Qhov tshwm sim tshiab ntawm kev nce ntxiv ntawm cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib mellitus tseem nyob, txhua xyoo 10-15% ntau tus menyuam mob tau sau npe dua li ib xyoos dhau los.
Hauv Lavxias, raws li kev kwv yees ntxhib, hauv 2017 txog 280 txhiab tus neeg mob ntshav qab zib hom 1. Cov neeg mob no xav tau cov tshuaj insulin txhua hnub, uas 16 txhiab tus menyuam yaus thiab 8,5 txhiab tus tub ntxhais hluas.
Cov yam ntxwv ntawm cov mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus yog qhov nce sai ntawm cov tsos mob nrog kev kho tsis txaus cov ntshav qab zib, muaj teeb meem rau cov ntshav qab zib ua kom tsis meej, thiab tawm tsam kev mob ntshav qab zib.
Mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas
Feem ntau, cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog cov tshuaj insulin. Nws txoj kev txhim kho yog txuam nrog kev tsis ncaj ncees hauv lub cev thaum yug los. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib nce ntxiv tom qab kis kab mob, mob ntxhov siab, thiab nrog rau kev hloov pauv ntxov rau kev pub mis.
Cov kab mob uas ua rau cov ntshav qab zib mellitus ua rau cov hlwb ua rau cov kua dej hauv insulin, thiab tseem ua rau cov kev tsis sib haum xeeb hauv lub cev tiv thaiv kab mob hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, cov tshuaj ua kom tiv thaiv tus kheej cov hlwb raug tsim tawm nrog txoj kev txhim kho ntawm tus mob autoimmune. Kev kis mob tuaj yeem yog ua los ntawm cov kab mob rubella ua mob los ntawm qog nqaij hlav, mob pob qog, qhua pias, enteroviruses.
Cov yam ntxwv ntawm kev saib xyuas ntshav qab zib yog manifested nrog kev puas tsuaj loj rau tus txiav. Nyob rau lub sijhawm no, tus xov tooj ntawm cov nquag muaj nyob rau theem ntawm 5 txog 10 feem pua. Yog li no, insulin deficiency ua tau sai sai, ua rau lub cev qhuav dej, poob phaus thiab tsim cov ketone lub cev.
Nrog kev kuaj mob tsis raws sijhawm lossis kev txhaj tshuaj tsis yog ntawm insulin hauv menyuam yaus, kev noj haus ntawm lub cev carbohydrate tsis zoo zuj zus thiab cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha txhim kho. Thawj qhov mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus tuaj yeem yog ketoacidosis nyob rau hauv daim ntawv ntawm coma.
Thawj hom ntshav qab zib yog koom nrog teem caij los ntawm cov tshuaj insulin los ntawm lub sijhawm tshawb nrhiav thiab rau lub neej. Cov qauv ntawm cov tshuaj insulin muab rau cov kev qhia ntawm ntau hom tshuaj insulin 2 zaug hauv ib hnub thiab luv luv - tsawg kawg 3 zaug. Yog li, ib tug menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib yuav tsum txhaj 5 koob ntawm cov tshuaj ib hnub.
Kev tiv thaiv kabmob ntshav qab zib yuav ua tiav cov kev ntsuas no:
- Kev yoo mov glycemia txog li 6.2 mmol / l.
- Tom qab noj mov tas, cov piam thaj ntau txog 8 mmol / L
- Glycated hemoglobin txog li 6.5%.
- Hauv cov zis, tsis pom muaj qabzib.
Kev muaj ntshav qab zib tsis qhia ua ke ua rau muaj ntau qhov teeb meem thiab ua rau tus me nyuam tsis tuaj yeem mus kawm ntawv hauv tsev kawm ntawv lossis tsev kawm preschool. Yav tom ntej, tsis muaj peev xwm ua haujlwm tau ua ib lub sijhawm rau kev tsim pab pawg neeg tsis taus.
Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos uas xav tau kev kho insulin tas li yog raug tso mob ntshav qab zib mellitus txij li lub sijhawm sau npe tsis txiav txim pab pawg.
Cov txiaj ntsig zoo rau cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib
Raws li kev cai lij choj ntawm Tsoomfwv "Ntawm Lub Xeev Nyiaj Pov Hwm Kev Pov Hwm hauv Tebchaws Lav Xias" rau cov menyuam muaj ntshav qab zib, nyiaj laus thiab nyiaj them rau cov niam-txiv (lossis tus saib xyuas) muaj peev xwm muab tau, uas saib xyuas cov menyuam tsis taus thiab tsis tuaj yeem ua haujlwm rau cov laj thawj no.
Cov niam txiv lossis cov neeg saib xyuas tau saib xyuas menyuam yaus tau txais cov txiaj ntsig thaum so laus, txij li lub sijhawm saib xyuas raug suav nyob rau hauv kev pabcuam ntev. Nws tseem tuaj yeem npaj sijhawm so haujlwm ntxov nrog kev tuav pov hwm tag nrho ntawm tsawg kawg 15 xyoos.
Kev them nyiaj txhua hli yog tsim los raws li txoj cai lij choj ntawm Lavxias Lavxias "Ntawm Kev Tiv Thaiv Cov Neeg Uas Tsis Taus Lub Cev". Qhov nyiaj ntawm cov nyiaj pab no yog nyob ntawm pawg neeg pab pawg muaj mob xiam oob qhab. Ib pab pawg neeg xiam oob qhab tau muab rau raws li cov hauv qab no:
- Kev them nyiaj ntawm ntshav qab zib mellitus - ntau zaus ntawm kev tawm tsam ntawm hyper- thiab hypoglycemia.
- Lub xub ntiag thiab qhov degree ntawm kev ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm lub cev
- Qib kev txwv ntawm kev ywj pheej txav thiab kev pabcuam tus kheej.
- Txoj kev xav tau kev saib xyuas mus tas li lossis sib quas ntus.
Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos tsis muaj peev xwm tswj hwm kev txhaj tshuaj insulin thiab xav tau kev pab tas li los ntawm lawv niam lawv txiv lossis cov neeg saib xyuas, yog li ntawd lawv tau lees paub tias yog neeg xiam oob khab thiab muaj cai tau txais kev kho mob spa dawb, them nyiaj rau kev mus ncig mus rau hauv sanatorium. Niam txiv (tus saib xyuas) kuj tau txais cov kev pab no.
Cov neeg muaj mob xiam oob qhab tau txais kev pabcuam rau kev them nyiaj rau kev siv, kev thauj mus los, kev tso chaw kawm uantej hauv cov tsev kawm preschool, nyiam nkag mus rau cov tsev kawm qib siab, nrog rau ntau cov txiaj ntsig nyob hauv txoj cai kev ua haujlwm thiab txo se.
Tsis hais txog hom mob ntshav qab zib thiab qhov ua rau lub cev tsis taus, txhua tus neeg mob muaj cai tau txais cov tshuaj insulin dawb, txo cov ntshav qab zib rau hauv cov ntsiav tshuaj, ntsuas cov kab mob rau kev tswj ntshav qab zib, cov khoom siv rau kev tswj hwm tshuaj insulin, nrog rau cov tshuaj muaj nyob hauv cov tshuaj pub dawb.
Yuav kom tau txais cov tshuaj no, tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum rau npe nrog tus kws kho mob endocrinologist, tau kuaj mob txhua hli, thiab yog tias muaj mob xiam oob qhab, ua raws li cov lus qhia pom nyob hauv txoj haujlwm kho mob tus kheej.
Kev xiam oob qhab tau tsim rau cov menyuam muaj ntshav qab zib li cas?
Tom qab txoj cai tshiab rau kev tshem tawm cov kev tsis taus ntawm cov menyuam muaj ntshav qab zib mellitus 1024 tau pib ua haujlwm (kev txiav txim ntawm Lub Tsev Haujlwm Pabcuam Tebchaws Lavxias No. 1024n ntawm Lub Kaum Ob Hlis 17, 2015), cov kev cai lij choj dhau los uas txhua tus menyuam muaj ntshav qab zib tau raug lees paub tias yog neeg tsis taus.
Qhov kev txiav txim no qhia meej txog cov cim uas tus menyuam tuaj yeem raug txheeb tau tias yog neeg xiam oob khab, suav txog qhov kev tshuaj ntsuam xyuas ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog cev thiab kev muaj feem ua neej. Cov thawj coj saib xyuas kev kho mob yog lub hauv paus lub peev xwm ntawm tus menyuam kom ua tiav cov tshuaj insulin thaum tuaj txog thaum muaj 14 xyoos.
Kev txiav txim siab tsis taus rau cov menyuam muaj ntshav qab zib muaj peev xwm ua tau yog tias thaum hnub nyoog 14, tus menyuam tau ua tiav tsev kawm ntawv ntshav qab zib mellitus, kev kho mob insulin, suav qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin raws li cov ntsiab lus carbohydrate ntawm zaub mov thiab muaj ntshav qab zib yam tsis muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob thiab cov haujlwm.
Tsim cov pab pawg neeg xiam oob qhab tom qab 14 xyoo tej zaum yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo hauv kev noj qab haus huv yam tsis muaj lub sijhawm kuaj xyuas (tsis paub meej) lossis ob xyoos, yog tias nws yog pawg 1, pab pawg 2 thiab 3 tau tsim rau ib xyoos.
Cov hauv paus ntsiab lus ntawm cov hauv paus uas qhov chaw lis dej num ntawm kev kho mob thiab kev sib raug zoo tsim los lossis tshem tawm qhov tsis taus yog qhov kev tsis taus ntxiv.
Cov pawg tseem ceeb uas yuav tau soj ntsuam suav nrog:
- Kev xaiv tus kheej txoj kev xaiv.
- Zog tsis muaj kev pab.
- Muaj peev xwm ntawm kev taw qhia.
- Tswj koj tus cwj pwm.
- Muaj peev xwm sib txuas lus.
- Muaj peev xwm kawm
- Muaj peev xwm ua haujlwm.
Ib pab pawg neeg xiam oob qhab tau muab tso rau, muab tias tus neeg mob muaj kev txwv lub neej ntawm thawj theem ntawm tsawg kawg yog ob yam, nrog rau qib ob thiab qib peb hauv ib ntawm cov khoom.
Ntxiv mus, rau cov menyuam yaus, cov neeg kawm ntawv sib txawv los ntawm tus qauv, nyob ntawm lub hnub nyoog, raug coj mus rau hauv tus account.
Yuav daws cov teeb meem tsis taus li cas?
Ntau tus menyuam yaus tom qab muaj hnub nyoog 14 xyoos tau raug tshem tawm ntawm txoj kev tsis taus thiab tsis tau txais cov txiaj ntsig tau muab rau cov niam txiv thiab cov neeg saib xyuas ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, nyob ntawm seb kev siv tshuaj insulin li cas. Txhawm rau kom nkag siab tias yuav ua dab tsi nyob rau hauv qhov xwm txheej zoo li cas, thiab dab tsi tsim nyog rau kev kuaj mob tshiab, nws yog qhov yuav tsum tau kawm kev cai rau kis dhau kev kuaj mob.
Yog tias tus me nyuam muaj mob ntev thiab mob hnyav, ces yuav tsum muaj cov ntawv sab nrauv txog kev kho mob thiab nws qhov tshwm sim, ntxiv rau xa mus rau kev kho mob sab hauv thiab kev tso tawm kom tsim nyog los ntawm lub tuam tsev. Tsis tas li, cov teeb meem ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yuav tsum tau qhia yog tias lawv muaj chaw.
Qhia tias txhua yam kev kho mob tsis ua rau muaj kev cuam tshuam, tus menyuam tseem tau hais tawm qhov tsis txaus ntseeg uas tuaj yeem raug ntaus nqi rau cov qeb uas tau teev tseg hauv Cov Lus Qhia 1024n, qhov no txhais tau tias nws cov kab mob tseem niaj hnub ua, yog li, cov pab pawg tau raug muab tshem tawm yam tsis muaj kev xav.
Raws li cov kev cai lij choj uas twb muaj lawm, txhua tus neeg mob yuav tsum raug xa mus rau kev kuaj mob thiab kev sib raug zoo (ITU) tom qab kuaj mob, tsim nyog kho mob thiab kho kom rov zoo, qhia tias muaj kev ua txhaum tas li ntawm lub cev ua haujlwm cuam tshuam nrog tus kabmob tseem ceeb (hauv qhov no, ntshav qab zib mellitus).
Yog hais tias tus neeg mob tig mus rau nws tus kws kho mob lossis tus thawj coj ntawm kev saib xyuas kev kho mob nrog kev thov kom kos cov ntawv rau ITU thiaj li tau txais cov neeg xiam oob khab, thiab tau txais cov lus teb tsis zoo, ces koj yuav tsum tau txais ntawv sau qhia txog qhov no - daim ntawv pov thawj tsis kam muab daim ntawv 088 / у-06.
Tom qab ntawd, koj yuav tsum npaj cov ntawv ntim ntawm cov ntawv pov thawj rau txoj kev ywj pheej ITU tso cai. Nws suav nrog:
- Cov ntawv rho tawm los ntawm daim npav sab nrauv, chav saib xyuas qhov chaw pw kho mob tau nqa tawm.
- Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb nrhiav tsis ntev los no.
- Daim ntawv pov thawj tsis lees paub kev kho mob lub tsev kho mob.
- Daim ntawv thov los ntawm niam txiv lossis tus saib xyuas ntawm tus menyuam nrog rau tus thawj coj ntawm chaw lis haujlwm ntawm kev kho mob thiab kev txawj ntse.
Daim ntawv thov yuav tsum muaj qhov thov rau kev tshuaj xyuas tus menyuam txhawm rau tsim kom muaj ib pab neeg xiam oob khab, nrog rau tsim cov phiaj xwm ntawm kev ntsuas tus kheej. Tag nrho cov teeb tsa ntawm cov ntaub ntawv xa mus rau ITU cov ntawv sau npe, tom qab hnub cov kev tshawb fawb tau muab rau.
Yog tias cov niam txiv muaj teeb meem thaum tau txais kev xa mus rau ITU lossis los ntawm kev sau ntawv tsis kam thov rau nws, nws raug nquahu kom koj sau ib daim ntawv thov xa mus rau tus kws kho mob taub hau ntawm chav haujlwm sab nraum ntawm qhov chaw nyob.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau piav qhia txog qhov xwm txheej ntawm tus menyuam, lub sijhawm ntawm tus kabmob, kev kho mob thiab nws qhov tshwm sim (lossis lawv qhov tsis tuaj).
Tom qab qhov no, koj yuav tsum tau qhia txog txoj haujlwm thiab lub npe nrog cov npe ntawm tus kws kho mob uas tsis kam xa tawm kev kuaj mob rau kev kuaj mob thiab kev noj qab haus huv.
Kev thov rau kev xa tawm ntawm qhov kev xa tawm lossis ntawv pov thawj tsis kam yuav tsum tau txais kev txhawb nqa los ntawm kev xa mus rau cov kev cai xws li:
- Tsoom Fwv Teb Chaws Txoj Cai No. 323 ntawm lub Kaum Ib Hlis 21, 2011 "Txog Cov Hauv Paus ntawm Kev Kho Mob", Tshooj 59 thiab 60.
- Cov kev cai rau kev lees paub tus neeg xiam oob khab raws li 15.16.19 (Txoj Cai ntawm Tsoomfwv Lav Xias No. 95 ntawm 02.20.2006.
- Tus txheej txheem ntawm kev tsim cov kws kho mob los ntawm kev txiav txim los ntawm Ministry of Health thiab Social Development ntawm Lavxias Federation No. 502 ntawm 05/05/2012.
Tsis tas li, txhawm rau kom dhau qhov kev soj ntsuam ntawm kev tsim cov pab pawg neeg xiam oob khab, koj yuav tsum muaj cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntsuas thiab cov tswv yim pom zoo. Ib tug menyuam yaus uas muaj mob ntshav qab zib yuav tsum raug kuaj mob yoo qabzib, glycemic profile thaum nruab hnub, glycated hemoglobin ua ntej kev kuaj mob.
Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv biochemical tsom xam ntawm cov ntshav ntawm cov ntshav yuav tsum tau ntsuas: tag nrho cov roj ntsha thiab cov protein ua feem, cov roj cholesterol, transaminases thiab cov roj cholesterol. Cov ntshav lipid spectrum qhia cov ntsiab lus ntawm triglycerides, ntxiv rau cov qis lipoproteins, ntau cov lipoproteins. Urinalysis yog nqa tawm ob qho tag nrho thiab rau qab zib thiab acetone.
Tus me nyuam yuav tsum yauv mus ua ib qho xaim hluav taws xob ntawm lub thaj tsam hauv plab thiab Doppler ultrasound (yog tias qhia) ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis.
Cov lus nug hauv qab no kuj muab tau rau pawg kws soj ntsuam:
- Kev sab laj ntawm endocrinologist.
- Kev tshuaj xyuas ntawm oculist nrog nqe lus piav qhia ntawm pob nyiaj.
- Yog tias muaj pov thawj - kev soj ntsuam ntawm vascular kws phais mob, kws kho plawv, kws kho menyuam yaus.
- Kev sab laj ntawm tus kws kho paj hlwb.
Cov niam txiv yuav tsum paub tias cov txiaj ntsig ntawm kev txiav txim siab ntawm ITU Lub Chaw Haujlwm Ib Cheeb Tsam Lub Tsev Kawm Ntawv tuaj yeem thov hais dua thaum hu mus rau Lub Chaw Haujlwm Loj, thiab tom qab ntawd mus rau ITU Tsoomfwv Chaw Haujlwm. Yog tias koj muaj teeb meem hauv kev thov ua ntawv thov thiab thov kom rov txiav txim dua, koj yuav tsum hu rau tus kws lij choj uas tsim nyog los lees koj txoj cai. Kuj tseem muaj Lavxias pab rau cov menyuam muaj ntshav qab zib uas pab npaj cov nyiaj rau tshuaj.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no tham txog cov txiaj ntsig zoo rau cov ntshav qab zib.
