Atherosclerosis yog ib hom mob ntev ntev uas cov lipoproteins tshwj xeeb muab tso rau ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha yog cuam tshuam. Tus neeg mob pib txhim kho cov plahaum roj ntshav, kev muab ntshav rau cov khoom nruab nrog cev yog qhov ua tsis taus
Nrog pathology, lipid metabolism yog cuam tshuam thiab vascular epithelium yog puas ntsoog. Txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob nyob rau hauv lub sijhawm, nws yog qhov tseem ceeb kom paub txog kev kuaj mob atherosclerosis nyob rau theem pib. Qhov no yuav ua rau kom muaj txiaj ntsig ntawm txoj kev kho thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev mob nyhav.
Nws yog qhov nyuaj heev rau nws tus kheej txheeb xyuas tus kab mob, vim thaum xub thawj cov tsos mob tsis tshwm sim lawv tus kheej. Lub caij no, tus kab mob tuaj yeem lees paub los ntawm kev ua tiav kev soj ntsuam, suav nrog cov khoom siv kuaj thiab kuaj sim.
Tus kab mob no tshwm sim li cas
Cov tshuaj niaj hnub suav tias yog ob qhov tseem ceeb ntawm cov mob atherosclerosis. Raws li ib qho kev tshawb xav, cov kws kho mob ntseeg tias thawj qhov sib txuas hauv kev txhim kho kab mob yog qhov nce ntxiv ntawm cov tshuaj lipids muaj tsawg nyob hauv tus neeg mob cov ntshav.
Hauv kev dhau mus, cov roj (cholesterol) nkag mus los ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, yog tau tso thiab cov qauv atherosclerotic plaques. Tsis tas li, qhov txo qis hauv cov roj uas yuav pab tau cov roj ua rau kev ua txhaum.
Hauv lwm qhov kev tsim tawm, atherosclerosis zoo li yog txheej vascular txheej txheem sab hauv. Qhov no ua lub hauv paus tseem ceeb rau cov quav hniav. Cov qauv zoo li no tuaj yeem maj mam thiab tsis muaj cov tsos mob pom tseeb nce zuj zus mus ntau xyoo. Thaum lawv ua nyuaj, cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha tau cuam tshuam.
Nrog rau kub siab, tus mob no feem ntau dhau los ua qhov txhaws ntshav.
Yuav ua li cas txiav txim siab pathology
Ntau zaus, ib tug neeg tsis txawm xav tias nws muaj qhov pib ntawm atherosclerosis, txij li tus kab mob no tsis pom nws tus kheej. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum txheeb xyuas tus mob los ntawm kev txheeb xyuas ntxaws.
Hauv kev qhia tshwj xeeb, txhawm rau ua kom muaj kev kuaj mob, tus kws kho mob txheeb xyuas txhua yam kev pheej hmoo, qhia cov cim tshwj xeeb ntawm pathology, coj tus neeg mob mus kuaj thiab kuaj mob.
Muaj qee yam tshwm sim uas tuaj yeem ua rau mob atherosclerosis. Ib qho kev pheej hmoo siab ntawm tus kab mob yog pom nrog kev nyuaj siab mob ntsws ntev, kev tsim txom cov rog thiab cov zaub mov carbohydrate ntau, haus luam yeeb, rog dhau, kev mob caj ces, tsis mob ntshav txhaws, ntshav qab zib mellitus, hypothyroidism, hypodynamia, dyslipidemia.
Tag nrho cov yam ua rau muaj kev ua kom sai ntawm kev txhim kho ntawm cov pob txhab atherosclerotic lesions thaum twg los laus. Yog tias muaj qee cov tsos mob tshawb pom, qhov no yuav yog lub hauv paus rau kev tshawb fawb ntxiv nyob hauv chav kuaj mob.
Koj tuaj yeem tshawb pom qee cov cim ntawm atherosclerotic txhab.
- Cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb muaj cuam tshuam, uas txuas nrog nrog kev tsis zoo hauv lub cim xeeb, hnov lus tsis hnov, lub suab nrov hauv lub taub hau.
- Yog tias sib quas ntus claudication tshwm sim, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj mob atherosclerosis ntawm qis qis dua.
- Angina pectoris tuaj yeem dhau los ua cov tsos mob ntawm mob txhaws txhaws. Hauv qhov no, tus neeg mob hnov mob hauv lub siab thaum rub tawm lub cev, ua tsis taus pa, lub plawv dhia ceev ceev. Yog tias koj noj Nitroglycerin lossis so ntawm lub sijhawm ntev, qhov mob yuav ploj mus.
- Nrog atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha hauv raum, kev mob lim ntshav tau txo qis. Ib qhov urinalysis tuaj yeem pom qhov muaj protein, ntshav liab, nce ntau ntawm cov thooj voos kheej kheej. Hauv thaj chaw uas lub plab hlaus txo, lub suab nrov tshwj xeeb tau pom. Xws li kev tsis sib haum xeeb feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas nrog refractory arterial hypertension.
- Kev kiv taub hau thiab cov cim ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha taub hau tau pom thaum cov kab mob carotid cuam tshuam.
- Tus mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha mesenteric, cov txheej txheem ua haujlwm ntxhov. Tom qab noj mov hearty, ntse paroxysmal mob tshwm sim hauv lub plab mog sab sauv. Kuj tseem muaj qhov tsam plab, nraub qaum, cem quav. Yog hais tias tus kab mob zuj zus, tus mob nrog tus neeg mob zawv plab. Thaum lub sijhawm auscultation, systolic yws tau hnov hauv cov hlab ntshav ntawm lub plab.
Thaum systolic thiab cov mem tes vascular siab nce, thaum diastolic siab poob, aortic atherosclerosis raug kuaj. Qhov kev ua txhaum no feem ntau tau nce mus yam tsis pub leej twg pom thiab tsuas pom thaum muaj hnub nyoog laus.
Txhawm rau txo kev tuag ntawm kev mob plawv pathologies, ib qhov haujlwm tau tsim tawm hnub no hauv tebchaws Russia uas muaj kev coj los kuaj ntshav rau txoj kev kawm ntsuas.
Qhov no yuav qhia pom cov kab mob plawv thiab nres atherosclerosis.
Kuaj thiab twj kuaj
Kev kuaj mob ntawm tus mob atherosclerosis hauv chav kuaj pom zoo rau txhua tus neeg uas muaj kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm tus kabmob, txawm tias tsis muaj tsos mob tshwm sim. Hom no tso cai rau koj los tshawb nrhiav nyob rau hauv dab tsi mob lub txaj arterial yog, thiab seb puas muaj kev ntxim siab rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha.
Hauv ib tus neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov ntsuas ntawm tag nrho cov roj (cholesterol) txawv ntawm 3.1 mus rau 5.2 mmol / l, qhov concentration ntawm cov lipids zoo hauv cov poj niam yog 1.42, thiab hauv cov txiv neej 1.58. Tsawg lipoproteins tsawg tuaj yeem yog 3.9 mmol / L, qib ntawm triglycerides nce mus txog 0.14-1.82 mmol / L. Qhov nruab nrab ntawm qhov ntsuas ntawm atherogenic yog 3.
Txuas ntxiv, kuaj ntshav qhia cov qib creatinine, c-reactive protein, thiab tus nqi tshuaj tiv thaiv mob raum. Txhawm rau kom paub tseeb, kuaj mob twj paj nruag.
- Nrog kev pabcuam ntawm ultrasound, ua tuab rau hauv cov hlab ntshav tuaj yeem pom. Qhov kev kuaj mob no tso cai rau koj soj ntsuam lub plawv, lub hlwb, lub plab aorta, nqua ceg. Cov txheej txheem qib siab kawg ua haujlwm qhia txog lub xeev ntawm cov kua ntws hauv xim.
- Txhawm rau kuaj elastic tubular formations hauv kev nthuav dav thiab tau txais lawv cov duab, CT angiography ua. Xws li kev tshawb fawb muaj kev nyab xeeb rau lub cev, muaj qhov tsawg kawg ntawm contraindications thiab tsis ua rau cov teeb meem. Kev kuaj mob yog nqa tawm los ntawm kev qhia txog qhov sib piv nruab nrab, tom qab ntawd xoo hluav taws xob xoo thiab xa cov ntaub ntawv mus rau lub khoos phis tawm.
- Nrog pathologies ntawm lub siab nqaij, electron nqaj tomography yog kws kho. Txoj kev tshawb nrhiav no muab cov ntaub ntawv ntxiv hais txog lub xeev ntawm lub plawv, uas tsis tuaj yeem tau txais thaum lub sijhawm tomography. Qhov tshwm sim tuaj yeem pom hauv 3D hom.
- Txhawm rau txiav txim siab kev cuam tshuam nyob rau hauv cov hlab ntsha tseem ceeb, siv cov xov xwm angiography. Ib qho tshuaj tshwj xeeb tshaj tawm rau hauv cov ntshav lossis lymph, tom qab ntawd xoo hluav taws xob kuaj lub nkoj. Xws li kuaj yog contraindicated nyob rau hauv muaj cov kev mob hlwb, ib tug neeg intolerance thiab mob hnyav.
- Cov hlab ntsha hauv MRI muab cov duab uas muaj ob sab. Feem ntau, txoj kev sib piv yog siv, tab sis qee kis tus txheej txheem ua tsis muaj kev sib thooj. Hom kev kuaj mob no yog tau hais tseg yog tias lub lumen ntawm cov hlab ntsha nqaim thiab cov ntshav ncig yuav cuam tshuam.
Kawm rau obliterating atherosclerosis ntawm qis qis dua
Thaum pib, tus kws kho mob kawm txog cov tsos mob ntawm pathology. Raws li txoj cai, tus neeg mob yws ntawm txav lameness, uas tshwm sim los ntawm lub nra. Hauv qhov no, muaj qhov mob me me hauv cov leeg nqaij ntawm ob txhais ceg, loog thiab tsis muaj zog. Tom qab so so ntev, cov phiajcim no ploj mus.
Thaum lub sij hawm palpation, tus kws kho mob yuav pom tias qhov qis hauv qab yog txias, thaum lub caj pas ntawm cov hlab ntsha leeg tau tsis muaj zog. Thaum lub sijhawm kuaj, cov tsos mob ntawm cov leeg atrophy raug tshawb pom, kab plaub hau ntawm ob txhais ceg tsawg dua, cov ntsia hlau ntsia tuab thiab lawv txoj kev loj hlob qis.
Cov tawv nqaij feem ntau hloov daj ntseg, thiab tus kab mob kuj tseem nrog cyanosis ntawm cov ntiv taw. Thaum tus neeg mob tsa thiab khoov thiab sawv ntawm ko taw, nws yuav daj. Yog tias koj rov qab sab caj npab mus rau nws lub luag haujlwm qub, tsuas yog tus blushes xwb.
Txhawm rau nrhiav kom paub tseeb meej, tus kws kho mob qhia ncaj qha rau kev kuaj twj paj nruag.
- Txhawm rau txiav txim siab pob taws-brachial Performance index, systolic siab raug ntsuas hauv lub xub pwg thiab sab ceg qis, tom qab ntawd lawv qhov kev txiav txim siab tau txiav txim siab. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, pob luj taws siab dua. Yog tias pom tias nce siab nyob ntawm lub xub pwg, qhov no qhia tau hais tias muaj kev cuam tshuam rau cov hlab ntsha thiab aorta ntawm qhov qis qis.
- Kev siv cov roj ntsha luam theej dav dav, kuaj pom cov ntshav ntawm cov ntshav khiav hauv cov ntshav. Hom no qhia txog cov teeb meem uas tsis pom los ntawm kev siv hluav taws xob ultrasound. Kev ntsuas ntawm lub siab ntawm cov qauv yog 85-90 feem pua.
- Qhov kev ntsuas siab tshaj plaws rau kev tau txais cov duab siab zoo nrog kev daws teeb meem siab yog lub computer tomoangiography. Ua tsaug rau txoj kev kawm no, tus kws kho mob tuaj yeem pom meej cov calcium ua kom rov ua tiav.
- Qhov sib txawv ntawm Gadolinium feem ntau yog siv ua ke nrog MRI. Qhov kev tsis sib haum xeeb rau hom kev kuaj mob no yog qhov muaj lub cev nrawm, thiab txoj kev tshawb no tsis yog nqa tawm yog tias lub raum ua kom qis dua qis dua 30 ml / min.
Ua ntej ua haujlwm phais, kev rho tawm digital angiography yog qhov yuav tsum tau ua, uas muaj tseeb.
Cov ntaub ntawv hais txog kev kuaj mob ntawm atherosclerosis muaj nyob rau hauv video hauv tsab xov xwm no.
