Txhua txhua xyoo, qhov nce ntxiv ntawm qhov tshwm sim muaj ntshav qab zib ua rau kev txhim kho qhov ua rau muaj ntshav qab zib.
Tsis suav nrog lub luag haujlwm ntawm cov keeb kwm caj ces thiab ib puag ncig ntawm ib puag ncig, kev ua neej thiab khoom noj khoom haus zoo nkauj txiav txim siab qhov tseem ua rau muaj tus kabmob no. Txo kev ua haujlwm, kev ntxhov siab ntev, thiab cov zaub mov ntshiab tau piav qhia txog vim li cas tib neeg thiaj li muaj ntshav qab zib ntau dua hauv cov tebchaws vam meej.
Nyob rau tib lub sijhawm, cov yam ntxwv ntawm lub teb chaws kev ua raws li qee yam khoom noj khoom noj txo qis kev tshwm sim hauv cov tebchaws Esxias East thiab nce hauv Tebchaws Europe.
Vim li cas rau kev txhim kho hom ntshav qab zib 1
Cov teeb meem pheej hmoo rau cov ntshav qab zib hom 1 yog kab mob los yog co toxins uas ua rau qee ntu ntawm cov chromosomes ua lub luag haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Tom qab no, autoimmune rhuav tshem ntawm pancreatic feem uas synthesize insulin pib.
Beta cells ua txawv teb chaws rau lub cev, lawv hloov los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas. Cov kab mob ntawm Coxsackie, mob qhua taum, kabmob qog thiab cytomegaloviruses tseem tuaj yeem rhuav tshem cov txiav tsis ua mob, uas ua rau muaj kev cuam tshuam sai sai rau cov tsos mob ntshav qab zib.
Txij li thaum nce ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no feem ntau yuav nyob rau lub caij nplooj zeeg-lub caij ntuj no, kev muaj ntshav qab zib ntau hauv lub hlis no muaj ntau dua. Lawv kuj muaj tus mob ntshav qab zib thaum lawv raug tus kab mob qoob rubella sib kis thiab tus kab mob siab.
Thawj hom ntshav qab zib hauv nws txoj kev txhim kho mus txog 6 qib:
- Ib qho kev tsis sib haum xeeb ntawm cov caj ces hauv thaj chaw ua lub luag haujlwm rau kev tiv thaiv kab mob (mob ntshav siab ntshav qab zib kom ntshav qab zib).
- Lub sijhawm pib yog kab mob, tshuaj, tshuaj lom mob. Beta cells puas ntsoog thiab cov khoom siv tiv thaiv kab mob pib. Cov neeg mob twb muaj tsawg tsawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau islet cells, tab sis kev tsim tawm hauv insulin tsis raug txo.
- Lub cev mob insulin. Cov tshuaj tiv thaiv titer nce ntxiv, lub hlwb hauv cov islets ntawm Langerhans ua me dua, kev tsim tawm thiab tso tawm ntawm cov tshuaj insulin tsawg dua.
- Hauv kev teb rau kev haus dej qabzib los ntawm cov zaub mov, cov kua dej hauv cov kua dej yog txo. Nrog rau kev ntxhov siab ntxhov siab, tus neeg mob tau nce siab nrawm ntawm cov piam thaj thiab kuaj ntshav qabzib.
- Lub tsev kho mob ntshav qab zib, insulin hauv lub cev yuav luag muaj.
- Ua tiav kev tuag ntawm cov beta hlwb, kev tsis ua haujlwm ntawm cov kua dej tso pa tawm.
Nrog autoimmune rhuav tshem ntawm lub txiav, muaj qhov zais, preclinical lub sijhawm thaum cov txheej txheem kev puas tsuaj txuas ntxiv mus, tab sis tseem tsis muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib. Lub sijhawm no, cov ntshav ntsuas cov ntshav qabzib thiab ntshav qabzib tau zoo. Rau kev kuaj mob ntshav qab zib nyob rau theem no, kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov txiav ua kab mob siab yog siv.
Tib neeg cov ntshav qab zib tshwm sim tsuas yog tom qab 80-97% ntawm beta hlwb tuag. Lub sijhawm no, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tau tshwm sim sai sai, nrog kev kuaj pom tsis meej tig mus rau hauv kev tsis nco qab yog tias tus neeg mob tsis txhaj tshuaj insulin.
Kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib hom 1 yog qhov cim los ntawm kev txhim kho autoimmune insulin, uas ua cov tshuaj tiv thaiv rau cov khoom siv ntawm cov hlwb thiab ua rau cov kua dej insulin yog tsim. Ntxiv mus, vim muaj kev hloov pauv hauv tus qauv ntawm cov keebkwm, muaj peev xwm ntawm cov hlwb hlwb rov qab kom ploj. Nquag, tom qab ua haujlwm ntawm cov vais lav lossis tshuaj lom, lub cev ntawm pancreatic rov ua dua nyob rau thaj tsam li 20 hnub.
Kuj tseem muaj kev txuas ntawm cov khoom noj pub mis thiab mob ntshav qab zib insulin. Cov protein ntau ntawm cov mis nyuj zoo ib yam li beta cell protein hauv nws cov qauv antigenic. Kev tiv thaiv kab mob teb rau nws los ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv, uas ntxiv rhuav tshem lawv tus kheej txiav
Yog li, menyuam yaus muaj kev pheej hmoo mob ntshav qab zib, yog li kom tsis txhob muaj mob, thawj lub hlis ntawm lub neej yuav tsum pub mis.
Vim li cas tus mob ntshav qab zib hom 2 ho tshwm sim?
Qhov mob muaj keeb rau tus mob ntshav qab zib hom thib ob kuj tseem ceeb, tab sis nws txiav txim siab qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, uas yuav tsis tshwm sim. Hauv cov neeg uas lawv tsev neeg muaj mob ntshav qab zib, qhov pheej hmoo nce ntxiv 40%. Kuj tseem muaj pov thawj ntawm qhov kev nthuav dav ntawm hom mob no ntawm haiv neeg.
Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev nce ntshav ntxiv hauv ntshav qab zib hom 2 yog cov tshuaj tiv thaiv insulin. Qhov no yog cuam tshuam nrog kev tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin los khi rau cov txais ntawm tes. Txhob kaw, ob qho tag nrho cov tshuaj insulin nws tus kheej thiab kev rog rog ua rau nws tuaj yeem kis tau.
Hom kev cuam tshuam thib ob cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm caj ces ua rau txo qis ntawm kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb lossis lawv poob rau hauv cov lus teb rau qhov nce hauv cov ntshav qab zib tom qab ib pluas noj muaj cov carbohydrates.
Kuj tseem muaj daim foos tshwj xeeb rau kev muaj ntshav qab zib - ntshav qab zib rau menyuam yaus. Nws suav txog kwv yees li 15% ntawm hom mob ntshav qab zib hom 2. Rau hom kab no, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv:
- Kev poob qis hauv beta cell ua haujlwm.
- Pib thaum muaj hnub nyoog 25 xyoos.
- Li qub los yog txo lub cev hnyav.
- Tsis tshua muaj kev loj hlob ntawm ketoacidosis
- Tsis muaj cov insulin tsis kam.
Rau kev txhim kho hom thib ob hauv cov neeg laus, cov ntsiab tseem ceeb yog kev rog thiab atherosclerosis. Hauv qhov no, qhov tseem ceeb tshuab uas txiav txim siab qhov kev txhim kho ntawm cov tsos mob yog insulin tsis kam. Nws ua ke nrog kev rog, ntshav tawm tsam, nce cov roj cholesterol hauv cov ntshav thiab atherosclerosis rau hauv ib qho kev mob siab tshaj ntawm metabolic.
Yog li ntawd, muaj ib qho ntawm cov tsos mob yuav yog nws cov cim. Ib tug neeg twg uas muaj hnub nyoog 40 xyoo yuav tsum tau mus kawm kev noj haus cov roj carbohydrate thiab rog hauv lub cev, tshwj xeeb tshaj yog muaj kab mob ntshav qab zib.
Nrog cov insulin tsis kam, cov tshuaj insulin hauv cov nqaij ua kom tsawg, qhov nce ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau kev tsim cov tshuaj insulin ntau dua. Hyperinsulinemia ua rau qhov tseeb tias beta hlwb txuas tu tsis pom kev nce ntxiv hauv cov ntshav piam thaj.
Kev tsim cov tshuaj insulin tsis nce ntxiv thaum noj mov - ib qho txheeb ze tsis txaus ntawm cov kua dej los. Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm glycogen hauv lub siab thiab kev sib txuas ntawm cov kua nplaum. Tag nrho cov no txhim kho hyperglycemia.
Kev pham ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib tsib zaug nrog qib 1, thiab 10 zaug nrog ib feem peb. Rog faib kuj tseem ua lub luag haujlwm - lub plab hom yog feem ntau ua ke nrog kev kub siab, lub cev tsis muaj roj thiab kev txhim kho cov piam thaj tsis muaj zog tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm insulin hauv cov ntshav.
Kuj tseem muaj qhov "tsis zoo phenotype" kev xav. Nws tau pom tias yog tias leej niam tsis noj zaub mov zoo thaum cev xeeb tub, tus me nyuam muaj feem yuav muaj ntshav qab zib ntau ntau hauv nruab nrab hnub nyoog. Cov txiaj ntsig ib yam yuav muaj lub sijhawm 1 txog 3 hlis.
Raws Li Cov Kws Muaj Peev Ntshav Qab Zib R.A. de Fronzo yam 2 mob ntshav qab zib tshwm sim thaum lub cev muaj peev xwm los teb cov lus insulin. Raws li ntev raws li lub txiav ua kom cov insulin ntau ntxiv nyob rau hauv thiaj li yuav kov yeej cov ntaub so ntswg tiv thaiv rau homon no, cov piam thaj nyob tswj kom tsis pub dhau ib txwm muaj.
Tab sis sijhawm dhau sijhawm, nws cov peev txheej yuav ploj zuj zus, thiab cov tsos mob ntshav qab zib pib zuj zus. Cov laj thawj rau qhov tshwm sim no, nrog rau qhov tsis muaj txiaj ntsig rau lub teb rov qab rau cov ntshav qabzib, tseem tsis tau piav qhia.
Ua rau muaj ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub
Txij li ntawm 20 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov me nyuam nkag mus hauv tus poj niam lub cev. Lub luag haujlwm ntawm cov tshuaj hormones no yog tswj kev xeeb tub. Cov no suav nrog: estrogen, placental lactogen, cortisol.
Tag nrho cov tshuaj hormones no ua rau cov khoom tiv thaiv, uas yog ua rau kom muaj suab thaj ntau ntau. Qhov no thaiv qhov muaj peev xwm ntawm cov kua dej los ua cov kua nplaum hauv cov hlwb. Hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tshuaj tiv thaiv kab mob insulin loj hlob tuaj.
Hauv kev teb, lub cev ua haujlwm txiav tawm ntau cov insulin. Kev nce ntxiv hauv nws qib ua rau kev tshem tawm ntau dhau ntawm cov rog thiab hyperglycemia, hypercholesterolemia. Cov ntshav siab yuav nce siab.
Txhua yam kev hloov no tom qab yug menyuam tas nws rov qab los li qub. Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub yog txuam nrog cov kab mob muaj mob thiab muaj feem. Cov no suav nrog:
- Kev pham
- Mob ntshav qab zib hauv cov txheeb ze.
- Muaj hnub nyoog dhau 25 xyoos.
- Cov kev pabcuam yav dhau los tau tshwm sim nrog lub hnub yug ntawm tus menyuam loj (ntau dua 4 kg).
- Muaj keeb kwm ntawm kev nchuav menyuam, thaum yug ntawm menyuam yaus uas muaj qhov tsis tseeb, lub cev tuag lossis polyhydramnios.
Tiv Thaiv Tus Mob Ntshav Qab Zib
Txhua qhov kev pheej hmoo rau kev tsim muaj ntshav qab zib tsis yog 100% lav ntawm nws qhov tshwm sim. Yog li, txhawm rau tiv thaiv tus kabmob tsis zoo no, nws yog qhov tsim nyog rau txhua tus neeg uas muaj tsawg kawg ib ntawm lawv ua raws li cov lus qhia pom zoo uas ua kom muaj qhov tsis txaus ntawm cov metabolism metabolism tsis txaus.
Cov txheej txheem tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev tiv thaiv yog kev tsis lees txais ntawm qab zib thiab txhua yam uas ua noj nrog nws. Hauv qhov no, lub cev yuav tsis raug kev txom nyem, vim tias muaj cov carbohydrates txaus hauv cov zaub, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub mov uas. Tib yam siv rau cov khoom siv los ntawm cov hmoov dawb ntawm qib siab tshaj plaws. Noj cov zaub mov no ua rau cov ntshav cov piam thaj ntau ntau thiab ua rau cov insulin tso tawm. Yog tias muaj tus cwj pwm cuam tshuam los cuam tshuam txoj haujlwm ntawm lub tshuab hluav taws xob, qhov tsis zoo no ua rau muaj kev hloov pauv txhua hom kev zom zaub mov.
Qhov kev txwv thib ob yog cuam tshuam nrog pathology ntawm cov rog metabolism. Yuav kom txo cov roj (cholesterol), tag nrho cov zaub mov uas muaj cov tsiaj muaj roj ua rau muaj roj tsis suav nrog kev noj zaub mov - rog nqaij npuas, cov os, nqaij yaj, pliaj, mob siab, plawv. Nws yog ib qho tsim nyog los txo qis kev siv cov rog qaub cream, cream thiab tsev cheese, butter.
Nws raug nquahu kom npau lossis ci zaub mov, ci, tabsis tsis txhob kib. Nrog concomitant kab mob ntawm lub gallbladder lossis kab mob caj dab, txhua yam ntsim, haus luam yeeb thiab kaus poom zaub mov, kua ntses thiab txuj lom yuav tsum muab pov tseg.
Cov cai khoom noj muaj feem ua rau muaj ntshav qab zib:
- Kev siv ntau tshaj plaws ntawm cov khoom ntuj
- Kev tsis kam los ntawm cov txhoov tawg, khoom tawg, khoom noj khoom noj sai, haus cov pa roj qab zib, kua txiv thiab kua ntses ntawm cov chaw tsim khoom, cov khoom lag luam ua tiav.
- Noj cov mov ci tag nrho, dub, xaum, cereals los ntawm cov nplej ntau ntau, tsis yog tam sim ua kom muaj cov zaub mov.
- Khoom noj muaj feem nyob hauv tib lub sijhawm hauv ntu me, zam kev tshaib kev nqhis.
- Txhawm rau kom koj nqhis dej, siv dej huv.
- Cov hnyuv ntxwm, hnyuv ntxwm, nqaij nqaij thiab nqaij me nrog nqaij dyes thiab tshuaj muaj zog yog hloov nrog cov nqaij ntshiv.
- Qhov kev xaiv cov protein zoo tshaj yog cov ntses muaj roj tsawg, nqaij ntses, nqaij nyug tsev cheese txog 9% rog, kefir, yogurt lossis yogurt.
- Cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum yog zaub tshiab nyob rau hauv daim ntawv ntawm xam lav nrog tshuaj ntsuab thiab roj zaub.
Thaum kawg, cov laj thawj uas ua rau cov neeg muaj ntshav qab zib mob ntshav qab zib tsis tau qhia meej, tab sis nws paub tseeb tias kev noj zaub mov, kev haus luam yeeb tsis ua tiav thiab haus dej cawv thiab kev tawm dag zog tiv thaiv ntau yam kab mob, suav nrog ntshav qab zib. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia txhua qhov ua rau muaj ntshav qab zib ua nce.
