Rau kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, cov tshuaj siv tau uas tuaj yeem cuam tshuam lub hauv paus tseem ceeb ntawm hyperglycemia - tsis hnov mob rhiab rau insulin. Txij li feem ntau ntawm cov neeg mob nrog tus thib ob hom mob yog cov rog dhau, nws yog qhov zoo yog tias cov tshuaj no tuaj yeem pab tib lub sijhawm hauv kev kho mob rog.
Txij li cov tshuaj los ntawm cov pab pawg biguanide - metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) tuaj yeem cuam tshuam rau cov kev ua kom rog siab thiab rog rog, nws tau pom zoo hauv txoj kev kho mob ntshav qab zib cov neeg mob ntshav qab zib ua ke nrog kev rog.
Hauv 2017, kev siv cov tshuaj uas muaj cov tshuaj metformin yog 60 xyoo, tab sis txog tam sim no nws tau muaj nyob rau hauv cov npe tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus raws li WHO cov lus pom zoo. Kev kawm txog cov yam ntxwv ntawm metformin ua rau kev nthuav dav ntawm qhov ntsuas rau nws siv.
Glucophage mechanism ntawm kev nqis tes ua
Cov tshuaj Glucofage tau nthuav tawm hauv cov khw muag tshuaj hauv cov ntawv tso tawm hauv qab no: Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 thiab cov ntawv txuas ntxiv - Glucofage ntev. Qhov tsis muaj qhov zoo ntawm cov tshuaj raws li metformin suav nrog tus nqi pheej yig. Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj yog zoo nkag siab.
Nws lub hauv paus yog qhov cuam tshuam rau kev tsim cov kua nplaum tshiab hauv lub siab. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov txheej txheem no tau nce ntxiv 3 zaug piv nrog cov cai. Glucophage los ntawm kev ua kom ntau ntawm cov enzymes inhibits gluconeogenesis.
Tsis tas li ntawd, cov neeg mob uas muaj glucofage nce qhov rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg rau insulin (feem ntau yog cov leeg nqaij). Cov tshuaj pab txhim kho txoj kev sib txuas ntawm insulin thiab receptors hauv cov ntshav liab, hepatocytes, cov roj ntsha rog, myocytes, nce tus nqi ntawm kev nkag mus ntawm cov piam thaj hauv lawv thiab nws ntes los ntawm cov ntshav.
Kev poob qis hauv kev tsim cov piam thaj hauv lub siab ua rau txo qis txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm, txhawm rau kev zom cov carbohydrate hauv qhov tsis txaus ntawm lub plab hnyuv smoothes lub siab ntawm kev nce ntshav qab zib tom qab noj mov. Glucophage muaj cov cuab yeej ntawm kev ua kom qeeb ntawm lub plab zom mov thiab txhawb lub zog ntawm txoj hnyuv.
Nyob rau tib lub sijhawm, oxidation ntawm cov dawb fatty acids nce, cholesterolemia, qib ntawm triglycerides thiab atherogenic lipids txo qis. Tag nrho cov kev cuam tshuam no tsuas yog tshwm sim thaum muaj cov tshuaj insulin hauv cov ntshav.
Raws li kev soj ntsuam ntawm Glucofage txoj kev kho mob, cov teebmeem hauv qab no tau sau tseg:
- Txo cov kab mob glycemia txog 20%, glycated hemllobin los ntawm 1.54%.
- Txoj kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction, tag nrho kev ua neeg tuag yog txo.
- Thaum muab rau theem ntawm kev mob ntshav qab zib, ntshav qab zib mellitus tshwm sim tsawg dua.
- Ua kom lub neej muaj sia ntau dua thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim qog (cov ntaub ntawv sim).
Glucophage pib ua yeeb yam hauv 1-3 teev, thiab cov ntawv txuas ntxiv (Glucophage ntev) 4-8 teev. Cov nyhuv ruaj khov yog pom rau 2-3 hnub. Nws tau sau tseg tias kev kho mob metformin tsis ua rau cov kev tiv thaiv ntshav qab zib, vim nws tsis ncaj qha rau cov ntshav qab zib, tab sis tiv thaiv nws nce ntxiv.
Glucophage yog cov tshuaj qub ntawm metformin, yog li lawv tau siv thaum tshawb fawb. Kev cuam tshuam ntawm Glucophage rau kev tswj hwm ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, nrog rau kev txo qis ntawm kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov kev mob tshwm sim ntawm tus kabmob, tshwj xeeb tshaj yog los ntawm cov hlab plawv.
Glucophage rau hom 2 mob ntshav qab zib
Qhov tseem ceeb qhia rau kev siv cov tshuaj yog hom 2 mob ntshav qab zib ua ke nrog kev rog, cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav, nrog rau lub cev qhov hnyav. Qee tus neeg mob ntshav qab zib tsis kam ua sulfonylurea kev npaj, lossis tau txais kev tsis kam tiv thaiv lawv, Glucofage tuaj yeem pab pawg no rau cov neeg mob.
Tsis tas li, metformin tuaj yeem pom zoo rau kev kho mob sib xyaw nrog insulin rau ntshav qab zib hom 1, nrog rau ntau yam sib xyaw nrog cov tshuaj kom txo qis qab zib hauv cov ntsiav tshuaj rau ntshav qab zib hom 2.
Kuv xaiv cov koob tshuaj ntawm Glucophage ua ib tus zuj zus, nyob rau hauv kev tswj hwm tas li ntawm glycemia. Koob tshuaj ib zaug yog 500-850 mg, thiab koob tshuaj txhua hnub yog 2.5-3 g. Koob tshuaj zoo rau cov neeg mob feem ntau yog 2-2.25 g.
Kev kho mob pib nrog ib qho tshuaj me me - 500 mg ib hnub, yog tias tsim nyog, nce txog 500 mg nrog ncua sijhawm ntawm 7 hnub. Kev txhaj tshuaj ntau dua (ntau dua 3 g) tsis ua rau muaj kev txhim kho hauv cov metabolism hauv qab ntuj. Feem ntau, cov zaub mov ntshav qab zib yog noj 2-3 zaug hauv ib hnub.
Txhawm rau tiv thaiv kev phiv los ntawm cov hnyuv, cov tshuaj tau pom zoo kom noj thaum lub sijhawm noj mov lossis tom qab noj mov.
Nws yog qhov yuav tsum tau coj mus rau hauv tus lej peculiarity ntawm Glucophage, uas lwm cov tshuaj muaj suab thaj tsis muaj - lub peev xwm los tiv thaiv rau thaum sawv ntxov cov piam thaj los ntawm lub siab. Txhawm rau siv qhov kev ua no tshwj xeeb rau qhov siab tshaj plaws, koj yuav tsum noj ntshav qab zib ua ntej yuav mus pw.
Txhim kho cov txheej txheem metabolic tshwm sim nws tus kheej tom qab 7-10 hnub, thiab cov concentration ntawm cov ntshav qab zib pib kom tsawg li 2 hnub. Tom qab kev them nyiaj ntawm hyperglycemia tau tiav thiab stably khaws cia, koj tuaj yeem sim maj mam txo cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj nyob rau hauv tas mus li saib xyuas cov ntshav qab zib.
Cov tshuaj sib xyaw ua ke hauv qab no yog siv:
- Glucophage + Glibenclamide: muaj cov kev sib txawv ntawm cov cawv rau glycemia, txhim kho cov nyhuv ntawm ib leeg.
- Glucophage + Insulin: qhov xav tau rau insulin yog txo mus rau 25-50% ntawm qhov qub, dyslipidemia thiab ntshav siab tau kho.
Ntau cov kev tshawb fawb txog tus kab mob ntshav qab zib mellitus tso cai rau peb kom xaus cov tshuaj tiv thaiv insulin pib txhim kho hauv cov neeg mob ntau dua li xav tau. Yog li no, Glucofage raug pom zoo kom siv rau hauv ib koob tshuaj 1 g hauv ib hnub, nrog rau kev noj haus thiab ua si lub cev.
Xws prophylaxis yog nqa tawm hauv cov neeg mob rog rog, txo qis kev ua kom tsis rog, muaj roj ntshav siab, ntshav siab thiab muaj peev xwm tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib.
Glucophage pab kov yeej cov tshuaj tiv thaiv insulin thiab txo nws cov ntsiab lus ntau hauv cov ntshav, tiv thaiv kev puas tsuaj rau vascular.
Glucophage nrog polycystic ovary
Polycystic ovary thiab insulin tsis kam ua los ntawm kev sib deev ntau ntxiv hauv cov txiv neej poj niam txiv neej, ua kom ntev ntawm lub cev ntas thiab muaj ovulation tsawg tsawg, uas ua rau cov neeg mob no muaj menyuam yaus.
Cov poj niam feem ntau yog rog nrog polycystic ovary syndrome, lawv muaj kev cuam tshuam cov kev ua kom tsis qab ntsev los yog paub tseeb tias mob ntshav qab zib mellitus. Kev siv ntawm Glucophage nyob rau hauv txoj kev kho mob nyuaj rau cov neeg mob li no txhim kho kev ua me nyuam, tib lub sijhawm ua rau kom poob phaus thiab ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormonal.
Kev siv Glucofage hauv ib koob tshuaj ntawm 1500 mg rau ib hnub rau rau lub hlis txo qis theem ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav, lub cev ntas lub sijhawm tau rov qab los txog li 70% ntawm cov poj niam.
Tib lub sijhawm, muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov ntshav txuam yog sau tseg: muaj cov roj cholesterol tsawg dua thiab cov lipoproteins tsawg.
Cov roj ntsha nyhuv rau qhov hnyav
Txawm hais tias cov tshuaj raws li metformin tsis muaj qhov qhia tau ncaj qha rau kev siv hauv kev rog, lawv siv los txo qhov hnyav, tshwj xeeb tshaj yog tias muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Txog Glucofage tshuaj xyuas cov kev poob phaus, ob qho tib si zoo thiab ua pov thawj nws cov hauj lwm tsawg.
Cov kev xav sib txawv - “Kuv yuag yuag yuag yulylyoofage thiab poob 6 kg,” “Kuv yuag tsis rog, txawm hais tias yog siv ntau dua,” “Tsuas yog Glyukofage pab kom poob phaus”, “thaum xub thawj kuv poob ceeb thawj ntawm Glyukofage, tom qab ntawd qhov hnyav dua”, “Kuv poob lawm tsuas yog 1 kg hauv ib hlis ", qhia tias cov tshuaj no yuav pab tsis tau txhua tus.
Cov cuab yeej tseem ceeb ntawm cov tshuaj, uas pab kom poob phaus, yog qhov nce siab ntawm cov tshuaj insulin, uas ua rau qhov txo qis ntawm nws cov zais cia ntau, vim tias qhov ntau ntxiv tsis tas yuav tsum kov yeej receptor tsis kam. Xws li kev txo qis hauv cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav ua rau txo qis hauv cov rog hauv lub cev thiab ua rau nws txav ceev.
Tsis tas li ntawd, qhov kev cuam tshuam ntawm Glucofage manifests nws tus kheej ntawm qhov kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis, nws txo qhov qab los noj mov, thiab kev cuam tshuam ntawm kev nqus ntawm cov carbohydrates hauv txoj hnyuv thiab lawv cov kev tshem tawm sai vim muaj peristalsis ntau ntxiv thaum tuaj hauv cov zaub mov txo cov calories ntau.
Txij li thaum Glucophage tsis ua rau cov ntshav qab zib kom qis dua qhov ib txwm ua, nws txoj kev siv yog muaj peev xwm ua tau nrog cov qog ntshav ntawm glycemia, uas yog, nyob rau theem ntawm qhov tsis hnov lus zoo nyob hauv kev tsis txaus siab thaum ntxov ua kom tau cov carbohydrate thiab rog metabolism.
Txhawm rau kom tsis txhob cuam tshuam txog kev zom zaub mov ua ke nrog kev poob phaus, koj yuav tsum xav txog thaum noj Glucofage lossis Glucofage ntev:
- Kev noj cov tshuaj tsis tuaj yeem lav qhov ua kom yuag.
- Ua pov thawj kev ua tau zoo rau qhov kev poob phaus hauv qhov ua txhaum ntawm kev zam rau kev ua kom muaj carbohydrates thiab hyperinsulinemia.
- Koj yuav tsum ua raws li kev noj haus.
- Yuav tsum tsis txhob muaj cov zaub mov sai hauv cov zaub mov.
- Cov koob tshuaj yog xaiv ib tus kheej - qhov tshuaj thawj zaug yog 500 mg ib hnub ib zaug.
- Yog tias zawv plab tshwm sim tom qab kev tswj hwm, qhov no txhais tau hais tias muaj ntau cov carbohydrates hauv cov zaub mov noj.
- Yog tias xeev siab tshwm sim, txo qhov siv ib ntus.
Cov kws tawm dag lub cev siv cov metformin nrog rau kev qhia aerobic los hlawv cov rog. Lub sijhawm ntawm txoj kev kawm no yog 20 hnub, tom qab ntawd koj xav tau so rau ib hlis. Txhua txoj kev siv cov tshuaj yog nruj me ntsis txwv tsis pub muaj kev pom zoo los ntawm tus kws kho mob.
Yog li, peb tuaj yeem xaus tias kev teem sij hawm ntawm Glucofage tuaj yeem tsim kho hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj cov metabolism hauv lub cev tsis txaus, uas yog nrog cov qib siab ntawm insulin nyob rau hauv cov ntshav thiab tsis kam ntawm daim siab, nqaij thiab subcutaneous rog rau nws.
Kev ib txwm ua ntawm cov metabolism hauv kev coj ua rau poob phaus, raug rau kev txwv kev noj zaub mov zoo thiab ua haujlwm lub cev. Cov tshuaj tsis qhia rau kev kho mob rog rog yam tsis muaj kev kuaj mob ua ntej.
Feem ntau, qhov kev poob ceeb thawj yog qhov tsis txaus ntseeg, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev cuam tshuam ntawm metabolic yog siab.
Phiv xwm yeem ntawm glucophage thiab ua mob rau kev noj qab haus huv
Cov kev mob tshwm sim feem ntau ntawm Glucophage yog mob plab, ua rau lub plab tsis zoo nyob rau hauv lub qhov ncauj, raws plab, mob plab hnyuv, xeev siab, mob plab. Xws li qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev noj tshuaj yog cov yam ntxwv rau thawj hnub ntawm kev siv Glucophage, thiab tom qab ntawd dhau ntawm lawv tus kheej, tsis muaj kev kho ntxiv.
Nrog mob raws plab heev, cov tshuaj tau raug muab tso tseg. Tom qab lub cev tau siv rau nws, cov nyhuv ntawm metformin rau ntawm txoj hnyuv nws tsis tshua muaj kev xav. Nrog rau qhov nce ntxiv hauv koob tshuaj, qhov tsis xis nyob yuav zam tau.
Kev siv lub sijhawm ntev ntev ntawm Glucophage ua rau cov kev mob tshwm sim ntawm B12 hypovitaminosis: ua rau lub zog tsis nco qab, kev ntxhov siab, pw tsaug zog. Nws tseem ua tau txoj kev loj hlob ntawm kev mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib.
Rau kev tiv thaiv, nws raug nquahu kom noj cov vitamins hauv cov chav kawm txhua hli, tshwj xeeb tshaj yog nrog kev noj zaub tsis qab los ntawm khoom noj khoom haus.
Cov kev mob tshwm sim loj tshaj plaws ntawm cov pab pawg biguanide, uas tsuas yog siv cov metformin, yog kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis. Nws yog vim muaj kev phom sij ntawm nws txoj kev txhim kho uas cov tshuaj ntxiv ntawm cov pab pawg no tau rho los ntawm cov kev lag luam kws tshuaj. Qhov kev tsis txaus ntseeg no yog vim qhov lactate siv nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm cov kua nplaum tsim hauv lub siab, thiab metformin inhibits qhov kev hloov pauv no.
Thaum lub raum tsis ua haujlwm, ntau dhau ntawm cov lactate yog tawm, tab sis nrog nquag siv dej cawv, lub plawv tsis ua haujlwm, kab mob ntawm lub ntsws los sis lub raum puas tsuaj, lactic acid accumulates, uas ua rau cov kev mob tshwm sim:
- Mob leeg
- Mob plab hauv plab thiab qab pob tw.
- Xeev siab
- Ua pa nrov.
- Apathy thiab tsaug zog.
Hauv cov mob hnyav, cov kab mob lactic acidosis tuaj yeem ua rau tsis nco qab. Ntxiv rau, Glucophage txo qib ntawm cov thyroid-stimulating hormone, thiab hauv cov txiv neej - testosterone.
Metformin yog sib kis rau cov kabmob ntawm ob lub raum, mob siab thiab ntsws, kev haus cawv thiab lub plawv tsis ua haujlwm loj, ketoacidosis, mob hnyav ntawm ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv daim ntawv ntawm hyperosmolar lossis lactic acidosis coma.
Cov tshuaj tsis tau sau rau kev noj zaub mov kom tsis txhob muaj kuab tsawg (qis dua 1000 kcal ib hnub), lub cev qhuav dej, tom qab 60 xyoo, muaj lub cev ua haujlwm kom siab, nrog rau lub sijhawm cev xeeb tub thiab lactation.
Dr. Kovalkov los ntawm cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no yuav tham txog cov txiaj ntsig ntawm Glucophage rau cov neeg rog dhau.
