Cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog kuaj mob ntawm hyperglycemia. Muaj kev nce zuj zus ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav pom tias muaj ntau hom kev cuam tshuam ntawm kev ua kom yuag rog thiab yug cov ntshav qab zib.
Ib qho kev yoo mov ntsuas cov suab thaj tsis yog ib txwm qhia tias muaj qhov txawv txav. Yog li, hauv txhua qhov tsis txaus ntseeg, kev kuaj ntshav qabzib tau ua tiav uas qhia txog kev muaj peev xwm metabolize carbohydrates los ntawm zaub mov.
Yog tias pom qhov muaj nqis glycemia pom, tshwj xeeb tshaj yog muaj kev kuaj ntshav qabzib, nrog rau cov tsos mob uas muaj cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib, kev kuaj mob yog suav tias yog tsim.
Li qub thiab ntshav qab zib qabzib metabolism hauv
Txhawm rau kom tau txais lub zog, ib tus neeg yuav tsum tau hloov tas li txuas ntxiv nrog kev pab ntawm khoom noj khoom haus. Lub cuab yeej tseem ceeb rau kev siv ua cov khoom siv hluav taws xob yog qabzib.
Lub cev tau txais calories los ntawm cov kev tawm tsam nyuaj tsuas yog los ntawm carbohydrates. Cov kua nplaum nyob rau hauv lub siab ua glycogen thiab noj thaum lub sijhawm uas tsis muaj cov carbohydrates hauv zaub mov. Ntau hom carbohydrates muaj nyob hauv cov zaub mov. Txhawm rau nkag mus rau cov ntshav complex carbohydrates (hmoov txhuv nplej siab) yuav tsum tau tawg kom muaj piam thaj.
Cov khoom noj uas yooj yim xws li cov piam thaj thiab fructose nkag mus los ntawm txoj hnyuv tsis hloov thiab ua rau nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Sucrose, uas tsuas yog hu ua qab zib, hais txog kev tsis sib xws; nws kuj, zoo li cov piam thaj, yooj yim rau cov hlab ntshav. Hauv kev teb rau kev nqus ntawm cov carbohydrates hauv cov ntshav, insulin raug tso tawm.
Kev txiav txim siab tso zis rau lub cev tsuas yog cov tshuaj hormones xwb uas tuaj yeem pab cov piam thaj dhau los ntawm cov kab mob cell thiab koom nrog hauv kev hloov tshuaj biochemical. Nquag, tom qab tso tawm cov tshuaj insulin, 2 teev tom qab noj mov, nws txo qis cov piam thaj kom yuav luag qhov pib qhov tseem ceeb.
Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus, xws li cov piam thaj hauv lub cev tsis txaus siab tshwm sim:
- Cov tshuaj insulin tsis muaj txhij txhua los yog qhaj ntawv ntshav qab zib hom 1.
- Cov tshuaj insulin tsim tawm, tab sis tsis txuas nrog cov receptors - ntshav qab zib hom 2.
- Tom qab noj mov, qabzib tsis nqus, tab sis tseem nyob hauv cov ntshav, hyperglycemia kev loj hlob.
- Cov kab mob siab (hepatocytes), cov leeg thiab cov ntaub so ntswg tsis tuaj yeem txais cov piam thaj, lawv muaj kev tshaib plab.
- Tshaj li ntawm cov piam thaj ua rau cov dej-electrolyte sib npaug, vim nws cov lwg me me nyiam cov dej los ntawm cov ntaub so ntswg.
Kev ntsuas cov kua nplaum
Nrog kev pab los ntawm cov tshuaj insulin thiab cov qog adrenal, cov pituitary caj pas thiab hypothalamus, ntshav qabzib tau tswj hwm. Qhov siab dua hauv cov ntshav cov ntshav yog qhov ntau, ntau cov insulin xa tawm. Vim tias qhov no, ntau qhov me me ntawm cov ntsuas yuav tsum khaws cia.
Cov piam thaj hauv ntshav thaum sawv ntxov rau ntawm lub plab tsis rog 3.25 -5.45 mmol / L. Tom qab noj mov, nws nce mus rau 5,71 - 6.65 mmol / L. Txhawm rau ntsuas qhov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ob txoj kev xaiv raug siv: kev kuaj ntshav kuaj lossis txiav txim siab nyob hauv tsev los ntawm lub khob tso ntshav lossis kuaj qhov muag.
Hauv txhua qhov chaw kuaj mob hauv ib lub tsev kho mob lossis cov neeg kuaj mob tshwj xeeb, kev kawm txog glycemia yog nqa tawm. Peb txoj kev tseem ceeb raug siv rau qhov no:
- Ferricyanide, lossis Hagedorn-Jensen.
- Ortotoluidine.
- Zib suab oxidant.
Nws raug nquahu kom paub tias qhov kev txiav txim siab yuav tsum yog dab tsi, vim tias cov piam thaj hauv ntshav yuav nyob ntawm seb cov tshuaj reagents raug siv (rau Hagedorn-Jensen txujci, cov duab ntawd siab dua me ntsis). Yog li, nws yog qhov zoo dua los kuaj ntshav qab zib rau ntawm lub plab khoob hauv ib qhov chaw kuaj txhua lub sijhawm.
Cov kev cai coj ua cov txheej txheem kev kawm txog qabzib:
- Tshuaj xyuas ntshav qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob kom txog thaum 11 teev.
- Tsis muaj txoj hauv kev los tshuaj ntsuam ntawm 8 txog 14 teev.
- Tsis haus dej haus.
- Hnub ua ntej kev txheeb xyuas, koj tsis tuaj yeem tsis haus dej haus cawv, noj zaub mov kom tsawg, tsis txhob noj ntau dhau.
- Hnub ntawm kev txheeb xyuas, kev tawm dag zog, kev haus luam yeeb tsis suav nrog.
Yog tias cov tshuaj tau noj, tom qab ntawd nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob txog lawv txoj kev tshem tawm lossis rov teem sijhawm dua, vim tias cov txiaj ntsig tsis tseeb tuaj yeem tau.
Cov cai ntawm cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov rau cov ntshav los ntawm cov ntiv tes yog los ntawm 3.25 mus rau 5,45 mmol / L, thiab los ntawm cov leeg ntshav, qhov kev txwv sab saud tuaj yeem nyob rau ntawm lub plab khoob 6 hliol / L. Ib qho ntxiv, cov qauv sib txawv thaum tshawb xyuas tag nrho cov ntshav lossis ntshav ntshav uas txhua cov ntshav ntshav raug tshem tawm.
Kuj tseem muaj qhov sib txawv ntawm lub ntsiab txhais ntawm cov ntsuas raws li hnub nyoog sib txawv. Noj cov piam thaj hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos tuaj yeem yog 2.8 -5.6 mmol / L, ntev txog 1 hlis - 2.75-4.35 mmol / L, thiab txij li ib hlis 3.25-5.55 mmol / L.
Hauv cov neeg laus tom qab 61 xyoo, qib siab nce siab dua txhua xyoo - 0.056 mmol / L ntxiv, qib qab zib hauv cov neeg mob zoo li no yog 4.6 -6.4 mmol / L. Thaum muaj hnub nyoog 14 mus rau 61 xyoo, rau cov poj niam thiab tus txiv neej, qhov qauv yog ntsuas ntawm 4.1 txog 5.9 mmol / l.
Thaum cev xeeb tub, cov metabolism carbohydrate tej zaum yuav muaj kev cuam tshuam. Qhov no yog vim muaj kev ua cov txiaj ntsig ntawm qhov tsis sib haum xeeb ntawm cov tshuaj hormones. Yog li, txhua tus poj niam cev xeeb tub raug qhia kom kuaj ntshav qab zib. Yog tias nws nce siab, ces qhov kev kuaj ntshav ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev tau ua. Tus poj niam yuav tsum tau mus kuaj kev tiv thaiv los ntawm tus kws endocrinologist tom qab yug menyuam.
Cov piam thaj hauv ntshav nruab hnub nws tseem tuaj yeem sib txawv me ntsis, yog li koj yuav tsum coj mus rau hauv tus account lub sijhawm noj ntshav (cov ntaub ntawv hauv mmol / l):
- Ua ntej kaj ntug (ntawm 2 txog 4 teev) - saum toj 3.9.
- Thaum sawv ntxov cov xuab moos yuav tsum muaj qab zib ntawm 3.9 txog 5.8 (ua ntej noj tshais).
- Ua ntej noj su nyob rau yav tav su - 3.9 -6.1.
- Ua ntej noj hmo, 3.9 - 6.1.
Cov nqi ntawm cov piam thaj ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov kuj tseem muaj qhov sib txawv, lawv cov nqi kuaj mob: 1 teev tom qab noj mov - tsawg dua 8.85.
Thiab tom qab 2 teev, qab zib yuav tsum tsawg dua 6.7 mmol / L.
Siab thiab muaj ntshav qab zib tsawg
Tom qab qhov tshwm sim tau txais, tus kws kho mob soj ntsuam seb cov metabolism hauv lub cev yuav ua li cas ib txwm muaj. Cov kev tshwm sim ntau ntxiv tau suav tias yog hyperglycemia Cov mob no tuaj yeem ua rau muaj kab mob thiab kev ntxhov siab loj, ua kom lub cev lossis lub hlwb nyuaj siab, thiab haus luam yeeb.
Cov kua nplaum muaj peev xwm nce ntxiv vim qhov kev ua ntawm adrenal cov tshuaj hormones ib ntus hauv cov xwm txheej uas ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej. Nyob rau hauv cov xwm txheej no, qhov nce tau yog ib ntus thiab tom qab qhov kawg ntawm kev ua ntawm qhov ua txhaum cai, qab zib poob qis dua qub.
Qee lub sijhawm hyperglycemia tuaj yeem tshwm sim nrog: kev ntshai, kev ntshai, kev puas tsuaj, ntuj qeeg, kev ua tub rog, nrog kev tuag ntawm cov neeg hlub.
Noj kev tsis haum xeeb nyob rau hauv daim ntawv ntawm hnyav kom tsawg nyob rau Hmo ua ntej ntawm cov khoom noj carbohydrate thiab kas fes kuj tseem tuaj yeem ua kom muaj qab zib ntau ntxiv thaum sawv ntxov. Cov tshuaj noj los ntawm pab pawg ntawm thiazide diuretics, cov tshuaj tiv thaiv tshuaj hormonal ua rau kom cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua.
Feem ntau ua rau hyperglycemia yog ntshav qab zib. Nws tuaj yeem kuaj pom nyob rau hauv menyuam yaus thiab tus neeg laus, feem ntau muaj qhov mob tshwm sim thiab qhov hnyav hauv lub cev (hom 2 mob ntshav qab zib), nrog rau kev muaj lub cev ua kom tsis zoo rau lub cev tiv thaiv kabmob (hom 1 mob ntshav qab zib mellitus).
Ntxiv nrog rau ntshav qab zib, hypoglycemia yog cov tsos mob ntawm cov kab mob zoo li no:
- Cov kab mob endocrine: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, kab mob adrenal.
- Cov kab mob pancreatic: qog, mob pancreatic necrosis, mob ntuav los yog mob leeg nrawm.
- Kab mob siab ntev, daim siab ua rog.
- Mob nephritis thiab nephrosis.
- Cystic fibrosis
- Mob stroke thiab lub plawv nres hauv theem mob.
Nrog cov tshuaj tiv thaiv autoallergic rau cov roj ntsha beta hauv cov txiav los yog feem ntawm, nrog rau kev tsim cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin, hyperglycemia kev loj hlob.
Kev ua kom cov ntshav qab zib tsawg tuaj yeem cuam tshuam nrog kev ua rau endocrine system ua haujlwm, nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm cov qog ntshav, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg muaj kabmob.
Cov menyuam uas yug cuaj xyoos thiab menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem muaj ntshav qab zib qis. Cov xwm txheej zoo li no tau tshwm sim nrog kev tshaib plab ntev thiab lub cev ua haujlwm hnyav.
Qhov feem ntau yuav ua rau cov ntshav siab ntshav qab zib yog kev noj tshuaj ntxiv rau insulin lossis antidiabetic, anabolics.
Noj salicylates hauv kev noj tshuaj ntau, nrog rau cov tshuaj amphetamine, tuaj yeem txo cov ntshav qab zib.
Kuaj ntshav
Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kho kom rov ua kom nce siab hauv cov ntshav qab zib kom tsis muaj lwm yam ua rau muaj kev ua txhaum cai. Yog tias tsis muaj kev kuaj ntshav, tsis tuaj yeem kuaj tsis tau, txawm tias muaj txhua tus cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib.
Thaum ntsuas xyuas qhov tshwm sim los ntawm cov ntshav kuaj ntshav qab zib, tsis yog tsuas yog nce siab, tab sis kuj tseem ceeb cov kab lis kev cai, lawv suav tias yog ntshav qab zib, zais cov ntshav qab zib. Xws li cov neeg mob tau coj mus rau hauv tus account, lawv tswj cov ntshav qab zib ntau dua li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov zaub mov noj tau yog yuav luag txhua yam xws li mob ntshav qab zib, tshuaj ntsuab thiab kev ua si.
Kev kwv yees muaj nuj nqis rau kev mob ntshav qab zib: cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm 5,6 mus rau 6 mmol / l, thiab yog tias qhov kev nce siab tau nce mus rau 6.1 thiab siab dua, ces cov ntshav qab zib tuaj yeem xav.
Yog tias tus neeg mob muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, thiab cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov siab dua 6.95 mmol / l, txhua lub sijhawm (tsis hais zaub mov) 11 mmol / l, tom qab ntawv ntshav qab zib mellitus tau txiav txim siab lees paub.
Qabzib load mus kuaj
Yog tias tom qab kuaj ntshav qabzib muaj kev ua xyem xyav txog qhov kev kuaj mob, lossis cov txiaj ntsig sib txawv tau los nrog ntau txoj kev ntsuas, thiab yog tias tsis muaj cov cim qhia pom muaj ntshav qab zib, tab sis tus neeg mob muaj kev pheej hmoo rau mob ntshav qab zib, kuaj kev ntxhov siab tau ua - TSH (kuaj ntshav qabzib nyob siab).
Qhov kev kuaj yuav tsum tau nqa tawm thaum tsis tau txais zaub mov rau tsawg kawg 10 teev. Ua ntej sim, nws raug nquahu kom ua kis las thiab ib qho kev tawm dag zog hnyav yuav tsum raug cais tawm. Rau peb hnub koj tsis tas yuav hloov pauv kev noj zaub mov thiab kev txwv kev noj zaub mov ntau, uas yog, kev noj zaub mov zoo yuav tsum yog qhov qub.
Yog tias nyob rau Hmo ua ntej muaj kev puas siab puas ntsws psycho-siab ntsws lossis kev ntxhov siab loj, ces hnub kawg ntawm kev sim ncua. Ua ntej ntsuas, koj yuav tsum tau pw tsaug zog, nrog kev zoo siab ua ntej yuav mus pw, koj tuaj yeem noj cov tshuaj ntsuab zoo nkauj.
Qhov qhia rau kuaj ntshav qabzib:
- Muaj hnub nyoog los ntawm 45 xyoos.
- Tshaj qhov hnyav, lub cev nyhav tshaj li 25.
- Neeg muaj keeb kwm - hom ntshav qab zib 2 hauv tsev neeg tam sim ntawd (niam, txiv).
- Tus poj niam cev xeeb tub tau mob ntshav qab zib hauv nruab plab lossis muaj lub plab hauv plab ntau dua (qhov hnyav tshaj 4.5 kg). Feem ntau, kev yug menyuam hauv ntshav qab zib yog qhov qhia tau rau kev kuaj mob txhua yam.
- Arterial hypertension, siab tshaj 140/90 hli Hg. Kos duab.
- Hauv cov ntshav, cov roj cholesterol, triglycerides tau nce thiab qhov siab lipoproteins tsawg dua.
Txhawm rau ua qhov kev ntsuas, kev sim ntshav ceev nrawm yog ua thawj zaug, ces tus neeg mob yuav tsum haus dej nrog kua nplaum. Rau cov neeg laus, cov piam thaj hauv qab yog 75 g. Tom qab qhov no, koj yuav tsum tau tos ob teev, nyob hauv lub cev ntawm lub cev thiab lub hlwb so. Koj tsis tuaj yeem taug kev. Tom qab ob xuab moos, cov ntshav rov qab ua tiav rau cov piam thaj.
Tsis hnov qab cov ntshav qabzib tau tshwm sim los ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab hauv plab tsis zoo, thiab tom qab 2 teev, tab sis lawv tsawg dua rau cov ntshav qab zib mellitus: yoo ntshav qabzib tsawg dua 6.95 mmol / l, ob teev tom qab ntsuas kev ntxhov siab - ntawm 7, 8 txog 11,1 mmol / L.
Cov piam thaj tsis txaus siab yog pom los ntawm cov glycemia siab ua ntej qhov ntsuas, tab sis tom qab ob teev cov ntshav cov ntshav qab zib tsis mus dhau lub cev txwv:
- Kev yoo mov glycemia ntawm 6.1-7 mmol / L.
- Tom qab noj 75 g cov piam thaj, tsawg dua 7.8 mmol / L.
Ob qho xwm txheej puav leej muaj ciam nyob hauv kev muaj ntshav qab zib. Yog li, lawv cov kev txheeb xyuas yog qhov tsim nyog rau kev tiv thaiv ntshav qab zib ua ntej. Cov neeg mob feem ntau pom zoo rau kev kho kev noj haus, yuag, lub cev.
Tom qab kev sim nrog lub nra, kev cia siab ntawm kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib tsis yog nyob hauv kev tsis ntseeg nrog kev yoo mov glycemia siab tshaj 6.95 thiab ob teev tom qab kev ntsuas ntsuas saum 11.1 mmol / L. Daim foos hauv tsab xov xwm no yuav qhia koj tias ntshav qab zib cov ntshav yuav tsum yog leej twg thiaj noj qab nyob zoo.
