Kev mob ntsws Acetonemic mob rau menyuam yaus thiab cov neeg laus

Muaj qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov ntshav hauv lub cev, lub cev tau rov kho dua los tsim lub zog los ntawm lwm qhov chaw, thaum lub sij hawm mob acetonemic mob loj hlob tuaj. Tus mob no yog txiav txim siab pathological, raws li nws yog nrog los ntawm kev tso tawm ntawm ketone lub cev - acetone thiab keto acids, uas nyob rau hauv ntau ntau ua rau intoxication ntawm lub cev. Feem ntau, cov tsos mob tshwm sim hauv cov menyuam yaus, cov neeg laus nrog kev tawm dag zog thiab rog dhau los, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam mob endocrine. Ib qho kev nce ntawm acetone concentration yog nrog ua kom nkees, ntuav, thiab lub cev qhuav dej. Tus mob no yog txaus ntshai tshaj rau cov menyuam yaus thiab cov neeg muaj insulin tsis txaus.

Mob Ntshav (Pathogenesis)

Qhov yooj yim tshaj plaws rau lub cev kom txaus siab nws lub zog xav tau yog kom zom cov piam thaj. Qhov mob tsawg tsawg, nws ib txwm nyob hauv peb cov ntshav; nws lub hauv paus tseem ceeb yog txhua yam khoom noj nrog cov khoom noj carbohydrates. Tom qab noj mov, cov ntshav hauv lub ntsej muag nce siab sai, thiab tom qab ntawd nws kuj tau nrawm kis los ntawm cov hlab ntshav mus rau txhua lub hlwb ntawm lub cev.

Yog tias ib tus neeg tsis noj mov tsis ncav sij hawm, cov piam thaj hauv lub cev yuav muaj kev pab tiv thaiv kab mob glycogen. Nws yog polysaccharide uas tau khaws cia hauv daim siab thiab cov leeg. Cov leeg nqaij ua tau tuaj yeem khaws cia txog 400 g ntawm glycogen. Qhov piam thaj no tsuas yog noj nyob hauv zos xwb, ntawm qhov chaw nyob, thiab tsis muaj peev xwm nkag mus rau hauv cov ntshav. Muaj tsawg dua glycogen hauv daim siab - txog 100 g rau cov neeg laus thiab 50 g rau menyuam yaus ntawm tsev kawm theem pib hnub nyoog. Nws yog pov rau hauv cov hlab ntshav thiab kis mus thoob lub cev. Hauv cov xwm txheej ib txwm muaj, cov glycogen no txaus rau ib hnub, nrog kev tawm dag zog nws tau siv tsawg dua li ib teev. Hauv cov menyuam yaus, glycogen noj sai dua, vim tias lawv kev ua neej zoo dua li cov laus, thiab cov polysaccharide muaj tsawg dua.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

• Li qub ntawm qab zib -95%
• Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
• Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
• Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
• Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

Yog tias lub tsev khaws khoom ntawm glycogen tau ua kom tiav, thiab cov piam thaj tsis tau txais rau hauv cov ntshav, lub cev muaj xws li lwm qhov kev ua haujlwm - lipolysis. Qhov no yog txheej txheem ntawm kev faib cov rog rau cov roj ntsha thiab tom qab ntawd rau hauv coenzyme A. Hauv kev coj ua tom qab, lub zog uas lub cev xav tau los ntawm kev tso tawm, cov roj cholesterol thiab ketone lub cev raug coj los ua ke. Hauv cov khoom me, ketones muaj kev nyab xeeb, lawv tuaj yeem nrhiav pom hauv cov zis thiab ntshav, yam tsis muaj teeb meem. Yog tias cov rog ua haujlwm tawg, muaj lub cev qhuav dej lossis lub raum muaj teeb meem, cov kua qaub (acetone) tsis muaj sij hawm ua kom tawm thiab pib mus ntxiv. Hauv qhov xwm txheej no, lawv hais txog kev muaj mob acetonemic syndrome. Nws cov cim yog txoj kev loj hlob ntawm ketones hauv cov ntshav - acetonemia thiab lawv cov zis hauv cov zis - acetonuria.

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Qhov ua rau muaj mob

Txhawm rau tsis muaj qabzib thiab acetonemic syndrome ntawm qhov sib txawv loj tuaj yeem ua rau:

1. Kev noj zaub mov tsis muaj roj txaus nrog kev noj zaub mov, piv txwv li, cov zaub mov muaj zaub mov tsis zoo rau cov neeg yuag lossis cov neeg mob ntshav qab zib. Lub sij hawm ntev carbohydrate tsis muaj peev xwm txo qis kev muaj peev xwm ntawm daim siab khaws cov glycogen, yog li cov kab mob acetonemic tshwm sim ntawm cov neeg ua raws li kev noj haus sai dua li ntawm cov neeg uas haus txaus saccharides. Hauv tus menyuam, muaj peev xwm mus nthuav tawm glycogen yog tsim txawm ua ntej yug. Vim tias nws tus lej tsawg, cov menyuam mos yuav tsum tau noj mov ntau dua nrog cov ntsiab lus carbohydrate kom zoo.
2. Lub cev rog, cov zaub mov muaj protein ntau nrog ib tus txheeb ze tsis muaj cov carbohydrates.
3. Cov xwm txheej uas nrog los ntawm kev siv lub zog siv ntxiv. Acetonemic syndrome rau cov laj thawj no yog cov yam ntxwv ntawm cov menyuam yaus tsis tau muaj 8 xyoo. Lawv muaj kev ntxhov siab, kis kab mob, lom thiab txawm tias noj hmo dhau lawm tuaj yeem ua rau ketones tsim. Qee qhov ntawm cov menyuam yaus muaj qhov tsis haum rau acetonuria, lawv feem ntau nyias, txawb, yooj yim dua, nrog tsis qab los tsis zoo thiab muaj me me glycogen. Hauv cov neeg laus, cov tshuaj acetone nyob rau hauv ntau qhov tseem ceeb yog tso tawm tom qab raug mob hnyav, khiav haujlwm, thiab tawm los ntawm kev tsis nco qab, yog li lub sijhawm no, tus neeg mob tau txhaj nrog cov piam thaj hauv ntshav.
4. Nrog toxicosis lossis preeclampsia, uas nrog nrog ntuav thiab tsis qab los noj mov, tus poj niam cev xeeb tub tsis tau txais cov khoom noj kom txaus, yog li cov rog pib txhawm rau lub cev thiab acetone yog zais cia. Xws li hauv cov menyuam yaus, qhov ua kom muaj tus mob hauv cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem yog ib tus kab mob thiab kev xav.
5. Kev siv lub cev ntev ntev hlawv cov roj ua rau cov piam thaj thiab glycogen khw muag khoom noj, thiab cov kua nplaum ntawm cov piam thaj tseem txuas ntxiv rau qee lub sijhawm tom qab kev cob qhia lossis kev siv lub cev. Txhawm rau kom tsis txhob mob acetonemic syndrome, nws raug nquahu kom siv cov carbohydrates tom qab kev thauj khoom - "kaw qhov rai carbohydrate." Thiab rov qab hais txog, yog tias lub hom phiaj ntawm zaj lus qhia yog poob phaus, tom qab nws tsis txaus siab rau ob peb teev, txij li nws yog lub sijhawm no uas cov rog tawg.
6. Kev txiav cov kua dej hauv hom 1 ntshav qab zib. Thaum tsis muaj nws li lawm, piam thaj ua rau tsis muaj peev xwm nkag mus rau hauv lub hlwb, yog li cov rog rog tawg tshwj xeeb tshaj yog sai sai. Acetonemic syndrome pib txhim kho thaum pib mob ntshav qab zib mellitus los yog qhov tsis txaus noj ntawm kev npaj tshuaj insulin thiab tuaj yeem sai sai rau hauv ketoacidotic tsis nco qab.
7. Ib qho kev poob qis tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin nyob rau theem hnyav 2 hom ntshav qab zib. Raws li txoj cai, lub sijhawm no tus neeg mob hloov mus rau kev kho mob insulin los tiv thaiv hyperglycemia thiab nqaij tshaib plab. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, nrog rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib, cov kab mob acetonemic tau mob.
8. Muaj zog tiv thaiv insulin hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 ntau. Hauv cov mob no, ob qho piam thaj thiab tshuaj insulin muaj txaus rau hauv cov ntshav, tab sis cov cell cell tsis tso rau hauv. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv yog kev rog thiab tsis muaj kev txav mus los.
9. Kev haus dej cawv ntau dhau los pab txo qis glycogen, uas ua kom nrawm nrawm ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus mob.

Cov tsos mob ntawm Acetonemia

Thawj cov tsos mob cuam tshuam nrog ketone intoxication. Hnov nkees, nkees, xeev siab, mob taub hau, hnyav, lossis lwm qhov tsis xis nyob hauv plab kuj yuav xav zoo li no.

Raws li qhov kev txiav txim siab ntawm ketones nce, cov hauv qab no tau pom:

• pheej ntuav ntuav. Kev tawm tsam tuaj yeem siv sijhawm ntau teev, lub sijhawm uas tus neeg mob poob tag nrho cov kua dej haus hauv lub sijhawm no. Ntuav emits tsis hnov ​​tsw ntawm acetone. Muaj peev xwm ntuav ntawm bile thiab txawm ntshav;
• tib tus ntxhiab tsw yog hnov ​​los ntawm tus neeg mob txoj pa, thiab qee zaum los ntawm nws daim tawv nqaij;
• mob hauv peritoneum, feem ntau zoo ib yam li cov tsos mob ntawm lub plab mog: ntse, ntxhov siab tom qab siab. Zawv plab yog tau;
• loj hlob sai tsis muaj zog. Tus me nyuam dag thiab languidly reacts rau tej yam yav tas los nthuav rau nws;
• photophobia - tus neeg mob nug kom kaw lub teeb, kos cov kab hlau, yws yws ntawm qhov mob hauv qhov muag;
• kub yuav sawv;
• lub cev qhuav dej vim ntuav thiab ntuav ntau zaus, tus neeg mob muaj daim di ncauj qhuav, muaj qaub ncaug me me, tso zis tawm hauv cov ntim me, ua xim tsaus.

Yog tias tus me nyuam nquag nquag muaj mob muaj suab npe, nws muaj tib yam tsos mob ib zaug. Tom qab ob peb ntu tshwm sim ntawm cov kab mob acetonemia, cov niam txiv kawm paub kom paub sai thiab nres tus mob no. Kev kho mob hauv tsev yog ua tau nrog thawj qhov tsos mob ntawm tus mob. Yog tias tus menyuam haus me ntsis thiab ua rau nws tso zis ntau, vim tias txhua lub cev tawm los nrog ntuav, koj yuav tsum hu kws kho mob. Tus yau dua tus me nyuam, tus nws nrawm dua lub cev qhuav dej.

Kev phom sij thiab muaj peev xwm yuav tshwm sim

Feem ntau, ketone lub cev raug tsim nyob rau hauv lub ntim me, uas tawm hauv ob lub raum thiab lub ntsws thiab tsis cuam tshuam nrog kev muaj mob. Acetonemic syndrome yog txaus ntshai tsuas yog rau cov menyuam yaus, cov neeg mob thiab cov ntshav qab zib xwb.

Hauv cov menyuam yaus, vim lawv qhov nyhav qis, qhov kev txiav txim siab ntawm ketones nce sai sai, ntuav pib thiab lub cev qhuav dej txaus. Hauv lub xeev no, nws tsis yooj yim sua rau lawv los muab cov carbohydrates hauv zaub mov, yog li tsev kho mob thiab tso ntshav ntawm cov qabzib yog yuav tsum muaj.

Ntawm cov ntshav qab zib, cov tshuaj acetone yog muaj kev nyab xeeb yog tias nws tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis zoo los yog kev tawm dag zog. Tab sis yog tias cov tsos mob acetonemic nrog cov ntshav qab zib kom ntau, yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv. Hauv cov mob no, polyuria tau pom - ntau dhau ntawm cov zis, uas ua rau lub cev qhuav dej. Lub cev teb rau qhov tsis muaj kua txaus los ntawm kev tuav ntawm cov zis, thiab yog li ketones. Txhawm rau tsub zuj zuj ntawm acetone tuaj yeem ua rau ntshav qab zib ntshav siab, nrog rau lub raum tsis ua haujlwm. Ib qho kev nce siab ntawm cov ketones nce qhov kev ntom ntawm cov ntshav thiab nws cov acidity. Qhov nyuaj ntawm cov kev cuam tshuam saum toj no yog hu ua mob ntshav qab zib ketoacidosis. Yog tias koj tsis nres nws nyob rau lub sijhawm, ketoacidosis ua rau hyperglycemic coma.

Kev kuaj mob

Nws tsis tshua yooj yim los txiav txim qhov ua rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv nyob hauv ntshav qab zib yog tias nws niaj hnub siv cov nplaum thiab tshuaj xyuas nws kev noj qab haus huv. Nws yog qhov nyuaj rau kev kuaj pom thawj zaug tshwm sim ntawm tus mob acetonemic nyob rau hauv menyuam yaus, feem ntau yog menyuam yaus uas muaj cov yam ntxwv mob tau mus pw hauv tsev kho mob, thiab tom qab teeb tsa kev kuaj mob tau raug, lawv raug xa mus rau chav kho mob gastroenterological rau kev kho. Hauv lub neej tom ntej, cov niam txiv tuaj yeem yuav cov cuab yeej los txiav txim siab acetone hauv tsev, thiab kuaj thiab tso tseg cov tsos mob hauv lub sijhawm tsis muaj kws kho mob.

Kev sim kuaj

Hauv tsev kho mob, tso ntshav thiab zis rau coj mus kuaj ketones. Hauv cov zis, cov acetone yog txiav txim siab los ntawm cov txheej txheem ib nrab, qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev tsom xam no yog los ntawm 1 txog 4 pluses. Qhov siab dua cov kev ntxhov siab, qhov ntau pluses.

Kev ntsuas ntawm kev txheeb xyuas:

Cov ntshav ketones raug txiav txim siab hauv mmol / l, cov cai yog ntawm los ntawm 0.4 txog 1.7, nyob ntawm tus txheej txheem siv hauv kev tshuaj ntsuam. Ib qho nce ntxiv mus rau 100-170 mmol / l yog pom ketoacidotic coma.

Cov hau kev tawm

Hauv tsev, acetone hauv cov zis yog yooj yim tshawb pom los ntawm cov ntawv ntsuas tshwj xeeb uas ua raws li lub hauv paus ntawm litmus ntawv. Cov feem ntau siv yog Ketogluk (50 pcs rau 240 rubles), Uriket (150 rubles), Ketofan (200 rubles). Qhov kev txiav txim siab ntawm ketones yog txiav txim siab los ntawm qhov degree ntawm staining ntawm cov ntawv xeem tom qab sib dhos rau hauv zis.

Hnub nyoog ntawm qhov kev siv:

1. Sau cov zis rau hauv ib lub taub ntim. Kev txheeb xyuas, cov zis yuav tsum tshiab tshiab, nws tsis tuaj yeem khaws cia ntev dua 2 teev.
2. Tau xeem ntawv. Kaw lub thawv tam sim ntawd, vim tias cov seem tshuav txuas ntxiv los ntawm kev chwv cov cua.
3. Qhov qis dua ntawm txoj kab txaij nrog qhov ntsuas hauv qhov zis rau 5 vib nas this.
4. Hle plhaw. Kov nws tus ntug rau ib daim ntawv ntswg thiaj li tso zis ntau dhau.
5. Tom qab 2 feeb, piv cov xim ntawm qhov ntsuas nrog qhov ntsuas ntawm pob thiab txiav txim siab seb ketones qib. Qhov ntau lub xim xim, ntau dua ntawm acetone.

Cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem siv cov qauv glucometer uas tuaj yeem kuaj pom ob qho qab zib thiab ketones ntshav. Txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas cov roj ntsha, koj yuav tau yuav cov ntawv nyiaj sib txawv.

Acetonemic syndrome nyem

Txoj cai dav dav rau kev kho cov mob acetonemic syndrome yog kev tshem tawm ntawm lub cev qhuav dej. Tus neeg mob yuav tsum tau muab kom ntau, tab sis me me los ntawm kua, kua. Yog hais tias pom qhov ntuav rov qab, koj yuav tsum haus ib rab diav ib zaug 5 feeb twg txog thaum pom lub cev qhuav dej thiab cov zis pib ntws tawm hauv ib qho li qub. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov ua kom mob acetonemia yuav tsum tau muab tshem tawm.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib

Yog tias acetone tshwm sim hauv cov ntshav qab zib, thawj qhov koj yuav tsum tau ua yog ntsuas ntshav qabzib. Yog tias nws nce ntau zog (> 13 mmol / L), qhov kev pheej hmoo ntawm ketoacidosis muaj ntau. Txhawm rau txo cov piam thaj, koj yuav tsum haus Metformin, tsis suav cov khoom noj carbohydrates los ntawm kev noj haus, lossis ua qhov tseeb txhaj tshuaj insulin.

Acetone yuav pib poob qis xwb tom qab kev tso zis ib txwm tau rov qab los. Txhawm rau ua qhov no, koj xav tau cov dej haus uas tsis muaj kua haus ntau, zoo tshaj plaws ntawm txhua qhov dog dig tseem muaj dej hauv chav tsev. Nrog rau ntuav ntev, cov kua dej tshwj xeeb tau siv - Regidron, Trisol, Hydrovit. Khoom noj khoom haus thiab dej haus nrog carbohydrates raug tso cai tsuas yog tom qab ua li ib txwm ntawm glycemia.

Hauv tsev kho mob, tus neeg mob yuav txo qis ntshav qab zib nrog kev pab los ntawm insulin txoj kev kho, cov kua roj ntshav yuav rov qab ntim dej hauv lub cev. Nrog kev nkag mus rau cov kws kho mob raws sijhawm, kev mob ntawm acetonemic tsis ua mob rau lub cev.

Hauv menyuam yaus

Acetonemic syndrome yog ib qho kev tshwm sim rau cov menyuam yaus, feem ntau nws tuaj yeem nres sai. Qee tus menyuam me "tso tawm" cov tshuaj acetone rau txhua qhov mob, xws li mob khaub thuas lossis ntuav ib zaug, thiab txawm tias muaj xwm txheej tshiab rau lawv lossis kev ua si uas nquag dhau lawm. Qhov no tsis tsim nyog ntshai, los ntawm kev hluas, glycogen khw muag khoom yuav nce ntxiv, thiab tus mob yuav tsis thab ntxiv lawm.

Sai li tus menyuam muaj qhov tsis xis nyob - kua muag, nkees nkees, nkees nkees, koj yuav tsum ntsuas cov tshuaj acetone hauv lub qhov zis tam sim ntawd. Ua li no, ib txwm muaj nyob hauv tsev coj mus kuaj. Yog hais tias muaj txawm tias nce me ntsis, tom qab ntawd muaj qhov tsis txaus ntawm carbohydrates. Txoj kev ceev tshaj plaws yog ua nws rau nws nrog kev pab los ntawm cov dej qab zib: compote, kua txiv, tshuaj yej. Tom qab kev kho mob zoo li no, kev tsim cov ketones nres, yuav tsis ntuav.

Feem ntau, tsis muaj kev tiv thaiv tus mob acetonemic syndrome thaum pib. Nws tshwm sim ntuav hauv menyuam yaus pib thaum sawv ntxov ntxov, tom qab ib hmos pw. Hauv qhov no, cov kev tawm tsam yog qhov zoo ib yam - peb ntes tus menyuam. Nws yog qhov zoo dua los siv cov txiv hmab txiv ntoo qhuav compote, kua qabzib ua kua lossis txiv qaub nrog zib ntab. Haus dej yuav tsum sov siab. Cov dej haus cawv tsis hnov ​​qab, vim lawv tuaj yeem ua rau mob plab. Yog tias ntuav ntxiv, muab cov kua ntau heev, los ntawm me nyuam diav. Yog tias tus me nyuam muaj ntshav qab zib, tab sis tsis muaj hyperglycemia, haus dej qab zib yuav tsum tau nrog cov lus qhia ntawm insulin.

Thaum kho, koj yuav tsum saib xyuas qhov muaj tso zis. Nrog kom muaj kua txaus, tus menyuam yuav tsum mus tso zis tso quav txhua 3 teev twg, cov zis yuav tsum pom.

Hu rau lub tsheb tos neeg mob rau mob raws qhov mob hnoos qeev hauv cov menyuam yaus hauv cov kis mob hauv qab no:

• tus menyuam yau dua 4 lub hlis;
• ntuav, txawm hais tias kev kho mob, hnyav dua, tag nrho cov qaug cawv ploj;
• tsis muaj chaw tso zis rau ntau tshaj 6 teev;
• ntuav muaj cov khoom me me ntawm cov xim av daj;
• nco ntsoov tsis meej pem lossis tsis coj tus cwjpwm tsis zoo;
• kev ua pa txawv txawv;
• mob plab tsis ploj mus tom qab nres ntuav.

Tom qab thawj zaug tshwm sim ntawm tus mob, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob menyuam yaus txhawm rau txiav txim siab ua rau nws mob. Txhawm rau tshem tawm cov teeb meem nrog kev nqus ntawm carbohydrates, nws yuav tshaj tawm cov ntshav thiab kuaj ntshav, tso ntshav qab zib.

Yuav ua li cas tiv thaiv kom rov tshwm sim ntawm acetone

Nrog rau cov ntshav qab zib, cov mob ntshav qab zib muaj peev xwm tiv thaiv tsuas yog them nyiaj zoo ntawm tus kab mob. Nrog cov ntshav qabzib li qub, kev tso tawm ntawm acetone tsis tseem ceeb, koj tsis tuaj yeem them sai sai rau nws. Nyob rau lub sijhawm muaj mob lossis ntxhov siab, cov piam thaj yuav tsum tau ntsuas ntau dua txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas nws txoj kev loj hlob hauv lub sijhawm. Nyob rau lub sijhawm no, koj yuav tsum tau nce siab ntxiv cov koob tshuaj txo qis ntsiav tshuaj thiab insulin.

Cov tsos mob ntawm kev rov qab ua xua ntawm cov roj ntsha hauv cov menyuam yaus yuav tsum muaj lub koom haum ntawm cov khoom noj ua kom yuag tsis tau yuag ntawm cov zaub mov.Nco ntsoov soj ntsuam qhov zoo ntawm kev noj hmo, vim hais tias cov tsos mob feem ntau pib thaum tsaus ntuj. Thawj hnub tom qab kev tawm tsam yuav tsum muaj zaub mov noj - cracker lossis biscuit nrog tshuaj yej, mov nrog kua txiv. Hnub tom qab koj tuaj yeem muab cov khoom noj ib txwm. Yuav tsum tsis txhob noj nruj me ntsis. Tsuas yog 2 txoj cai yuav tsum pom: muab cov rog nrog rau cov carbohydrates thiab zam cov zaub mov uas muaj cov rog ntau.

Koj tsis tuaj yeem tiv thaiv cov menyuam no ntawm kev tawm dag zog lub cev, rau kev loj hlob ntawm cov leeg nqaij thiab nce glycogen ntau dua lawv tseem pom zoo kawm hauv tshooj. Tom qab kev cob qhia, tus me nyuam tau muab kua txiv los yog ib qho chocolate. Txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov kis mob hnyav, kev txhaj tshuaj yog ib qho yuav tsum tau ua.

Tseem pab tau kawm:

• >> Hais txog cov tsos mob metabolic - cov ntaub ntawv nyob ntawm no
• >> Lub ntsiab lus ntawm cov zis tsom xam raws li Nechiporenko-ntxiv rau ntawm no