Cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog ib qho ntawm qhov ntsuas qhov tsis sib haum ntawm ib puag ncig sab hauv, nws xav txog qhov tseeb ntawm cov txheej txheem hauv metabolic, thiab yuav luag tag nrho cov endocrine system thiab lub hlwb tau koom nrog nws txoj kev saib xyuas.
Qhov kev txo qis hauv cov ntshav qab zib yog ua tau vim yog tib qho tshuaj hormone - insulin. Nquag, nws raug tawm hauv feem ntau me me tas li, thiab teb rau kev noj mov, nws tso tawm tseem ceeb tso cai rau cov piam thaj mus rau hauv lub hlwb thiab koom nrog kev tawm tsam rau lub zog. Cov qog ntawm cov qog adrenal, cov thyroid caj pas thiab glucagon los ntawm pancreatic alpha cells pab txhawb ntxiv rau glycemia.
Kev ntsuas ntawm glycemia yog qhia rau txhua tus neeg hauv neeg laus thiab laus hnub nyoog tsawg kawg 1 zaug hauv ib xyoos, thiab yog tias ib tus neeg muaj kev pheej hmoo mob ntshav qab zib, tom qab ntawd ntau dua. Cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum kuaj xyuas thaum cov tsos mob tshwm sim tuaj yeem suav ua thawj qhov cim ntawm ntshav qab zib.
Ntshav qab zib ntshav li cas?
Cov kua nplaum rau lub cev ua haujlwm pab lub zog cov khoom siv. Nws qhov kev nkag mus hauv lub cev yog nyob ntawm seb cov zaub mov muaj carbohydrates ntau npaum li cas.
Nyob rau tib lub sijhawm, tus nqi ntawm kev nkag mus rau hauv cov ntshav tau txiav txim siab los ntawm tus qauv - los ntawm cov carbohydrates yooj yim nws pib nqus txawm nyob rau hauv cov kab noj hniav hauv lub qhov ncauj, thiab cov nyuaj ua ntej tau tawg los ntawm amylase enzyme, thiab tom qab ntawd cov piam thaj los ntawm lawv kuj nkag rau hauv cov ntshav.
Tom qab ntawd lub hlwb siv ib feem ntawm cov piam thaj rau kev hloov biochemical, thiab feem ntau ntawm nws tau muab tso rau hauv lub siab ua glycogen siv rau kev ua kom lub cev lossis lub siab tsis zoo, tsis muaj zaub mov noj.
Tsis tas li ntawd, kev cai ntawm glycemia yog nqa tawm los ntawm cov tshuab xws li:
- Kev nkag mus ntawm cov tshuaj insulin-tiv thaiv cov nqaij (mob siab, cov leeg thiab cov nplawm adipose) rau hauv lub cell tshwm sim tom qab kev txuas ntawm cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj tshwj xeeb.
- Kev rhuav tshem ntawm glycogen thiab kev tsim cov kua nplaum nyob ntev hauv lub siab ua haujlwm los ntawm insulin.
- Kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin thiab qhov nqus ntawm cov kua nplaum los ntawm cov ntaub so ntswg yog nyob ntawm kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem neuroendocrine ntawm cov kev cai: hypothalamus thiab pituitary caj pas, nrog rau lub qog thiab cov qog adrenal.
Nrog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, insulin secretion nce ntxiv. Qhov no tshwm sim nrog kev txhawb nqa ncaj qha los ntawm cov piam thaj ntawm lub cev islet hlwb ntawm lub txiav. Qhov thib ob txoj hauv kev cuam tshuam cov kua dej hauv kev tso tawm yog ua kom cov receptors hauv hypothalamus, uas yog rhiab rau cov piam thaj.
Qhov tshuaj insulin ua rau daim siab ua haujlwm rau glycogen los ntawm cov ntshav qabzib, thiab lub hlwb kom nqus nws. Raws li qhov tshwm sim, ntshav qab zib cov ntshav tsawg. Qhov insulin antagonist yog tus thib ob ntawm pancreatic hormone (glucagon). Yog tias cov piam thaj hauv qib qis dua, tom qab ntawd glucagon nkag mus rau hauv cov hlab ntshav thiab ua kom tawg ntawm cov khw muag khoom glycogen thiab tsim muaj cov kua nplaum tshiab hauv lub siab.
Cov tshuaj hormones los ntawm adrenal medulla, uas suav nrog norepinephrine thiab adrenaline, glucocorticoids los ntawm lub cortex, muaj cov teebmeem zoo ib yam rau glucagon. Kev loj hlob hormone thiab thyroxine (thyroid hormone) kuj tseem tuaj yeem nce glycemia.
Ntawd yog, tag nrho cov tshuaj hormones tawm thaum lub sij hawm muaj kev ntxhov siab, qhov kev ua si ntau ntxiv ntawm cov kev cuam tshuam sympathetic poob siab hauv cov ntshav qab zib, thiab lub suab nrov siab ntawm cov kabmob parasympathetic muaj qhov ua tiav (txo qis) cov nyhuv.
Yog li ntawd, tseem nyob tsaus ntuj thiab sawv ntxov ntxov kis cov kab mob sib kis tau zoo tshaj plaws, cov ntshav qabzib nyob qis.
Ntshav qabzib
Thawj txoj hauv kev tshawb fawb txog qab zib yog nqa tawm tom qab kev noj mov 8 teev, nyob rau thaum sawv ntxov. Ua ntej txoj kev tshawb no, koj tsis tuaj yeem haus dej kas fes, haus luam yeeb, ntaus pob ncaws pob. Kev tsom xam tuaj yeem nqa tawm hauv txhua qhov chaw kuaj lossis ywj siab hauv tsev.
Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum tau yuav ib yam khoom nqa tau - glucometer. Nws yog tus ntsuas tsom xam nrog txheej txheej caws pliav rau ntiv tes txhaws thiab kuaj cov ntshav uas ntsuas ntshav. Nyob rau hauv cov mob uas tsis tshua muaj menyuam, koj yuav tsum tau ntxig lub hauv ncoo ntawm lub nplhaib lossis tus ntiv tes nruab nrab. Kev ntxuav tes yog ntxuav ua ntej hauv dej kub nrog xab npum.
Lub vev xaib puncture ua tib zoo ziab kom qhov dej tsis cuam tshuam qhov kev txheeb xyuas qhov tshwm sim. Ib lub tog hauv ncoo me me tau chob nrog lub lancet ntawm sab ntiv tes los ntawm 2-3 hli, qhov poob thawj hauv cov ntshav tsis tau siv, thiab lub thib ob yog siv rau hauv qhov chaw kuaj ntshav. Zaws ntiv tes yuav tsum tsis muaj zog kom cov nqaij mos tsis nkag mus rau hauv cov ntshav.
Kev ntsuas cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntshav tau coj los ua raws li cov qauv hauv qab no:
- Qhov qes qis ntawm tus qauv yog 3.3 mmol / L.
- Hauv cov ntshav qab zib, los ntawm 5.1 txog 5.5 mmol / L yog qhov txwv tsis pub tshaj ntawm cov txwv.
- Cov Ntshav Qab Zib 5.6-6.1 mmol / l - cov kab hauv xeev, cov kab mob ntshav qab zib, txo cov ntshav qabzib tsawg.
- Fasting suab thaj saum 6.7 mmol / L - xav tias muaj ntshav qab zib.
Yog tias muaj kev ua xyem xyav hauv kev kuaj mob, zoo li ntawm cov kab kev tsis tseem ceeb, qhov kuaj pom muaj cov tsos mob qhia tias mob ntshav qab zib mellitus, kuaj ntshav qabzib. Cov neeg mob raug xa mus rau nws nrog cov cim qhia ntawm atherosclerosis, pheej mob ntshav siab, rog dhau, polyneuropathy tsis paub keeb kwm thiab nrog kev siv tshuaj ntev los ntawm cov tshuaj hormonal.
Txhawm rau soj ntsuam hauv peb hnub, tus neeg mob yuav tsum ua raws li nws txoj kev noj haus li qub, pom zoo nrog tus kws kho mob txog kev noj tshuaj, tshem tawm kev ntxhov siab, ua ntau dhau, thiab haus cawv. Kev haus dej haus cawv tseem zoo li qub, tab sis ua ntej txoj kev tshawb no nws yuav ua tau tsis pub dhau 12-14 teev.
Qhov ntsuas yog nqa tawm ntawm lub plab tas, thiab tom qab ntawd 60 feeb thiab ob teev tom qab noj 75 g ntawm qabzib. Tus nqi uas lub cev nqus tau cov piam thaj yog kwv yees. Cov ntsuas tsis tu ncua xav txog kev nce ntxiv rau 7.7 mmol / l. Yog tias tom qab 2 teev kev nce hauv glycemia ntau dua 11.1, ces qhov no yog pov thawj hauv kev nyiam cov ntshav qab zib.
Cov ntsuas nyob nruab nrab ntawm cov nqi no yog ntsuas raws li lub caij nplooj zeeg ntshav qab zib mellitus, tsis kam rau ua kom muaj cov carbohydrates. Thaum zoo li no, kev noj zaub mov noj tau raug txwv tias txwv tsis pub muaj cov tsiaj rog thiab tsiaj ua kom rog thiab kev siv tshuaj ntsuab kho mob, kev qhia ua ntej yog qhov yuav tsum tau txo lub cev qhov hnyav thaum rog dhau.
Cov ntshav qab zib cov ntshav feem ntau hauv menyuam yaus
Hauv cov ntshav ntawm cov menyuam yaus, txo qis rau hauv qab zib yog lub dag zog. Nov yog qhov tseeb tshwj xeeb yog tus menyuam yug ua ntej.
Cov txiaj ntsig ib txwm rau cov menyuam mos txij li 2.75 txog 4.35 mmol / L, ntshav qab zib hauv menyuam yaus lub hnub nyoog kawm preschool txog 5 mmol / L yog hais txog kev txwv siab tshaj ntawm cov kev cai, thaum nws yuav tsum tsis txhob qis dua 3.3 mmol / L.
Rau cov menyuam muaj hnub nyoog kawm ntawv, cov ciaj ciam ib yam li cov muaj hnub nyoog yog coj raws li tus cai. Yog tias nyob hauv cov menyuam yaus yoo cov ntshav qab zib ntawm 6.2 mmol / L raug kuaj pom, tom qab ntawv qhov no hu ua hyperglycemia, tag nrho cov piam thaj nyob hauv qab 2.5 mmol / L - ntshav qab zib tsawg.
Ib qho kev kuaj uas muaj cov piam thaj hauv lub cev qhia tau thaum tus menyuam pom qhov ntsuas ntawm 5.5 - 6.1 mmol / L. Cov kua nplaum muab rau cov menyuam yaus hauv ib phaus ntawm lub cev qhov hnyav hauv qhov nyiaj ntawm 1.75 g / kg.
Koj tuaj yeem tham txog ntshav qab zib nrog cov ntsiab lus khoob ntawm 5.5 thiab siab dua, thiab ob xuab moos tom qab 7.7 (txhua qhov nuj nqis hauv mmol / l).
Tsis hnov lus carbohydrate metabolism hauv cev xeeb tub
Lub cev ntawm cov poj niam thaum cev xeeb tub rov qab ua dua los ntawm cov tshuaj hormones uas tsim cov zes qe menyuam thiab cov txiv neej, nrog rau adrenal cortex. Tag nrho cov tshuaj hormones no ua qhov tsis txaus ntseeg. Yog li, cov poj niam cev xeeb tub tsim muaj cov tshuaj tiv thaiv insulin, uas yog suav tias yog physiological.
Yog tias cov theem ntawm insulin tsim tawm tsis txaus nws yuav kov yeej, ces poj niam muaj mob ntshav qab zib gestational. Tom qab yug menyuam tas, mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub ploj thiab qhov ntsuas yuav rov qab zoo li qub. Tab sis cov neeg mob zoo li no hloov mus rau cov pab pawg uas muaj kev pheej hmoo, thiab nyob rau hauv cov kev mob nyhav lawv yuav muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 tseeb.
Mob ntshav qab zib feem ntau tsis nrog tshuaj kho mob hyperglycemia, tab sis rau ib tus menyuam qhov mob no ntawm leej niam yog qhov txaus ntshai. Yog tias koj tsis kho cov ntshav siab, ces tus menyuam yuav yug los ntawm qhov kev loj hlob tsis zoo. Lub sijhawm txaus ntshai tshaj plaws rau tus mob ntshav qab zib yog los ntawm 4 rau 8 lub hlis ntawm kev siv tes taw.
Cov pab pawg muaj feem tsim kev mob ntshav qab zib mellitus suav nrog:
- Thawj cov poj niam rog uas tau ua ntej muaj menyuam hauv plab los yog muaj kev loj hlob sai thaum lub sijhawm no.
- Ntshav qab zib Hom 2 nyob rau hauv cov neeg txheeb ze.
- Mis los yog cov menyuam hauv plab thaum cev xeeb tub tas los.
- Anomalies ntawm kev loj hlob lossis loj-tsim lub cev xeeb tub.
- Polycystic lub zes qe menyuam.
Cov txheej txheem rau kev kuaj mob yog: kev yoo mov glycemia siab tshaj 6.1 mmol / L, thiab tom qab cov piam thaj (kuaj ntshav qab zib) siab dua 7.8 mmol / L.
Cov ntshav qab zib hloov pauv dab tsi?
Kev hloov pauv hauv cov ntshav qabzib yuav tsis cuam tshuam nrog cov kab mob pathological. Glycemia feem ntau sawv tom qab noj mov, tshwj xeeb tshaj yog tias nws muaj cov carbohydrates yooj yim. Qhov nce ntawm cov ntshav qab zib ua rau lub cev ua haujlwm, txij lub sijhawm no lub khw muag khoom ntawm glycogen hauv cov leeg nqaij tau noj.
Kev mob tshwm sim ntawm hyperglycemia cuam tshuam nrog kev tso tawm cov tshuaj hormones kev nyuaj siab tshwm sim nyob rau hauv kev mob hnyav, nyob rau lub sijhawm mob myocardial infarction, qaug dab peg, kub hnyiab nrog thaj tsam ntawm kev puas tsuaj loj.
Kev tawm tsam cov carbohydrates txo qis nrog kev phais mob ntawm duodenum lossis plab. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov zaub mov tsis ua rau lub plab thiab nkag mus rau hauv cov hnyuv sai, los ntawm qhov twg cov piam thaj nrawm rau hauv cov ntshav.
Ntev zuj zus ntawm cov piam thaj hauv ntshav, uas ua rau cov hlab ntshav thiab cov hlab ntsha cov hlab ntsha, tshwm sim nrog kev txhim kho ntshav qab zib. Qhov no yog qhov feem ntau ua rau hyperglycemia. Cov kev mob caj ces ua rau tus mob ntshav qab zib hom 1, thiab cov kab mob, kev ntxhov siab thiab lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob ua rau muaj qhov tshwm sim tseem ceeb.
Qhov mob ntshav qab zib hom thib ob tseem muaj cov keeb kwm keeb kwm ntawm txoj kev loj hlob, tab sis nws yog tus yam ntxwv ntau dua rau nws tshwm sim thaum neeg laus lossis neeg laus, nrog rau kev rog dhau, nrog kev tsis sib haum ntawm cov leeg ntshav, kev mob ntshav siab, atherosclerosis.
Cov kab mob uas ua rau hyperglycemia (tshwj tsis yog mob ntshav qab zib) yog:
- Daim siab mob.
- Pancreatitis, mob qog nqaij hlav cancer.
- Kev tshem tawm txiav tawm
- Mob puas hlwb.
- Thyrotoxicosis.
- Cov kab mob hauv lub cev: acromegalmia, Itsenko-Cushing's syndrome, gigantism, pheochromocytoma.
Kev noj tshuaj ncua sijhawm ntev los ntawm pawg ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, diuretic thiab psychotropic, tshuaj tiv thaiv qhov ncauj, glucocorticosteroids, thyrotropic tshuaj thiab catecholamines tuaj yeem ua rau txo qis qis hauv qab.
Qhov ua kom cov ntshav qab zib qis hauv menyuam lossis tus neeg laus tsis muaj qhov tsis txaus ntshai, vim tias kev noj zaubmov hauv lub hlwb raug txo qis, ua rau nws lub ntsej muag tsis ua haujlwm tuaj yeem ua rau tuag taus. Cov kev mob no ua rau cov ntshav qab zib mellitus kho tsis zoo yog tias tus neeg mob tshaj qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin los yog hla noj mov, thiab haus cawv tsis raug cai.
Kev sib xyaw ua ke ntawm insulin thiab kev siv cov tshuaj uas muaj suab thaj, tshuaj aspirin, tshuaj tua kab mob, qee cov tshuaj tiv thaiv kab mob, antihistamines tuaj yeem ua rau qhov tsis txaus siab txo qis hauv glycemia. Nrog kev qhia txog cov tshuaj insulin tsis nyob hauv qab daim tawv nqaij, tab sis kev ua rau lub ntsej muag tsis zoo yuav ua rau intramuscularly.
Pathologies nyob rau hauv uas cov ntshav qab zib kom poob muaj xws li: cov kab mob hepatic necrosis, txo qis kev nqus ntawm cov as-ham hauv cov hnyuv (malabsorption), Addison's kab mob (txo qis adrenal ua haujlwm), txo qis kev ua haujlwm, mob qog nqaij hlav.
Thaum ua kev kuaj mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xav txog kev noj zaub mov tsis raug, cov qib ntawm lub cev thiab kev ntxhov siab, kev noj tshuaj thiab cov tshuaj hormones, tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam.
Yog li, ib qho kev ntsuas ntawm cov ntshav qab zib tsis muab cov ntaub ntawv tiav hais txog lub xeev ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob, kev soj ntsuam tag nrho yog muaj: kev kuaj ntshav biochemical kom paub tseeb, kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin, urinalysis, thiab, raws li kev ntsuas, kev kuaj ultrasound.
Yuav ua li cas yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab? Qhov no yuav piav qhia los ntawm tus kws tshaj lij hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.
