Cov ntshav qab zib yog qhov ntsuas tseem ceeb. Yog tias nws nce lossis qis dua, ces tus mob no yuav qhia tau ntau tus kabmob. Yog li, nrog lub siab ntawm cov piam thaj, ntshav qab zib txhim kho, uas yuav tsum tau kho tas li thiab muaj qee yam kev ua neej nyob.
Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv latent ntev ntev. Qhov phom sij ntawm chav kawm latent yog tias nyob rau lub sijhawm no muaj ntau qhov teeb meem yuav tshwm sim (retinopathy, neuropathy, mob ko taw mob ko taw, thiab lwm yam).
Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom kuaj xyuas lub cev tsis tu ncua thiab ua qhov kev kawm ntawm dej ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, cov piam thaj hauv kev tso ntshav tau txiav txim siab hauv kev kuaj ntshav dav dav?
Kab mob ntshav qab zib puas tuaj yeem kuaj tau los ntawm kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemical?
Kev tsom xam ua tiav ntawm lub khoob khoob. Ua ntej, kev kuaj ntshav yog ua los ntsuas cov ntshav hemoglobin theem thiab erythrocyte sedimentation tus nqi, tom qab ntawd - txhawm rau txiav txim siab cov naj npawb ntawm cov qe ntshav liab thiab cov qe ntshav dawb. Txog qhov kawg no, cov ntshav tawm ua rau tsom iav, uas tom qab ntawd tau kuaj xyuas hauv lub tshuab tsom.
Lub hom phiaj ntawm qhov kev kawm no yog txhawm rau txiav txim siab qhov dav dav ntawm lub cev. Tsis tas li, nrog nws cov kev pab, koj tuaj yeem txheeb xyuas cov kab mob ntshav thiab paub txog lub xub ntiag ntawm cov txheej txheem o.
Luag puas yuav kuaj ntshav seb puas muaj ntshav qab zib? Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab nyob rau hauv cov ntshav qab zib tom qab ib qho kev kawm no. Txawm li cas los xij, thaum txiav txim siab qhov taw qhia xws li RBC lossis hematocrit, tus kws kho mob yuav xav tias muaj ntshav qab zib mellitus los ntawm kev txo cov piam thaj hauv qab.
Cov ntsuas zoo li no qhia tau tias feem ntau ntawm ntshav ntshav rau cov ntshav liab. Lawv cov peev txheej txij li 2 txog 60%. Yog tias qeb nce nce, ces muaj kev cuam tshuam ntau dua tshwm sim los ntawm tus mob hyperglycemia.
Kev tsom xam biochemical tuaj yeem qhia seb puas muaj piam thaj? Txoj kev kuaj mob no tso cai rau koj kawm txog txhua txoj kev ua txhaum:
- plab hnyuv siab raum - pancreas, ob lub raum, mob siab, lub zais zis;
- cov txheej txheem kev ua haujlwm metabolic - pauv ntawm carbohydrates, protein, lipids;
- sib npaug ntawm cov lw kawm thiab vitamins.
Yog li, biochemistry tuaj yeem tshawb pom cov ntshav qabzib. Yog li no, cov kev tsom xam no yog ib qho ntawm qhov yuav tsum tau ua kom mob ntshav qab zib, vim tias nrog nws koj tuaj yeem xaiv txoj kev zoo ntawm kev kho thiab ntsuas nws qhov ua tau zoo.
Tab sis yog tias ib tus neeg tsis paub txog kev muaj ntshav qab zib, tab sis nws muaj keeb kwm muaj keeb kwm rau nws txoj kev txhim kho lossis ntau cov tsos mob ntawm tus kab mob, ces nws tau raug kuaj ntshav tshwj xeeb rau qab zib.
Thaum twg thiaj li paub ntsuas cov ntshav nyob hauv qab?
Yog tias kuaj ntshav tiav, qab zib yog qhov taw qhia uas txiav txim siab tsis tsuas mob ntshav qab zib, tab sis kuj tseem muaj lwm cov kab mob endocrine, nrog rau lub xeev cov mob ntshav qab zib.
Cov kev kuaj mob no tuaj yeem nqa tawm ntawm tus neeg mob tus kheej thov, tab sis feem ntau cov hauv paus rau nws siv yog cov kev taw qhia ntawm tus kws kho endocrinologist lossis tus kws kho mob.
Raws li txoj cai, kev ntsuas rau qhov kuaj ntshav yog:
- ntse poob ceeb thawj;
- nce kev qab los noj mov;
- nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav;
- qaug zog thiab nkees;
- nquag tso zis
- cramps
- txob taus.
Txoj kev kawm txog ntshav tuaj yeem suav nrog hauv kev tsim cov kev kuaj mob uas yuav tsum tau ua, muab tsis yog rau cov ntshav qab zib, tab sis kuj tseem cuam tshuam txog kev mob ntshav siab thiab kev rog dhau. Ib qho ntxiv, ntshav rau qab zib yuav tsum noj qee zaus rau cov neeg uas lawv cov txheeb ze muaj teeb meem nrog cov txheej txheem hauv zom zaub mov.
Tseem, kev tshawb fawb no yuav tsis ua rau tus menyuam, tshwj xeeb yog tias nws muaj cov tsos mob saum toj no. Koj tuaj yeem txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv tsev uas siv cov kua nplaum lossis kuaj kab ntawv. Txawm li cas los xij, lawv yuav tsis raug yog 20%, tsis zoo li kev kuaj sim.
Tab sis nws yog tsim nyog nco ntsoov tias qee hom kev ntsuam xyuas nqaim qhov kev tsom xam yog sib kis hauv:
- paub tseeb cov ntshav qab zib mellitus;
- thaum cev xeeb tub;
- mob ntsws ntev uas nyob rau theem ntawm exacerbation.
Ntau hom kev tsom xam
Pom cov ntshav qab zib thiab lwm yam teeb meem nrog cov kab mob endocrine yuav tsum kuaj ntau kauj ruam. Ua ntej, ib qho kev kuaj ntshav rau cov ntshav qab zib yog muab rau. Tom qab ntawd tus kws kho mob endocrinologist tuaj yeem sau ntawv tshawb fawb ntxiv txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau cov kev hloov hauv cov ntshav qabzib hloov.
Muaj ntau ntau hom kev sim uas txiav txim siab qhov kev nyeem ntawm cov piam thaj. Qhov tshwj xeeb tshaj plaws yog ib qho kev sim ntshav qab zib tau yooj yim.
Biomaterial tau coj los ntawm tus ntiv tes lossis leeg ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, cov piam thaj hauv ntshav txha yog li 12% ntau dua, uas yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab thaum txiav txim siab. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov ntsuas dej qab zib yuav tsum muaj raws li hauv qab no:
- hnub nyoog txog li 1 hlis - 2.8-4.4 mmol / l;
- nce mus txog 14 xyoo - 3.3-5.5. hli mm / l;
- hnub nyoog dhau 14 xyoos - 3.5-5.5 mmol / l.
Yog tias cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav los ntawm cov ntshav yog ntau dua 7 mmol / l, thiab 6.1 mmol / l los ntawm tus ntiv tes, ces qhov no qhia qhov kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv kev siab lossis lub xeev muaj mob ntshav qab zib. Yog tias qhov ntsuas ntsuas tseem ntau dua, tom qab ntawv kuaj mob ntshav qab zib.
Qee qhov xwm txheej, kev txiav txim siab txog qib ntawm fructosamine tau nqa tawm - kev sib txuas ntawm cov piam thaj nrog albumin lossis lwm cov protein. Cov xwm txheej zoo li no yog tsim nyog kom paub meej tias muaj ntshav qab zib lossis soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob uas twb muaj lawm.
Nws tsim nyog pom tias qhov kev soj ntsuam no tsuas yog tib txoj kev los txiav txim siab txog qib ntshav qab zib nrog qhov kev poob ntawm cov ntshav liab ntau ntau hauv lub cev (mob ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib, ntshav ploj). Tab sis nws ua tsis tau zoo nrog qhov mob hnyav hypoproteinemia thiab proteinuria.
Qhov ntau ntau ntawm fructosamine txog li 320 μmol / L. Hauv qhov mob ntshav qab zib, ntsuas pib ntawm 286 txog 320 μmol / L, thiab nyob rau qhov xwm txheej tsis zoo, lawv tau siab dua 370 μmol / L.
Kev kawm qib ntawm glycated hemoglobin txiav txim qhov feem pua ntawm ob yam tshuaj no. Cov txheej txheem kuaj mob no tso cai rau koj los saib xyuas qhov kev ua kom zoo rau kev kho mob ntshav qab zib thiab txiav txim siab txog ntawm nws cov nyiaj tau los. Txawm li cas los xij, rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 hli thiab cov pojniam cev xeeb tub, tus txheej txheem no yog contraindicated.
Cov ntawv twv tiav tau txiav txim siab raws li hauv qab no:
- cov cai yog 6%;
- 6.5% - xav tias ntshav qab zib;
- ntau dua 6.5% - kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib, suav nrog nws cov kev rau txim.
Txawm li cas los xij, ib qho kev xav ntau ntxiv tuaj yeem tshwm sim nrog cov hlau tsis muaj zog ntshav thiab txha caj qaum. Cov ntsiab lus qis dua tau pom nyob hauv qhov kev hloov ntshav, ntshav tawm thiab hemolytic anemia.
Kev kuaj ntshav qabzib yog lwm txoj hauv kev los txiav txim siab qab zib. Nws yog nqa tawm ntawm lub plab khoob, 120 feeb tom qab qoj ib ce. Yog li, koj tuaj yeem paub txog lub cev ua li cas teb rau kev haus ntshav qabzib.
Ua ntej, tus neeg pabcuam kuaj ntsuas ntsuas qhov ntsuas ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd 1 teev thiab 2 teev tom qab kev thauj khoom qabzib. Hauv qhov no, qhov piam thaj li qub tau nce, thiab tom qab ntawd poob. Tab sis muaj ntshav qab zib, tom qab noj cov tshuaj qab zib, qib tsis txo qis txawm tias tom qab ib pliag.
Qhov ntsuas ntshav qabzib tau kuaj muaj tus naj npawb ntawm contraindications:
- hnub nyoog txog 14 xyoo;
- yoo kua nplaum ntau dua 11.1 mmol / l;
- myocardial infarction;
- tsis ntev los no yug lossis phais.
Qhov ntsuas ntawm 7.8 mmol / L raug suav tias yog qhov qub, yog tias siab dua, ces qhov no qhia qhov kev ua txhaum ntawm kev tso kua nplaum thiab ntshav qab zib. Thaum cov piam thaj cov ntsiab lus ntau dua 11.1 mmol / L, qhov no qhia txog ntshav qab zib.
Qhov kev tshuaj xyuas txuas ntxiv no yog kev kuaj ntshav qabzib nyob nrog kuaj pom tias C-peptide (proinsulin molecule). Qhov tshuaj ntsuam xyuas soj ntsuam seb cov beta-cell ua cov insulin ua haujlwm li cas, uas pab txiav txim rau hom ntshav qab zib. Txoj kev tshawb fawb tseem tau coj los kho kev kho mob ntawm tus kab mob.
Kev ntsuas ntawm cov txiaj ntsig yog raws li hauv qab no: cov qauv siv tau yog 1.1-5.o ng / ml. Yog tias lawv loj dua, tom qab ntawd yuav muaj qhov tshwm sim zoo ntawm qhov muaj cov ntshav qab zib hom 2, insulinoma, lub raum tsis ua haujlwm, lossis polycystic. Qhov tsis tshua muaj siab qhia tau tias tsis muaj qhov ua tiav ntawm pancreatic insulin ntau lawm.
Kev tshawb pom ntawm cov ntsiab lus ntawm cov kab mob lactic acid hauv cov ntshav qhia cov qib ntawm oxygen oxygen saturation ntawm cov qe ntshav. Kev ntsuam xyuas yuav ua rau koj txheeb xyuas cov ntshav qab zib acidosis, hypoxia, kab mob ntshav hauv ntshav qab zib thiab lub plawv tsis ua haujlwm.
Tus qauv txiaj ntsig ntawm kev tsom xam yog 0.5 - 2.2 mmol / L. Qhov kev poob qis hauv qib qhia txog ntshav liab, thiab ib qho kev nce ntxiv raug pom muaj kab mob qog, mob plawv, pyelonephritis, mob ntshav dawb thiab lwm yam kab mob.
Thaum cev xeeb tub, cov piam thaj yog txiav txim siab los ntawm kev kuaj ntshav qabzib kom pom tias tus neeg mob puas mob ntshav qab zib hauv lub cev. Qhov ntsuas tau ua tiav ntawm 24-28 lub lis piam. Ntshav tau noj rau ntawm lub plab tas, tom qab 60 feeb. nrog rau kev siv kua nplaum thiab hauv 2 teev tom ntej.
Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias yuav luag txhua qhov kev kuaj mob (nrog rau kev zam ntawm kev kuaj ntshav glycated hemoglobin) raug muab rau ntawm lub plab khoob. Ntxiv mus, koj yuav tsum tau tshaib plab rau tsawg kawg 8 thiab tsis pub dhau 14 teev, tab sis koj tuaj yeem haus dej.
Tsis tas li, ua ntej txoj kev tshawb fawb, koj yuav tsum tso tseg dej cawv, carbohydrates thiab khoom qab zib. Kev tawm dag zog, kev ntxhov siab thiab kab mob kis tau tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas. Yog li, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov xwm txheej ua ntej soj ntsuam, uas yuav ua kom cov txiaj ntsig tau raws li qhov muaj tseeb tau. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav hais ntxiv txog qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav kuaj ntshav.
