Pancreatitis yog ib tug kab mob uas tuaj yeem kho nrog kev saib xyuas lossis phais mob. Qhov kev txiav txim siab los siv qhov no lossis txoj kev ntawd yuav tsum tau ua raws li cov pov thawj.
Kev thaiv nrog kev mob pancreatitis pab hauv kev sib ntaus sib tua, thiab tseem tuaj yeem tiv thaiv kab mob kev loj hlob ntawm lub caj pas. Ua ntej kho cov kab mob pancreatitis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj xyuas nrog lub qhov ntswg, uas tuaj yeem qhia cov kua dej los yog ua kom mob ntau, uas tsis pom thaum kuaj ultrasound.
Txij li cov txheej txheem kev ua haujlwm yog tseem nrov, nws tsis tuaj yeem sib tw nrog tus qauv kev txuag, uas yog feem ntau siv thiab siv. Ib qho ntawm cov hau kev no yog hais txog txo qhov khiav ntawm kev zais mus rau hauv lub txiav, nrog rau txo qis mob thiab tshem tawm cov tsos mob ntawm pancreatic kawg.
Kev txuag ntawm pancreatitis
Kev saib xyuas kev txuag cia koom nrog txoj ntsiab cai ntawm kev thaiv nrog kev pab ntawm analgesics:
- Analgin;
- Promedol;
- Novocaine.
Muaj zog antispasmodics kuj siv tau:
- Tsis-shpa;
- Papaverine;
- Nitroglycerin.
Thawj theem ntawm kev siv tshuaj yog ib qho tseem ceeb heev hauv kev tshem tawm qhov mob hnyav rau ntawm lub txiav. Ntxiv rau, cov kws kho mob tau ntsib nrog kev kho mob tiv thaiv poob siab yog tias qhov mob tshwm sim sai.
Cov qauv kev txuag kev ua haujlwm tsis muaj kev npaj ua kom pom tseeb, thiab txhua yam kev kho mob yog ua raws li qee qhov ntsuas ntawm tus kabmob ntawm txhua tus neeg mob. Kev kho mob yuav txawv tsuas yog cov neeg muaj teeb meem ntawm lub plawv mob, nrog rau nyob rau hauv muaj mob qog nqaij hlav thiab ntshav qab zib. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov koob tshuaj ntau ntawm cov tshuaj tau yog tswj hwm raws li qhov ntsuas ntawm kev ntsuas pom.
Ntxiv nrog rau kev daws mob, kev txhaj tshuaj yog qhov xav tau uas tshem tawm cov co toxins thiab tswj cov teeb meem metabolism. Feem ntau, cov tshuaj no yog:
- Hlau nplaum
- Tshuaj calcium
- Ntau yam hluav taws xob.
Ua ke nrog rau cov tshuaj ntsev, tus neeg mob tau txhaj tshuaj rau cov ntshav thoob plaws ib hnub ntawm kev kho mob.
Tsis tas li ntawd, qhov thaiv ntawm pancreatitis tshwm sim thaum kho mob nrog kev tshaib plab thiab nrog kev nqus ntawm cov dej ntxhia (Borjomi). Kev ua kom tiav ntawm tus neeg mob yog qhov tseem ceeb.
Tsis tas li ntawd, nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob, cov tshuaj uas txhawb nqa cov hlab ntsha ntawm lub tsev me me, kab mob siab thiab lub raum yog kho. Qhov no yog qhov tseem ceeb, vim tias ib qho kev kho mob nrog cov tshuaj tua kab mob muaj zog tuaj yeem cuam tshuam cov plab hnyuv siab raum thiab ua rau muaj teeb meem hauv cov qauv ntawm raum tsis ua haujlwm.
Txoj kev txhawm rau txhawm rau tiv thaiv qhov pib ntawm kev kis tus kab mob, uas tuaj yeem tom qab hloov mus rau kev mob ntsws ntev li ntawm pancreatitis.
Hom kab ke no muaj rau kev coj ua hauv txhua lub tsev kho mob, tab sis yuav tsum tau kev ntsuam xyuas ua ntej.
Kev saib xyuas kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis
Kev saib xyuas kom zoo rau tus kab mob pancreatitis yog nqa tawm los ntawm kev siv tib yam tshuaj kho mob uas tuaj yeem tshem tawm spasm. Rau qhov no, ntau yam tsaj tshuaj siv thiab muab rau tus neeg mob nrog ib tee.
Hom qauv no pub rau tus neeg mob kom zoo sai dua, thiab tseem pab ua kom tsaug zog sai dua qub. Ua raws li cov ntshav siab, cov mem tes, thiab tseem nyob ntawm kev hloov ntshav hematocrit, cov tshuaj kho mob siv tau yog nyob ntawm. Feem ntau nws ua txog 2 litres kua (electrolytes, qabzib hauv kev sib xyaw nrog 2% promedol lossis atropine).
Lawv kuj siv blockade nrog novocaine, uas pab daws cov ntshav siab, ua rau tus neeg mob siab, thiab ua zoo li tshuaj tsaug zog. Yog tias novocaine blockade tsis tshwm sim thiab tsis ua haujlwm, qhov no qhia tau tias muaj kev puas tsuaj ntawm pancreatitis thiab qhia tau hais tias muaj kev phais mob. Hauv qhov no, tus neeg mob tsis hnov mob.
Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias thawj hnub ntawm kev kuaj pom cov teeb meem tseem ceeb heev, vim lawv yuav tsum tau so lub sijhawm thiab txhaj tshuaj kom raws sijhawm. Txij li thaum tus kab mob pancreatitis tuaj yeem dhau los ua ib qho qauv tsis txaus, ua rau purulent formations, cholecystitis, thiab, nyob ntawm tus mob thiab co toxins tuaj yeem ua rau tuag taus.
Txhawm rau tshem tawm cov quav qab zib tso rau hauv cov mob uas mob, cov tshuaj tiv thaiv enzymes yog siv los ua kom cov kua qaub ntawm lub plab zom mov thiab ua cov kua dej hauv cov kua tsib. Ntxiv nrog rau qhov chaw pw thiab ua kom txias rau ntawm lub plab, ib qho kev sojntsuam ib txwm siv, uas yog siv rau hauv lub zos hauv qhov chaw mob qis. Txawm hais tias hom no suav hais tias tsis tau muaj txiaj ntsig zoo, qee zaum nws siv thaum kev thov ntawm tus neeg mob, kom txo qis mob.
Tsis tas li ntawd, kev sojntsuam tuaj yeem nkag nrog siv ib lub raj rau hauv lub qhov ncauj, dhau los ntawm kev npaj tshwj xeeb yog muab, xws li: contracal, tzolol. Cov txheej txheem no yog siv tsawg zaus, thiab yog ua tau thaum tus neeg mob tsis nco qab lawm. Ntxiv rau cov tshuaj no, atropine thiab promedol kuj tseem yog siv los ua tus mob taub hau.
Hauv kev kho mob ntawm tus mob ua kom tsis muaj qab hau, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob, qhov twg rau 4-5 hnub, tus neeg mob txhaj nrog tshuaj trasilol (feem ntau yog 10,000 units ib hnub). Cov tshuaj muaj cov tshuaj antienzymes ntau npaum li cas, thiab tsis ua kev mob tshwm sim, uas yog qhov tseem ceeb rau kev fab tshuaj tsis haum. Cov kev kho mob yog nqa tawm uas siv cov kua dej tawm los ntawm aorta, cov tshuaj yog pub 1 zaug hauv ib hnub nyob rau hauv nws daim ntawv dawb huv. Cov kev kho mob zoo li no kho tau sai sai ua rau mob nqaij hlav thiab lub plab, tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov kab mob sib kis, thiab tseem tuaj yeem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm necrosis.
Yog hais tias tus neeg mob muaj cov kab mob xws li cholecystitis, mob qog ntawm lub plab, ntau yam kev mob tom qab, cov nyhuv ntawm qhov inhibitor yuav tsis muaj suab txaus. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj ntxiv tau siv uas ua kom cov nyhuv ntawm trasilol.
Txoj hauv kev tshwj xeeb ntawm kev kho tus kab mob pancreatitis muaj xws li siv cov tshuaj steroid uas pab tshem tawm txoj kev vau thiab teeb meem hauv cov mob huam sai. Thiab txawm hais tias tsis muaj ntau tus kws kho mob lees paub hom no, nws muaj ib qho chaw rau kev siv.
Feem ntau, cov neeg mob uas muaj tus kab mob pancreatitis feem ntau mob nrog cholecystitis, uas ua rau cov txheej txheem kho mob nyuaj thiab feem ntau yuav ua rau muaj kev ua kom huv. Thiab thaum sau ntawv yuav tshuaj tua kab mob, koj yuav tsum muab sib xyaw nrog cov tshuaj ntxiv. Yog tias siv cov tshuaj lom dioxin, yog li cov tshuaj tua kab mob penicillin zoo dua rau nws. Uas yuav ua haujlwm ua tshuaj tua kab mob, nrog rau sib ntaus sib tua thiab hnoos qeev.
Kev siv cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj noj yog tsim nyog, vim tias feem ntau ua rau tus mob pancreatitis yog cov kab mob ntawm lub plab, thiab o tshwm sim vim cov kab mob staph thiab kab mob streptococcus.
Rau cov neeg mob uas muaj mob pancreatitis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob 2 zaug hauv ib xyoos, uas yuav txo tau kev phom sij, txhawm rau txo qis mob.
Ib qho ntxiv, yuav tsum tau nrawm nrawm nrawm thiab kev siv cov txias txias yog qhov uas yuav tsum tau ua.
Mob Pancreatitis: Kho Mob Kho
Yog tias muaj teeb meem tshwm sim thaum kho nrog kev kho tus mob, mob peritonitis lossis kev kho mob zoo li ntawd tsis coj cov txiaj ntsig xav tau. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev phais yog siv. Siv laparoscopy, koj tuaj yeem:
- rhuav tshem lub hauv paus ntawm peritonitis;
- tsim kev ua haujlwm ntawm cov enzymes hauv cov neeg mob siab;
- sai sai kho qhov teeb meem.
Kev phais mob thiab laparoscopy nws tus kheej yuav siv sij hawm ob theem:
- Kev kuaj mob, uas txiav txim siab ntawm daim ntawv qhia ua mob pancreatitis, yuav yog cov duab ntxaws ntawm cov thaj chaw muaj cuam tshuam.
- Cov kev coj ua ntawm kev zoo siab ntawm qhov tseeb.
Laparoscopy ntawm tus txiav yog qhov tseem ceeb heev hauv kev kuaj mob, vim tias nws tso cai rau koj txheeb xyuas tus kabmob pancreatic necrosis, uas qhia tau qhov cuam tshuam foci ntawm cov plaques rog. Lawv tuaj yeem nyob rau ntawm cov ntaub so ntswg adipose, ua kom cov nqaij hauv plab, thiab cuam tshuam rau thaj chaw ntawm cov hnyuv me. Tag nrho cov chaw me me no cuam tshuam rau kev kho, thiab yog tias lawv tsis tuaj yeem kuaj raws sijhawm, lawv tuaj yeem nce sai.
Nrog kev pab los ntawm cov kwj dej uas txuas rau tus kwj dej ib sab thiab mus rau hauv qhov plab me me, cov leeg tshwj xeeb tau muab tshem tawm uas coj cov tshuaj tshwj xeeb rau hauv kev mob plab hauv plab. Feem ntau kev daws teeb meem raws li cov trasilal thiab contractil hauv qhov sib piv ntawm 10: 1.
Rau txhua tus neeg mob, lub sijhawm perfusion raug txiav txim siab ntawm tus kheej thiab nres thaum cov xim ntawm cov kua uas ntws tawm los ua ib qho xim uas siv tau thiab cov tshuaj tsom enzyme tau kho. Yog tias tsis muaj cov xim purulent tsim nyob rau hauv effluent thiab xim yog lub teeb xim av - qhov no yog qhov taw qhia ncaj qha ntawm kev cuam tshuam los ntawm perfusion.
Yog tias muaj dej nyab ntawm tus kab mob peritonitis nrog cov teeb meem, kev ua kom zoo nkauj yog ua tiav siv cov kua dej sab nraud los ntawm txoj hnyuv thoracic. Cov kev kho mob no tsis tshua pom tshwm sim, thiab tsuas yog thaum tus neeg mob lub neej muaj kev pheej hmoo, nrog rau xwm txheej uas tus neeg mob tsis rov qab.
Kev phais mob yuav tsum muaj rau cov neeg mob uas muaj mob txha cajqwm txhawm rau nyob rau lub sij hawm exacerbation thiaj li yuav tshem tawm qhov mob tau thiab tiv thaiv lawv qhov tshwm sim.
Thaum ua qhov kev phais mob rau kev kho mob ntawm tus mob ua kab mob siab, nws tsim nyog them nyiaj tshwj xeeb rau lub ntsws ua pa, txij li theem ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav tau txo qis, kev ntsuas ntxiv yog xav tau. Yog tias tsis muaj lub npog qhov ncauj oxygen txaus, tus neeg mob tuaj yeem txuas nrog lub tshuab nqus cua. Qhov no tuaj yeem ua rau tom qab cov teeb meem los ntawm kev kho tus mob pancreatitis.
Ua raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob, qee tus neeg mob, txawm tias tom qab kev phais mob, yuav muaj mob ntshav qab zib mellitus, ntau cov qog, cov kab mob ntshav feem ntau ua rau cov hlwv cuav, thiab qhov ua kom tuag tau rau 4% ntawm cov neeg mob.
Mob caj pas yog tau piav qhia hauv daim video hauv kab lus no.
