Mob caj dab ntev yog ib pawg ntawm cov kev mob cuam tshuam nrog kev tsis ua haujlwm ntawm lub txiav.
Rau cov kab mob muaj nyob hauv pawg no, qhov muaj foci ntawm o thiab necrosis nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov kabmob, uas nrog cov segmental fibrosis, ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub qog ua ntau qib.
Qhov ua tau zoo thiab exacerbation ntawm mob txha cajqwm ua rau qhov pib thiab kev loj hlob ntawm atrophy ntawm lub qog nqaij hlav. Tsis tas li ntawd, fibrosis hloov zuj zus, thiab cov qog ntshav ntawm lub plab hnyuv ntxig hloov chaw los ntawm cov ntaub so ntswg mob hlwb.
Cov ua rau muaj tus kabmob
Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev ncua sij hawm ntawm kev tshem tawm cov pancreatic enzymes thiab lawv txoj kev ua haujlwm ntawm intraorgan.
Ua ntej tshaj plaws, trypsin thiab lipase tau qhib rau qhov xwm txheej no. Cov enzymes no ua rau autolysis ntawm parenchyma ntawm lub caj pas, ua kom loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas thiab tsim cov caws pliav. Tag nrho cov ntawm lawv provoke sclerosis ntawm lub caj pas, uas ua rau lub ntsej muag ntawm lub cev tsis sib xws nyob rau hauv kev siv ntawm cov ntshav ncig nyob rau hauv lub txiav.
Ntawm qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev txhim kho kev mob o yog autoaggression.
Lub hauv paus tseem ceeb yog haus cawv.
Tsis tas li ntawd, cov zaub mov protein kom lub sijhawm ntev thiab kev siv cov luam yeeb tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj mob.
Tsis tas li ntawd, cov ua rau cov txheej txheem ua mob rau hauv kab mob hlwb, uas tuaj yeem ua rau pathology, tej zaum yuav yog:
- cov kab mob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm biliary huam thiab duodenum;
- mob pob zeb;
- pathology hauv kev ua haujlwm lossis lub cev ntawm qhov txha caj qaum ntawm Oddi;
- duodenitis;
- duodenal rwj.
Hauv qhov muaj tus mob cholelithiasis thiab mob choledocholithiasis, nws tshwm sim ntau heev rau cov poj niam hnub nyoog 50-60 xyoo.
Ntau zaus, qhov pib ntawm cov tsos mob tshwm sim nrog cov kev vam meej ntawm cov metabolic syndrome, cov cim tseem ceeb ntawm cov uas:
- Kev pham
- Hyperlipidemia.
- Cov kab mob ntshav siab rau txoj hlab ntshav siab.
- Ischemic mob plawv.
- Tsis hnov qab carbohydrate kam rau ua.
- Hyperuricemia
Cov laj thawj tau qhia muaj feem ntau thaum muaj kab mob.
Tsis tshua muaj, tab sis kuj tuaj yeem ua rau mob:
- cystic fibrosis;
- kev mob cuam tshuam nrog lub xub ntiag ntawm cov roj ntsha tiv thaiv kab mob;
- idiopathic ntau yam;
- qhov ua kom tau autoimmune o;
- tus neeg mob tau mob tag thiab mob caj dab;
- kev puas tsuaj rau lub cev los ntawm qee cov kab mob thiab cov kab mob tseem ceeb;
- kev txhim kho cov ntshav qab zib hauv lub cev;
- ischemic ntau yam;
- kev txawv txav hauv lub cev ntawm qhov quav ntawm tus txiav;
- tau txais kev raug mob rau thaj chaw ntawm kev hloov khoom nruab nrog thiab qhov tshwm sim ntawm mob hnyav.
Txheej txheem kev tawg tuaj yeem ua diffuse lossis tsuas yog txwv rau cov khoom hauv nruab nrog cev hauv lub taub hau lossis tus Tsov tus tw.
Cov kws kho mob cais ntau hom mob - edematous, parenchymal, sclerotic thiab laij lej thiab fibrocystic.
Hom kev faib hom
Chr. Pancreatitis yog ib yam mob uas maj mam tshwm sim uas muaj lub cev ua mob.
Patrusion yog nrog los ntawm tsim los ntawm necrosis.
Muaj ob peb hom kev faib tawm ntawm cov pab pawg ntawm cov kabmob muaj feem cuam rau ntawm daim ntawv ntev ntawm kev mob ua paug.
Ua raws li ICD, kev saib xyuas cov kab mob hauv qab no muaj qhov sib txawv:
- Cov tshuaj lom thiab metabolism.
- Idiopathic.
- Txais nyiaj.
- Autoimmune.
- Kev Sawv Rov Los.
- Kev Nyuaj Siab.
- Thawj daim ntawv.
- Thib ob daim ntawv.
Ua raws li kev faib tawm tau txhim kho los ntawm M.I. Kuzin's pathology tau muab faib rau cov hom hauv qab no - thawj, tom qab kev raug mob thiab lwm yam.
Thawj hom kab mob pathology, nyeg, tau muab faib ua ntau hom:
- dej cawv
- vim kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov zoo noj;
- tshuaj tsis zoo;
- tawm tsam keeb kwm ntawm kev ua tsis tiav hauv cov metabolism;
- tsis meej etiology.
Cov kab mob tom qab hloov pauv tau muab faib ua ntau yam:
- Cov kev mob tom qab zoo, tawm tsam keeb kwm ntawm tus neeg mob tau txais kev qhib pob tw mob.
- Tom qab tom qab raug mob, tawm tsam keeb kwm ntawm tus neeg mob tau txais kev raug mob blunt.
- Tawm tsam keeb kwm ntawm kev puas tsuaj ntawm intraoperative.
Qhov thib ob hom kev tshwm sim hauv cov txheej txheem ua rau pancreatic cov leeg tuaj yeem faib ua:
- cholangiogenic;
- lymphogenous cholecystopancreatitis, tsim tawm tsam keeb kwm ntawm choldocholithiasis;
- nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub plab mob ailments, nrog rau tus thawj thiab theem nrab duodenostasis, duodenal diverticulum, nrog kev muaj mob ntawm peptic rwj, nyob rau hauv muaj colitis;
- ib qho mob uas tshwm sim ntawm cov ceg ntawm lub plab aorta;
- ib tug kab mob nrog cov kab mob endocrinopathy;
- pathology, tsim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kis mus rau lwm yam etiological yam.
Qhov tseeb yog kev faib tawm uas tsim los ntawm cov kws kho mob German. Nws faib cov neeg mob ua pab pawg raws li kev qhia txog mob, theem thiab qhov mob hnyav ntawm tus kabmob.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis yuav mob sib txawv me ntsis hauv txhua kis thiab nyob ntawm qhov kev puas tsuaj rau lub nruab nrog cev thiab thaj chaw nws raug mob.
Feem ntau, tus kab mob yog nrog lub sijhawm ntawm kev zam txim thiab exacerbations.
Thaum lub sij hawm exacerbations, tus neeg mob muaj mob muaj zog tsis tu ncua. Qhov tsos mob no yog pom tseeb tshaj plaws.
Qhov mob tuaj yeem kho tsis tau lossis txiav. Qee qhov xwm txheej, yog tias kev ntsuas tsim nyog tsis raug coj mus raws sijhawm, qhov mob yuav ua rau mob tus neeg mob.
Localization ntawm kev mob yuav ua tau ob qho tib si rau hauv txoj cai thiab hauv sab laug hypochondrium. Nws nyob ntawm qhov chaw ntawm lub cev puas tsuaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas tsuaj rau tag nrho cov hloov los ntawm tus txheej txheem inflammatory, tshwm sim ntawm herpes zoster.
Cov tsos mob tshwm sim feem ntau ntawm cov kab mob yog li nram no:
- cov tsos mob ntawm kev mob plab;
- kev txhim kho ntawm exocrine insufficiency syndrome;
- endocrine kawg mob syndrome;
- Mob dyspeptic.
Tsis tas li ntawd, qhov kev vam meej ntawm biliary tawg yog feem ntau pom zoo.
Qee qhov xwm txheej, kev txhim kho ntawm txoj kev mob nkeeg hauv daim ntawv tsis mob yog ua tau. Feem ntau, daim ntawv no ua ntej mob, thiab tuaj yeem muaj sijhawm sib txawv. Cov kev tshwm sim ntawm qhov tsis mob pancreatitis feem ntau yog npog ntsej muag los ntawm qhov tsis xis nyob uas tsim nyob rau thaj tsam epigastric.
Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob feem ntau muaj cov kab mob nrog rau qhov tshwm sim ntawm kev tsis haum plab, ib txwm nyiam zawv plab thiab steatorrhea.
Cov ntaub ntawv pov thawj sab nraud tsis muaj txhij txhua, biliary tawg thiab cuam tshuam txog endocrine
Lub ntsiab tseem ceeb yog kev zom zaub mov.
Tsis tas li ntawd, exocrine tsis txaus ntseeg yog tus cwj pwm los ntawm pathologies nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev nqus ntawm kev zom cov zaub mov.
Rau cov kab mob pathology no, qhov tshwm sim ntawm ntau lub cim thiab cov tsos mob yog tus yam ntxwv.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm exocrine tsis txaus ntseeg yog cov hauv qab no:
- zawv plab
- steatorrhea;
- lub cev poob phaus;
- cov tsos ntawm kev xav zoo li tsis hnov qab;
- nquag ntuav
- tsis qab los.
Thaum lub qog tsis ua haujlwm lawm, kev loj hlob ntawm cov kab mob ntev li ntawm txoj kev tshawb pom, uas ua rau:
- Flatulence.
- Rumbling hauv cov hnyuv.
- Tsis zoo siab tawg yooj yim.
Kev nruam ntej ntawm cov kab mob pathology ua rau cov tsos ntawm cov yam ntxwv ntawm hypovitaminosis:
- anemia
- tsis muaj zog;
- ua kom txawv ntawm daim tawv nqaij;
- muaj kev ntxhov siab nyob hauv cov txheej txheem hauv metabolic.
Lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm exocrine tsis txaus yog kev puas tsuaj ntawm acinar hlwb ntawm lub qog. Raws li qhov tshwm sim, qhov khiav ntawm pancreatic enzymes rau hauv plab hnyuv lumen tau cuam tshuam.
Biliary hypertension yog tus cwj pwm los ntawm kev muaj mob tawv nqaij thiab cholangitis. Hauv feem ntau ntawm cov neeg mob, qhov pom ntawm lub cev hloov mus los lossis ntev ntev hyperbilirubinemia tau sau cia. Qhov ua rau ntawm tus kab mob pathology no yog qhov nce ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas, uas provokes compression ntawm choledochus thiab qhov ua mob ntawm choledocholithiasis thiab pathology ntawm lub duodenal papilla loj.
Kev cuam tshuam ntawm endocrine tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm lub caj pas ntawm lub islet apparatus, uas ua rau lub cev tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin thiab glucagon, uas ua rau muaj mob ntshav qab zib ntawm ntshav qab zib mellitus.
Kev kuaj mob
Kev kuaj mob ntawm tus kabmob ua rau qee yam nyuaj.
Cov txheej txheem tag nrho yog raws peb qho tseem ceeb - keeb kwm yam ntxwv ntawm tus kheej. Lub xub ntiag ntawm sab nraud thiab intracecretory tsis txaus thiab kev txheeb xyuas cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv muaj kev hloov pauv hauv cov nqaij mos.
Ntau zaus, qhov kev kuaj mob cuam tshuam nrog kev soj ntsuam lub caij nyoog ntev ntawm tus neeg mob uas muaj lub siab xav rau pathology.
Thaum kuaj pom, cov txheej txheem hauv qab no yog siv:
- Kev kuaj sim.
- Kev kuaj seev.
- Kev kuaj mob sib txawv.
Ib lub chaw kuaj sim muab ntshav coj mus kuaj biochemical, kuaj ntshav qabzib nyob rau hauv, txiav txim siab muaj cov rog nyob hauv cov quav nrog rau cov txheej txheem zoo thiab ntau ntau, thiab ua cov kev kuaj ntshav kuaj xyuas lub cev.
Raws li cov hau kev hauv kev tshuaj xyuas, ultrasound thiab ERCP yog siv. Qhov kawg txoj kev tso cai rau koj los txheeb xyuas echoes ntawm lub qog thiab cov kev loj hlob ntawm cov txheej txheem mob hauv nws.
Cov tsos mob ntawm qhov tshwm sim ntawm pathology zoo li cov cim ntawm kev mob plab. Yog li, tus kab mob no yuav tsum qhov txawv txav ntawm qhov mob ua paug, mob cholecystitis, mob hnyuv lossis ua kom mob plab hnyuv txhaws. Rau lub hom phiaj no, kev kuaj mob txawv siv. Txhua qhov kev soj ntsuam tau ua nyob hauv tsev kho mob chav.
Tom qab soj ntsuam txhua yam, tus kws kho mob tau piav qhia txog cov kab mob pathogenesis thiab muab cov lus xaus hais txog qhov muaj mob voos ua rau mob hauv tus neeg mob, tom qab ntawv kho mob tsim nyog, thiab cov lus pom zoo tau muab rau kev noj zaub mov zoo.
Cov hau kev rau kev kho tus mob
Kev kho mob ntawm tus kab mob yam tsis muaj teeb meem tuaj yeem nqa tawm los ntawm kev kho mob sab nraud nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob plab.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev ua cov kev kho mob rau sab nrauv yog qhov ua tiav lossis qhov tseem ceeb ntawm kev hloov kho tus kab mob thiab kev tawm tsam los ntawm cov kev mob tshwm sim, nws tsis tuaj yeem kho tus kab mob thiab kho lub cev muaj peev xwm ua haujlwm.
Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kho tshuaj ntawm kev mob hnyav ntawm tus kab mob, ntau yam haujlwm tau daws.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho yog:
- cais tawm ntawm cov lus nug cuam tshuam;
- nyem ntawm qhov mob;
- kev kho qhov tsis txaus ntawm lub qog;
- kev kho ntawm concomitant teeb meem.
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob yog ua raws li cov khoom noj muaj zaub mov - nws raug txwv tsis pub noj cov zaub uas ua rau muaj kua qaub ntau ntawm lub plab zom mov, piv txwv li, txiv lws suav, nws kuj yog qhov tsim nyog kom tso tseg kev haus luam yeeb thiab haus dej haus muaj cawv. Muaj qee kis, kev kho mob ceev nrawm yog siv rau kev kho mob pancreatitis.
Thaum kho, cov tshuaj siv tau uas cuam tshuam rau ntau pawg sib txawv ntawm cov tshuaj kho.
Yuav kom txo qis lub nra ntawm lub plab zom mov hauv 2-3 hnub, nws pom zoo kom nqa tawm kho sai, uas muaj nyob hauv kev tsis kam noj mov. Nyob rau lub sijhawm no, koj tuaj yeem haus cov dej me me uas tsis muaj roj.
Txhawm rau txo lub nra ntawm lub qog, cov tshuaj uas muaj cov enzymes digestive yuav tsum tau ua.
Ntxiv rau, koj yuav tsum haus cov ntsiav tshuaj uas pab txo cov kua qaub ntawm lub ntsiab lus thiab inhibit qhov kev lag luam kua qaub. Cov tshuaj no tuaj yeem ua pancreatin.
Tshuaj tua kab mob yog siv los inhibit tus txheej txheem inflammatory. Cov tshuaj ib txwm pom zoo thaum lub sij hawm ntawm exacerbation siv mucous porridges rau cov zaub mov, uas pab txhawb kev txhim kho ntawm cov hnyuv. Koj tuaj yeem siv oats los ua hom porridge no.
Yog tias pom lub hom phiaj ua ntej rau kev phais mob raug txheeb xyuas, kev nqis tes ua haujlwm hauv tsev kho mob.
Qhov kwv yees rau kev rov zoo yog tsis muaj txiaj ntsig zoo, piv txwv li, kev tuag ntawm qhov muaj mob muaj 20-25 xyoos yog li 50%. Kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob tuag los ntawm cov mob thaum lub sij hawm hloov zuj zus ntawm tus kab mob.
Kab mob vwm yog dab tsi yuav qhia rau cov kws paub hauv video hauv tsab xov xwm no.
