Kev faib tawm cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2

Cov ntaub ntawv hauv tsab xov xwm yuav tsis yog qhov tshiab rau cov neeg paub ua ntej txog tus kab mob ntawm lub xyoo pua XXI, uas yog ntshav qab zib, thiab lub hom phiaj no tsis tau teeb tsa. Txawm li cas los xij, nws yuav muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg uas xav tau cov ntaub ntawv ntxaws ntxaws thiab cov txheej txheem ntsig txog tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab yuav kho nws li cas.

Luv luv txog ntshav qab zib

Txhawm rau kom rov nco tau, nws tsim nyog teev cia tias, nrog kev sib txawv ua tiav, lub ntiaj teb muaj teeb meem nrog ob hom ntshav qab zib. Dab tsi yog lawv siv qhov sib txawv?

Qhov thib ib yog cuam tshuam nrog kev ua haujlwm nrog pancreatic kawg, uas nres kom tsim cov tshuaj insulin uas yuav tsum tau ua, uas tswj ntshav qab zib.

Hauv hom ob ntawm cov kab mob qab zib, tus txiav ua tiav cov insulin txaus, tab sis qee cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg tsis pom qhov kev tswj fwm insulin no.

Tom qab ntawd qhov tsis paub txog "lub tshuab hluav taws xob" pib tsim ntau thiab ntau dua ntawm cov tshuaj no, uas ua rau kev hnav thaum ntxov ntawm cov hlwb ua lub luag haujlwm rau nws cov synthesis.

Nws yog tsaug rau qee qhov sib txawv uas cov kabmob tau txais lawv cov npe:

1. Thawj hom yog insulin-cia siv.
2. Hom ob yog insulin-ywj siab.

Peb cia siab tias tam sim no txhua yam tau pom meej thiab nws yog qhov laj thawj txuas mus rau ntu tom ntej - kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Los ntawm txoj kev, nws pom hauv 90% ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob no.

Kev siv cov tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2

Niaj hnub no, kev kho mob ntshav qab zib hom 2 tsis tuaj yeem kho tus mob no kom tiav, tsis nco txog nws mus tas li. Tab sis qhov no, kom koj nkag siab, tsis yog kab lus. Kev noj haus zoo thiab kev noj cov tshuaj uas ua rau lub cev tsis sib haum yuav tso cai rau koj txuas ntxiv ua lub neej thiab tsis plam qhov kaj ntawm nws cov xim.

Thaum txhim kho txoj kev kho mob, cov kws kho mob xav txog plaub kauj ruam, nrog rau kev pab kho mob:

1. Ua ntej: kev noj cov zaub mov carb qis.
2. Thib ob: kev noj zaub mov kom tsawg hauv cov carbohydrates + kev koom ua ke ntawm kev qoj ib ce.
3. Thib peb: thawj ob + ntsiav tshuaj rau ntshav qab zib, txhawb kev pom ntawm lub hlwb rau insulin.
4. Thib plaub: koom nrog rau mob hnyav, ua tau zoo ntawm cov ntshav qab zib. Thawj ob + kev txhaj tshuaj insulin + cov tshuaj.

Lub tswv yim kev kho mob ntshav qab zib 2

Cov tshuaj tseem ceeb rau kev kho mob

Kev xav txog kev tshuaj xyuas ntxaws ntxaws ntawm cov tshuaj uas cuam tshuam lub txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob qab zib, nws yuav tsum raug sau tseg tias cov npe ntawm cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 yog qhov loj heev thiab tau faib ua ntau pawg.

Lawv txawv nyob rau hauv lub cev uas lawv cuam tshuam thiab nyob rau hauv qhov chaw nyob:

• txiav
• jejunum
• cov leeg tawv nqaij.

Qhov pom tshwm sim ua ke thiab lub hom phiaj tseem ceeb ntawm tag nrho cov tshuaj yog txo hauv cov ntshav qab zib.

Cov pab pawg tseem ceeb muaj xws li:

1. SulfonylureaCov. Pab pawg no, vim yog kev txhawb nqa kom yoog, pab ua kom cov ntshav qab zib tsawg.
2. Kev Loj LojCov. Lub tshuab ntawm kev ua yog xyuas los ntawm kev txhawb cov txheej txheem ntawm qabzib los ntawm kev txhim kho gluconeogenesis.
3. ThiazolidinedionesCov. Thaum noj cov tshuaj no, cov tshuaj tiv thaiv insulin tsawg dua, uas yog, cov hlwb pib nquag teb rau cov tshuaj insulin, yog li txo qis cov ntshav qab zib.
4. Alpha Glucosidase InhibitorsCov. Thaum lub plab nqus ntau yam carbohydrates, cov tshuaj no txo ​​cov hnyuv kev ua haujlwm, uas, nyeg, txo cov piam thaj hauv qab.
5. GlinidsCov. Lawv txhawb qhov tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin thiab, raws li, txo cov ntshav qab zib.
6. Kev tsis ntseegCov. Ib pawg tshiab ntawm cov tshuaj uas ua rau cov insulin ntau lawm.

Sulfonylureas

Hauv kev siv los kho cov ntshav qab zib ntawm hom thib ob, cov tshuaj muaj ntshav qab zib, uas yog los ntawm sulfonylurea, ua haujlwm nyob rau ntau txoj hauv kev:

• txo cov muaj glycogen nyob rau hauv cov ntshav;
• txhawb cov tshuaj insulin zais cia;
• qhib kev ua haujlwm ntawm pancreatic β-hlwb.

Cov npe tshuaj: Amaryl, Diabeton, Minidiab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.

Qhov zoo:

1. Txhua cov tshuaj muaj cov nyhuv hypoglycemic tseem ceeb.
2. Qee cov tshuaj (saib qhov ntsuas) txo qis cov ntshav txhaws.
3. Txhais tau tias xws li Gliclazide MV - nquag tiv thaiv ob lub raum.

Qhov tsis zoo:

1. Muaj qhov pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib - poob qab zib qis dua ib txwm.
2. Kev tsim kho sai sai - lub cev tiv thaiv cov tshuaj no.
3. Thaum cuam tshuam cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev ua kom qab los noj mov thiab, vim li ntawd, qhov nce ntawm lub cev nyhav.

Kev Loj Loj

Cov pab pawg no ntawm cov tshuaj, "tsim" lub hlwb, txhawb lawv lub luag haujlwm kom nkag siab txog lawv tus kheej tsim cov tshuaj insulin, thiab tseem ua rau cov hnyuv qeeb thaum cov piam thaj nqus tau.

Cov kev tshwm sim tsis zoo uas tau txheeb pom thaum lub sijhawm kuaj sim siv qee lub hnub nyoog txwv rau cov neeg laus, nrog rau cov neeg mob uas mob plawv, mob siab, thiab mob raum.

Cov Npe: Metformin, Glucophage, Siofor.

Qhov zoo:

1. Lawv tsis txhawb kev tsim tawm ntawm kev tsim cov tshuaj insulin ntau dhau, tab sis txhawb cov kev noj kom tob zuj zus ntawm cov tshuaj hormones uas twb tau tsim lawm, uas, dhau los, tiv thaiv cov txiav tsis ua los ntawm kev ntxhov siab ntau dhau.
2. Lawv muaj cov txiaj ntsig zoo dua piv rau cov txhais tau tias ntawm sulfonylurea pawg.
3. Tsis txhob exacerbate kev tshaib kev nqhis - qhov no muaj txiaj ntsig zoo rau poob phaus.
4. Hauv kev ua los ntawm kev noj cov lipid profile (cov roj cholesterol hauv cov ntshav) tau txhim kho ntau.
5. Lub platelet txuas ntawm hemostasis, cov txheej txheem ntawm kev tsim cov ntshav txhaws ntawm cov hlab ntsha puas lawm (kho), muaj kev txhim kho ntau.

Qhov tsis zoo:

• muaj peev xwm nthuav qhia ntawm kev mob plab zom mov;
• kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob lactic tsis cais tawm - lactic acidosis.

Video los ntawm Dr. Malysheva:

Α-glucosidase inhibitors

Cov yeeb ncuab ntawm cov ntshav qab zib yog ntau yam carbohydrates, xws li sucrose, maltose, hmoov txhuv nplej siab thiab lwm tus, txawm tias lawv tau nkag yooj yim los ntawm txoj hnyuv, ua rau muaj kev phom sij rau lub cev. Txhawm rau txo qis qhov qab los ntawm qhov kawg thiab txo nws txoj haujlwm,,-glucosidase (alpha-glucosidase) inhibitors tau noj.

Cov npe: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. Hauv txhua qhov kev npaj, cov tshuaj nquag yog acarbose.

Qhov zoo:

1. Thaum noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, cov tshuaj insulin tsis nce, uas yog, tsis muaj kev phom sij ntawm kev mob ntshav qab zib.
2. Acarbose minimizes qhov nqus ntawm cov carbohydrates, tsim cov kev mob rau txo tus naj npawb ntawm cov calories noj thiab, vim li ntawd, txo qhov hnyav ntawm tus neeg mob.
3. Nws tau sau tseg tias lub sijhawm ntev noj ntawm acarbose txo tus nqi ntawm kev txhim kho ntawm cov txheej txheem atherosclerotic hauv cov hlab plawv.
4. Cov tshuaj tsis haum rau ib leeg tsis suav rau hauv cov qauv ntshav thiab tsis ua rau muaj kev phom sij los ntawm cov teeb meem.

Qhov tsis zoo:

1. Hauv cov txheej txheem ntawm kev zom, qee cov carbohydrates tsis raug rau cov teebmeem enzymatic thiab hauv txoj hnyuv lawv yog qhov tseem ceeb ntawm kev zom, nws ua tau nws tus kheej hauv flatulence thiab raws plab.
2. Piv nrog biguanides thiab sulfonylurea, acarbose muaj cov suab thaj txo qis dua.

Glinids

Cov txheej txheem kev kho mob ntawm cov tshuaj no yog txhawm rau thaiv cov phiajcim hauv ATP-sensitive channel uas tau koom nrog txoj cai ntawm insulin zais los ntawm beta hlwb, thiab txo cov kev pheej hmoo ntawm hyperglycemia (muaj suab thaj ntau dhau), uas tuaj yeem ua raws tom qab noj mov.

Cov Npe: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

Qhov zoo:

• cov nyhuv insulinotropic tau tiav sai li sai tau - tom qab 7 feeb tom qab noj mov;
• kev rov txhim kho ntawm thawj theem ntawm cov kua dej tso tawm vim tshwm sim los ntawm kev noj cov av nplaum tas li;
• cov tshuaj ntawm pab pawg no muab qhov kev pom zoo ntawm cov tshuaj insulin thaum noj mov.

Qhov tsis zoo:

• Cov chaw txhaj tshuaj, ua yeeb yam ntawm lub cev, tsis ncaj qha ua rau muaj qhov nce hauv qhov loj ntawm cov ntshav qab zib.
• Lub caij nyoog siv cov tshuaj no ua rau cov neeg quav thiab yog vim li ntawd, lawv cov hauj lwm txo qis.

Kev tsis ntseeg

Xws li kev sib cav dhau los, kev txhim kho kev txhais tau tias kom mob ntshav qab zib tsis sawv ntsug. Dhau kaum xyoo dhau los, kev pom qhov tseeb tau tshwm sim hauv lub npov. Qhov zoo tshaj plaws kho kho cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj hormones uas tuaj yeem txhawb lub zog tsim cov tshuaj insulin - ntau zuj zus tau pom.

Lub ntsiab lus ntawm lawv lub zog yog tias tom qab noj mov ua tsaug rau ntau zuj zus, ntau dua li 70% ntawm insulin yog zais hauv lub cev. Thiab hmoov tsis zoo, hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, txoj haujlwm ntawm tus txheej txheem no tau txo qis.

Txog rau kev pab ntawm lub cev tuaj cov tshuaj tshiab uas ua kom muaj kev tsim tawm ntawm insulin.

Lawv tau muab tso ua ob pawg ntawm cov tshuaj hormones:

1. Agonists ntawm glucone-zoo li peptide-1 lossis GLP-1.
2. Glucose-tiv thaiv insulinotropic polypeptide lossis HIP.

Cov yam ntxwv ntawm incretins:

Daim ntawv teev cov tshuaj txawv teb chaws tau pom zoo los ntawm Ministry of Health, lawv cov kev ncig yog tso cai hauv Russia.

Nov yog cov tshuaj nrov tshaj plaws:

• Exenatide (Baeta) yog tshuaj los ntawm lub tebchaws Yelemees.
• Liraglutide yog pawg neeg ua haujlwm hauv Danish.
• Sitagliptin (Januvia) - tsim los ntawm lub Hoobkas tshuaj Dutch.
• Vildagliptin (Galvus) - Swiss ntau lawm.
• Saxagliptin yog tshuaj mob ntshav qab zib Asmeskas.
• Linagliptin (Transeta) - ua nyob hauv lub teb chaws Yelemees.
• Liksysenatyd yog ib txoj kev kho mob Fab Kis.
• Albiglutide (Tanzeum) yog cov tshuaj los ntawm lub teb chaws Yelemees.

Cov ntsiab lus yees duab los ntawm lub rooj sib tham kho mob:

Lwm yam tshuaj siv los ntawm cov ntshav qab zib

Raws li tau hais ntxiv tas li, "kev ua tsov ua rog" uas muaj ntshav qab zib hom 2 tau raug teeb tsa nyob rau hauv txhua qhov kev qhia, tsis txwv rau cov tshuaj muaj suab thaj.

Txhawm rau zam kev phiv thiab rau kev ntxiv dag zog rau kev muaj peev xwm ua haujlwm ntawm lub cev, cov kws kho mob siv tshuaj rau ntau lub hom phiaj:

1. Kev tswj ntshav siab - tshuaj tiv thaiv ntshav siab.
2. Ua kom muaj zog ntawm cov leeg plawv thiab cov hlab ntshav - cardio thiab vasotonic.
3. Cov neeg ua hauj lwm Enzymatic rau kev ua haujlwm zoo ntawm lub plab zom mov: probiotics - tshwj xeeb los ntawm cov kab mob thiab prebiotics - "khoom noj" rau probiotics.
4. Cov tshuaj pleev xim thiab tshuaj tua kab mob hlwb. Cov peev nyiaj no yog qhov tsim nyog los cuam tshuam cov mob polyneuropathy - muaj teeb meem rau ntshav qab zib.
5. Anticoagulants yog cov tshuaj uas thaiv cov tsos mob thrombogenic.
6. Txhawm rau rov qab cov metabolism (cov txheej txheem hauv cov zom zaub mov), fibrates thiab statins yog tshuaj.

Ua ke

Hauv seem ntawm tsab xov xwm, qhov twg pawg tshuaj loj tau txiav txim siab, nws tau hais meej tias qee zaum tshwj xeeb (mono) kev siv tshuaj ntawm tib hom tsis muab cov txiaj ntsig xav tau.

Cov kws tshawb fawb tau xaus lus tias qhov ua tau zoo ntawm kev siv tshuaj sib xyaw. Qhov kev txiav txim siab no tau tso cai rau peb txhim kho kev ua kom zoo los ntawm kev ua yeeb yam ntawm cov ntsiab lus sib txawv ntawm lub cev, zoo li txo cov kev mob tshwm sim.

Piv txwv ntawm kev sib koom ua ke zoo tuaj yeem pom hauv lub rooj:

Tshuaj noj pab rau cov neeg laus ntshav qab zib

Txog txoj kev kho mob ntshav qab zib zoo rau cov neeg laus thiab cov neeg laus laus, ntxiv rau cov tshuaj muaj txiaj ntsig rau tus kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum muaj ob lub phiaj xwm txhawb kev mob siab:

1. Tsis kam muab cov khoom noj qua ntxi.
2. Xws li ua tau lub cev ua dej num rau hauv cov kev ua txhua hnub.

Ntxiv rau, cov pawg tshuaj hauv qab no yog siv rau kev kho mob nyuaj:

1. Cov Khoom Loj: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
2. Cov khoom siv ntawm sulfonylureas: Glyclazide, Glimepiride, Glycvidone, Glipizide GITS.
3. Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
4. Alpha glucosidase inhibitors: Diastabol, Glucobay.
5. Cov tshuaj insulin

Cov tshuaj antihypertensive

Cov tshuaj uas txo cov ntshav siab yog cov kab ntev tshaj plaws ntawm txhua tus "kwv tij" ntawm ib tsev neeg loj tshuaj.

Nws yog txoj hlab ntshav liab (AH) uas yog qhov mob ntshav qab zib ua kom ntshav qab zib. Feem ntau, nws cov tsos mob tshwm sim txawm ntxov dua thaj chaw kuaj mob ntawm qhov mob qis.

Cov npe ntawm cov tshuaj nrog antihypertensive kev ua haujlwm yog qhov dav heev, tab sis tsis yog txhua tus tuaj yeem thov cov xwm txheej ntawm cov neeg pabcuam hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 - qhov no muaj tag nrho cuam tshuam nrog kev tshwm sim tshwm sim.

Cov kws tshawb fawb cais tsib pawg tseem ceeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav:

1. Kev tshuaj ntsuab Voj diuretics thiab thiazides: Indapamide, Ipothiazide, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Cov tshuaj ntawm pawg neeg no tsuas yog txo qis ntshav siab xwb, tab sis tsis tshem tawm qhov ua kom ua rau neeg mob.
2. Angiotensin II receptor blockers: Losartan, Mikardis - hauv kev nqis tes ua lawv zoo sib xws rau ACE inhibitors, tab sis lawv zoo dua li kev tiv thaiv los ntawm cov neeg mob.
3. Cov Kws Tshuaj Tiv Thaiv calcium: Nifedipine, Verapamil, nthuav dav lumen ntawm cov hlab ntshav, txo qhov ntxim nyiam ntawm albuminuria - qhov kev tso tawm ntawm cov protein ntau hauv cov zis.
4. Angiotensin-Kev Hloov pauv Enzyme Inhibitors (ACE inhibitors): Enalapril, Captopril - tiv thaiv lub plawv thiab cov hlab ntshav, muab cov nyhuv nephroprotective.
5. Beta blockers: Nebilet, Carvedol - muaj cov nyhuv ntawm cov nqaij mos ntawm tes nyob hauv plawv thiab raum.

Statins thiab Fibrates

Lub hom phiaj ntawm pab pawg no nyuaj rau qhov tsis txaus ntseeg, vim tias nws yog ib qho cuab yeej zoo hauv kev sib ntaus tawm tsam atherosclerotic vascular lesions.

Statins tswj cov txheej txheem ntawm cov roj cholesterol tsim, tiv cov tsos ntawm cov quav ntawm cov phab ntsa sab hauv.

Daim ntawv teev cov tshuaj los ntawm pab pawg ntawm statins:

• Pitavastatin;
• Simvastatin;
• Lovastatin;
• Pravastatin;
• Osuvastatin;
• Fluvastatin;
• Atorvastatin.

Fibrates yog mloog txog ntawm inhibiting qhov synthesis ntawm triglycerides - cov rog hauv nruab nrab hauv lub siab thiab tshem tawm los ntawm cov ntshav.

Cov no suav nrog:

• Lipanor;
• Kev Ntsiav Tshuaj lipantyl;
• Lopid
• Atromide;
• Atromidine;
• Bezamidine;
• Miskleron;
• Gavilon;
• Tricor
• Normolite;
• Kev Ntsiav Tshuaj lipantyl;
• Bezalip.

Video los ntawm Dr. Malysheva:

Neuroprotectors

Qhov insidiousness ntawm "kab mob qab zib", raws li ntshav qab zib tseem hu ua, yog manifested nyob rau hauv ntau txoj kev. Qee qhov xwm txheej, txawm tias peb lub siab tsis tuaj yeem tiv thaiv tsis tau.

Nws swb thiab kev nyuaj siab muaj qhov qhia hauv qab no:

• mob hlwb tawg;
• cov kab mob ntshav qab zib.
• polyneuropathy mob tsis sib luag;
• ntshav qab zib mob neuropathy;
• autonomic polyneuropathy;
• ntshav tes taw amyotrophy;
• cranial neuropathy;
• zawv plab ko taw neuropathy.

Yog li no, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm neuroprotectors yog sib luag cov metabolism hauv lub hlwb (cov metabolism) thiab lub zog siab tshaj plaws ntawm nws lub hlwb.

Nws yog neuroprotectors uas ntseeg tau kev pab ntawm lub hlwb hauv nws cov kev tawm tsam rau ntau qhov kev ua tsis zoo, uas suav nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus.

Raws li daim ntawv thov cov chaw, cov neuroprotective pawg tau muab faib ua tsib pawg:

1. Cov tshuaj rau cov ntshav ncig: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
2. Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
3. Antioxidants: Corvitin, Quercetin, Glycine, Flacumin, Niacin, Glutamine, Ua Kom Tiav
4. Cov tshuaj ntawm kev ua ua ke: Thiocetam, Fezam.
5. Adaptogens: tincture ntawm Eleutherococcus, kua ginseng extract, tincture ntawm suav magnolia hmab.

Ntshav qab zib Hom 2 yog tus mob hnyav uas hloov pauv txoj kev ua neej ntawm ib tus neeg. Txawm li cas los xij, tsis txhob poob siab.

Peb noj ib qho easel hauv peb txhais tes thiab xim nws nrog cov xim qaim txhua txhua hnub uas tau tuaj, tso peb lub ntsiab raws li lub hauv paus ntawm lub palette: cov zaub mov tsis muaj calorie kom noj qab haus huv zoo, ua kom lub cev ua kom lub cev zoo nkauj thiab cov tshuaj kho mob.

Ntseeg kuv, daim duab yuav ua tau zoo heev.