Mob ntshav qab zib mellitus feem ntau heev tuaj yeem dhau los ua kev tsim txom ntawm chav kawm ntawm kev mob ntsws mob ntawm tus txiav. Nws yog ib qho tseem ceeb tias pes tsawg tus neeg mob ntawm insulin-ywj pheej thiab cov ntshav qab zib sib luag yuav muaj kwv yees li qub.
Hauv cov kab mob pancreatitis, txoj kev hloov mus rau ib lub xeev ntawm hyperglycemia tuaj yeem raug sau tseg nyob rau hauv 50 feem pua ntawm cov neeg mob, 15 ntawm uas yuav cim los ntawm daim ntawv ruaj khov ntawm hyperglycemia.
Hauv txoj kev kho kom haum rau kev tshem tawm ntawm kev txiav, txiav ntshav qab zib cov ntshav ntawm tus neeg mob yuav txo kom txog thaum nws nce mus txog qhov cim ib txwm muaj.
Lub ntsiab tseem ceeb ua ntej rau kev tshwm sim ntawm tus kab mob
Pancreatogenic mob ntshav qab zib mellitus muaj kev loj hlob zuj zus tuaj li uas mob pancreatic o. Tsis tas li ntawd, tus kab mob nrog nrog kev rhuav tshem thiab sclerosis ntawm tib neeg lub tshuab txuas ntxiv.
Cov kab mob pathogenic kuj tseem siv rau ntawm lub hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans. Koj tuaj yeem paub ntau ntxiv txog dab tsi islets ntawm Langerhans ntawm peb lub vev xaib.
Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov pathogenesis ntawm ntshav qab zib hauv kev mob ntsws mob ntawm tus txiav yog muab rau txoj cai tswjfwm ntawm cov ntaub so ntswg tsis kam. Nws yog tus yam ntxwv ntau dua ntawm cov neeg uas rog thiab hyperlipidemic.
Kev pham dhau los ua lub nra hnyav ntawm kev mob ntsig ua tus kab mob thiab yuav cuam tshuam nrog kev soj ntsuam ntawm kev kho.
Raws li cov ntaub ntawv kho mob, nrog nce lub cev qhov hnyav, qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim muaj cov kev mob tshwm sim ntawm cov mob qog nqaij hlav, ntxiv rau nws cov endocrine tsis txaus, nce ntxiv. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj tus mob pancreatitis zoo li lub cev nyhav dhau heev lawm, hyperglycemia feem ntau muaj.
Yog tias qhov exacerbation ntawm cov txheej txheem inflammatory tshwm sim, tom qab ntawd qhov no, dhau hyperglycemia yuav cuam tshuam nrog:
- o ntawm lub pancreas;
- cov nyhuv inhibitory simpsin ntawm kev tsim cov tshuaj hormone insulin (qhov kev xav ntawm uas nce ntxiv thaum lub sij hawm mob hnyav thiab exacerbation).
Soj ntsuam duab
Pancreatitis thiab ntshav qab zib yog qhov sib txuam ua ke ntawm cov kabmob. Qhov tsis txaus ntawm kev ua siab ntev rau cov carbohydrate yog cov yam ntxwv thaum pib ntawm tus mob txhawm qhuav hleev. Raws li txoj cai, kev ua txhaum ntev ntawm cov khoom noj muaj roj metabolism hauv lub cev yog pom txog kwv yees 5 xyoo tom qab pib mob pib mob.
Kev cuam tshuam ntawm endocrine muaj nuj nqi nyob rau hauv mob mob tuaj yeem pom nyob rau hauv ob hom:
- hypoglycemia (hyperinsulinism);
- pancreatogenic mob ntshav qab zib.
Hyperinsulinism tuaj yeem tshwm sim nrog cov yam ntxwv tshwm sim uas nrog nrog:
- kev tshaib kev nqhis;
- hws txias;
- leeg tsis muaj zog;
- trembling thoob plaws lub cev;
- kev xav ntau dhau.
Txog li ib feem peb ntawm cov neeg mob hypoglycemia, mob raws li tsis nco qab tuaj yeem tshwm sim.
Pancreatogenic mob ntshav qab zib mellitus muaj ntau tus lej:
- tus kab mob no cuam tshuam, raws li txoj cai, cov neeg mob nyias nrog choleric hom kev npau taws;
- tus kab mob no tsis cuam tshuam nrog kev hnyav dhau, qab zib ua kom tsis qab los yog tsev neeg mob ntxiv;
- hauv lub xeev no, hyperglycemia yog zam heev yooj yim, nce mus txog qib 11,5 mmol / l;
- mob ntshav qab zib mellitus kis dhau los hauv daim ntawv me me thiab tsis tas yuav muaj cov tshuaj insulin endogenous tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov txo qis hauv caloric kom tsawg ntawm cov zaub mov, nrog rau malabsorption;
- muaj cov tsos mob tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib tsuas yog ob peb xyoos tom qab pom thawj qhov kev tawm tsam ntawm kev mob mob hauv plab plab;
- muaj ib qho mob ntawm kev tsis tuaj yeem;
- tawv nqaij, nrog rau kev kis tus mob;
- ntau npaum li cas ntev dua nrog mob ntshav qab zib hom mob tshwm sim: ketoacidosis; hyperosmolar tej yam kev mob, microangiopathy;
- tus kab mob no heev txaus rau kev kho nrog kev pab ntawm kev noj haus tshwj xeeb, kev siv lub cev thiab kev npaj tshuaj sulfonylurea;
- qhov xav tau rau cov tshuaj insulin ntxiv yog qhov tsis txaus ntseeg.
Kev kuaj mob thiab kho mob
Kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib ntawm pancreatogenic yog ua tau yog tias kev kuaj mob hauv kev ntsuas tau.
Txhawm rau kom tshem tau tus kabmob, yuav tsum tsim cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev noj haus. Nws yog ib qho tseem ceeb kom them nyiaj tshwj xeeb rau kev kho ntawm cov protein-lub zog tsis txaus, nrog rau kev hnyav ntxiv. Tsis tas li ntawd xwb, kev ua kom ib txwm mob ntawm hypovitaminosis thiab cuam tshuam nrog electrolyte tsis tuaj yeem siv nrog.
Exocrine pancreatic tsis txaus yuav tsum tau them nyiaj kom sai li sai tau. Qhov no yuav tsum tau teem caij ntawm cov enzyme kev npaj rau cov hloov khoom nruab nrog.
Tsis muaj ib qho tseem ceeb hauv qhov teeb meem ntawm kev tso dag nyob rau hauv plab plab yuav yog qhov yuav tsum tau siv analgesics ntawm cov keeb kwm tsis siv neeg lub cev.
Yog tias tus kws kho mob yuav pom zoo kom muaj kev phais mob, tom qab ntawd qhov no nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv kom tsis txhob mob pancreatomy. Yog tias tsim nyog, txhaj tshuaj me me ntawm cov tshuaj insulin yooj yim yuav raug kho. Nws yog ib koob tshuaj tsis ntau tshaj 30 units. Qhov ntau npaum li cas kiag li yuav kiag li nyob ntawm seb cov yam ntxwv:
- ntshav qab zib ntau ntau;
- kev noj haus;
- theem ntawm kev siv lub cev;
- tus nqi ntawm cov carbohydrates noj.
Koj tsis tuaj yeem txo qis qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, yog tias nws nyob ntawm lub cim qis dua 4.5 mmol / L. Txwv tsis pub, hypoglycemia yuav pib.
Thaum cov ntsuas ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov lub cev nyob ruaj khov, tus neeg mob yuav tsum pauv mus rau qhov ncauj noj tshuaj kom txo qis cov ntshav qab zib.
