Txhua txhua tus neeg nyob hauv ntiaj teb raug tsim txom los ntawm atherosclerosis, tab sis feem ntau tsis xav tias qhov no mus txog thaum pib mob thawj cov tsos mob.
Irreversible hloov pauv ntawm lub vascular phab ntsa cuam tshuam rau cov qauv ntawm tes muab kev ywj pheej ntawm cov vascular phab ntsa.
Yuav luag txhua txoj kev paub ntawm cov kab mob ntawm cov hlab plawv yog ua raws cov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev ua rau muaj kev nce qib ntawm atherosclerosis.
Atherosclerosis yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus.
Atherosclerosis yog ib yam kab mob los ntawm qhov poob ntawm qhov loj thiab nruab nrab lub cev caliber ntawm lawv cov elasticity thiab sib tshooj ntawm cov lumen sab hauv vim qhov kev tso tawm ntawm cov cholesterol nyob rau sab hauv sab hauv ntawm cov leeg ntsa.
Qhov no tshwm sim tom qab sau lawv lub plhaub sab hauv nrog LDL thiab VLDL. Tom qab infiltration, lub cell tsis tuaj yeem ua tiav cov haujlwm tau muab rau nws thiab poob nws qhov xam qhov tseeb elasticity. Ua haujlwm dhau sijhawm, ib qho chaw mob atherosclerotic plaque tsim thiab nce hauv ntim ntawm thaj chaw ntawm lub hauv paus tseem ceeb, npog ib qho tseem ceeb ntawm lumen ntawm cov hlab ntsha.
Niaj hnub no qhov tseeb, feem ntau yuav kis tus mob atherosclerosis rau ib tug neeg twg heev, tab sis cov neeg uas muaj kev pheej hmoo feem ntau yuav kis tus kab mob tau yooj yim.
Cov xwm txheej cuam tshuam nws tshwm sim suav nrog:
- Kev noj zaub mov ntau dhau thiab rog dhau heev lawm - hauv kev siv ntau dhau thiab rog neeg, cov theem ntawm cov cholesterol tsis zoo yog qhov ntau, thiab cov concentration ntawm LDL dawb thiab VLDL hauv cov ntshav muaj ntau heev, vim tias lub cev tsis muaj sijhawm los ua cov rog. Hauv cov xwm txheej no, lipids nkag mus rau hauv intima hlwb ntawm lub nkoj.
- Lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej - txiv neej yog tsib zaug feem ntau yuav muaj mob dua li poj niam vim muaj nyob hauv lub cev ntawm cov neeg sawv cev ntawm qhov zoo nkauj ib nrab ntawm lub ntuj mechanism ntawm kev tiv thaiv hormonal. Qhov tseeb yog tias estrogens - poj niam txiv neej pw ua ke, muaj cov nyhuv antisclerotic. Thaum tus poj niam lub cev nce mus txog lub hnub nyoog dhau 40 xyoo, ib qho kev txo qis hauv estrogen pib, uas tau hloov cov poj niam mus rau pab pawg muaj kev pheej hmoo.
- Kev haus luam yeeb - nicotine ntawm cov pa luam yeeb zoo ib yam li ib qho ntawm cov neurotransmitters lub luag haujlwm ua rau kev sib txoo thiab kev so ntawm cov nqaij ntshiv ntawm cov hlab ntshav. Nws nquag nkag mus rau hauv lub cev ua txhaum txoj kev tswj ntawm vasomotor chaw hla cov hlab ntshav.
- Hypodynamia - qhov kev cog lus muaj peev xwm ntawm cov leeg nqaij hauv cov nkoj kom ploj, lipids yooj yim dua rau hauv cov hlab hlwb.
Ntxiv rau, qhov kev pheej hmoo txaus ntshai yog qhov muaj ntshav qab zib hauv tib neeg. Lub etiology ntawm tus kab mob no yog xws li cov txheej txheem hauv metabolic muaj kev ntxhov siab. Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib ua tsis tau tsuas yog hloov pathological hauv cov metabolism hauv cov metabolism, tab sis kuj pauv pauv rog metabolism.
Muaj ob hom ntshav qab zib - hom thawj thiab hom thib ob, thiab cov ua rau lawv tshwm sim muaj qhov sib txawv.
Ntshav Qab Zib Hom 1 yog ib tus kabmob (mob tsawg dua hauv lub neej) tsawg, qhov feem pua tsis tshaj 10% ntawm tag nrho cov neeg mob.
Nws cov pathogenesis yog kev rhuav tshem ntawm beta hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm lub txiav, uas tsim cov tshuaj insulin. Tom qab ua kev cuam tshuam ntawm cov ntau zuj zus, nws qhov kev kub siab poob sai, thiab cov ntshav qab zib cov ntshav nce mus rau qhov tseem ceeb. Kev kho mob rau tus mob muaj kev hloov tshuaj insulin lossis hloov khoom nruab nrog cev.
Hom ob yog 90% ntawm tag nrho cov mob ntawm tus kabmob.
Tus neeg mob feem ntau yog tus neeg laus laus uas muaj lub cev tsis zoo lossis cov neeg rog rog dhau. Vim muaj ntau ntawm cov carbohydrates hauv zaub mov, cov piam thaj hauv ntshav plasma nce siab, tab sis mus txog rau qee qhov tseem ceeb no kev ntxub ntxaug yog nyiaj los ntawm kev ua haujlwm ntxaum ntawm cov txiav.
Thaum cov tshuaj insulin ntau yuav tsum nqus cov nyhuv tom qab ua haujlwm dhau, cov khoom txais yuav tsis cuam tshuam dab tsi dhau sijhawm. Lawv thev taus nce mus txog ntua cov tshuaj hormones tsis tu ncua tsis ua ib qho dab tsi hlo li.
Cov piam thaj siab ua rau cov metabolism hauv kev ua kom yuag:
- qab zib hloov cov protein ntawm cov ntshav thiab vascular phab ntsa, ua rau lawv muaj kev cuam tshuam rau cov lipid infiltration;
- Krebs lub voj voog thiab kev tsim khoom ntawm acetyl-Coenzyme-A, cov neeg tseem ceeb hauv kev tiv thaiv oxidation ntawm cov rog, cuam tshuam. Uas ua rau kom muaj kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov rog hauv plasma;
- lub siab ua haujlwm dhau nrog cov glycogen khaws cia tsis tuaj yeem koom nrog cov kev cai ntawm cov rog metabolism.
- Txo cov piam thaj hauv lub cev, lub cev xa nws mus rau kev hla lub voj voog tricarboxylic acid, tig nws mus rau hauv cov roj ntsha, qhov kev ua kom muaj zog ntau ntxiv uas ua rau muaj kev txhim kho atherosclerosis hauv ntshav qab zib hom 2.
Tsis tas li, pathogenesis ntawm atherosclerosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus muaj ntau tus naj npawb ntawm cov tsos mob thiab ceev ntawm chav kawm.
Tus kab mob tsis tshwm sim tam sim ntawd, los ntawm qhov chaw me me ntawm endothelium rau ischemic kev puas tsuaj, ntau lub sijhawm kis.
Thaum xub thawj, qhov kev hloov pauv tsis pom tseeb. Thaum pib thawj theem, cov xovtooj ntawm tes tau nce permeability rau lipoproteins. Kev nce ntxiv ntawm cov rog hauv lub cev ua rau ua npuas ncauj ntawm nws cov ntsiab lus, uas ntxiv mus rau nws qhov kev rhuav tshem. Hauv qhov chaw ntawm lub cell, qhov tsim ntawm lipid deposition nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov rog stain. Platelet adhesion tshwm sim ntawm qhov chaw no nrog kev tsim cov fibrin, uas ua rau kev loj hlob thiab kev cog lus ntawm cov quav hniav.
Nyob rau theem no, lipid deposition sib tshooj lub lumen ntawm lub nkoj thiab cuam tshuam nrog cov ntshav ntws, ua rau hypoxia hauv cov nqaij los yog plab hnyuv siab raum.
Ntawm cov theem kawg ntawm qhov kev hloov zuj zus, lipid cov quav hniav yog impregnated nrog ntsev muaju thiab tawv, tag nrho thaiv cov lumen ntawm cov hlab, uas ua rau nres ntawm qhov chaw ntawm cov ntshav ncig.
Teeb meem ntawm atherosclerosis yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb nrog qee qhov kev tshwj xeeb hauv ib cheeb tsam kev ua kom pom tseeb:
- Aorta. Kev poob ntawm elasticity ntawm lub nkoj tseem ceeb ntawm lub cev yog fraught nrog kev nce siab, kev kub siab, mob pob qij txha nrog nws cov kev ua kom tawg, txoj hlab ntshav ntawm qhov qis qis.
- Plawv Atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav hlab ntaws ua pa oxygen ntawm cov leeg tseem ceeb tshaj plaws - lub myocardium. Lub siab yog mob ncua ntev hauv tsis muaj zaub mov noj, nws hloov mus rau lwm txoj kev noj haus, tab sis ntshav qab zib tsis tso cai rau nws ua qhov no. Qhov tshwm sim yog myocardial infarction, angina tawm tsam, thinning ntawm lub plawv ntsa, nws atrophy.
- Lub Hlwb Nws yog cov khoom nruab nrog no noj cov suab thaj ntau, tab sis txawm tias muaj ntshav qab zib nws tseem cuam tshuam. Cov piam thaj hauv qab zib cov protein ua rau lub hlwb cov ntaub so ntswg, uas ua rau nws lub cev tsis ua haujlwm. Ntxiv rau, kev cuam tshuam trophic yog inextricably txuas rau ischemic mob stroke.
- Cis ceg qis dua. Obliterating atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua nrog ntshav qab zib yog ib qho muaj teeb meem tshaj plaws thiab mob hnyav. Ua rau ntau theem, tus kab mob no tuaj yeem kho tau tsuas yog siv niaj hnub no thiab tsuas yog nyob rau theem pib. Qhov kev ua txhaum yog tus cwj pwm ntawm kev txo qis hauv kev ua haujlwm, tsis mob siab nyob hauv ob txhais ceg. Hauv cov ntshav qab zib, glycated hemoglobin txhaws cov hlab ntsha hauv seem distal ntawm microvasculature, exacerbating qhov teeb meem no.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov kev tsis txaus siab no, nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov qib ntawm cov piam thaj thiab lipids hauv cov ntshav thiab ntsuas kev ua kom tiav rau lub ntsuas qub.
Kev mob ntshav qab zib atherosclerosis ntawm qhov qis hauv qab muaj qog nruj.
Raws li keeb kwm kev kho mob uas tau sau thiab cov lus tsis txaus siab ntawm cov neeg mob, tus kws tshaj lij yuav tuaj yeem tsim kom pom cov kev hloov organic tau ploj mus ntev npaum li cas.
Los ntawm kev sau cov ncauj lus kom ntxaws txog cov tsos mob thiab kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob sau ib txog kev kho kom tsim nyog.
Kev faib tawm tam sim no ntawm cov theem ntawm cov ntshav qab zib atherosclerosis ntawm qis qis yog raws li hauv qab no:
- Theem 1 (asymptomatic) - tus neeg mob tsis yws ntawm qhov mob thiab hnov qhov zoo, tab sis sau ntawv tsis zoo ntawm cov ntiv taw, me ntsis tingling, "goosebumps", ua rau qaug zog. Nyob rau theem no, kev noj tshuaj muaj qhov tshwm sim zoo, uas yuav ua tiav nrog qhov muaj qhov siab.
- Theem 2 - tus neeg mob yuav hnov mob kub nrog mob mus kev ntev. Qhov kev ncua deb tseem ceeb yog 1 kis lus mev. Feem ntau ib tug neeg koom nrog cov tsos mob nrog nws lub hnub nyoog lossis hloov huab cua, tab sis qhov tseeb nws yog qhov qhia ntawm atherosclerosis ntawm qhov qis qis hauv ntshav qab zib mellitus.
- Theem 2a - nyob rau theem no, neeg feem coob ntsib kws kho mob. Nws yuav dhau los ua kev mob siab thaum taug kev qhov deb ntawm ntau dua 200 meters, thaum qhov mob ploj tom qab nres luv. Tom qab ntawd nws rov ua dua. Vim li cas qhov no tshwm sim? Qhov laj thawj yog qhov tsis zoo nyob rau hauv kev zam ntawm lactic acid los ntawm cov leeg ntawm txoj leeg.
- Theem 2b - tus kab mob no txo qis lub neej kom zoo, vim tias ib tus neeg tsis tuaj yeem taug kev txawm 200 meters. Qhov xim ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm lub cev hloov mus rau marble.Qhov ko taw tuaj yeem ua rau tawv ncauj thiab txias mus rau qhov kov.
- Txoj Theem 3 - tooj liab tint ntawm daim tawv nqaij zoo li tshwm sim, kev tsim cov mob rau qhov ncauj thiav tuaj yeem tshwm sim, qhia txog qhov pib ntawm qib ntawm kev txhawm. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev phais mob tam sim ntawd yog qhia.
Yog tias tsis kho tus mob ntshav qab zib atherosclerosis nyob rau theem kawg yuav raug phais, qhov kev pheej hmoo ntawm txhais ceg nce ntxiv.
Nyob rau hauv ib qho xwm txheej tsis muaj kev phom sij txaus ntshai, nws yog qhov tsim nyog ua ntej ntawm txhua yam los kho lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm atherosclerosis - ntshav qab zib.
Hauv cov chav kawm ntawm txoj kev kho, lawv ua tiav qhov txo qis ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav ntshav, uas pab ua rau qeeb tus mob ntawm cov kabmob.
Rau lub hom phiaj no, kev noj haus kev kho mob yog siv los txo cov carbohydrates thiab cov rog hauv cov zaub mov noj.
Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob tshwj xeeb tau qhia txog qhov tshuaj ntxiv los yog insulin los yog tus neeg siv tshuaj hauv lub cev uas txo cov piam thaj hauv cov ntshav.
Yog tias tsim nyog, yuav tsum siv cov tshuaj angioprotectors thiab tshuaj uas ua kom ntshav siab ruaj khov.
Txwv tsis pub coj tus cwj pwm phem - haus luam yeeb thiab haus dej caw.
Kev kho tshuaj atherosclerosis hauv ntshav qab zib mellitus suav nrog kev teem caij ntawm cov pawg ntawm cov tshuaj:
- statins (Atorvastatin, Simvastatin, Ariescor, Lovastatin);
- fibrates (fenofibrate);
- anticoagulants;
- cov tshuaj tua kab mob ncaj qha thiab tsis ncaj (Tocopherol, Ascorbic acid);
- angioprotectors.
Cov qub qis dua qhov kev tswj hwm ntawm cov roj (cholesterol) dawb, rov qab sib npaug ntawm cov roj lipoproteins siab thiab qis, ua kom cov metabolism ntawm cov roj ntsha thiab triglycerides tsis txaus.
Cov pab pawg ntxiv tom ntej txhim kho cov metabolism thiab tshem tawm cov roj hauv lub cev tsis zoo.
Cov tshuaj hauv qab no pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov teeb meem - platelet sib sau rau ntawm cov quav hniav, nres cov txheej txheem oxidative hauv cov tuab ntawm phab ntsa thiab nws qhov kiav txhab, thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam sab hauv trophic.
Ua ntej siv txhua txoj kev, nws raug nquahu kom sab laj nrog tus kws kho mob.
Feem ntau, nrog kev txuag ntawm kev mob atherosclerosis, kev kho lub cev yog kho tau.
Cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev phais mob cuam tshuam nrog kev tshem tawm cov quav quav hniav tawm los ntawm lumen los ntawm cov qauv endovascular. Txoj kev kho yog tseem ua tiav los ntawm implantation ntawm stent los yog prosthetics ntawm lub nkoj tawg.
Txog ntshav qab zib thiab mob atherosclerosis tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.
