Txij li thaum muaj kab mob ntshav qab zib mellitus muaj ntau dua txhua xyoo, cov neeg uas xav paub seb puas muaj ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem kho tau, thiab seb puas muaj peev xwm ua kom tiav hlo ntawm kev tswj hwm niaj hnub ntawm insulin hauv hom 1 ntshav qab zib, tau nce ntxiv.
Nyob rau theem tam sim no ntawm kev txhim kho ntawm kev paub txog ntshav qab zib, nws tau raug suav hais tias yog pathology nyob rau hauv uas nws muaj peev xwm txhim kho txoj kev ua neej ntawm cov neeg mob, yog tias cov khoom noj khoom haus tau ua kom raug, ua raws li cov txheej txheem yooj yim ntawm kev siv dag zog thiab qoj ib ce kuaj xyuas cov ntshav qabzib.
Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 ua rau cov kab mob metabolic cuam tshuam nrog kev tsis lees paub, ua kom hnyav dua thiab noj tshuaj kom ntshav qab zib. Cov neeg mob feem ntau tau kho tus mob ntshav qab zib, uas cuam tshuam txog kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob thiab tswj kom ib txwm muaj kev sib raug zoo thiab ua tau zoo.
Vim li cas tus mob ntshav qab zib hom ob yuav tsim muaj?
Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev tsim cov khoom noj hauv lub cev ntshav qab zib ntshav qab zib hom 2 yog qhov tsawg dua ntawm cov receptors rau insulin lossis lawv cov qauv hloov, nrog rau cov khoom tsis haum ntawm insulin nws tus kheej. Ib txoj kab ke ntawm lub teeb liab kis ntawm receptors mus rau intracellular ntsiab kuj tseem yuav tsim.
Txhua qhov kev hloov pauv no tau koom ua ke los ntawm ib lo lus sib xws - insulin tsis kam. Hauv qhov no, kev tsim cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau hauv tus nqi ib txwm los yog nce. Yuav ua li cas kov yeej inulin tsis kam, thiab raws li, yuav ua li cas kho ntshav qab zib mus ib txhis, cov kws tshawb fawb tseem tsis tau paub. Yog li, nws tsis tuaj yeem ntseeg cov lus cog tseg uas mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem kho tau.
Kev tawm tsam cov tshuaj insulin tshwm sim hauv kev rog, thaum nyob hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 2, qhov hnyav dua pom nyob hauv 82.5% ntawm cov neeg mob. Kev mob siab rau qhov muaj feem cuam tshuam rau cov kev ua kom yuag cov metabolism hauv lub cev vim tias mob ntev dhau mus, kev haus luam yeeb, ntshav siab thiab lub cev tsis txaus ua rau tus kab mob no.
Qhov muaj feem ntau rau cov mob ntshav qab zib no yog cov neeg muaj hnub nyoog 40 xyoo rov saud, lub cev tag nrho, nrog rau qhov muaj feem ntau ntawm cov rog hauv lub plab hom.
Cov tshuaj insulin uas nkag rau hauv cov ntshav tsis tuaj yeem raug pom los ntawm cov neeg txais tshuaj hauv cov ntaub so ntswg insulin, uas suav nrog daim siab, adipose thiab cov leeg nqaij. Yam 2 ntshav qab zib mellitus yog yam ntxwv muaj teeb meem tshwm sim xws li:
- Glycogen tsim thiab qabzib oxidation yog inhibited.
- Qhov tsim ntawm cov kua nplaum nyob rau hauv daim siab yog ua kom nrawm.
- Muaj piam thaj nyob rau hauv cov ntshav thiab nws cov zis tawm hauv cov zis.
- Protein synthesis yog inhibited.
- Rog accumulates hauv cov ntaub so ntswg.
Kev nce ntxiv nyob rau hauv cov piam thaj hauv cov ntshav mus ncig ua rau kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm sab ntawm lub paj hlwb, ob lub raum, yam khoom hauv lub zeem muag, nrog rau qhov kev puas tsuaj rau lub txaj vascular.
Thiab yog tias nws tsis yooj yim kom rov qab kho cov ntshav qab zib, tom qab ntawd muaj lub sijhawm zoo los tiv thaiv qhov mob hnyav thiab tuag tseem muaj feem cuam tshuam nrog nws.
Kev kho mob ntshav qab zib nrog kev noj haus thiab tshuaj ntsuab
Txhawm rau kho tus neeg mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov mob me lossis hauv theem pib, kev hloov ua tiav ntawm kev noj zaub mov noj thiab yuag hnyav tuaj yeem tsim nyog. Hauv qhov no, kev kho tus mob mus ntev ntev tuaj yeem ua tiav yam tsis muaj kev siv tshuaj kho.
Lub hauv paus ntawm kev noj zaub mov zoo rau cov ntshav qab zib yog ua kom muaj kev sib koom ua ke ntawm cov carbohydrates, uas sib haum rau qib ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev, nrog rau lawv lub cev sib npaug nrog cov protein thiab cov rog hauv cov zaub mov noj.
Yooj yim carbohydrates nyob rau hauv hypoglycemic hom tshuaj tiv thaiv tuaj yeem siv los ua kom cov ntshav qab zib sai sai; hauv txhua lwm yam, cov khoom lag luam muaj lub siab glycemic rau cov neeg mob ntshav qab zib raug txwv tsis pub.
Cov khoom lag luam hauv qab no yuav tsum muaj kev tshem tawm ua tiav los ntawm daim ntawv qhia rau cov ntshav qab zib:
- Cov txiv qab zib thiab cov kua txiv, tshwj xeeb yog txiv hmab, txiv tsawb, figs thiab hnub tim.
- Qab zib, txhua qhov confectionery nrog nws cov ntsiab lus.
- Cov hmoov dawb ua khoom noj, khoom qab zib, ncuav mov, ncuav qab zib, ncuav qab zib.
- Mis nyuj khov, khoom qab zib, suav nrog tsev cheese, kua mis nyeem nrog ntxiv qab zib thiab txiv hmab txiv ntoo.
- Semolina, mov thiab nplej zom.
- Jam, zib mu, cov txiv hmab txiv ntoo hauv kaus poom, jam thiab jams.
- Cov Roj Cholesterol Tshaj Loj: Hlwb, Mob Qog, Raum.
- Rog ua noj, ua kom tsis muaj roj, ua noj ua haus.
Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb rau kev tsim cov ntawv qhia zaub mov rau ib tus neeg xav paub txog yuav ua li cas kho cov ntshav qab zib hom 2 yog los soj ntsuam cov ntsiab lus ntawm chav ua mov ci hauv cov khoom. Chav nyob qhob cij (1 XE = 12 g ntawm carbohydrates lossis 20 g ntawm qhob cij) yog xam raws li cov ntxhuav. Txhua pluas noj yuav tsum tsis pub tshaj 7 tus XE.
Mob ntshav qab zib tsuas yog kho tau yog tias cov neeg mob noj zaub mov txaus uas muaj cov khoom noj muaj roj, fiber ntau, thiab vitamins. Cov no suav nrog cov zaub, unsweetened berries thiab txiv hmab txiv ntoo. Lawv zoo tshaj noj cov tshiab. Nws tseem yog ib qho tsim nyog yuav tsum muaj roj zaub thiab sib txawv ntawm cov ntses, zom cov khoom siv mis tsis muaj tshuaj ntxiv rau hauv cov khoom noj.
Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum muaj kev nkag siab zoo txog cov khoom noj uas haum rau nws, ua kev sib txuas thiab hloov cov tais diav kom nkag siab tias yuav kho tus mob ntshav qab zib hom 2 li cas nrog kev kho pluas noj. Kuj tseem ceeb yog qhov kev txhim kho ntawm kev noj zaub mov nyob ntawm theem ntawm glycemia, kev siv dag zog thiab nrog kev hloov pauv hauv txoj kev ua neej ib txwm nyob.
Muaj ntau ntau cov zaub mov txawv uas piav qhia cov hau kev los kho hom 2 ntshav qab zib mus tas li nrog cov tshuaj ntsuab rau pej xeem. Txawm hais tias cov lus qhia zoo li no tsis muab cov txiaj ntsig tau cog lus tseg, kev siv tshuaj ntsuab tuaj yeem siv tau los txhim kho cov mob ntawm tus neeg mob, txo kev qab los noj mov thiab nce cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kho mob ib txwm.
Tshuaj ntsuab tuaj yeem siv los txhais tau tias txhawm rau txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub raum, mob siab, lub zais zis thiab lub plab ua paug nrog cov kab mob sib xyaw ntawm cov kabmob no, nrog rau hloov pauv rau ib txwm tshuaj yej lossis kas fes. Hauv ntshav qab zib mellitus, infusions thiab decoctions ntawm cov tshuaj ntsuab yog pom zoo:
- Nplooj ntawm Walnut, strawberry qus, nettle.
- Cov tshuaj ntsuab ntawm St John lub wort, hnoos, knotweed thiab horsetail.
- Taum nplooj, dos thiab qij, Jerusalem artichoke.
- Cov hauv paus hniav ntawm burdock, elecampane, peony thiab dandelion, chicory.
- Berries ntawm blueberry, roob tshauv, BlackBerry, lingonberry thiab mulberry, elderberry.
Yam tshuaj mob ntshav qab zib hom 2
Cov tshuaj ntshav qab zib tau siv los ua kom cov ntshav qabzib tsawg dua thiab muab cov hlwb noj zaub mov thiab lub zog. Ib txoj kev kho mob kom raug, uas suav nrog kev noj haus thiab kev siv dag zog, tuaj yeem kho feem ntau ntawm tus kabmob los ntawm kev hloov ntshav qab zib mus rau theem kev them nyiaj.
Cov tshuaj yeeb yaj kiab tau siv los txhawb cov txiav ua ke muaj peev xwm nce insulin ntau lawm. Lawv qhov ua tau zoo yog qhov ceev ntawm kev txiav txim, tab sis nyob rau hauv kev kho mob niaj hnub lawv tau tsuas yog nyob rau hauv kev sib txuas nrog depleting ntxim rau beta hlwb.
Xws li cov txheej txheem ntawm kev nqis tes yog muaj los ntawm sulfonylurea derivatives, uas suav nrog Tolbutamide, Glibenclamide, Glyclazide, Glimepride.
Feem ntau ib txwm muaj hauv cov qauv tsim - "Yuav kho tus mob ntshav qab zib hom 2 li cas thaum pib", cov tshuaj uas muaj Metformin siv. Cov tshuaj no pab ua rau cov nqaij hauv lub cev nkag mus rau cov tshuaj insulin thiab ua rau kom lub ntsej muag qis dua hauv cov hnyuv.
Tsis tas li ntawd, qhov kev ua ntawm metformin tseem nthuav tawm rau lub siab, ntxiv cov synthesis ntawm glycogen thiab nws cov tsub zuj zuj hauv lub siab, nws qhov ua kom cov ntshav qabzib tsawg zuj zus, kev siv cov metformin stabilizes qhov hnyav thiab, tib lub sijhawm, cuam tshuam ntawm lipid metabolism yog kho tau, txij li cov roj (cholesterol) thiab qis lipoproteins tsawg dua.
Cov tshuaj muaj metformin nkag rau hauv lub khw muag tshuaj hauv cov npe lag luam no:
- Glucophage, tsim los ntawm Merck Sante, Fabkis.
- Dianormet, Teva, Poland.
- Metfogamma, Dragenofarm, Lub Tebchaws Yelemees.
- Metformin Sandoz, Lek, Poland.
- Siofor, Berlin Chemie, Lub Tebchaws Yelemees.
Kev siv cov tshuaj Repaglinide thiab Nateglinide npaj tso cai rau koj los tswj cov qab zib nce uas tshwm sim nyob hauv ob teev tom qab noj mov - lawv tau hu ua kev tswj hwm kev qhuas. Pawg tshuaj no tau tsim los ntawm kev nqus sai thiab lub sijhawm luv luv ua.
Txhawm rau tiv thaiv qhov kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv, cov tshuaj Acarbose tuaj yeem siv, nws tso cai rau koj kom tshem cov carbohydrates los ntawm txoj hnyuv, tiv thaiv qhov nce ntawm cov suab thaj. Qhov zoo ntawm kev kho mob nrog cov cuab yeej no yog qhov tsis muaj qog ntshav qab zib thiab kev ua kom lub cev nce ntxiv.
Cov tshuaj yeeb yaj kiab xws li Avandia thiab Pioglar nce qhov rhiab heev ntawm adipose thiab cov leeg nqaij mus rau insulin, txhawb cov synthesis ntawm cov protein tshwj xeeb. Nrog lawv siv, cov ntsiab lus ntawm cov rog thiab cov piam thaj hauv cov ntshav txo, kev cuam tshuam ntawm cov receptors thiab insulin nce.
Yuav kom daws tau qhov teeb meem - yuav ua li cas kho mob ntshav qab zib hom 2, cov tuam txhab pharmacological tab tom tsim tshuaj tshiab, ib qho kev tsim kho tshiab uas tau siv los ntawm cov kws kho mob - Bayetta thiab Januvia.
Exenatide (Bayetta) sim ua cov synthesis ntawm cov tshuaj hormones hauv txoj hnyuv cuam tshuam rau kev nce. Lawv tuaj yeem txhawb kev tsim cov tshuaj insulin nyob rau hauv kev teb rau kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov zaub mov, thiab tseem muaj feem rau inhibit qhov khoob ntawm lub plab, uas pab cov neeg mob rog txo lawv lub siab thiab qhov hnyav.
Januvia (sitagliptin) muaj cov cuab yeej ntawm kev tsim tawm cov tshuaj insulin thiab kev tiv thaiv kev tso tawm ntawm glucagon, uas ua rau cov ntshav qabzib nyob ruaj khov, pab ua kom yooj yim ua tiav kev them nyiaj rau cov ntshav qab zib hom 2.
Txoj kev xaiv ntawm cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib tuaj yeem tsuas yog muab rau tus kws kho mob uas tuaj koom, uas tom qab kuaj xyuas tag nrho tuaj yeem xaiv txoj kev kho mob kom raug, thiab yog tias tsim nyog, hloov tus neeg mob ntawm cov ntsiav tshuaj mus rau insulin.
Cov qauv rau kev hloov mus rau kev kho tshuaj insulin rau ntshav qab zib tuaj yeem yog:
- Qhov siab tshaj plaws ntawm kev siv yeeb tshuaj kom txo cov suab thaj, uas ua ke nrog rau kev noj zaub mov noj tsis tuaj yeem pab txhawb lub hom phiaj tseem ceeb ntawm glycemia.
- Hauv kev kuaj pom: kev ceev cov kua nplaum yog ntau dua 8 mmol / l, thiab glycated hemoglobin tsis txo qis dua 7.5% nrog kev kawm ob npaug.
- Ketoacidotic, hyperosmolar tej yam kev mob
- Teeb meem ntawm ntshav qab zib ua rau hom mob hnyav ntawm polyneuropathy, nephropathy, retinopathy.
- Cov kab mob kis tau yooj yim nrog txoj kev kawm hnyav thiab kev siv tshuaj tua kab mob tsis siv tshuaj.
Kev phais mob ntshav qab zib hom 2
Txij thaum rog dhau thiab ntshav qab zib mellitus yog cov kab mob uas txhawb kev sib txuam, thiab nrog qhov txo qis hauv lub cev, qhov ntsuas zoo ntawm kev ua kom lub cev tiv thaiv ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav, nrog rau qhov tseeb tias tsis muaj radical txhawm rau kev kho mob ntshav qab zib, kev kho mob metabolic tau tsim.
Cov kev khiav haujlwm xws li kev tso mob plab, kho lub nra thiab txoj hnyuv pab ua rau nyiaj mob ntshav qab zib hauv 60-80% ntawm cov neeg mob. Cov kev xaiv ntawm cov txheej txheem los txo ntim ntim ntawm lub plab yog nyob ntawm qhov neeg kawm ntawv ntawm kev rog dhau ntawm tus neeg mob.
Nws yuav tsum nkag siab hais tias txawm tias ib qhov hnyav txog 90 kg hauv neeg laus, nyob rau hauv muaj ib qho kev muaj keeb muaj feem ua rau cov ntshav qab zib mellitus.
Cov txiaj ntsig siab tshaj plaws hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus tau tiav thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm biliopancreatic bypass phais - 95%, nrog cov txheej txheem no ib feem ntawm duodenum raug txiav tawm, qhov twg kua tsib thiab kua txiv qab tau txais rau hauv. Lawv pom tsuas yog ua ntej nkag mus rau lub plab hnyuv loj.
Txawm hais tias kev ua haujlwm zoo li no ua rau muaj teeb meem ntawm cov zaub mov hauv lub cev, hypovitaminosis, tshwj xeeb tshaj yog cov vitamins-fat-soluble vitamins, calcium tsis txaus, thiab kev txhim kho cov rog rog, kev ua haujlwm no tau lees paub hnub no ua kev cuam tshuam zoo tshaj plaws uas tuaj yeem nres kev rog thiab mob ntshav qab zib hom 2. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no tsuas yog qhia txog kev kho mob ntshav qab zib hom 2 xwb.
