Cov txheej txheem atherosclerotic yog tus yam ntxwv tsim cov atheromatous ntau hauv cov kab noj hniav ntawm cov hlab ntsha, tshwj xeeb loj thiab nruab nrab hauv cov taub, thaiv cov ntshav ntws mus rau cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg, hypoxia thiab ischemia ntawm thaj chaw cuam tshuam.
Tus kab mob yog cov yam ntxwv ntawm cov neeg laus, tab sis nws muaj peev xwm los kuaj thawj cov cim ntawm kev puas tsuaj hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas.
Nws tsis yog ib txwm muaj peev xwm los kuaj xyuas qhov muaj ntawm pathology kom raws sijhawm, tab sis nrog kev paub ntxov ua txhaum, kev muaj peev xwm muaj kev cuam tshuam loj nyob rau hauv chav kawm ntawm tus kab mob tshwm.
Thaum lub sij hawm kuaj pom kev ua txhaum thiab kev siv lub sijhawm kho mob kom tsim nyog, nws tuaj yeem cuam tshuam cov chav kawm ntawm tus kabmob, txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntawv loj.
Xws li cov nyhuv ntawm lub cev tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem - mob ntshav tsis txaus ntawm lub hlwb, angina pectoris, myocardial infarction, obliteration ntawm cov hlab ntsha ntawm sab ceg qis thiab tshwm sim ntawm gangrene.
Ua rau mob Atherosclerosis
Nyob rau theem tam sim no ntawm kev nthuav dav ntawm kev tshawb fawb, cov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm atherosclerosis hauv lub cev tsis tau txhim kho. Tsis tas li ntawd, lub tshuab uas ua rau pom qhov tshwm sim ntawm pathology tsis tau tsim tsa zoo.
Txhim khu kev qha tsim teeb meem txaus ntshai rau txoj kev loj hlob ntawm atherosclerosis, lub xub ntiag ntawm uas ho tsub kom muaj feem ntawm ib tug pathological cuam tshuam. Txhua qhov kev pheej hmoo muaj peev xwm raug faib ua ob peb pab pawg - tsis hloov kho thiab hloov tau.
Hloov tau yam suav nrog:
- Hyperlipidemia vim kev noj cov tsiaj rog ntau dua, cov zaub mov muaj roj ntau hauv cov rog, tsis saib xyuas cov roj ntsha thiab cov khoom noj siv mis.
- Kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm phab ntsa vascular vim muaj tus cwj pwm tsis zoo - haus ntau dhau, haus luam yeeb.
- Kev ua lub cev tsis zoo, lossis rov ua dua, muaj lub cev hnyav ua haujlwm.
- Lub xub ntiag ntawm cov ntshav siab thiab cov piam thaj.
- Lwm qhov laj thawj yog kis los yog mob endocrine (hypothyroidism, Itsenko-Cushing's syndrome) cov kab mob, raug mob.
Cov kab mob uas tsis hloov pauv muaj xws li:
- muaj hnub nyoog - txoj kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntxiv tom qab 45 - 50 xyoo;
- poj niam txiv neej - txiv neej nyiam qhov pib ntawm tus kab mob no, vim tias poj niam txiv neej cov tshuaj hormones muaj qhov tiv thaiv zoo;
- muaj kab mob hauv lub cev tsis ua hauj lwm lawm - tsev neeg dyslipidemia, homocysteinemia.
Kev kuaj mob thawj zaug pib nrog kev sau ua ke ntawm tus mob (keeb kwm) ntawm lub neej, uas suav nrog cov ntaub ntawv ntawm kev mob yav dhau los, kev raug mob thiab kev ua haujlwm, muaj tsev neeg ib txwm nyiam ua kab mob plawv.
Keeb kwm ntawm tus kab mob kuj tseem ceeb heev - qhov pib, thawj cov tsos mob, lawv lub sijhawm thiab qhov xwm, cov lus nug tshwm sim seb tus neeg mob koom nrog qhov pib ntawm cov tsos mob nrog qee yam, piv txwv li, kev kuaj mob thiab kev kho mob tau ua dhau los, lawv cov txiaj ntsig.
Cov tsos mob ntawm atherosclerotic lesions
Cov tsos mob ntawm cov txheej txheem atherosclerotic yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm kev txhim kho ntawm tus txheej txheem pathological, nws qhov chaw nyob thiab qhov degree ntawm kev sib tshooj ntawm cov leeg ntshav ntawm txoj kab thiab qhov teeb meem ntawm qhov tsis txaus ntawm cov ntshav txaus.
Coronary atherosclerosis, los yog angina ruaj khov, muaj cov tsos mob hauv qab no - raug mob ib ce tom qab ntawm pob tw, tachycardia thiab arrhythmias.
Nrog atherosclerosis ntawm lub aorta (lub nkoj loj tshaj plaws hauv lub cev), cov kev pom tshwm sim tau pom - kev nce siab hauv cov ntshav siab, kev hnov mob ntawm lub cev, qhov cuam tshuam ntawm txhais tes thiab taw, pallor ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov qis qis, qhov txo qis hauv lawv qhov rhiab, pom pob, thiab mob plab.
Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub hlwb tau tshwm sim los ntawm mob taub hau, kiv taub hau, tsaus muag, tsis nco qab thiab lub peev xwm ntawm lub hlwb, ua kom lub siab ntawm intracranial.
Txoj kev kuaj mob nyuaj los ntawm kev kuaj sim thiab ntsuas cov twj kawm.
Kuaj suav nrog kev kho mob dav dav thiab cov hau kev tshuaj xyuas tshwj xeeb.
Cov ntshav tshwj xeeb suav nrog kev suav cov ntshav dav dav nrog lub qe ntshav dawb, ib qho tso zis tawm ntawm lub cev, thiab cov piam thaj sai.
Tshwj xeeb yog cov tshuaj biochemical tsom xam nrog kev txiav txim siab ntawm lipid spectrum, electrophoresis ntawm cov lipoproteins, suav cov qib ntawm cov ntshav apo-B protein, cov kab mob tshuaj tiv thaiv kab mob thiab kev txiav txim siab ntawm coagulogram.
Cov chaw kuaj mob hauv chaw kuaj mob
Kev kuaj ntshav txiav txim theem ntawm hemoglobin, tus naj npawb ntawm cov qe ntshav liab, platelets thiab ntshav dawb hauv ib chav ntim, thiab tus nqi erythrocyte sedimentation (SOE).
Cov ntshav rau kev tsom xam yog coj thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, qhov txiaj ntsig yog nruab nrab npaj hauv ob peb teev.
Hauv qhov kev txheeb xyuas no, qhov muaj cov kab mob atherosclerosis yuav qhia tau los ntawm kev nce hauv SOE ntau dua - qhov taw qhia ntawm cov lus teb tiv thaiv kab mob (kev cai rau cov txiv neej txog li 1 txog 10 hli ib teev, rau cov poj niam - ntawm 2 txog 15). Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov ntsuas no tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg, thiab nws tsis muaj peev xwm txheeb xyuas tau tseeb tias qhov kev ua txhaum ntawm cov rog metabolism.
Hauv kev tsom xam ntawm cov zis, xws li cov kev txiav txim siab tau txiav txim siab - xim, pob tshab, lub ntiajteb txawj nqus, pom muaj protein, piam thaj, ntsev thiab lwm yam ntxiv - cov hlwb, cov khoom noj tsis zoo, enzymes.
Qhov ntsuas uas yuav qhia tau qhov tsis txaus metabolism thiab metabolism hauv cov leeg mob plawv yog lactate dehydrogenase (LDH).
Qhov enzyme no yog ib qho kev rhuav tshem cov piam thaj, nws qhov tshwm sim hauv cov zis qhia tias mob plawv ischemia lossis myocardial infarction.
Cov piam thaj tau txiav txim siab rau kev pib kuaj ntshav qab zib mellitus, nce ntxiv nyob rau hauv qabzib thiab lwm yam kab mob endocrine, qhov ntsuas tsis zoo yog li ntawm 3.3 txog 5.5 mmol.
Kev nce ntxiv nyob rau hauv qabzib qhia txog kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus, uas tuaj yeem tshwm sim nrog mob plawv thiab mob atherosclerosis.
Cov chaw kuaj ntshav kuaj mob tshwj xeeb
Kev ntsuam xyuas tshwj xeeb rau kev tsim cov atherosclerosis ua rau nws muaj peev xwm ua kom ntau dua txiav txim siab txog qib thiab hom kev hloov pauv hauv lipid metabolism, muaj cov kab mob dyslipidemia nyob rau hauv tsev neeg thiab atherogenicity coefficient.
Thawj qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb yog kev txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm lipid spectrum lossis kev txiav txim siab ntawm cov roj (cholesterol) tag nrho thiab nws cov feem tsawg.
Cov cim tseem ceeb ntawm cov lipids yog qib theem ntawm cov roj (cholesterol) tag nrho, cov nyiaj lipoproteins tsawg kawg (atherogenic feem), qhov ntau ntawm cov lipoproteins ntau ntom ntom (antiatherogenic), triglycerides, chylomicrons.
Feem ntau, cov theem ntawm cov roj (cholesterol) tag nrho yog li ntawm 3.1 txog 5 mmol ib litres, ib feem ntawm HDL tsis tsawg dua 1 mmol ib litres, cov ntsiab lus ntawm LDL thiab VLDL yog siab txog 3 mmol, triglycerides txog 1.7 mmol.
Ib qho kev nce hauv txhua qhov ntsuas, tshwj tsis yog rau HDL, qhia qhov kev ua txhaum ntawm lipid metabolism thiab muaj qhov tshwm sim siab ntawm kev txhim kho atherosclerosis nrog kev txwv tseem ceeb ntawm cov ntshav ncig thiab txawm tias vias tsis tso. Kuj, qhov nce hauv triglycerides ib leeg yog qhov taw qhia tsis txaus siab, qhia txog kev txhim kho ntawm angina pectoris thiab ntshav qab zib mellitus.
Plasma electrophoresis ua rau txiav txim siab txog theem ntawm lipoproteins - thauj cov protein uas nqa cov rog. Nrog hyperlipidemia, cov lej ntawm cov lipoproteins tsawg thiab tsis ntau nce, thiab HDL, ntawm qhov tsis sib thooj, txo. Qhov kev tsom xam no tsis tas yuav npaj tshwj xeeb, nws yuav tsis nqa tawm ntawm lub plab khoob, cov ntshav hauv ntshav tau pab raws li cov khoom siv.
Atherogenicity coefficient raug txiav txim siab - tus nqi ntawm HDL yog txiav los ntawm tus nqi ntawm tag nrho cov lipids thiab qhov tshwm sim tau muab faib los ntawm tus naj npawb ntawm cov siab lipids.
Cov nqi tseem ceeb ntawm qhov ntsuas no muaj txog 3 pawg.
Qib ntawm qib 3 txog 4 txhais tau tias qhov kev pheej hmoo loj ntawm kev tsim pathology ntawm cov hlab plawv, nce ntxiv rau ntau dua 5 - atherosclerotic qhov txhab ntawm cov hlab ntsha tau pib.
Apo-B-lipoprotein yog qhov thauj cov protein uas hloov triglycerides los ntawm txoj hnyuv mus rau lub siab rau kev sib txuas ntawm cov tshuaj muaj roj endogenous.
Tus cai rau tus txiv neej yog li ntawm 60 txog 138 mg / dl, rau cov poj niam - 52 - 129.
Nrog rau qhov nce ntxiv hauv nws qib, ntsig txog, triglycerides lawv tus kheej kuj tau nce, uas yog qhov tsis txaus ntseeg hauv chaw kuaj mob.
Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab roj ntsha tiv thaiv kab mob ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab txog cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab kev ncig ntawm lub cev tsis muaj zog. Kev txhim kho ntawm cov kab mob plawv yog cuam tshuam nrog hauv cov ntshav ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau cardiolipin thiab cardiomyosin, uas yog cov myocardial. Qhov zoo dua ntawm cov hau kev no yog qhov tseeb ntawm kev txiav txim siab qhov kev nyiam ntawm kev hloov pauv pathological, tsis muaj kev qhia tshwj xeeb.
Kev kuaj mob ntshav txheej coagulation system, coagulogram tau ua.
Muaj ntau qhov ntsuas hauv nws, cov tseem ceeb yog cov platelet suav, lub sijhawm prothrombin, fibrinogen, lub sijhawm thrombin, qhib lub sijhawm thromboplastin lub sijhawm, thiab kuaj ethanol.
Lub platelet cov cai yog los ntawm 180 rau 320 Giga rau ib lub sijhawm (lossis 10 txog 9 degrees rau ib liter), lub sijhawm prothrombin ntawm 10 txog 16 vib nas this, fibrinogen los ntawm 2 txog 4 gram ib litus, lub sijhawm thrombin los ntawm 12 txog 18 vib nas this thiab ethanol ntsuas - ib qho ntxiv lossis rho tawm.
Txoj kev kuaj mob
Txhawm rau kom paub meej los yog rov ua kom zoo rau kev kuaj mob, siv cov hauv kev los ntsuas tus neeg mob lub cev.
Kev siv ntawm cov qauv no tso cai rau txheeb xyuas thaj tsam hauv cheeb tsam ntawm tus kab mob.
Tsis tas li ntawd, kev siv cov txuj ci tshwj xeeb ntawm cov khoom siv tshuaj xyuas ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab txog qib kev loj hlob ntawm tus kabmob thiab txiav txim siab siv qee txoj kev ntawm kev kho mob rau lub cev.
Cov kev kuaj mob muaj xws li:
- Xoo hluav taws xob ntawm lub hauv siab, xoo hluav taws xob ntawm cov hlab ntsha (duab paj hlwb - aortography, mob taub hau).
- Kev ntsuas ntshav siab nrog kev txiav txim siab ntawm pob luj taws-brachial index.
- Electrocardiography, echocardiography.
- Dopplerography lossis ultrasound ntawm cov hlab ntsha.
- Kev ntsuam xyuas kev nyuaj siab los txiav txim siab qhov myocardial ischemia.
- MRI lossis MSCT ntawm cov hlab ntsha (aorta, hlab ntsha hauv hlab ntsha thiab sab hauv qis).
Ntawm radiography ntawm cov plab hnyuv siab hauv lub hauv siab, nce ntxiv ntawm qhov loj me ntawm lub siab, uas yog lub tuam tsev sab laug, ib qho kev nce ntawm aortic koov, pathological khoov, calcification ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau pom. Aneurysms ntawm tag nrho cov kab noj hniav ntawm lub plawv thiab aorta nws tus kheej yog ua tau. Tsis tas li ntawd, thaum lub ntsws pulmonary tau koom nrog txoj hauv kev, cov qauv pulmonary tau txhim kho vim yog cov vascular tiv thaiv.
Ntawm electrocardiography, feem ntau hloov yog tsis tseem ceeb, thiab tshwm sim feem ntau vim yog myocardial ischemia. Pathologist xws li cov cim ntawm sab laug ventricular hypertrophy, arrhythmias, thiab kev hloov pauv ntawm kev sib sau (thaiv). Qhov ECG yog siv rau hauv kev kuaj mob ntawm atherosclerosis ntawm lub plawv.
Ib qho tseem ceeb ntawm kev kuaj mob yog ntsuas lub siab tsis tu ncua. Cov neeg mob yuav tsum raug qhia kom ntsuas cov ntshav siab txhua txhua hnub lossis ib zaug txhua ob hnub, khaws ib phau ntawv teev kev ntsuas ntawm kev ntsuas. Cov kev tshuaj xyuas zoo li no yuav pab txhawm rau nce siab hauv thawj theem thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov ntsuas tsis tseeb nrog "kev tiv thaiv lub tsho tiv no dawb."
Thaum lub sijhawm ntsuas, qhov ntsuas pob qij taws-khoo hluav taws xob taw kuj raug suav, uas yog, piv ntawm cov ntshav siab ntawm lub xub pwg thiab pob taws. Tus nqi ib txwm rau qhov ntsuas no yog los ntawm 1 txog 1.3.
Cov kev tshawb fawb tshwj xeeb los txiav txim siab vascular patency:
- cov duab xis;
- dopplerography;
- magnetic resonance kev ntsuam xyuas;
- multispiral xam qhov tomography.
Angiography yog kev kawm sib luag ntawm cov hlab ntsha, muaj hauv kev tso cov neeg sawv cev sib txawv hauv cov hlab ntshav. Cov qauv no tso cai rau koj los txiav txim siab txog kev thaj yeeb thiab lub cheeb ntawm cov hlab ntsha, ua kom pom cov qib sib tshooj thiab nws qhov degree.
Dopplerography ntawm cov hlab ntsha lossis ultrasound - ib qho kev soj ntsuam cov ntaub ntawv, ntxiv rau kev muaj peev xwm saum toj no, kuj tseem txiav txim siab qhov ntshav khiav ceev hauv cov hlab ntsha. Feem ntau, ib duplex lossis triplex kawm tau.
Kev tshawb fawb Tomographic yog tam sim no qhov tseem ceeb tshaj rau cov kev txiav txim siab atherosclerotic plaques. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev coj ua zoo ib yam nrog angiography - tus neeg sawv cev sib piv tau txhaj koob tshuaj thiab tus neeg mob tau muab tso rau tom tom qab.
Siv MRI lossis CT, koj tuaj yeem txiav txim siab tus qauv ntawm cov hlab ntsha, lawv qhov chaw nyob, kev hloov kho thiab thim tawm ntawm lumen, lub xeev ntawm cov ntshav hauv cheeb tsam thiab cov leeg nyob ua ke.
Cov tsos mob ntawm tus mob atherosclerosis tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.
