Nta thiab qhov sib txawv ntawm LADA-mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus - ib tug kab mob los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev ntawm cov endocrine, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag thiab ua rau muaj cov ntshav qabzib ntau nyob hauv cov ntshav.

Pathology muaj ntau hom kev sib txawv hauv lawv qhov ua rau thiab kho cov qauv. Ib qho ntawm cov tsiaj no yog LADA mob ntshav qab zib.

Lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate

Raws li kev faib tawm, ntshav qab zib tau muab faib ua hom loj:

1. Yam 1 tshuaj insulinCov. Hom kab mob no feem ntau suav tias yog yug thiab kuaj tau muaj nyob hauv menyuam yaus thiab thaum tiav hluas. Cov yam ntxwv ntawm tus kabmob ntshav qab zib hom 1 yog qhov tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin tsis txaus vim yog kev ua haujlwm ntawm kev puas voos. Tswj cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm ib qib uas tau txais yog nqa los ntawm kev rov ua cov tshuaj hormones los ntawm kev txhaj tshuaj tas li.
2. Tsis-insulin ywj pheej hom 2Cov. Hom kab mob kev kho mob no tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tsis muaj qhov lus teb ntawm cellular receptors rau lub cev, thiab tsis muaj qhov tsis muaj qhov tawm ntawm insulin hauv lub cev. Ntshav Qab Zib 2 yog kuaj tau rau cov tib neeg nruab nrab thiab laus, feem ntau yuav rog thiab ua lub neej nyob ntsiag to nrog lub cev qoj ib ce tsis muaj mob. Kev txhawb nqa kev noj qab haus huv yog ua raws li kev ua raws li kev noj haus, ua kom lub cev muaj zog thiab noj tshuaj uas txo cov suab thaj thiab txhim kho cov kev hnov ​​mob.

Los ntawm ntau qhov txawv:

1. MODY-mob ntshav qab zib yog zwm rau A-chav kawm thiab tshwm sim nrog pathologies ntawm lub txiav.
2. Kev noj tshuaj yog nyob ntawm B-chav kawm thiab loj hlob nyob hauv qab ntawm kev noj tshuaj.
3. C-chav kawm, tsim tawm tsam keeb kwm ntawm endocrine cuam tshuam;
4. LADA, paub tias mob ntshav qab zib autoimmune. Cov hom no muaj cov cim ntawm ob hom 1 thiab 2, tsuas yog hauv kev sib piv rau thawj hom, cov tsos mob tshwm sim ntau tom qab.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev noj cov zaub mov carbohydrate tsis txaus ntseeg yog:

• nce ntxiv tso zis thiab tso tawm cov zis tseem ceeb;
• nce siab ntawm kev nqhis dej thiab kev tshaib kev nqhis;
• kev xav ntawm lub qhov ncauj qhuav;
• kev ua haujlwm poob qis tawm tsam keeb kwm ntawm cov rog nrawm;
• qabzib hauv lub cev, nrog ua kom nkees, tshee, thiab kiv taub hau.

Txhim kho, pathology stimulates cov txheej txheem ntawm kev sib cais ntawm cov rog rog, uas ua rau kev tsim cov ketone lub cev thiab kev txhim kho ntawm ketoacidosis, uas ua rau cov kev mob tshwm sim:

• insatiable nqhis dej;
• cov tsos ntawm cov quav hniav nyob rau hauv hom lus;
• kev hnov ​​mob ntawm acetone saj thiab tsw;
• ob leeg mob ntuav.

Ua raws li hom kev ua txhaum, cov tsos mob yuav ntau lossis tsawg tshaj tawm, tshwm sim thaum pib ntawm tus kabmob (nrog hom 1), lossis tus kabmob yuav tsis muaj asymptomatic ntev (hom 2).

Qhov sib txawv ntawm LADA-ntshav qab zib los ntawm lwm hom mob ntawm kab mob

Qhov sib txawv ntawm LADA mob ntshav qab zib thiab lwm yam mob ntshav qab zib yog dab tsi? Qhov ntau yam no yog daim ntawv latent ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, pib ua raws li kev ua ntawm hom mob 2.

Nrog rau LADA, cov qe ntshav ua rau lub hlwb ua kom tiav vim qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv ua los ntawm cov kab mob hauv lub cev.

Ntawd yog, cov metabolic tsis ua hauj lwm zoo yog zoo li ib hom tshuaj insulin-tiv thaiv kev mob. Tab sis kev ua txhaum cai twb raug tshawb pom hauv cov neeg laus, uas yog tus cwj pwm ntau rau cov ntshav qab zib hom 2.

Ib qho kev ua tiav ntawm kev ua tiav ntawm kev tsim tawm ntawm insulin tshwm sim nyob rau lub sijhawm luv luv los ntawm qhov pib ntawm kev txhim kho ntawm tus kabmob. Tom qab 1-3 xyoos, tag nrho cov beta hlwb lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj hormone tuag.

Vim tias lub cev tsis muaj cov tshuaj hormones, cov piam thaj ntxiv, uas ua rau hyperglycemia, thiab lub cev ua rau lub cev tsis muaj lub zog nrog kev rhuav tshem ntawm cov rog rog, uas ua rau ketoacidosis.

Cov laj thawj uas ua rau muaj tshwm sim ntawm pathology:

• raug mob qub txeeg qub teg;
• qoj ib ce tsis muaj zog;
• ntau qib ntawm kev rog;
• kev tiv thaiv tsis muaj zog;
• kev tsim txom cov khoom noj khoom haus siab carbohydrate;
• kev coj ntawm overeat;
• keeb kwm ntawm cov kab mob ua rau muaj sia lossis cov kab mob xws li;
• kev siv tus kheej nrog tshuaj tua cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj hormonal;
• lub caij nyoog ntawm txoj hlab ntsha tsis haum;
• raug mob lossis phais mob;
• qhov zoo tshaj plaws ib puag ncig.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob tuaj yeem pib tshwm li ob peb lub hlis tom qab lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov khoom noj uas ua rau lub cev tsis zoo, uas ua rau koj txheeb xyuas sai thiab sau ntawv kho mob. Hmoov tsis zoo, feem ntau, cov neeg mob tau hais qhia yuam kev tias muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab tau txais cov tshuaj txo cov ntshav qab zib thaum lub sijhawm thaum kho cov tshuaj insulin yuav tsum tau pib sai li sai tau.

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob ntawm LADA yog nqa tawm los ntawm kev soj ntsuam:

• ntshav biochemistry;
• ntsuas cov ntshav qab zib;
• kev soj ntsuam dav dav ntawm cov ntshav thiab zis.

Tsis tas li ntawd, kev tshawb fawb ntawm cov ntsuas hauv qab no tau sau tseg:

• cov tshuaj tiv thaiv rau cov hlwb ntawm islets ntawm Langerhans;
• cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin;
• glutamate decarboxylase cov tshuaj tiv thaiv;
• piam thaj ua siab ntev;
• glycated hemoglobin;
• microalbumin;
• leptin;
• fructosamine;
• c-peptide;
• pancreatic peptide;
• glucagon.

Cov ntsiab kev soj ntsuam tseem ceeb yog cov cim qhia tau ntawm kev kuaj mob autoimmune nyob ib puag ncig ntawm tej yam xws li:

• cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 tsis muaj rog nyob rau hauv tus neeg mob;
• hnub nyoog yau dua 45 xyoos;
• Insulin deficiency yog los ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev thiab kev noj haus ntau ntxiv;
• insulin dependence uas tau tshwm sim 1-3 xyoos tom qab pib mob;
• cov kab mob autoimmune hauv keeb kwm lossis nrog cov txheeb ze;
• nce siab nqhis dej, tso zis ceev ceev, ua haujlwm tsawg.

Ob qho sib txawv ntawm cov duab hauv chav kuaj mob tau pom.

LADA nrog cov paib tiv thaiv ntshav qab zib insulin-raws li:

• tus kab mob no loj tuaj hauv cov neeg mob hluas;
• HLA genotypes thiab haplotypes yam ntxwv ntawm hom 1 ntshav qab zib mellitus yog tam sim no;
• hauv kev kuaj ntshav ntawm lub plab khoob, muaj qib c-peptide tsawg dua.

Qhov kev xaiv thib ob yog tsiag ntawv los ntawm cov kev ua kom pom tseeb:

• cov tsos mob ntawm hom 2;
• cov neeg laus muaj cov qib sib txawv ntawm cov rog;
• HLA genotypes thiab haplotypes tsis pom;
• dyslipidemia.

Thaum mob ntshav qab zib yog qhov tshwm sim ntau dua nrog kev tsim cov tshuaj tiv thaiv uas ua rau txo cov txiav. Qhov seem ntawm lub hlwb pib sib zog tsim kho cov tshuaj insulin, uas txuas ntxiv ua rau lub qog. Lwm qhov qhia tau ntawm kev puas tsuaj qog yog qib qis ntawm c-peptides hauv cov ntshav noj rau hauv plab tas.

Ntawd yog, tus kab mob tau lees paub los ntawm kev sib xyaw ntawm kev txo c-peptides nrog kev muaj tshuaj tiv thaiv rau glutamate decarboxylase. Kev kuaj mob tsis suav nrog yog siv tshuaj tiv thaiv kab mob. Yuav muaj kev tshawb fawb ntxiv yog tias muaj cov tshuaj tiv thaiv nyob rau ntawm cov qib c-peptides uas siv tau.

Lub ntsiab kev kuaj mob nyuaj yog qhov tsis muaj peev nyiaj rau cov tsev kho mob, vim tias tsis muaj cov khoom tsim nyog rau cov kev tshawb fawb autoimmune. Hauv qhov no, cov neeg mob yuav tsum mus rau cov chaw them nyiaj ntiag tug rau kev sim, yog li ntawd kev ntseeg tau ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb no feem ntau muaj lus nug.

Cov hau kev kho

Txhawm rau ua qhov pom zoo rau cov neeg mob LADA, kev kuaj mob kom raug thiab kev kho kom zoo yog ib qho tseem ceeb heev. Txawm li cas los xij, nws feem ntau tshwm sim hais tias kev kho mob yog kho zoo ib yam li kev kho mob hom 2 ntshav qab zib mellitus, piv txwv li, nws raug nquahu kom noj sulfonylurea thiab Metformin.

Cov sijhawm teem sijhawm no ua rau muaj kev puas tsuaj ntau dua ntawm pancreatic cells, uas tsis tuaj yeem lees txais nrog tus kabmob no.

Kev kho kom tsim nyog txhais tau hais tias kev saib xyuas lub siab ntev tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm ntawm lub qog thiab yuav tsum ua kom daws tau cov teeb meem no:

• ua kom cov piam thaj hauv qhov txwv tsis pub siv, zam qhov tshwm sim ntawm hypo- thiab hyperglycemia;
• Ntev lub ntuj tsim cov tshuaj insulin hauv lub cev;
• muab cov hnoos qeev, txo qhov xav tau ntawm kev tsim tshuaj hormone, los tiv thaiv nws cov depletion.

Kev ua tiav ntawm cov hom phiaj yog ua tiav los ntawm cov lus pom zoo hauv chaw kho mob hauv qab no:

1. Kev kho mob ntshav dejCov. Tsis hais txog qib uas cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav, cov neeg mob tau txhaj tshuaj me me ntawm qhov ua yeeb yam ntev.
2. Kev saib xyuas qabzib yuav tsum tau nqa tawm tsis tu ncua tsis tsuas yog ua ntej thiab tom qab noj mov, tab sis kuj yog thaum tsaus ntuj.
3. Kev noj haus hloovCov. Kev noj zaub mov zoo yuav tsum ua raws li kev txo cov khoom noj ntawm cov zaub mov ntau hauv cov zaub mov sai. Raug cais tawm ntawm cov zaub mov yog nplej zom, ncuav qab zib, cov zaub muaj hmoov nplej, khoom qab zib, thiab cov khoom ua hmoov nplej. Ib qho xwm txheej tseem ceeb yog tswj hwm kev tshuav nyiaj. Kev siv dej txhua hnub 1.5-2 litres dej yuav pab kom txo cov ntshav thiab tiv thaiv kom lub cev qhuav dej.
4. Txhawb nqa lub cev ntau duaCov. Cov kev ua kis las txhua hnub yog ua kom txo qhov hnyav, nce siv nyiaj ntau, txhim kho cov ntshav kev thiab ua kom cov txheej txheem metabolic nce ntxiv. Tsis tas li ntawd, kev kawm txog lub cev yuav ua kom lub plawv muaj zog thiab cov leeg ntshav, uas yuav yog qhov kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm kev txhim kho cov kab mob plawv.

Cov khoom siv video hais txog tus mob LADA - kev sib tham ntawm cov kws kho mob endocrinologist:

Kev ua raws li txhua cov lus pom zoo yuav tswj ntsuas cov piam thaj thiab tiv thaiv kev txhim kho hyperglycemic thiab ketoacid coma.