Lawv thawj zaug tau tham txog Metformin cov cuab yeej hauv xyoo 1922, tau piav qhia nws qhov tseem ceeb thiab lwm yam kev ua txhaum hauv xyoo 1929, thiab pib muaj nws cov koob meej tsuas yog tom qab xyoo 1950. Txij lub sijhawm ntawd, cov kws tshawb fawb tau pib qhia tias muaj kev txaus siab rau cov tshuaj metformin ua rau cov piam thaj ua kom tsis txhob cuam tshuam rau lub plawv thiab cov hlab ntsha.
Tom qab ua tib zoo kev kawm thiab kev sib piv nrog lwm cov tshuaj ntawm pab pawg no, nws tau nquag siv tshuaj nyob rau tebchaws Canada thaum xyoo 70 uas muaj mob ntshav qab zib hom 2, thiab Asmeskas tau tso cai tsuas yog thaum xyoo 1994, thaum tau pom zoo los ntawm FDA.
Tshooj lus
- 1 Dab tsi yog Metformin
- 2 Kev Sau thiab daim ntawv tso tawm
- 3 Pharmacological cov yam ntxwv
- 4 Kev Qhia thiab contraindications
- 5 Yuav noj cov tshuaj Metformin li cas
- 6 Metformin thaum cev xeeb tub thiab lactation
- 7 Kev tshwm sim sab thiab noj ntau dhau
- 8 Cov lus qhia tshwj xeeb
- 9 Qhov tshwm sim ntawm kev kawm tshawb fawb
- 10 Txheej txheem cej luam ntawm cov tshuaj rau qhov hnyav thiab kho tus mob ntshav qab zib hom 2
- 10.1 Cov qauv ntsuas ntawm metformin
- 11 Kev txheeb xyuas ntawm kev poob phaus thiab cov ntshav qab zib
Dab tsi yog Metformin
Los ntawm cov qauv tshuaj, metformin yog tus sawv cev tseem ceeb ntawm tus lej loj. Nws yog thawj cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, nws yog suav tias yog tus neeg nyiam ntshav ntau tshaj plaws hauv ntau lub teb chaws hauv ntiaj teb. Tsis zoo li lwm pab pawg ntawm cov neeg sawv cev hauv qhov ncauj, nws zoo dua tuav cov nyhav hauv qhov chaw lossis pab txo nws. Tsis tas li, metformin qee zaum siv rau kev poob phaus (kho mob rog) hauv cov neeg tsis muaj ntshav qab zib, txawm hais tias nws tsis yog thaum chiv thawj qhov no.
Nws cov txiaj ntsig ntawm qhov kev poob phaus yog vim muaj ob peb cov txheej txheem:
- theem ntawm cov "phem" cov roj (cholesterol) txo qis;
- kev nqus ntawm cov suab thaj yooj yim hauv cov zom plab yog qhov txo;
- qhov tsim ntawm glycogen yog inhibited;
- Kev ntsuas hauj ua ke yog nrawm.
Kev Sib Sau thiab daim ntawv ntawm kev tso tawm
Txhua tus metformin uas twb muaj lawm muaj nyob hauv cov pa-txheej yeeb yaj kiab lossis lub zog tso tawm cov ntsiav tshuaj, uas txo cov zaus ntawm kev tswj hwm. Cov lus sib xyaw ua ke suav nrog metformin hydrochloride hauv ib npaum ntawm 500, 750, 850 lossis 1000 mg.
Cov chaw muag tshuaj
Cov tshuaj yog loj tus neeg sawv cev series. Nws qhov tsis txawv txav yog tias nws tsis nce qhov hluavtaws nws tus kheej cov tshuaj insulin. Tsis tas li ntawd, nws tsis cuam tshuam rau cov piam thaj hauv kev noj qab haus huv. Metformin muaj peev xwm nce cov insulin rhiab heev ntawm cov neeg txais tshwj xeeb, inhibits qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv lub plab zom mov thiab txo nws cov ntshav hauv cov ntshav los ntawm inhibiting qhov hloov pauv hauv daim siab.
Tsis tas li ntawd, metformin muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov roj metabolism: nws txo cov roj cholesterol, lipoproteins tsawg thiab triglycerides, thiab tib lub sijhawm nce cov ntsiab lus ntawm high lipoproteins. Lub sijhawm kho mob, lub cev hnyav kuj tsis hloov pauv (uas yog qhov txiaj ntsig zoo), lossis maj mam poob qis.
Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj ua tiav tau kwv yees li 2.5 teev tom qab thov. Ib nrab-lub neej yog li 7 teev. Thaum tsis ua haujlwm lub raum, txoj kev pheej hmoo ntawm nws ntau ntau hauv lub cev nce, uas yog fraught nrog cov teeb meem.
Kev taw qhia thiab contraindications
Metformin tau sau tseg rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus cov neeg mob rog rog hauv rooj plaub thaum kev hloov khoom noj khoom haus thiab muaj cov kis las tsis coj cov txiaj ntsig kev cia siab. Nws tuaj yeem raug siv los ua cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib hauv menyuam yaus txij li 10 xyoo thiab cov neeg laus, lossis siv rau cov tshuaj insulin. Cov neeg laus tuaj yeem sib xyaw nws nrog lwm cov ntsiav tshuaj hypoglycemic.
Cov tshuaj muaj ntau yam contraindications:
- Kev tsis haum tshuaj ntawm cov tshuaj nquag lossis ib yam ntawm cov khoom siv.
- Koj tsis tuaj yeem noj nws thaum lub caij noj zaub mov nruj yog tias tsawg dua 1000 kcal noj hauv ib hnub.
- Cev xeeb tub
- Lub plawv dhia tsis ua haujlwm, mob myocardial infarction, ua pa nyuaj rau cov keeb kwm no.
- Lub raum tsis zoo. Qhov no tseem suav nrog kev cuam tshuam hauv dej sib npaug, kev poob siab, mob hnyav uas tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm.
- Kev phais loj thiab kev raug mob.
- Cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib, precoma thiab coma.
- Kev ua txhaum ntawm lub siab, kev quav dej quav cawv, mob ib ce los ntawm haus cawv muaj zog.
- Cov kev sib txuam ntawm cov kab mob lactic acid hauv cov pob txha nqaij, tawv nqaij thiab paj hlwb, uas hu ua lactic acidosis.
Metformin yuav tsum tsis txhob noj cov laus neeg uas hnyav dhau los ua lub cev hnyav - qhov no yog vim muaj qhov tshwm sim ntawm cov kab mob lactic acidosis. Cov poj niam uas pub niam mis rau noj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas thiab haus cov tshuaj no ib yam nkaus li tau pom zoo nrog kws kho mob, tab sis feem ntau lawv ua tiav kev pub mis kom tsis txhob ua mob rau tus menyuam.
Yuav noj cov tshuaj metformin li cas
Nws feem ntau ua rau muaj kev phom sij los ntawm lub plab zom mov, txhawm rau txhim kho kev ua siab ntev, nws raug nquahu kom nce qhov tshuaj qeeb qeeb thiab zuaj lawv.
Kev lees txais tshuaj rau cov neeg laus yog cov tshuaj tsuas yog rau kev kho lossis ua kom sib xyaw nrog lwm cov ntsiav tshuaj qab zib:
- Cov tshuaj yog qaug cawv thaum lub sijhawm lossis tom qab noj mov. Feem ntau, cov tshuaj thawj zaug yog 500-850 mg ib hnub, muab faib ua ntau zaug. Nws nce yog cuam tshuam ncaj qha rau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
- Cov tshuaj kho mob yog 1500-2000 mg rau ib hnub, nws muab faib ua 2-3 koob tshuaj txhawm rau txhim kho cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub plab zom rau cov tshuaj.
- Qhov siab kawg txhua hnub noj tshuaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 3000 mg.
Ua ke nrog cov tshuaj insulin:
- Thawj koob tshuaj metformin tseem yog 500-850 mg 2-3 zaug ib hnub, cov tshuaj insulin raug xaiv ib qho zuj zus rau cov ntshav qab zib.
Cov menyuam yaus txij li 10 xyoo muaj metformin 500-850 mg ib hnub ib zaug tom qab noj mov. Koob tshuaj hloov tau yog ua tau tom qab siv 2-lub lim tiam ntawm kev siv tshuaj. Qhov ntau kawg noj yuav tsum tsis pub tshaj 2000 mg ib hnub, nws muab faib ua 2-3 koob.
Muaj ib daim ntawv ntev ntawm cov ntsiav tshuaj uas koj tuaj yeem haus haus ib hnub ib zaug. Cov koob tshuaj tau raug xaiv thiab nce ntxiv rau tus kheej, cov tshuaj siv hauv qhov no, feem ntau tom qab noj hmo.
Metformin thaum cev xeeb tub thiab lactation
Muaj tsis muaj kev tshawb fawb tag nrho ntawm embryos. Qhov kev soj ntsuam tsawg tsawg qhia tias tsis muaj kev qhia txog kev tsis pom ntawm cov menyuam yaus hauv plab, thaum tus poj niam cev xeeb tub tau noj tshuaj. Tab sis kev nom kev cai hais tias cov neeg yuav tsum cia niam yuav tsum ceeb toom tus kws kho mob uas tuaj koom txog nws qhov xwm txheej, thiab tom qab ntawd nws txiav txim siab nws hloov mus rau kev npaj tshuaj insulin, yog tias tsim nyog.
Nws yog qhov tseeb tias cov tshuaj tawm hauv nrog nrog niam cov kua mis, tab sis cov kev mob tshwm sim hauv cov menyuam tseem tsis tau pom. Dua li ntawm qhov no, nws tuaj yeem siv tsis tau thaum lub sijhawm lactation, nws yog qhov tsim nyog dua los ua kom tiav nws thiaj li tsis ua rau muaj kev ntxhov siab tsis pom tom qab ntawm menyuam.
Phiv thiab haus tshaj
Feem ntau, thaum noj cov tshuaj, lub plab zom mov ua rau: muaj quav xoob, xeev siab, ntuav tshwm, saj ntawm cov zaub mov hloov pauv, thiab qab los noj mov yuav puas. Feem ntau, cov tsos mob no yuav thim rov qab - lawv tshwm sim thaum pib kho thiab ploj nthawv li lawv tshwm sim.
Lwm qhov kev pheej hmoo ntxiv:
- Daim tawv nqaij: khaus, tawm pob, liab tawm.
- Kev lom zem hauv lub cev: tsis tshua muaj neeg tso kua mis acidosis. Nrog rau kev siv ntev ntawm cov tshuaj, nqus ntawm B yog qee zaum tsis txaus.12.
- Nplooj siab: ua txhaum ntawm chav ntsuas, kab mob siab. Kev hloov pauv yog qhov thim rov qab thiab dhau tom qab tshem tawm.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum cov kev mob tshwm sim tsis cuam tshuam rau kev noj qab haus huv feem ntau, cov tshuaj txuas ntxiv yam tsis muaj kev hloov pauv. Yog tias qhov teebmeem tshwm sim uas tsis tau piav qhia nyob rau hauv cov lus qhia ntawm nom tswv, nws yuav tsum qhia tus kws khomob paub txog lawv thiab ua raws nws cov lus qhia ntxiv.
Kev siv ntau tshaj ntawm cov tshuaj metformin tshwm sim tsuas yog thaum cov koob tshuaj noj ntau dua ntau dua li qhov noj txhua hnub. Feem ntau nws pom los ntawm lactic acidosis - lub hauv nruab nrab lub paj hlwb tau muaj kev nyuaj siab, ua pa, mob plawv thiab excretory system cuam tshuam tshwm sim. Hauv qhov no, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob tam sim!
Cov lus qhia tshwj xeeb
Kev phais mob.Metformin yuav tsum tau tshem tawm ob hnub ua ntej txoj kev npaj phais mob thiab teem sijhawm tsis pub dhau ob hnub tom qab lawv yog tias lub raum ua haujlwm tshwj xeeb.
Lactic acidosis. Nws yog qhov mob hnyav heev, thiab muaj qee yam uas qhia txog kev pheej hmoo ntawm nws tshwm sim. Cov no suav nrog:
- mob raum tsis ua haujlwm;
- cov mob thaum tsis tuaj yeem tswj hwm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav;
- nrhiav lub ntau ntawm ketone lub cev hauv lub cev;
- kev tshaib kev nqhis;
- mob rau daim siab hnyav;
- haus cawv ntev zuj zus.
Tawm tsam ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev noj cov tshuaj metformin, cawv yuav tsum tso tseg thiab cov kev npaj uas yuav muaj ethanol (tinctures, daws, thiab lwm yam)
Kev raum kev ua. Kev xyuam xim tshwj xeeb yuav tsum tau siv los ntawm cov neeg laus uas ntxiv noj tshuaj antihypertensive, diuretic thiab non-steroidal anti-inflammatory tshuaj thiab muaj cov teeb meem hauv lub raum.
Lwm cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau cov kev xav tsis zoo nyob rau tib lub sijhawm:
- danazole;
- chlorpromazine;
- β2-adrenomimetics nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev txhaj tshuaj;
- nifedipine;
- digoxin;
- ranitidine;
- vancomycin.
Raws li rau lawv siv, koj yuav tsum ceeb toom tus kws kho mob ua ntej.
Cov menyuam yaus txij li 10 xyoo. Kev kuaj mob yuav tsum tau tsim tsa ua ntej kev noj tshuaj metformin. Cov kev tshawb fawb tau ua pov thawj tias nws tsis cuam tshuam rau kev pub dawb thiab kev loj hlob. Tab sis kev tswj hwm cov kev ntsuas no tseem yuav tsum tau hnyav, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj hnub nyoog 10-12 xyoo.
Lwm yam Rau qhov kev poob phaus, nws raug nquahu kom ua raws li txoj kev noj zaub mov kom lub cev muaj txiaj ntsig ntawm cov khoom noj uas muaj carbohydrates yog hnav txhua hnub. Ib hnub koj xav noj tsis tsawg tshaj 1000 kcal. Kev tshaib plab raug txwv!
Kev Tshawb Fawb Txog Kev Tshawb Fawb
Ib qhov tseem ceeb hauv tsev kho mob hu ua Kev Tshawb Pom Txog Kev Mob Ntshav Qab Zib (UK Prospective Diabetes Study (UKPDS)) tau ua rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 uas rog dhau thiab noj tshuaj metformin. Ntsiab:
- Cov neeg tuag los ntawm hom ntshav qab zib hom 2 txo los ntawm 42%;
- txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem vascular - 32%;
- kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction yog txo los ntawm 39%, mob stroke - 41%;
- Txhua tus neeg ua haujlwm txo yog txo los ntawm 36%.
Ib qho kev tshawb pom ntxiv tsis ntev los no, Kev Tiv Thaiv Ntshav Qab Zib, tau ua los ntawm cov tshuaj Fabkis txoj qub, Glucofage. Tom qab nws, cov lus hauv qab no tau ua:
- qhov kev poob qis lossis kev tiv thaiv ntawm kev txhim kho cov ntshav qab zib hauv cov neeg muaj kev ua kom yuag tsis txaus los ntawm cov metabolism hauv qab los ntawm 31% tau sau tseg.
Paub cov kev siv tshuaj rau kev poob phaus thiab kev kho mob ntshav qab zib hom 2
Qhov tshwj xeeb tshaj plaws thiab zoo tshaj plaws hauv kev ua tau zoo yog: Glucophage (thawj hom tshuaj Fabkis), Metformin tsim los ntawm Gideon Richter thiab Siofor. Qhov sib txawv ntawm lawv tsis yog loj heev, cov tshuaj ua kom zoo ib yam, tsuas yog cov koom haum pabcuam tuaj yeem sib txawv uas cuam tshuam rau kev tso tawm thiab nqus ntawm cov tshuaj nws tus kheej hauv lub cev.
Cov tshuaj uas nrov nrog cov tshuaj "active" metformin, tus nqi nyob ntawm qhov ntau npaum:
Lub npe Kev Lag Luam | Chaw tsim tshuaj paus | Nqe, tshiav |
| Ntsia hauv qab | Merck Sante, Fab Kis | Los ntawm 163 txog 310 |
| Metformin Richter | Gideon Richter-Rus, Russia | Los ntawm 207 txog 270 |
| Siofor | Berlin Chemie, Lub Tebchaws Yelemees | 258 txog 467 |
Metformin cov lus piv txwv
Lwm yam tshuaj los yuag thiab kho tus mob ntshav qab zib hom 2:
| Npe | Yam khoom muaj sia | Cov tshuaj pab pawg kho mob |
| Lycumia | Lixisenatide | Cov tshuaj muaj ntshav qab zib (hom 2 mob ntshav qab zib) |
| Forsyga | Dapaliflozin | |
| Novonorm | Cov Duab Tsim Tshuaj Liab | |
| Lub Neej | Liraglutide | |
| Kub kub | Sibutramine | Cov cai tswj raws qab los noj mov (kev kho mob rog) |
| Xenical, Orsoten | Orlistat | Txhais tau tias kho rau kev rog |
Kev txheeb xyuas cov kev poob phaus thiab cov ntshav qab zib
Inna, 39 xyoo: Kuv muaj phaus ntxiv thiab hom 2 mob ntshav qab zib. Tus kws kho mob tau sau cov tshuaj metformin thiab hais tias nws tseem pab txhawb nqa kom yuag. Thaum xub thawj kuv tsis ntseeg nws, vim tias txawm tias kev noj haus thiab kev tawm dag zog tshwj xeeb yeej tsis pab. Tab sis vim tias cov tshuaj tau pib rau mob ntshav qab zib, Kuv txiav txim siab noj nws qhov twg, ua raws li cov lus pom zoo dhau los ntawm kev noj zaub mov. Kuv xav tsis thoob thaum ib lub hlis tom qab kuv pom ntawm cov lej tsawg dua li ib txwm.
Ivan, 28 xyoo: Tag nrho kuv lub neej Kuv tau ua rog dhau: qab zib yog qhov qub, kev ua si nawv tam sim no, Kuv khaws zaub mov noj - tsis muaj dab tsi ua haujlwm. Kuv tau sim ntau yam tshuaj poob phaus, suav nrog metformin. Ntxiv nrog rau kev kem plab, Kuv tsis tau txais ib yam dabtsi, qhov hnyav nce ib qho tib yam uas tsis muaj nws. Nws yuav yog tias nws noj yam tsis tau kws kho mob sau thiab xaiv qhov muab tshuaj tsis yog.
Metformin yog cov cuab yeej tshwj xeeb rau kev poob ceeb thawj thiab ntaus cov ntshav qab zib hom 2, tsis txhob coj nws tus kheej. Tsis tas li ntawd, nws tau faib tawm los ntawm cov tshuaj, uas tau sau lub siab xav ntau npaum li cas thiab kev tau txais ntau npaum li cas. Kev noj tshuaj rau yus tus kheej tuaj yeem tsim kev phom sij rau koj kev noj qab haus huv!
