Cov txheej txheem phem hauv cov neeg ua haujlwm txiav yog nyob ntawm thib peb hauv "kev ntsuas" ntawm tag nrho cov qog nqaij hlav ntawm lub plab zom mov. Tsuas yog mob qog noj ntshav ntawm lub plab thiab lub qhov quav tawm ntawm lawv thaum qhov kev loj hlob. Kev tuag los ntawm kev mob qog nqaij hlav hauv txiv neej yog nyob rau hauv plaub qhov chaw ntawm lwm qhov laj thawj, thiab hauv cov poj niam hauv tsib.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob no hauv Tebchaws Asmeskas hauv Asmeskas tau kuaj pom txhua xyoo nyob rau ze li peb caug txhiab tus neeg mob tshiab. Los ntawm cuaj caum ntawm lub xyoo pua xeem, nws qhov ntau zaus hauv cov tebchaws nyob sab Europe thiab North Asmeskas tau yuav luag ob npaug hauv kev sib piv nrog peb caug xyoo.
Hauv peb lub tebchaws, qhov tshwm sim ntawm kev mob qog nqaij hlav yog kwv yees li 8,5 tus neeg rau txhua 100 txhiab tus neeg. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev rau txhua tus kom paub txog thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob no tuaj yeem yog li cas, nws qhia tau li cas rau yav tom ntej, thiab yuav kho li cas.
Pancreatic Cancer Cov tsos mob Cancer
Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm tus kab mob loj no yog txiav txim siab los ntawm qhov loj ntawm lub neoplasm, ntxiv rau nws qhov chaw nyob. Nrog rau mob qog noj ntshav ntawm lub taub hau ntawm caj pas ntawm theem thaum ntxov, cov tsos mob yuav luag tsis pom thiab tsuas yog txo rau cov kev tsis txaus siab xwb.
Tus neeg hnov zoo li tsis muaj zog, hnyav hauv plab, kem plab. Qee zaum mob raws plab tuaj yeem loj hlob tuaj, uas qhia tau tias qhov ua haujlwm tsis pub lwm tus sab nraud ntawm lub qog ua rau tsis zoo.
Ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob cancer yog cov tsos mob hauv qab no:
- mob mob hauv plab sab saud;
- poob phaus;
- ntau ntau tus thromboses;
- kev loj hlob ntawm daim siab;
- ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav;
- ntuag, tsis muaj qab los noj mov, xeev siab.
Muaj qee kis, thawj qhov pom tseeb ntawm tus kab mob txaus ntshai no, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg muaj hnub nyoog, yog qhov mob hnyav ntawm tus mob pancreatitis tsis muaj laj thawj dab tsi.
Cov tsos mob ntawm tus mob qog nqaij hlav hauv ntau theem nyob deb
Tom qab qee lub sijhawm, cov tsos mob ntawm tus kab mob no tau pom, xws li kev mob lub dull mob plab uas nyob hauv thaj chaw hypochondrium txoj cai lossis hauv thaj chaw epigastric. Qee lub sij hawm cov kev mob no tuaj yeem teb rov qab, thim rov qab, lossis ntawm qhov girdle xwm (ntau qhov no feem ntau tshwm sim thaum lub qog loj tuaj rau hauv lub plab txhaws ntawm cov leeg ntshav).
Kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob uas muaj cov mob khees xaws feem ntau muaj cov cim ntawm cov kab mob ntshav qab zib mellitus tshiab, uas tau lees paub los ntawm kev tshawb nrhiav. Tag nrho cov tsos mob ntawm tus mob pancreatic yog tsis nruj me ntsis thiab tej zaum yuav raug yuam kev rau cov tsos mob ntawm osteochondrosis ntawm tus txha nqaj qaum lossis mob txha cajqaum.
Hauv ntau tus neeg, ntau zaus, tsuas yog pom qhov tsos mob ntawm cov qog ntshav hauv thaj tsam taub hau ntawm tus mob caj pas tuaj yeem mob qog nqaij hlav, uas nthuav dav tsis muaj paroxysmal mob hauv plab. Maj mam, jaundice hloov zuj zus thiab cov tawv nqaij khaus khaus heev txuas nrog nws thiab tag nrho cov no yog cov cim qhia tias muaj kabmob kheesxaws.
Hauv cov neeg mob uas nquag tshwm sim mob qog nqaij hlav cancer, tuaj yeem muaj cov tsos mob ntawm lub plab hnyuv tawm los ntawm kev nias ntawm qhov ntsug (thiab qee zaum qis dua kab rov tav) ntu ntawm duodenum.
Neoplasms hauv lub cev lossis ko tw ntawm cov qog feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov theem lig nrog cov tsos ntawm kev mob hnyav rau sab nraub qaum lossis thaj chaw epigastric.
Txog tam sim no, lawv tsis muaj chaw kuaj mob. Qhov mob yuav mob ntau dua yog tias tus neeg mob pw ntawm nws lub nraub qaum, thiab thaum zaum lossis thaum khoov tom ntej tsis muaj zog.
Yog tias cov qog pib pib hno qhov ntshav txha caj qaum, ces nws cov ntshav pib mob, uas yog tshwm sim los ntawm splenomegaly. Qee zaum, nrog mob qog noj ntshav, vim tias muaj kev txhim kho ntawm thaj av portal kev kub siab, cov hlab ntsha ntawm txoj hlab pas thiab txoj hlab ntshav thaum lub sij hawm sib tsoo yog pom.
Kev Ntsuas Kab Mob Pancreatic
Thaum ua qhov kev kuaj xyuas lub hom phiaj, kwv yees li 35% ntawm cov neeg mob kuaj pom tias mob taub hau pancreatic muaj kab mob siab hepatomegaly, thiab hauv qab ntawm lub zais zis yog palpated. Nrog kev txhim kho ntawm kev muaj mob tawv nqaij daj ntseg, tus tsos mob ntawm Courvoisier tshwm sim. Yog tias ascites dhau los ua kev mob qog noj ntshav, ces qhov no qhia tau tias cov txheej txheem ntawm cov qog twb tau ua ntau dhau lawm thiab cov kev phais mob dhau los tsis yooj yim sua.
Mob qog nyob hauv thaj chaw distal ntawm lub caj pas, qhov tshwm sim los ntawm kev tshawb pom lub hom phiaj muab cov ntaub ntawv me ntsis, cov qog, thiab cov qog ua rau mob, tuaj yeem ua rau palpated tsuas yog nrog cov txheej txheem heev. Ascites thiab splenomegaly kuj tseem pom nyob hauv cov theem tom qab.
Nrog cov ntawv ntxov ntawm tus mob qog noj ntshav, kuaj ntshav niaj zaus qhia tias tsis muaj qhov txawv txav. Hauv cov theem tom qab, kev nce siab ntawm ESR thiab kuaj mob qog qis yuav pom.
Hauv kev kuaj ntshav biochemical, hypoalbuminuria thiab hypoproteinemia feem ntau raug kuaj pom, thiab nyob rau ntawm qhov muaj mob txha nqaj qaum, hyperbilirubinemia. Qib ntawm alkaline phosphatases thiab transaminases kuj nce siab, nrog kev nce siab ntawm phosphatase raug soj ntsuam ntau dua.
Cov lus qhia tseem ceeb ntxiv nyob rau hauv kev kuaj mob ntawm cov neeg ua haujlwm maloplant neoplasms yog qhov kev txiav txim siab ntawm cov ntsiab lus ntawm cov cim qog ua ntshav. Ib qho tshwj xeeb tshaj plaws thiab rhiab cov cim rau cov qauv mob qog nqaij hlav no yog embryonic carbonic anhydrate glycoprotein. Ntxiv rau, tus kws kho mob kos sai sai rau kev hloov pauv ntawm lub cev nqaij hlav.
Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, nws cov ntshav theem tsis ncav cuag ntau dua 37 units, thiab mob qog noj ntshav (pancreatic cancer) nws qhov kev nce siab yuav nce kaum tawm zaug (thiab qee zaus los ntawm ntau pua thiab ntau txhiab tus neeg).
Tab sis thaum ntxov ntawm mob qog noj ntshav, cov ntsiab lus ntawm CA-19-9 feem ntau yog nyob rau hauv ib txwm muaj txwv, yog li hom no muaj kev txwv ntau hauv kev soj ntsuam kev tshawb nrhiav txhawm rau pom thawj cov tsos mob cancer, txawm tias cov neeg mob yuav kis tau tus mob.
Xyoo tsis ntev los no, cov ntaub ntawv tau tshwm sim txog kev ua tau zoo ntawm cov qauv los kuaj CA 494 antigen nyob rau hauv cov ntshav rau kev kuaj mob ntxov ntxov ntawm tus mob qog nqaij hlav, tshwj xeeb tshaj yog tias nws yog qhov yuav tsum tau coj nws txawv ntawm cov leeg mob ntsig txog leeg.
Cov hau kev txoj kev rau kuaj qog noj ntshav qab zib
Cov hau kev no yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob hlav qog ntshav.
Qhov xoo hluav taws xob uas siv kev sib piv ntawm lub plab thiab duodenum pab tshawb xyuas tsuas yog qee qhov cim ntawm kev mob qog nqaij hlav uas tshwm sim thaum lub qog tau nyem los ntawm cov kabmob nyob sib ze:
- deformation ntawm lub plab thiab nws mus rau pem hauv ntej;
- nthuav tawm thiab txav ntawm cov "nees" ntawm duodenum;
- nyem tawm qhov nqis ntawm ceg ntawm duodenum thiab qhov tshwm sim ntawm kev txhaws raws li lub ntug sab hauv.
Nrog rau cov qog loj, kev xoo hluav taws xob xoo tuaj yeem qhia pom kev hloov pauv ntawm lub plab qis dua ntawm lub plab thiab qhov tuab ntawm cov quav ntawm mucosa nrog infiltration hauv thaj chaw no.
Koj tseem tuaj yeem pom kev zawm thiab hloov chaw ntawm jejunum ntawm lub xaib ntawm Tretz ligament. Tab sis txhua yam phiaj xwm no pom muaj cov tsos mob ntawm tus mob qog nqaij hlav nyob rau theem lig. Kev xoo hluav taws xob kuj ua rau nws pom kev nqaim ntawm duodenum.
Ntau cov lus qhia tseem ceeb hauv txoj kev tshawb fawb yog sib nqus resonance imaging thiab suav tomography, zoo li ultrasound. Ntxiv mus, tomography yog cov txheej txheem rhiab ntau dua li ultrasound.
Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob ua los ntawm X-ray, kev hno koob hno rab koob me me ntawm lub qog ua tiav nrog kev tswj ntxiv siv ultrasound lossis suav tomography. Ntxiv mus, hauv feem ntau cov neeg mob uas mob qog noj ntshav (90-95%), kev kuaj mob yog morphologically muaj tseeb.
Thaj chaw mob qog noj ntshav
Yuav luag 80% ntawm cov neeg mob, qog cov hlav nyob hauv caj pas yog qhov chaw nyob hauv lub taub hau ntawm cov khoom thiab ntau dua feem ntau nyob hauv qhov chaw caudal lossis hauv lub cev ntawm lub caj pas.
Nws yog qhov tsawg kawg kom pom cov kabmob ntau qhov chaw ntawm lub qog, nrog rau cov kabmob sib txawv ntawm cov qog nqaij hlav, npog tag nrho lub caj pas tag nrho. Feem ntau, cov qog pib tsim tawm los ntawm cov ntaub so ntswg ntawm excretory ducts thiab hauv nws cov qauv nthuav qhia adenocarcinoma nrog kev sib txawv ntawm qib sib txawv. Tsis tas li, qee zaum nrog kev kawm morphological, acinar adenocarcinoma (mob qog loj hlob los ntawm acinar hlwb) los yog squamous cell carcinoma yog txiav txim siab.
Feem ntau, kab mob qog nqaij hlav cancer metastases rau cov qog ntshav qab lub peritoneum lossis rau cov ntshav nyob hauv hepatoduodenal ligament. Los ntawm cov ntshav, metastases nkag mus rau lub siab, ob lub raum, lub ntsws, cov pob txha, cov qog adrenal thiab ua rau cuam tshuam tag nrho cov nruab nrog cev.
