Qhov tshuaj insulin yog qhov tseem ceeb tshaj plaws uas ua rau cov suab thaj txo qis thiab yog lub luag haujlwm xa cov piam thaj rau txhua qhov chaw hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, cov haujlwm ntawm cov tshuaj hormones yog txhawm rau txhim kho kev sib txuas ntawm cov protein, cov rog thiab pab cuam kev thauj mus los ntawm cov amino acids, potassium, magnesium, phosphorus thiab lwm cov ntshav.
Yog tias tus txiav, uas yuav tsum tsim cov tshuaj insulin, cuam tshuam, ces lub cev nres kom tau txais lub zog los ntawm cov zaub mov. Raws li qhov tshwm sim, cov tshuaj insulin tsawg dua, thiab cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ntawm qhov tsis sib thooj, nce ntxiv. Txawm li cas los xij, xws li ntau cov piam thaj tsis yog siv rau nws lub hom phiaj uas tau npaj tseg, vim hais tias ntawm lub cev muaj kev paub txog lub zog kev tshaib plab thiab nws lub hlwb pib tuag.
Nov yog txhai ntshav qab zib li cas. Sij hawm dhau los, cov neeg muaj tus mob no tau ploj mus, tab sis hnub no, ua tsaug rau txoj kev loj hlob ntawm cov kws tshawb fawb thiab kws kho mob, lawv tau txais txoj hauv kev los tswj lawv txoj kev ua neej nrog kev pab los ntawm cov tshuaj insulin.
Kev npaj tshuaj insulin yog bolus thiab qhov pib. Cov qub yog siv los them rau cov xwm txheej tom qab noj mov, thiab tom kawg yog npaj rau kev txhawb nqa dav dav ntawm lub cev. Ib qho tshuaj zoo tshaj plaws hauv cov pab pawg no yog Bazal insulin.
Insulin Bazal: cov yam ntxwv tseem ceeb
Qhov no yog ib qho tshuaj hypoglycemic siv rau ib qho tshuaj insulin-tiv thaiv ntshav qab zib. Qhov nquag ua haujlwm ntawm cov tshuaj yog tib neeg insulin.
Cov tshuaj yog qhov ncua kev kawm ntawv dawb rau kev coj ua subcutaneous. Nws yog nyob ntawm pab pawg ntawm insulins thiab lawv cov analogues, uas muaj cov nyhuv nruab nrab.
Cov tshuaj Insulin Insuman Bazal GT ua qeeb qeeb, tab sis cov nyhuv tom qab kev tswj hwm tau kav ntev txaus. Qhov siab tshaj plaws siab tshaj plaws tau tiav 3-4 teev tom qab txhaj tshuaj thiab kav ntev txog 20 teev.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov tshuaj yog raws li nram no:
- ua rau qis glycogenolysis thiab glyconeogenesis;
- txo qis rau kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ua kom qis ntawm cov nyhuv catabolic, ua rau muaj kev cuam tshuam anabolic;
- inhibits lipolysis;
- txhawb kev tsim cov glycogen hauv cov leeg, mob siab thiab hloov cov piam thaj mus rau hauv nruab nrab ntawm cov hlwb;
- txhawb txoj kev cuam tshuam ntawm cov poov tshuaj kom lub hlwb;
- ua kom muaj protein ntau ua ke thiab cov txheej txheem kev xa cov amino acids rau cov cell;
- txhim kho lipogenesis nyob rau hauv daim siab thiab adipose nqaij;
- txhawb kev siv pyruvate.
Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, ib nrab-lub neej ntawm cov tshuaj los ntawm cov ntshav siv los ntawm 4 rau 6 feeb. Tab sis nrog mob raum, lub sijhawm nce, tab sis qhov no tsis cuam tshuam rau cov nyhuv hauv lub cev ntawm cov tshuaj.
Cov lus qhia rau kev siv tshuaj
Tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj koom yuav tsum xaiv qhov ntau npaum li cas los ntawm cov tshuaj insulin raws li tus neeg mob txoj kev ua neej, kev ua si thiab kev noj haus. Tsis tas li, qhov nyiaj tau los xam rau ntawm lub hauv paus ntawm glycemia ntsuas thiab lub xeev ntawm carbohydrate metabolism.
Qhov nruab nrab cov tshuaj txhua hnub nyob ntawm 0.5 txog 1.0 IU / ib 1 kg ntawm qhov hnyav. Hauv qhov no, 40-60% ntawm koob tau muab rau cov tshuaj insulin ntev.
Nws yog tsim nyog sau cia tias thaum hloov los ntawm tsiaj cov tshuaj insulin rau tib neeg, yuav tsum txo tshuaj ntau npaum li cas. Thiab yog tias kev tshais hloov los ntawm lwm hom tshuaj, ces yuav tsum tau muaj kev saib xyuas mob. Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau saib xyuas los soj ntsuam cov metabolism hauv carbohydrate hauv thawj 14 hnub tom qab kev hloov chaw.
Tshuaj Insulin Bazal muab tshuaj rau hauv qab tawv nqaij hauv 45-60 feeb. ua ntej noj mov, tab sis qee zaus tus neeg mob tau txais koob tshuaj intramuscular. Nws tsim nyog sau cia tias txhua zaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov pauv.
Txhua tus mob ntshav qab zib yuav tsum paub tias insulin hauv qab tsis yog siv rau cov tshuaj insulin, suav nrog cov uas cog rau hauv. Hauv qhov no, iv tswj hwm ntawm cov tshuaj yog contraindicated.
Tsis tas li, cov tshuaj yuav tsum tsis txhob xyaw nrog cov tshuaj insulins muaj qhov sib txawv (piv txwv li 100 IU / ml thiab 40 IU / ml), lwm yam tshuaj thiab tsiaj insulins. Qhov kev nkag siab ntawm Basal Insulin nyob rau hauv lub vial yog 40 IU / ml, yog li koj yuav tsum siv cov yas koob txhaj tshuaj uas tsim tshwj xeeb rau kev mloog ntawm cov tshuaj no. Ntxiv mus, cov koob txhaj tshuaj yuav tsum tsis txhob muaj cov seem ntawm cov insulin yav dhau los lossis lwm yam tshuaj.
Ua ntej thawj zaug txais ntawm cov tshuaj los ntawm lub vial, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau qhib lub ntim los ntawm kev hle lub hau ntawm nws. Tab sis ua ntej, qhov kev ncua yuav tsum tau muab co me ntsis kom nws dhau los ua daj ntseg dawb nrog lub teeb xwm yeem.
Yog tias tom qab co cov tshuaj tseem pob tshab lossis qog lossis cov av poob hauv cov kua, tom qab ntawd cov tshuaj tsis pom zoo. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau qhib lwm lub raj mis uas yuav ua tau raws li txhua yam yuav tsum tau ua tiav.
Ua ntej muab cov tshuaj insulin los ntawm lub pob, muaj huab cua me me nkag mus rau hauv cov phwj, thiab tom qab ntawd nws tau ntxig rau hauv lub thauv. Tom qab ntawd lub pob yog tig upside nrog lub koob txhaj tshuaj thiab qee qhov ntim ntawm kev daws tau sau rau hauv nws.
Ua ntej ua kev txhaj tshuaj, huab cua yuav tsum tso tawm ntawm cov koob txhaj tshuaj. Sau cov quav los ntawm daim tawv nqaij, ib rab koob tau tso rau hauv nws, thiab tom qab ntawd kev daws maj mam nkag mus. Tom qab ntawd, lub koob tau ua zoo tawm ntawm daim tawv nqaij thiab daim ntaub qhwv paj rwb raug nias rau hauv qhov chaw txhaj tshuaj rau ob peb feeb.
Kev txheeb xyuas ntawm ntau tus neeg mob ntshav qab zib rhaub kom qhov tseeb tias insulin koob txhaj tshuaj yog qhov kev xaiv pheej yig, tab sis nws yog theej tsis yooj yim siv lawv. Niaj hnub no, txhawm rau txhim kho cov txheej txheem no, ib qho xaum xaum tshwj xeeb yog siv. Qhov no yog cov tshuaj insulin xa tawm tuaj yeem ntev txog 3 xyoos.
Cwj mem GT syringe mem yog siv raws li hauv qab no:
- Koj yuav tsum qhib lub cuab yeej, tuav mus rau nws cov khoom siv tshuab thiab rub lub hau rau ib sab.
- Daim cartridge nrog tsis tau tawm ntawm lub tshuab ua haujlwm.
- Lub thawv ntim tau tso rau hauv tus tuav, uas tau ntswj rov qab (txhua txoj kev) mus rau qhov chaw tshuab.
- Ua ntej qhia cov tshuaj hauv qab ntawm daim tawv nqaij, koob txhaj tshuaj yuav tsum tau sov me ntsis hauv xib teg.
- Cov kaus mom sab nraud thiab sab hauv yog ua tib zoo tshem tawm ntawm rab koob.
- Rau lub laub ntawv tshiab, ib lub koob txhaj tshuaj yog 4 chav nyob; txhawm rau txhim kho nws, koj yuav tsum rub lub khawm pib thiab tig nws.
- Ib rab koob (4-8 ml) ntawm rab koob txhaj tshuaj yog ntxig rau hauv daim tawv nqaij, yog tias nws qhov ntev yog 10-12 hli, tom qab ntawd lub koob tau ntxig rau ntawm kaum ntawm 45 degrees.
- Tom ntej no, maj mam nias lub ntaus ntawv pib lub khawm thiab nkag mus rau qhov raug ncua kom txog thaum nias tawm, qhia tias qhov ntsuas qhov ntsuas tau poob qis rau xoom.
- Tom qab ntawd, tos 10 vib nas this thiab rub tawm rab koob tawm ntawm cov tawv nqaij.
Hnub pib ntawm thawj txheej kev ncua yuav tsum tau sau rau ntawm lub hnab ntim ntawv. Nws tsim nyog sau cia tias tom qab qhib qhov kev ncua ntawv tuaj yeem khaws cia hauv qhov kub tshaj 25 degrees rau 21 hnub nyob hauv qhov chaw tsaus thiab txias.
Qhov tshwm sim, contraindications, noj ntau dhau
Insuman Bazal GT tsis muaj cov lus sib kis thiab cov kev tiv thaiv tsis zoo. Feem ntau, nws los rau ntawm ib tug neeg intolerance. Hauv qhov no, Quincke's edema, ua tsis taus pa tuaj yeem loj hlob, thiab pob pob tshwm rau ntawm daim tawv nqaij thiab qee zaum khaus.
Lwm cov kev mob tshwm sim feem ntau nrog kev kho mob tsis yog, tsis ua raws li cov lus pom zoo rau kev kho mob lossis qhov tsis txaus siab cov tshuaj insulin. Nyob rau cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob feem ntau ntsib kev mob ntshav qab zib, uas tej zaum yuav ua tau nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm NS, migraines, kiv taub hau nrog ntshav qab zib thiab tsis hnov lus, tsis pom kev, tsis nco qab thiab ua rau tsis nco qab.
Tseem, kev tshuaj xyuas cov neeg mob ntshav qab zib tau hais tias nrog koob tshuaj qis, kev noj zaub mov tsis zoo thiab hla kev txhaj tshuaj, hyperglycemia thiab ntshav qab zib acidosis tuaj yeem tshwm sim. Cov xwm txheej no ua ke nrog coma, tsaug zog, tsaus muag, nqhis dej, thiab tsis qab los noj mov.
Tsis tas li ntawd, daim tawv nqaij ntawm qhov chaw txhaj tshuaj yuav khaus, qee zaum ua pob rau nws. Tsis tas li ntawd, ib qho kev nce ntxiv ntawm titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin yog ua tau, vim tias qhov twg hyperglycemia tuaj yeem tsim kho. Qee tus neeg mob tiv thaiv kab mob sib kis nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob los ntawm lub cev.
Yog hais tias muaj ntau zog ntawm insulin, hypoglycemia ntawm ua mob sib txawv yuav loj tuaj. Nrog rau daim ntawv me me, thaum tus neeg mob nco qab, nws maj nrawm xav haus cov dej qab zib lossis noj cov khoom uas muaj cov carbohydrate. Yog tias tsis nco qab, 1 mg ntawm glucagon tau txhaj tshuaj intramuscularly, nrog nws qhov kev ua tsis tau zoo, cov kua nplaum (30-50%) yog siv.
Nrog rau lub sijhawm ntev lossis mob ntshav qab zib ntau, tom qab tswj hwm ntawm glucagon los yog qabzib, Txoj kev lis ntshav nrog cov kua qab zib tsis muaj kev pom zoo, uas yuav tiv thaiv kom rov ua dua.
Cov neeg mob hnyav tau pw hauv tsev kho mob hnyav los saib xyuas lawv tus mob.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Insulin Bazal yuav tsum tsis txhob siv nrog cov tshuaj ntau. Cov no suav nrog cov tshuaj uas muaj cov nyhuv hypoglycemic, IAFs, disopyramids, pentoxifylline, mimonoamine oxidase inhibitors, fluoxetine, fibrates, propoxyphene, cov tshuaj tiv thaiv kev sib deev, anabolics thiab salicylates. Tsis tas li, cov tshuaj insal hauv paus yuav tsum tsis txhob sib xyaw nrog Phentolamine, Cybenzoline, Ifosfamide, Guanethidine, Somatostatin, Fenfluramine, Phenoxybenzamine, Cyclophosphamide, Trophosphamide, Fenfluramine, sulfonamides, Tritokvalin, tetracyclines,
Yog tias koj siv cov tshuaj insulin ua ke nrog Isoniazid, Phenothiazine derivatives, Somatotropin, Corticotropin, Danazole, progestogens, glucocorticosteroids, Diazoxide, Glucagon, diuretics, estrogen, Isoniazid thiab lwm yam tshuaj tuaj yeem txo cov nyhuv ntawm insulin. Cov txiaj ntsig zoo sib xws yog txau los ntawm lithium ntsev, clonidine thiab beta-blockers.
Kev sib xyaw nrog ethanol tsis muaj zog lossis potentiates cov nyhuv hypoglycemic. Thaum ua ke nrog Pentamidine, kev mob ntshav qab zib tsawg tuaj yeem loj hlob, uas qee zaum dhau los ua hyperglycemia. Yog tias koj siv cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj sympatholytic, tom qab ntawd ua kom tsis muaj zog lossis tsis muaj kev thim rov qab los ntawm kev ua kom haum NS tau.
Kev muab tshuaj rau qee pawg ntawm cov neeg mob yog xaiv tau ib tus zuj zus. Yog li, hauv cov neeg laus ntshav qab zib thiab cov neeg mob uas muaj kab mob siab, mob raum tsis ua haujlwm, ntev mus, xav tau cov insulin tsawg dua. Thiab yog tias cov koob tshuaj tsis raug xaiv tsis raug, ces cov neeg mob zoo li no yuav ua rau hypoglycemia.
Nws yog tsim nyog sau cia tias nrog stenosis ntawm lub hlwb ntawm lub cev nqaij daim tawv lossis cov hlab ntsha hauv lub cev thiab cov kev tawm tsam rov qab (nyob rau thaum raug laser), nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas qib ntawm glycemia. Txij li thaum, nyob rau hauv cov rooj plaub no, qhov txo qis hauv cov piam thaj yuav ua rau ua tiav qhov tsis pom kev.
Thaum cev xeeb tub, kev kho mob nrog Insuman Bazaol GT yuav tsum txuas ntxiv. Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias tom qab thawj peb hlis, xav tau cov tshuaj insulin yuav nce ntxiv. Tab sis tom qab yug menyuam, qhov xav tau, ntawm qhov tsis sib thooj, yuav tsawg dua, yog li kev txo ntshav qab zib hauv ntshav qab zib mellitus yuav tshwm sim thiab kev kho tshuaj insulin yuav tsum.
Thaum lub sijhawm lactation, kev kho tshuaj insulin yuav tsum txuas ntxiv. Tab sis qee kis, kev noj zaub mov thiab koob tshuaj yuav tau tsim nyog.
Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin Bazal yog li ntawm 1228 txog 1600 rubles. Tus nqi ntawm rab koob xaum hluav taws xob txawv ntawm 1000 txog 38 000 rubles.
Cov vis dis aus hauv tsab xov xwm no qhia txog yuav ua li cas txhaj tshuaj insulin kom zoo.
