Mob ntshav qab zib mellitus thiab tshuaj tiv thaiv rau beta hlwb muaj kev sib raug zoo, yog li yog koj xav tias muaj kab mob, tus kws kho mob yuav sau ntawv rau cov kev tshawb fawb no.
Peb tab tom hais txog autoantibodies uas tib neeg lub cev tsim tawm tsam insulin sab hauv. Tshuaj tua kab mob rau insulin yog qhov kev qhia paub thiab yog rau tus mob ntshav qab zib hom 1.
Kev kuaj mob rau ntau hom qab zib yog qhov tseem ceeb hauv kev ua kom muaj kev ntsuam xyuas thiab tsim kom muaj txoj kev kho kom zoo.
Antibody Nrhiav Kom Tau
Hauv hom 1 pathology, tshuaj tiv thaiv rau pancreatic tshuaj yog tsim, uas tsis yog kis nrog hom mob 2. Ntawm hom ntshav qab zib hom 1, insulin ua lub luag haujlwm ntawm autoantigen. Cov tshuaj yog nruj me ntsis tshwj xeeb rau lub pancreas.
Cov tshuaj insulin yog qhov txawv ntawm tus so ntawm cov kab mob autoantigens uas nrog qhov mob no. Lub cim tshwj xeeb tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm tsis ua haujlwm nyob hauv lub caj pas hauv ntshav qab zib hom 1 yog qhov ua tau zoo los ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin.
Hauv cov kabmob no, muaj lwm lub cev hauv cov ntshav ntsig txog beta hlwb, piv txwv li, cov tshuaj tua kab mob rau glutamate decarboxylase. Muaj qee qhov tshwj xeeb:
- 70% ntawm cov neeg muaj peb lossis ntau dua cov tshuaj tiv thaiv,
- tsawg dua 10% muaj ib hom,
- tsis muaj tshuaj pleev rau hauv 2-4% ntawm cov neeg mob.
Cov tshuaj tua kabmob rau cov tshuaj hormones hauv ntshav qab zib tsis yog suav tias yog qhov ua rau kev tsim cov kabmob. Lawv tsuas yog qhia cov kev puas tsuaj ntawm pancreatic cell qauv. Cov tshuaj tua kab mob rau cov tshuaj insulin hauv cov menyuam muaj ntshav qab zib yog cov ntau dua li neeg laus.
Feem ntau rau cov menyuam muaj ntshav qab zib uas muaj thawj hom mob, muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin tshwm thawj zaug thiab hauv cov loj. Qhov tshwj xeeb no yog tus cwj pwm ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua peb xyoos. Tam sim no kev tso tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev yog suav tias yog qhov ntsuas pom tshaj plaws ntawm kev txiav txim siab hom ntshav qab zib thaum yau.
Yuav kom tau txais cov ntaub ntawv ntau tshaj plaws, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau xaiv tsis yog xws li kev tshawb fawb xwb, tab sis kuj tseem yuav kawm txog qhov muaj lwm cov kab mob autoantibodies cov yam ntxwv ntawm pathology.
Txoj kev tshawb no yuav tsum tau nqa tawm yog tias ib tus neeg muaj kev tshwm sim ntawm hyperglycemia:
- nce ntxiv tso zis
- kev nqhis dej heev thiab qhov siab xav tau,
- sai poob ceeb thawj
- txo nyob rau hauv kev pom tseeb tseeb,
- txo ceg qhov rhiab siab zoo.
Cov tshuaj tua kab mob insulin
Kev kuaj kab mob insulin qhia tau tias qhov kev tiv thaiv beta-cell puas vim yog qhov muaj keeb tiv thaiv kab mob. Muaj cov tshuaj tua kab mob rau sab hauv thiab sab hauv.
Cov tshuaj tua kab mob rau cov tshuaj rau sab nraud qhia txog kev pheej hmoo ntawm kev tsis haum rau cov tshuaj insulin thiab kev tshwm sim ntawm insulin tsis kam. Ib txoj kev tshawb nrhiav yog siv thaum muaj feem ntau los ntawm kev sau tshuaj kho cov tshuaj insulin thaum muaj hnub nyoog yau, nrog rau kev kho tib neeg uas muaj feem ntau yuav muaj ntshav qab zib.
Cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj tiv thaiv yuav tsum tsis txhob siab tshaj 10 U / ml.
Tshuaj tua kabmob Glutamate decarboxylase (GAD)
Ib txoj kev tshawb nrhiav cov tshuaj tiv thaiv rau GAD yog siv los kuaj ntshav qab zib thaum cov duab hauv tsev kho mob tsis tau hais tawm thiab cov kab mob zoo ib yam li hom 2. Yog tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau GAD raug txiav txim siab nyob rau hauv cov neeg tsis muaj tshuaj insulin, qhov no qhia tau hais tias kev hloov pauv ntawm tus kabmob mus rau ib daim ntawv insulin-dependant.
GAD tiv thaiv kab mob kuj tuaj yeem tshwm sim ntau xyoo ua ntej pib ua haujlwm. Qhov no qhia tau ib qho txheej txheem autoimmune uas rhuav tshem beta hlwb ntawm cov qog. Ntxiv rau ntshav qab zib, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem sib tham, ua ntej txhua yam, hais txog:
- lupus erythematosus,
- rheumatoid mob caj dab.
Qhov ntau ntau ntawm 1.0 U / ml raug lees paub raws li qhov ntsuas. Kev ntim ntau ntawm cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem qhia tus mob ntshav qab zib hom 1, thiab tham txog cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov txheej txheem autoimmune.
C peptide
Nws yog qhov ntsuas ntawm kev zais koj tus kheej cov insulin. Nws pom tias ua haujlwm ntawm pancreatic beta cells. Txoj kev tshawb no muab cov ntaub ntawv txawm hais tias muaj kev txhaj tshuaj sab nraud insulin thiab nrog cov tshuaj tiv thaiv uas twb muaj lawm rau cov tshuaj insulin.
Qhov no yog qhov tseem ceeb heev hauv kev kawm txog tus mob ntshav qab zib nrog thawj hom kev mob. Xws li cov kev tsom xam muab txoj hauv kev los ntsuas qhov tseeb ntawm cov insulin kho cov kev cai. Yog tias tsis muaj cov tshuaj insulin txaus, ces C-peptide yuav raug txo qis.
Ib txoj kev tshawb fawb yog tau sau tseg hauv cov xwm txheej no:
- yog tias nws tsim nyog cais hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2,
- txhawm rau ntsuas qhov ua haujlwm ntawm insulin txoj kev kho,
- yog tias koj xav tias insulin
- kom tawm dag zog tswj lub xeev ntawm lub cev nrog daim siab pathology.
Kev ntim loj ntawm C-peptide tuaj yeem yog nrog:
- mob ntshav qab zib tsis yog insulin,
- raum tsis ua hauj lwm
- kev siv cov tshuaj hormones, xws li tshuaj txwv tsis pub muaj,
- tshuaj insulinoma
- hypertrophy ntawm cov hlwb.
Qhov ua kom tsawg dua ntawm C-peptide qhia tias muaj ntshav qab zib insulin, thiab ntxiv rau:
- ntshav qab zib,
- kev ntxhov siab cov neeg mob.
Tus nqi ib txwm nyob ntawm thaj tsam li 0.5 txog 2.0 μg / L. Txoj kev tshawb no yog ua rau ntawm lub plab khoob. Yuav tsum muaj sijhawm so 12 teev. Cov dej ntshiab tau tso cai.
Kuaj ntshav rau insulin
Nov yog ib qho kev ntsuas tseem ceeb rau kev tshawb pom ib hom ntshav qab zib.
Nrog cov kab mob pathology ntawm thawj hom, cov ntsiab lus ntawm insulin hauv cov ntshav tau qis, thiab nrog pathology ntawm hom thib ob, lub ntim ntawm cov tshuaj insulin ntau zog lossis tseem nyob rau qhov qub.
Qhov kev kawm no ntawm cov tshuaj insulin kuj tseem siv los ua kev quab yuam qee yam, peb tab tom tham txog:
- acromegaly
- metabolic mob
- tshuaj insulinoma.
Qhov ntim ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv ib txwm muaj yog 15 pmol / L - 180 pmol / L, lossis 2-25 mced / L.
Kev tsom xam yog nqa tawm ntawm lub plab khoob. Nws raug tso cai rau haus dej, tab sis zaum kawg tus neeg yuav tsum noj 12 teev ua ntej txoj kev tshawb no.
Glycated Hemoglobin
Qhov no yog qhov sib txuas ntawm cov ntshav qabzib lub cev nrog lub hemoglobin molecule. Kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin muab cov ntaub ntawv ntawm qhov nruab nrab qib qab zib nyob hauv 2 lossis 3 hlis dhau los. Nquag, glycated hemoglobin muaj tus nqi ntawm 4 - 6.0%.
Kev ua haujlwm ntau ntxiv ntawm glycated hemoglobin qhia tias qhov ua haujlwm tsis zoo hauv cov khoom noj khoom haus metabolism yog tias kuaj ntshav qab zib. Thiab, kev tshuaj ntsuam pom tias yog them nyiaj tsis txaus thiab lub hom phiaj kho tsis raug.
Cov kws kho mob qhia cov neeg mob ntshav qab zib kom ua qhov kev tshawb fawb no txog plaub zaug ib xyoo. Cov txiaj ntsig yuav cuam tshuam nyob hauv qee yam kev mob thiab cov txheej txheem, uas yog thaum:
- los ntshav
- ntshav ntxiv
- tsis muaj hlau.
Ua ntej kev txheeb xyuas, zaub mov raug tso cai.
Fructosamine
Cov glycated protein los yog fructosamine yog qhov sib txuas ntawm cov txheej txheem kua nplaum nrog cov protein molecule. Lub neej ntawm cov tebchaw muaj kwv yees li peb lub lis piam, yog li ntawd fructosamine qhia pom tias thaj chaw cov piam thaj hauv nruab nrab ob peb lub lis piam dhau los.
Cov txiaj ntsig ntawm fructosamine hauv cov nyiaj ib txwm yog los ntawm 160 txog 280 μmol / L. Rau cov menyuam yaus, kev nyeem ntawv yuav qis dua rau cov neeg laus. Qhov ntim ntawm fructosamine hauv cov menyuam yaus ib txwm yog 140 txog 150 μmol / L.
Kev kuaj mob ntawm cov zis rau cov piam thaj
Hauv ib tus neeg tsis muaj pathologies, cov piam thaj yuav tsum tsis txhob nyob hauv cov zis. Yog tias nws tshwm sim, qhov no qhia tau tias txoj kev txhim kho, lossis kev them nyiaj tsis txaus rau ntshav qab zib. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib thiab cov ntshav dej tsis txaus, cov ntshav qabzib feem ntau tsis tau yooj yim los ntawm lub raum.
Qhov tshwm sim no tau pom nrog qhov nce ntawm "lub raum pib", uas yog qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav, ntawm qhov pib pib tshwm sim hauv cov zis. Cov neeg kawm ntawv ntawm "lub raum rov pib" yog tus neeg, tab sis, feem ntau, nws nyob hauv qhov ntau ntawm 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.
Cov piam thaj tuaj yeem kuaj pom hauv ib zaug ntawm zis lossis hauv qhov tshuaj txhua hnub. Hauv rooj plaub thib ob, qhov no ua tiav: cov zis tso tawm rau hauv ib lub taub ntim thaum nruab hnub, tom qab ntawd lub ntim tau ntsuas, sib xyaw, thiab ib feem ntawm cov khoom mus rau hauv lub thawv tshwj xeeb.
Cov piam thaj ib txwm yuav tsum tsis txhob siab tshaj 2.8 mmol hauv qhov tso zis txhua hnub.
Kuaj ntshav qab zib kuaj
Yog tias pom muaj qib nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, kuaj pom tias muaj ntshav qabzib nyob rau hauv. Nws yog qhov tsim nyog los ntsuas qab zib ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd tus neeg mob yuav siv 75 g ntawm diluted qabzib, thiab kev tshawb fawb thib ob yog ua tiav (tom qab ib teev thiab ob teev tom qab).
Tom qab ib teev, qhov tshwm sim feem ntau yuav tsum tsis txhob siab tshaj 8.0 mol / L. Kev nce ntxiv nyob rau hauv qabzib mus txog 11 mmol / L lossis ntau dua ntawd qhia tias qhov kev txhim kho ntshav qab zib muaj peev xwm thiab xav tau kev tshawb nrhiav ntxiv.
Yog tias cov piam thaj thaj tsam li 8.0 txog 11.0 mmol / L, qhov no qhia tias cov piam thaj tsis ua hauj lwm zoo. Tus mob yog tus mob ntshav qab zib.
Cov ntaub ntawv kawg
Ntshav qab zib Hom 1 yog xav txog nyob rau hauv lub cev cov lus teb tiv thaiv tawm tsam pancreatic cell ntaub so ntswg. Cov kev ua ntawm cov txheej txheem autoimmune cuam tshuam ncaj qha rau kev nkag siab thiab tus nqi ntawm cov tshuaj tiv thaiv tshwj xeeb. Cov tshuaj tiv thaiv no tshwm sim ntev ua ntej thawj cov tsos mob ntawm ntshav qab zib hom 1 tshwm sim.
Los ntawm kuaj cov tshuaj tiv thaiv, nws tuaj yeem ua kom paub qhov txawv ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, nrog rau kuaj cov ntshav qab zib LADA kom raws sijhawm). Koj tuaj yeem ua kom paub tseeb tseeb ntawm theem pib thiab qhia qhov kev xav tsim nyog rau kev kho tshuaj insulin.
Hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, muaj ntau cov tshuaj tiv thaiv. Txhawm rau txhawm rau tshuaj xyuas tau ntau dua ntawm kev muaj mob ntshav qab zib, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab txhua yam tshuaj tiv thaiv.
Tsis ntev los no, cov kws tshawb fawb tau tshawb pom qhov tshwj xeeb autoantigen uas ua rau cov tshuaj tiv thaiv tsim nyob hauv ntshav qab zib hom 1. Nws yog tus xa xov zinc rau hauv qab no ZnT8. Nws hloov cov zinc atoms rau pancreatic cells, qhov chaw uas lawv koom nrog hauv kev cia ntawm ntau yam ntawm insulin.
Cov tshuaj tua kab mob rau ZnT8, raws li txoj cai, yog sib xyaw nrog lwm yam tshuaj tiv thaiv. Nrog thawj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus kuaj pom, tshuaj tiv thaiv kab mob rau ZnT8 nyob rau hauv 65-80% ntawm cov neeg mob. Txog 30% ntawm cov neeg muaj mob ntshav qab zib hom 1 thiab qhov tsis tuaj ntawm plaub lwm hom autoantibody muaj ZnT8.
Lawv lub xub ntiag yog lub cim ntawm pib thaum pib ntawm kev mob ntshav qab zib hom 1 thiab tsis muaj kab mob hauv insulin.
Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia txog lub ntsiab cai ntawm kev ua yeeb yam hauv lub cev.
