Txij li thaum lub hormone lub luag haujlwm rau kev tswj cov ntshav ntshav qabzib tau pom, lub sijhawm tau dhau mus, yog li ntau yam tshuaj insulin tau tshwm sim. Lawv sib txawv hauv lub sijhawm ua haujlwm, tus nqi ntawm qhov pib ntawm cov nyhuv, txoj kev ntawm kev coj ua, thiab lwm yam. Xav txog qhov tshuaj insulin zoo dua thiab qhov koj yuav tsum paub txog kev siv tshuaj yeeb yaj kiab luv thiab ntev.
Kev faib tawm lawm
Cov tshuaj insulin yooj yim tau muab rho tawm los ntawm tus tsiaj nyaum ntawm tus tsiaj thaum txog ib nrab xyoo dhau los. Txij thaum ntawd los, nws tau siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib kom txog rau hnub no. Tam sim no cov kws tshawb fawb muaj peev xwm los tsim cov tshuaj insulin ntawm lawv tus kheej, tsis tas yuav mus rau qhov tawm ntawm cov tshuaj hormones los ntawm cov txiav ntawm tsiaj. Cov no yog cov sib deev sib pauv. Nyob rau lub sijhawm no, ntau cov qauv ntawm cov tshuaj hormones no tau tsim. Lawv muaj sijhawm sib txawv ntawm kev nqis tes ua, muaj pes tsawg leeg thiab lwm yam ntxwv.
Cov tshuaj insulins luv luv tau muab faib ua ob hom:
- Kev npaj tshuaj insulin luv luv - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, thiab lwm yam.
- Cov tshuaj insulin ultrasonic - Humalog thiab Apidra.
Raws li rau qhov ntev insulin, lawv suav nrog nruab nrab-ntev insulins thiab ntev heev. Cov no yog cov tshuaj insulin-zinc, insulin-isophan thiab lwm yam tshuaj.
Kev siv cov tshuaj tiv thaiv luv luv rau cov ntshav qab zib
Cov tshuaj insulin luv luv tau noj sijhawm ib nrab teev ua ntej noj mov. Thaum nws qhia, tus neeg mob yuav tsum noj, txwv tsis pub cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob tag, uas tseem tuaj yeem ua rau tsis nco qab. Txhua tus neeg mob txiav txim lub sijhawm ntawm kev tswj hwm ntawm luv luv insulin ntawm nws tus kheej, nyob ntawm seb lub sijhawm noj mov.
Vim tias qhov tseeb tias insulin luv luv muaj lub sijhawm nce siab nyob rau hauv kev ua haujlwm, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev tswj hwm nws kom lub ncov no sib luag nrog qhov ntau kawg ntawm cov ntshav qab zib tom qab noj zaub mov. Yog tias qhov tshuaj hormones tau qhia nyob rau hauv ib qho tsis txaus, yuav muaj hyperglycemia (ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav), yog tias nyob rau hauv ntau dhau - hypoglycemia (feem, ib qho kev tsis txaus). Ob qho xwm txheej tsis txaus ntshai rau tus neeg mob.
Cov kws kho mob tau sau ntawv txhaj tshuaj luv luv rau cov ntshav qab zib uas muaj ntshav qab zib ntxiv tom qab noj. Kev siv cov tshuaj hormones no yuav tsum muaj lub luag haujlwm, txij li kev npaj tshuaj insulin luv luv ntev dua li qhov nce qib hauv cov ntshav qab zib. Thiab qhov no txhais tau hais tias tom qab ob peb teev tom qab noj ib yam dab tsi ntxiv los noj thiab tshem tawm qhov kev ua kom tsis muaj ntshav qab zib.
Cov Ntsiab Cai ntawm Kev Siv Insulin Luv Luv
Muaj qee cov cai tswjfwm rau kev siv tshuaj insulin ultrashort kev ua (lossis luv luv). Lawv muaj raws li hauv qab no:
- kev noj tshuaj hormone yuav tsum nqa tawm ua ntej noj mov tseem ceeb;
- ultrashort insulin ua haujlwm tau zoo tshaj thaum noj ntawm ncauj;
- cais tawm cov zaws ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ua ntej nws cov lus qhia, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau tsis txaus ntseeg ntawm kev nqus tshuaj;
- tus lej ntawm cov tshuaj insulin rau txhua tus neeg mob tau suav txhua tus ntawm 8-24 rau cov neeg laus thiab nce txog 8 rau cov menyuam yaus ib hnub.
Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj hormone rau koj tus kheej yog qhov yooj yim heev los laij. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum paub tias muaj ntshav qab zib ntau npaum li cas thaum lub sijhawm tshaib plab, nrog rau seb muaj pes tsawg lub khob cij yuav muaj nyob hauv cov zaub mov uas yuav noj. Piv txwv, yog tias tus neeg mob muaj ntshav qabzib ntawm 11.4 mmol / l nrog lub plab tsis muaj kua, nws yuav tsum siv 2 yam tshuaj insulin coj cov suab thaj kom rov zoo li qub, ntxiv ob peb ntxiv ntxiv rau kev ua suab thaj los ntawm cov khoom noj.
Cov Hom Ntev ntawm Insulin
Hauv cov khw muag tshuaj, koj tuaj yeem yuav ntau cov insulins luv luv. Cov no yog cov Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral thiab cov tshuaj uas hais saum toj no. Txhua tus ntawm lawv tus kheej tus yam ntxwv uas yuav tsum tau txiav txim siab thaum xaiv cov tshuaj tshwj xeeb. Yog li, nqaij npua npaj ua ntej feem ntau ua rau muaj kev phiv vim cov neeg mob tsis lees txais cov khoom no.
Txhawm rau kom txo qis cov kev mob tshwm sim, koj yuav tsum nkag mus rau qhov tseeb ntawm cov tshuaj, tsis txhob nco lub sijhawm ntawm kev tswj hwm, xaiv qhov chaw txhaj tshuaj tshiab thiab khaws cov tshuaj hormones nws tus kheej kom raug.
Yuav ua li cas tswj cov insulin luv luv yog tias piam thaj nce
Muaj ntau ntau yam rau qhov uas cov ntshav qabzib nce ntxiv. Txawm li cas los xij, yog tias nyob hauv tus neeg mob ntshav qab zib mellitus qib no ntau dua 10 mmol / l, yuav tsum muaj insulin luv. Nws yog qhov yooj yim heev los xam qhov xav tau ntawm cov tshuaj ntawm ib qib qab zib txog 10 mmol / L; 1 chav tsev raug muab, ntawm 11 mmol / L - 2 units, thiab lwm yam.
Tab sis ua kev txiav txim siab nrawm thiab rov qab xaiv cov tshuaj hormones tsis tsim nyog. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nkag siab tias vim li cas cov piam thaj hauv ntshav tau nce siab, thiab tom qab ntawd los tswj cov tshuaj maj mam thiab noj ib zaug. Txwv tsis pub, yog tias muaj nws ntau hauv cov ntshav, nws yuav txo qis cov piam thaj, thiab tom qab ntawd nws yuav nce siab ntxiv. Cov kev dhia siab zoo li no yuav tsis coj mus rau qhov zoo.
Qhov ntau kawg ntawm cov koog uas tuaj yeem nkag mus yog 7, txawm tias qib kua nplaum nyob siab tshaj 16 mmol / L. Tom qab plaub teev, kev tsom xam yog rov ua dua thiab, yog tias tsim nyog, cov seem ntawm yam tshuaj yog rov ua dua. Thaum tsis siv tshuaj kho mob (yog tias ntev, txawm hais tias kev siv tshuaj, cov cim ntsuas qab zib tseem siab), koj yuav tsum mus rau hauv tsev kho mob, qhov uas lawv yuav ua qhov kev soj ntsuam ntawm ketone lub cev. Koj tseem tuaj yeem ua qhov kev ntsuas maj mam siv ntsuas strips Uriket thiab Uriglyuk.
Luv luv insulin thiab acetone hauv zis
Yog tias lub cev tau txais ob peb carbohydrates, nws yuav tsum tau txais los ntawm cov rog. Thaum lub sijhawm hloov pauv biochemical no, cov tshuaj acetone yog tsim, uas tom qab ntawd tau kuaj pom hauv cov zis. Nws tsis muaj teeb meem dab tsi ntawm cov qib carbohydrates raug pom hauv cov ntshav. Feem ntau nws txawm tias nws qis.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum cov tshuaj acetone pom hauv cov zis thiab cov ntshav qab zib kom siab, ib qho kev txiav txim siab tau hais txog qhov tsis muaj cov tshuaj insulin. Nws yog rov siv nyob rau ntawm tus nqi ntawm 20% ntawm qhov koob tshuaj txhua hnub ntawm ib daim ntawv luv luv ntawm lub cev. Peb teev tom qab, kev tsom xam rov ua dua, thiab yog tias txhua yam tseem muaj, ua cov txheej txheem ib zaug ntxiv.
Raws li koj paub, acetone cuam tshuam tsis zoo rau cov lwg me me ntawm qhov hormone no. Nws rhuav tshem lawv thiab tiv thaiv lawv ntawm kev ua haujlwm. Thiab yog tias cov kua nplaum tawm thaum lub sijhawm txhaj tshuaj tsis tau pom, nws raug tswj hwm kom txog thaum cov ntsuas tsis ua haujlwm. Nws tseem yuav tsum tau tos kom txog thaum acetone tawm ntawm lub cev. Tab sis tib lub sijhawm lawv txuas ntxiv saib xyuas cov ntsuas qab zib kom lawv nyob li qub.
Qhov ntsuas kub nce siab yuav cuam tshuam qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj?
Thaum tus neeg mob ntshav qab zib nce siab tshaj 37.5 degrees, nws yog qhov tsim nyog los kho txoj kev hloov pauv tshuaj. Txhawm rau ua qhov no, ntsuas cov piam thaj hauv kev siab, suav cov tshuaj xav tau ntawm cov tshuaj, nce ntau npaum ntawm 10%. Qhov no ua tiav ua ntej txhua pluas noj, kom txog thaum lub cev qhov kub zoo li qub.
Yog tias tam sim ntawd lub cev kub nce siab dua (piv txwv, nce txog 39 qib), tom qab ntawd cov koob tshuaj tau kho ntau dua nruj, nce ntxiv los ntawm 20-25%. Lawv kuj tso tseg tsis siv tshuaj ntawm cov insulins ntev, txij li ntawm qhov kub kub lawv yuav tsuas yog vau.
Cov tshuaj muab xam yog faib faib ntau dua li 3-4 koob ib zaug thawm hnub, khi lub luag haujlwm ntawm cov tshuaj ncaj qha rau kev noj ntawm cov khoom noj khoom haus yooj yim zom haus. Cov kev kho mob zoo li no txuas ntxiv mus kom txog thaum lub siab txias. Yog tias tom qab qhov no muaj ntau dhau ntawm acetones hauv cov ntshav, lawv hloov mus rau qhov tshwj xeeb qhia tau me ntsis saum toj no.
Yuav laij seb qhov tshuaj ntau npaum licas thaum qoj ib ce
Kev tawm dag zog pab txhawb kev nce ntshav cov ntshav qab zib. Cov leeg nqaij xav tau ntau lub zog, yog li lub siab tso tawm cov kua nplaum nyob rau tom qab thiab tso lawv mus rau hauv cov ntshav. Yog li no, yog tias qhov kev txheeb xyuas pom tias muaj cov piam thaj ntawm qhov siab ntawm 16 mmol / L lossis siab dua, ib qho kev thauj khoom tau txwv kom txog rau thaum qhov ntsuas no coj rov qab ua qhov qub. Thiab tsuas yog tom qab ntawd koj tuaj yeem ua ib yam dab tsi.
Yog tias cov piam thaj hauv qab no tsawg dua 10 mmol / L, kev qoj ib ce txawm tuaj yeem pab txo nws cov nyiaj. Ntawm no koj kuj yuav tsum tau saib ib qho kev ntsuas thiaj li tsis ua rau lub xeev ntawm kev kub siab. Yog tias kev qoj ib ce luv, koj tsis tuaj yeem hloov kho qhov koob. Ua li no, nws txaus los tu lub cev nrog cov carbohydrates ceev ceev txhua 30 feeb.
Cov kev tawm dag zog lub sijhawm ntev, qhov ntau ntawm cov tshuaj hormones yog txo los ntawm 10-50% raws li lub sijhawm ua ib ce thiab qhov hnyav ntawm lub nra. Qee lub sij hawm lawv txawm kho qhov ntau npaum ntawm cov insulins ntev.
Zoo-paub ntev insulin npaj
Qhov pab pawg thib ob ntawm cov tshuaj hormones uas tau muab rau cov ntshav qab zib yog qhov ntau ntawm cov insulins ntev. Lawv qhov kev qhia tseem ceeb heev. Tom qab tag nrho, lub cev feem ntau pom tau tias kev kho mob, uas zoo ib yam li nws cov haujlwm hauv lub neej. Cov tshuaj hormones hauv lub cev noj qab nyob zoo tsis yog tsim nyob rau hauv ib zaug - nws qib nyob rau hauv cov ntshav yog tswj nyob rau hauv theem txaus. Cov insulin ntev ntev tso cai rau koj mus ua kom qhov siab tshaj plaws ntawm kev hloov kho kho hauv qhov no. Tus mob ntshav qab zib tseem hu lub hom phiaj no cov lus "khaws cia keeb kwm yav dhau los."
Siv sijhawm ntev li insulin
Yog li, insulin ntev ntev tau siv txhawm rau txhawm rau npaj cov qog ntawm lub cev, zoo li nws yog nws tus kheej uas tsim cov tshuaj no. Txog rau hnub tim, ntau cov cuab yeej tau tsim tau uas tso cai rau ua kom tau cov txiaj ntsig zoo ib yam. Ua ntej tshaj plaws, cov no yog cov tshuaj insulin npaj ntawm nruab nrab lub sijhawm ua haujlwm (txog 16 teev). Cov no suav nrog:
- Biosulin N;
- Humulin NPH;
- Gensulin N;
- Insuman Bazal, thiab lwm yam.
Kuj rau ntawm kev muag khoom yog cov insulin ntev ntev, nws lub sijhawm ua haujlwm yog tshaj 16 teev. Nov yog Lantus, Tresiba, Levemir. Cov tshuaj no tau kawg kom tau tsim thiab lawv zoo tiag tiag. Yog li, tag nrho lwm cov tshuaj hormones yog me ntsis tsis meej, yog li cov ampoule nrog lawv yog dov hauv lub xib teg kom sib txig sib tov. Cov insulin zoo tib yam yog pob tshab thiab tsis muaj kev suav nrog uas tuaj yeem ua rau nws pos huab.
Nruab nrab insulins kuj suav tias yog qhov siab tshaj plaws, zoo li luv luv. Tab sis cov insulin tsis muaj lub ncov ncov. Yog li, thaum xam xyuas qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj, qhov zoo tshaj yuav tsum coj mus rau hauv tus account. Txwv tsis pub, rau kev siv tag nrho cov tshuaj hormones, muaj cov kev cai dav dav uas yuav tsum tau ua raws.
Tseem Ceeb!Kev siv tshuaj insulin ntev ntev yog muab rau hauv ib txoj kev uas tso cai rau koj kom cov ntshav qabzib nyob hauv lub hnub thaum zaub mov tsis noj. Kev hloov pauv los ntawm cov cai tuaj yeem tsis pub tshaj 1-1.5 mmol / L. Ntawd yog, yog tias txhua yam xaiv tau raug, cov piam thaj yuav tsum nyob hauv qhov kev txwv tsis pub tshaj, tsis pub dhau lawv thiab tsis txo. Ruaj ntseg yog ib qho ntawm cov txheej txheem tseem ceeb rau kev ua tiav kev hloov pauv ntshav qab zib.
Lub caij ntev insulin feem ntau yog txhaj rau hauv lub pob tw thiab tus ncej, uas tawm tsam cov ntawv luv uas raug txhaj rau hauv caj npab lossis plab. Lwm qhov chaw tsis tsim nyog xaiv, vim tias los ntawm cov pob tw mus rau cov tshuaj yuav kis thoob plaws lub cev ntau tusyees, muab cov nyhuv du. Tab sis cov ntaub ntawv ntawm cov tshuaj hormones ntau tshaj yog qhia rau hauv lub plab kom lawv nqus mus rau hauv cov ntshav thaum txog tib lub sijhawm ua zaub mov noj.
Qhov kev xaiv ntawm cov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj
Yog tias koj tau qhia txog kev siv cov insulins ntev, koj yuav tsum xub xaiv ib koob rau yav hmo ntuj. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum xyuas seb cov piam thaj hauv ntshav coj li cas rau lub sijhawm no. Cov txheej txheem yog qhov yooj yim, tab sis tsis yooj yim, vim tias txhua 3 teev, pib txij 21:00, koj yuav tsum sawv thiab ntsuas ntsuas qab zib kom txog thaum 6 teev sawv ntxov.
Rau txhua lub sijhawm no, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog kev qhia txog hom ntev ntawm cov hormone yuav tsum yog tib yam. Yog tias muaj kev hloov pauv tau pom, nws yog qhov yuav tsum tau kho cov qhov ntau npaum li cas hauv kev coj nce lossis txo qis.
Ua tib zoo saib nyob rau ntu sijhawm thaum lub sijhawm sib txawv tshwm sim. Piv txwv, thaum tus neeg mob mus pw, nws qhov piam thaj yog 6 mmol / L, thaum ib tag hmo - 6,5 mmol / L, tab sis thaum 03:00 nws twb nce mus txog 8,5 mmol / L. Qhov no txhais tau tsuas yog ib yam - dhau los tsawg dhau ntawm kev txhaj tshuaj rau yav hmo ntuj, thiab tus neeg mob yuav sawv los nrog tus nqi ntau dhau. Yog li, cov tshuaj yuav tsum tau kho kho kom siab dua. Tab sis muaj qee qhov kev zam.
Qee qhov xwm txheej, kev nce qib ntawm cov carbohydrate yuav tsis yog txhua lub sij hawm qhia tias tsis muaj cov tshuaj hormones uas tswj lawv qib. Nws tshwm sim hais tias qhov tau leap tau cuam tshuam nrog hypoglycemia, yog li thaum hmo ntuj lub cev sim ua si rov qab qhov xwm txheej thiab nce qib siab ntxiv kom them rau qhov tsis muaj lwm lub sijhawm.
Hauv qhov no, ob peb lub tswv yim qhia nws tus kheej:
- Yog tias koj tsis ntseeg tias yog vim li cas cov ntshav qab zib ntau ntxiv thaum hmo ntuj, nws tsim nyog rov los tshuaj xyuas lub sijhawm tshwj xeeb (hauv peb kis, 24: 00-3: 00), tab sis nrog rau kev ntsuas sij hawm ntawm 1 teev. Yog hais tias nyob hauv lub sijhawm luv no muaj qee lub sijhawm thaum cov kua nplaum nyob hauv qab qis ntawm qhov ruaj khov, nws muaj peev xwm xaus tau tias lub cev tab tom sim dov rov qab. Tom qab ntawd qhov nyiaj ntawm cov tshuaj hormones yuav tsum raug txo kom tsawg.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xav txog cov khoom noj uas tau noj ib hnub, vim nws kuj cuam tshuam cov hauj lwm zoo ntawm kev kho nrog cov qauv ntev ntawm cov tshuaj hormones.
- Rau qhov kev ntsuas kom raug ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntshav rau hmo insulin, qhov muaj cov tshuaj insulin luv luv thiab cov piam thaj hauv cov zaub mov raug cais tawm hauv nws. Yuav kom ua tiav qhov no, nws yog qhov zoo tshaj plaws hla kev noj hmo los yog siv nws ntau dua li ib txwm ua.
- Nws raug nquahu kom teeb tsa cov zaub mov noj hmo raws li qhov nws tsuas suav nrog cov khoom noj muaj cov khoom noj carbohydrates, txij thaum muaj cov rog thiab cov nplua nuj muaj protein ntau tuaj yeem cuam tshuam ntawm qhov kev tshawb fawb. Raws li koj paub, cov metabolism hauv cov rog thiab cov protein yog qeeb qeeb ntau dua li ntawm cov carbohydrates, yog li lawv qhov kev tshwm sim hauv cov ntshav tuaj yeem nce siab ntxiv cov ntshav qab zib thiab ua qhov kev ntsuas qhov ntsuas ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov ntev ntawm cov insulin cuav.
Xaiv cov tshuaj txhua hnub ntawm cov insulin ntev
Qhov txhaj tshuaj niaj hnub ntawm basal (ntev ntev) insulin yog txiav txim siab zoo ib yam li hmo ntuj. Rau qhov no, lawv tshaib plab txhua hnub thiab ua qhov kev txheeb xyuas txhua teev. Ua tsaug rau txoj kev ua no, koj tuaj yeem pom hauv lub sijhawm li cas muaj kev nce ntxiv hauv qabzib qhov tseem ceeb, thiab nyob rau hauv uas - poob.
Tab sis muaj cov neeg mob (piv txwv li, cov menyuam yaus me) uas tsis tuaj yeem raug rau txoj kev kawm tshaj dhau. Tom qab ntawd lawv tsis tshaib plab, thiab ntshav tau los ntawm lawv tsuas yog nyob ntawm qee lub sijhawm. Piv txwv, ib hnub koj tuaj yeem hla tshais thiab ua rau kev ntsuas thaum sawv ntxov, ntawm lwm qhov - noj su, thiab zaum peb - noj hmo.
Cov tshuaj insulins ntev ntev feem ntau raug tswj hwm 2 zaug hauv ib hnub, thiab niaj hnub siv tshuaj ntau dua Lantus - tsuas yog ib zaug.
Raws li tau hais txog, feem ntau ntawm cov tshuaj yog qhov kawg. Qhov no txhais tau hais tias nyob rau hauv 6-8 teev tom qab kev txhaj tshuaj rau hauv cov ntshav yuav muaj qhov ntau ntawm cov tshuaj no, yog li nws yuav tsum tau noj qee yam hauv cov nyiaj ntawm lub khob cij thiaj li yuav tsis muaj ntshav qab zib.
Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias yog tias rau qee qhov kev tsim nyog ntawm cov tshuaj insal basal yuav tsum tau hloov, cov kev tshawb fawb tau rov ua kom paub tseeb tias tag nrho cov kev suav tiav thiab kom paub tseeb tias qhov no yog cov koob tshuaj uas lub cev xav tau. Sai li qhov nyiaj ntawm cov hom ntev ntawm cov tshuaj hormones raug xaiv, qhov ntau ntawm cov ntawv luv yog txiav txim siab.
Yog li, ob hom tshuaj insulin tau tsim - ntev thiab luv. Thawj qhov yog xav tau los txuas ntxiv ua kom cov qib ntawm cov tshuaj hormones hauv ntshav nyob rau hauv theem txaus. Qhov thib ob yog rau lub cev kom ceev nrooj nrog kev nce qab zib hauv qabzib tom qab noj mov. Hauv ob qho xwm txheej, nws yog ib qho tseem ceeb kom xaiv txoj cai ntau npaum, ua qhov no sim. Cov kauj ruam no yog qhov tseem ceeb heev, raws li tswj cov piam thaj hauv kev txwv ib txwm muaj kev lav yog tias cov ntshav qab zib yuav tsis tsim thiab paug.
