiab ntuav.

Tsis tas li, ib tus neeg yuav muaj lub sijhawm ntev. Feem ntau lawv tuaj yeem pom pom tsuas yog tom qab ob peb hlis. Feem ntau cov neeg uas tau muaj tus mob hypoglycemic ua rau nws rov qab xeev dua tuaj, mob qog nqaij hlav, lossis mob hlwb.

Kev ua kom lub cev muaj ntshav qab zib tsis ua rog nyob hauv menyuam yaus

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev txhim kho hypoglycemic coma hauv cov menyuam yaus yog qhov zoo ib yam nkaus li cov neeg laus. Lawv tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej no los ntawm kev tshaib plab ntev ntev los yog kev noj zaub mov tsis zoo rau lub cev, nrog rau kev tswj hwm insulin tsis raug lossis qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ntev.

Tsis tas li, qhov ua rau yuav ua tsis tau noj haus lossis tsis muaj enzymes. Lub ntsej muag ntshav hauv lub hlwb hauv cov menyuam yaus yog qhov txaus ntshai, vim nws tsis tuaj yeem kuaj xyuas nws hauv cov theem pib. Tus me nyuam tsis muaj peev xwm piav tau meej thiab piav meej meej qhov kev thab nws yog dab tsi.

Feem ntau, cov niam txiv pib lub suab nrov thaum lawv cov menyuam pib ntxhov siab lossis quaj dhau. Vim tias muaj mob tshwm sim hauv plab, lawv cov qab los noj mov txo lossis tag nrho qhaj ntawv. Nws yog kev tshaib kev nqhis uas yog lub cim qhia tseeb ntawm txhim kho hypoglycemia. Ntev mus, cov menyuam yaus ua rau tsis muaj dab tsi, tsis yog kev sib cuag, tsis muaj qhov tsis nyiam rau txhua yam uas tshwm sim. Txhua yam kev hloov pauv no yuav tsum nco ntsoov hais qhia rau niam thiab txiv paub.

Lub tuam txhab hypoglycemic nyob rau hauv cov menyuam yaus, zoo li hauv cov neeg laus, yog ua dhau los ntawm kev ntxhab ntau dhau ntawm daim tawv nqaij, tshee ntawm lub qhov kawg, ua rau tawm hws. Nrog kev txav nrawm tam sim no, lub xeev tsaus muag zuj zus, tus me nyuam tsis nco qab ntev li ob peb feeb.

Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias qhov kev tshwm sim ntawm tus mob no hauv menyuam yaus kev loj hlob sai dua li cov laus. Cov tsos mob ntawm tus mob no tsis txawv txhua. Sai npaum li cas koj hu rau lub tsheb thauj neeg mob, qhov ntau dua ntawm kev tswj lub cev cov haujlwm.

Kev kuaj mob

Hauv cov theem pib, nws yog qhov nyuaj los txiav txim siab qhov qog ntshav qab zib tsis tsaug zog. Cov tsos mob ntawm tus mob no tuaj yeem nkag siab yooj yim nrog lwm cov kab mob, vim tias ib tus neeg tsis tau txais qhov kev kho mob tsim nyog. Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov yuav tsum tau pom ntawm tus neeg lub cev, ntsuas nws lub siab, mem tes, ntsuas qhov mob. Txawm li cas los xij, txhawm rau hais kom meej seb qhov no yog qhov ua kom tsis tsaug zog lossis tsis nco qab, tsuas yog tso ntshav kuaj tau.

Nws feem ntau qhia cov kev tshwm sim hauv qab no:

• Thawj cov tsos mob tshwm sim txawm tias cov ntshav qabzib cov ntshav poob qis hauv qab 3.5 mmol / L.
• Thaum cov piam thaj poob mus rau 1.66-2.77 mmol / L, tag nrho cov cim ntawm hypoglycemia tshwm sim hauv tus neeg.
• Ntawm qhov muaj suab thaj cov xim ntawm 1.38-1.65 mmol / l, ib tus neeg poob zoo li nco qab.

Thaum kuaj pom lub xeev hypoglycemic, kev txiav txim siab tus lej ntawm glycemia yog qhov tseem ceeb. Yog tias tus neeg mob tau txais cov ntshav qab zib ua kom tsis txaus siab, nws tsim nrog ntau zog lossis nce glycemia - 11.1 mmol / litre. Qhov no tshwm sim yog tias txoj kev poob tshwm sim los ntawm theem siab tshaj plaws.

Lwm txoj kev kuaj mob rau hypoglycemic coma tsis yog ntawm qhov tseem ceeb siv. Tsis muaj cov piam thaj hauv cov zis, qhov kev tshawb xyuas biochemical qhia tau hais tias txo qis hauv cov concentration ntawm daim siab enzymes. Kev kuaj mob tsuas yog ua tom qab qis glycemia yog paub tseeb.

Thawj pab

Feem ntau nyob rau hauv cov zwj ceeb no, txhawm rau txhim kho txoj kev noj qab nyob zoo ntawm tus neeg mob, kev kho mob hauv qab no tau ua:

1. Nws tau muab cov khoom qab zib nrog cov qab zib hauv cov dej qab zib: tshuaj yej, kas fes, khaub noom, mis nyuj khov, kua txiv qab zib.
2. Tus neeg mob tau muab tso pw los yog ib nrab-zaum kom muab cov pa ntawm qhov tsis muaj cua. Yog tias tus neeg mob tsis nco qab, nws muab tso rau ntawm nws sab. Qhov no yog ua tiav thiaj li hais tias thaum ntuav nws tsis daig caj pas. Tsis tas li ntawd muab ib daim txiag suab thaj rau sab plhu.
3. Tom qab qhov no, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd.

Qhov zoo tshaj plaws ntawm kev nres ib qho kev tawm tsam ntawm hypoglycemic coma yog cov kua qab zib. Nws tuaj yeem siv tau tsuas yog pom tus neeg. Txhawm rau npaj cov tshuaj zoo li no, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau yaj ob peb dia suab thaj hauv ib khob dej npau.

Yog tias koj paub txog tus neeg muaj mob thiab muaj kev paub txog kev kho mob, koj tuaj yeem muab tshuaj adrenaline lub voos xwmfab thiab cov tshuaj ua kua qab zib rau koj. Txawm li cas los xij, nco ntsoov tias txhua qhov yuav tshwm sim los ntawm koj.

Kev Kho Mob

Yog tias koj xav tias qhov pib ntawm kev tawm tsam rau lub sijhawm, koj tuaj yeem tso nws tus kheej kom yooj yim. Ua li no, tsuas yog noj me ntsis khob cij thiab haus ib co dej qab zib: tshuaj yej lossis dej qab zib daws teeb meem.

Koj tuaj yeem noj lwm cov zaub mov nrog cov khoom noj uas tau yoo mov: zib ntab, khoom qab zib, hmoov, hau. Noj cov zaub mov kom ncua sijhawm li ntawm 10-15 feeb kom txog thaum qhov chua leeg tau rov ua tiav. Yog tias tsis muaj dab tsi tshwm sim, hu kws kho mob tam sim ntawd.

Yog tias ib tug neeg ua tsis tiav rau kev kuaj ntshav hypoglycemic nyob rau lub sijhawm, cov kws kho mob uas tsim nyog yuav muab kev pab. Thaum muaj mob hnyav nrog tsis nco qab, tus neeg mob tau txhaj tshuaj ntshav qabzib ua kua ntshav ntxiv rau lub cev. Feem ntau qhov no txaus los rov ua haujlwm lub cev. Yog tias tom qab 15 feeb tsis muaj kev txhim kho tau ua raws li, tus kws kho mob rov ua cov txheej txheem, tab sis nrog nrog kua nrog dej.

Kev tswj hwm ntawm 1 ml ntawm glucagon tseem yog suav tshuaj, intramuscularly thiab subcutaneously. Cov kev ntsuas zoo li no pab kho tus neeg kom rov qab nco qab hauv 10-20 feeb. Yog tias tsim nyog, txoj kev tswj hwm ntawm glucagon tuaj yeem rov ua dua.

Nrog rau qhov kev mob hnyav tsis txaus ntawm hypoglycemic coma, tus neeg mob yog tshuaj ntawm intramuscular lossis kev tso ntshav ntawm 150-200 ml ntawm hydrocortisone. Nws pab rov qab cov txiav. Yog hais tias tus neeg mob tsis rov qab nco qab, nws tseem raug txuas ntxiv nrog cov kua nplaum txhawm rau lub cev.

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho kev o ntawm cov txha caj qaum, tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm cov tshuaj mannitol rau tus neeg mob. Nws pab ua kom cov kev ua haujlwm metabolic zoo li qub, thiab kuj tiv thaiv tsis pub leeg twg tuaj. Yog tias tsim nyog, cov tshuaj plawv plawv yog tswj hwm. Tom qab nres, tus neeg tseem nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob rau ob peb hnub.

Kev Tiv Thaiv

Kev tiv thaiv ntawm kev kub ntxhov tsis nco qab yog ua raws txhua cov lus qhia ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Cov neeg uas muaj kev mob ntshav qab zib yuav tsum siv cov tshuaj no hauv kev xaiv tshuaj thiab kev noj tshuaj zoo.

Kuj tsim nyog ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb thiab saib xyuas qhov siv ntawm ib qho kev tawm dag zog twg.

Sim daws nrog kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab ntxhov siab kom tsawg li sai tau. Lawv tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm txhua qhov kev tswj qog.

Ua ntej txhua qhov tawm ntawm lub tsev, nco ntsoov tias koj muaj qee yam khaub noom, qab zib lossis ib qho ncuav ntawm cov mov nyob ze. Yog tias koj muaj kev mob ntshav qab zib tsis zoo ntau ntau ua ke, nco ntsoov nqa ib lub cim xeeb nrog koj txog tus kabmob no. Yog li nws yuav yooj yim dua rau cov kws kho mob uas tau mus rau kev cawm, lawv yuav sai sai pib muab kev pab cuam rau koj.

Sim ua lub neej zoo, tso kev yoo mov thiab haus cov vitamins ntau dhau. Tsis tas li, tsis txhob hnov ​​qab ua ntu zus los soj ntsuam ntshav qab zib, nrog rau kev ua raws li tag nrho cov lus pom ntawm koj tus kws kho mob.