Ntawm lwm yam kev pheej hmoo rau mob ntshav qab zib mellitus, insulin resistance index homa ir yog qhov tseem ceeb heev. Tab sis ua ntej, koj yuav tsum to taub dab tsi yog insulin tsis kam, yog li ntawd.
Lub sij hawm muaj ob feem: tiv thaiv thiab insulin. Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm cov txiav ntshav. Nws txoj haujlwm yog txhawm rau zom cov piam thaj hauv lub cev kom lub hlwb thiaj nqus tau nws thiab tau txais lub zog uas lawv xav tau. Kev tawm tsam - kev tawm tsam, tsis tawm ntawm lub cev mus rau qhov kev nqis tes ntawm ib qho twg (tshuaj, kab mob, kev ua qias tuaj, cab, thiab lwm yam).
Yog li, kev tawm tsam insulin txhais tau tias lub cev tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj hormones tsim, uas ua rau lub cev tsis zoo hauv cov metabolism hauv qabzib, tiv thaiv nws nkag mus rau hauv hlwb, thiab nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib thiab insulin qib.
Raws li qhov tshwm sim, insulin tsis kam yog ib qho laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm hom II mob ntshav qab zib mellitus, nrog rau ntau lwm yam kab mob loj:
- Ischemic mob plawv;
- kev mob rau txoj hlab ntshav;
- ntshav siab
- mob stroke.
Ntxiv rau cov nyhuv hauv lub ntsej muag, insulin ua lwm yam tseem ceeb: nws tswj kev rog thiab cov protein metabolism, cuam tshuam rau DNA synthesis, thiab kev tswj cov nqaij mos. Yog li, kev tiv thaiv kab mob ntawm cov cell mus rau insulin ua rau muaj kev hloov pauv loj hauv cov metabolism ntawm cov protein thiab cov rog, ua haujlwm ntawm cov hlwb, thiab lwm yam.
Ntxiv rau kev tiv thaiv cov tshuaj insulin, kuj tseem muaj "insulin resistance syndrome", lossis mob metabolic syndrome. Cov ntsiab lus no suav nrog tag nrho cov kev tshwm sim ntawm tus yam ntxwv: ua txhaum ntau yam ntawm cov txheej txheem hauv metabolic, hom visceral rog, kub siab, muaj feem yuav muaj kab mob plawv.
Qhov ua rau muaj peev xwm tiv thaiv Insulin
Zoo li ntau yam mob, qee zaum, tshuaj tiv thaiv insulin tsis yog pathology.
Kev tawm dag zog hauv lub cev tsis tu ncua tseem pom nyob rau hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv thaum hmo ntuj, hauv cov menyuam nws feem ntau loj hlob thaum lub sijhawm tiav nkauj tiav nraug.
Insulin tsis kam thaum cev xeeb tub lossis nyob rau theem ob ntawm kev coj khaub ncaws kuj tseem pom tau hais tias ib txwm muaj.
Lub pathology ntawm insulin tsis kam yog xam hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Kev quav cawv
- Kev rog rog rog (xws li, cov rog dhau los yog tso nyiaj feem ntau ntawm lub plab).
- Mob ntshav qab zib Hom II.
- Ketoacidosis.
- Hom I ntshav qab zib mellitus (decompensation theem).
Txawm li cas los xij, nws yog qhov nthuav tias insulin tsis kam tuaj yeem tsim kho thaum tsis muaj teeb meem. Piv txwv li, nws tsis yog ib txwm nrog mob ntshav qab zib. Tsis tas li, kev tawm tsam insulin tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg uas tsis rog dhau. Tab sis qhov no tshwm sim tsuas yog hauv 25% ntawm tus neeg mob, yog li nws ntseeg tau tias insulin tsis muaj zog yog ib tus khub ntawm kev rog rog I thiab qib txuas ntxiv.
Ntxiv rau qhov saum toj no, kev tawm tsam insulin ua raws cov kabmob hauv qab no:
- acromegaly;
- ntxiv lawm tshob
- polycystic ovary;
- hypothyroidism;
- thyrotoxicosis.
Cov tsos mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin yog qhia meej meej tsuas yog tias tus kab mob twb coj daim ntawv foos hnyav. Hauv theem no, cov teeb meem metabolic cuam tshuam twb pib tshwm sim lawm. Ua ntej rau qhov no, pathology yog qhov nyuaj heev kom paub txog.
Ib qho ntawm kev kuaj mob yog qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb rau kev tawm tsam insulin.
Kev ntsuas tshuaj insulin tsis kam
Tam sim no, qhov muab xam ntawm cov tshuaj insulin kuj ua tiav siv ob daim qauv: HOMA IR thiab CARO. Tab sis ua ntej, tus neeg mob yuav tsum tau pub ntshav rau kev soj ntsuam.
Kev sim homo ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov kab mob hnyav (ntshav qab zib, mob atherosclerosis), nrog rau cov tshuaj tiv thaiv insulin hauv qee qhov kev tsis haum ntawm lub cev.
Homo Performance index tau laij siv cov mis tshwj xeeb: qib insulin (yoo mov) * ntshav qabzib (yoo mov) / 22.5.
Cov kev hloov hauv lub tsev txheeb ze ir tshwm sim feem ntau vim yog muaj kev hloov hauv theem ntawm ib ntawm cov ntsuas no. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab tshaj qhov ib txwm, peb tuaj yeem tham txog insulin tsis kam thiab muaj kev pheej hmoo loj rau kev muaj ntshav qab zib, ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav.
Li qub rau cov neeg muaj hnub nyoog 20-60 xyoo yog suav tias yog homa insulin resistance index ntawm 0 - 2.7. Yog li, cov cai no yog qhov ua tiav tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm cov tshuaj insulin, lossis nce me ntsis. Ib qho txiaj ntsig uas txawv heev ntawm qhov kev hloov pauv yog qhov laj thawj ntawm kev txheeb xyuas "insulin tsis kam" thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntawm kev tsim kab mob ntau yam.
Qib ntshav ntshav plasma tsis sib txawv raws li hnub nyoog. Hauv cov menyuam hnub nyoog qis dua 14 xyoos, qhov ntsuas pom tseeb yog li ntawm 3 txog 5, 6 mmol / l. Tom qab 14 xyoos, tus nqi ib txwm nce rau 4.4-5.9 mmol / L. Tsis muaj qhov sib txawv ntxiv ntawm qhov ib txwm muaj nyob ntawm lub hnub nyoog. Cov kua dej ib txwm muaj li ntawm 2.6 txog 24.9 μU / ml.
Kev soj ntsuam zoo no tsis yog hais txog mob ntshav qab zib mellitus nkaus xwb, tabsis kuj tseem xav tias lwm yam kab mob, suav nrog polycystic syndrome, mob siab B thiab C, lub raum tsis ua hauj lwm, thiab qee lub siab ua rau lub siab los ntawm tsis haus cawv.
Txhawm rau kom tau txais qhov tseeb HOMA IR qhov tshwm sim, koj yuav tsum ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia, vim muaj ntau yam tuaj yeem cuam tshuam qhov txiaj ntsig:
- Lub sijhawm ntawm pluas noj kawg (nws raug nquahu kom nqa biomaterial tsuas yog nyob rau ntawm lub plab khoob).
- Noj tshuaj.
- Cev xeeb tub
- Txoj kev ntxhov siab.
Qhov tseeb ntawm kev ua raws li txoj cai rau kev xa khoom ntawm biomaterial cuam tshuam loj kawg rau qhov kawg ua tiav.
Qhov ob hom tshuaj tiv thaiv insulin yog CARO. Yuav kom tau txais cov caro index, cov qauv hauv qab no yog siv: lub ntsuas ntshav ntshav (mmol / l) / qhov ntsuas qhov ntsuas cov ntshav (mmol / l).
Tsis zoo li homo Performance index, qhov kev cai ntawm cov caro Performance index yog qhov qis dua: qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws yuav tsum tsis pub ntau dua 0.33.
Kev Kho Mob Insulin
Insulin tsis kam yog qhov xwm txheej uas yuav tsum muaj kev cuam tshuam sai. Yog li ntawd, kho nws tsis yog tsuas yog ua tau, tab sis kuj tsim nyog.
Lub tswv yim kho tau zoo nrog lub siab tiv thaiv insulin kuj index homa ir tseem tsis tau tsim.
Muaj qee cov kev ntsuas uas ua tau zoo los pab txhim kho qhov xwm txheej.
Feem ntau, cov kev ntsuas no yog tib yam li tau pom zoo ua hom mob ntshav qab zib hom II:
- kev noj haus
- qoj ua hauj lwm;
- poob phaus.
Ib qho kev pheej hmoo loj txaus ntshai yog kev rog plab, nyob rau hauv uas cov rog rog tsuas yog nyob hauv plab. Koj tuaj yeem txiav txim siab txog hom kev rog nrog kev pab los ntawm cov mis yooj yim: OT (duav ib puag ncig) / OB (duav ib ncig). Cov txiaj ntsig ib txwm rau txiv neej tsis pub tshaj 1, rau poj niam - 0.8 lossis tsawg dua.
Kev hnyav dua yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho mob ntawm cov tshuaj insulin kuj. Qhov tseeb yog tias qhov kev ua ntawm cov metabolism ntawm adipose cov ntaub so ntswg muaj ntau heev. Nws yog nws yog leej twg "txhaum" ntawm synthesizing fatty acids, uas ua rau tsis txaus siab ntawm insulin, uas yog, qhov tseeb, nce insulin tsis kam.
Lub cev yuag poob yog tsis zoo li tsis muaj kev tawm dag zog lub cev. Hom kev ua si yuav tsum tau xaiv raws li koj lub peev xwm, tsis txhob sim "dhia siab dua koj lub taub hau." Lub ntsiab lus ntawm no yog txav mus ntau. Kev tawm dag zog tsis tuaj yeem tsuas yog muab cov txiaj ntsig tsis muaj txiaj ntsig nyob rau hauv kev poob phaus, tab sis kuj tseem txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho. Kev ua haujlwm pab ntxiv dag zog rau cov leeg qhov twg 80% ntawm tag nrho cov insulin receptors nyob. Yog li, cov leeg ua haujlwm zoo dua, ua kom tau zoo dua cov receptors ua lawv txoj haujlwm.
Ntawm lwm yam, koj yuav tsum tso tseg cov kev coj ua tsis zoo: haus luam yeeb qeeb hauv cov txheej txheem hauv lub cev, thiab cov dej cawv muaj qhov siab glycemic siab.
Qee qhov xwm txheej, thaum hloov pauv hauv kev noj zaub mov zoo thiab nce kev ua haujlwm rau tus neeg mob tsis ua rau cov txiaj ntsig xav tau, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj ntxiv. Ntau hom tshuaj tau xaiv ib tus zuj zus nyob ntawm tus neeg mob qhov xwm txheej. Feem ntau, Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (feem ntau tsis tshua muaj) thiab lwm tus tau raug xaj kom txo tau cov tshuaj insulin.
Raws li kev coj ua tau pom, nws tsis tsim nyog los hloov cov tshuaj nrog cov tshuaj kho mob pej xeem, txij li tom kawg ua rau tsis muaj txiaj ntsig.
Yog li, tsis txhob nkim sijhawm rau lawv thiab tsom mus rau kev hloov kev noj zaub mov thiab ua raws li lwm cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob koom nrog. Hauv qhov no, qhov tshwm sim ntawm txoj kev kho yuav muaj ntau dua.
Noj rau insulin kuj
Kev noj zaub mov kom muaj qhov ua kom muaj insulin ntau dua tsis txhais tau tias tshaib plab. Nws yuav tsum ua raws cov qauv ntawm kev noj zaub mov zoo. Txhua yam khoom muaj siab glycemic Performance index raug cais tawm hauv daim ntawv qhia zaub mov: ua ntej txhua yam, qos yaj ywm, khoom qab zib, khob cij ua los ntawm cov hmoov txhuv nplej, vim lawv nce siab ntxiv cov piam thaj hauv cov ntshav, uas tsis tsim nyog thaum kho.
Nws raug nquahu kom suav nrog cov ntawv qhia zaub mov ntau yam khoom nrog qhov glycemic index. Cov uas muaj nplua nuj nyob hauv fiber yuav yog qhov tshwj xeeb. Cov zaub mov zoo li no yuav pab tau zoo, vim nws tau zom ntau zuj zus, thiab cov piam thaj nce siab.
Ntxiv rau, hauv cov ntawv qhia zaub mov koj yuav tsum nkag mus rau cov zaub mov uas muaj cov rog polyunsaturated rog. Tus nqi ntawm cov monounsaturated rog, ntawm qhov tsis tooj, yuav tsum tau txo kom tsawg. Cov zaub mov nplua nuj nyob hauv cov roj polyunsaturated nqaijrog muaj xws li avocados, thiab roj, xws li txiv ntseej lossis flaxseed.
Tus naj npawb ntawm cov khoom noj muaj roj ntau yuav tsum tau txo (tsis suav butter, qab zib, yaj, nqaij npuas, thiab lwm yam los ntawm cov khoom noj). Kuj, cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum suav nrog ntses ntawm ntau hom, vim nws muaj nplua nuj nyob hauv omega-3 fatty acids, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb ua rau cov kua dej.
Cov zaub mov thaum lub sijhawm kho yuav tsum muaj cov txiv ntoo tshiab (cov txiv ntoo, cov txiv av txiv ntoo, avocados, apricots), cov txiv ntoo, cov zaub (txhua yam ntawm cov zaub pob, taum, spinach, carrots nyoos, beets). Mov ci tsuas yog pub los ntawm cov tseem grain los yog txhuv hmoov nplej. Ntawm cov cereals, buckwheat thiab oat yuav pab tau zoo tshaj.
Lwm cov khoom lag luam uas koj yuav tsum tso yog kas fes. Yog lawm, cov dej haus no muaj ntau yam muaj txiaj ntsig, tab sis nrog insulin tsis kam nws tsuas yog ua rau muaj kev phom sij ntau: caffeine txhim kho insulin ntau lawm.
Kev hloov pauv yuav tsum tau ua hauv cov zaub mov nws tus kheej. Ua ntej tshaj plaws, nws tsis tas yuav cia ntau dua 3-3.5 teev kom dhau ntawm kev noj mov. Yog li ntawd, txawm tias nws niaj hnub noj 2 zaug hauv ib hnub, tus cwj pwm no yuav tau pauv mus rau kev noj zaub mov zoo. Ib qho kis tseem ceeb ntawm cov zaub mov noj, tshwj xeeb tshaj yog cov tsos ntawm kev tshaib kev nqhis, ua rau lub cev tsis muaj ntshav qab zib.
Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kev haus dej: thaum kho nws nws tsim nyog haus cov dej ntshiab ntau - tsawg kawg yog 3 litres. Yog hais tias xws li kev haus dej haus cawv yog qhov txawv txav, koj yuav tsum tsis txhob hloov mus rau nws sai dhau lawm - lub raum yuav tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra. Txhawm rau pib nrog, nws zoo dua rau haus dej me ntsis ntau dua li ib txwm, tab sis maj mam nqa cov dej ntim rau 8 - 9 khob rau ib hnub. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav tham txhua yam txog teeb meem.
