Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntshav qab zib: dab tsi tshwm sim rau lub cev thiab yuav ua li cas pab tus neeg mob?

Tus kabmob no muaj ntau lub npe: tus neeg uas tua tau tus kab mob no, tus kabmob tseem ceeb ntawm peb lub sijhawm thiab txawm tias tus mob plague ntawm 21st caug xyoo. Nws tsis yog qhov tsis muaj qab hau uas cov ntshav qab zib tau txais tag nrho nws cov "koob npe": txhua xyoo cov naj npawb ntawm cov neeg muaj tus kab mob no loj hlob tsis tu ncua.

Thiab dab tsi yog qhov tu siab tshwj xeeb - txawm tias cov kawm preschool nkag mus rau hauv kev suav. Mob ntshav qab zib pib li cas?

Txog tam sim no, cov kws kho mob tsis muaj lus teb kawg, tab sis los ntawm kev kawm tus kab mob tas li, peb tuaj yeem paub cov laj thawj tseem ceeb thiab sim tiv thaiv nws txoj kev txhim kho.

Dab tsi ua rau mob ntshav qab zib?

2 qhov laj thawj ntawm qhov pib ntawm ntshav qab zib yog tsim muaj:

• beta ntawm tes tuagCov. Lawv ua los ntawm cov txiav (txiav). Nws yog cov kabmob no uas tsim cov tshuaj insulin. Thiab yog vim li cas rau lawv txoj kev tuag nyob hauv "kev txhaum" ntawm kev tiv thaiv kab mob. Rau cov laj thawj uas tseem tsis tau paub meej, nws siv cov hlwb zoo rau lub hlwb txawv teb chaws thiab nrhiav kev rhuav tshem lawv. Kev kuaj mob yog hom ntshav qab zib 1. Nws tseem hu ua tub ntxhais hluas;
• kev tiv thaiv los ntawm insulin hlwbCov. Cov qauv no feem ntau pom nyob rau hauv cov neeg rog, raws li lawv haus ntau dhau ntawm cov khoom noj carbohydrate. Kev kuaj mob yog hom ntshav qab zib 2.

Yam 1 (insulin-dependant)

Hom ntshav qab zib no feem ntau cuam tshuam rau cov hluas (qis dua 40 xyoo), nws nquag mus rau nyias. Cov duab hauv chaw kho mob nyuaj nyuaj; kev txhaj tshuaj insulin tas li yog xav tau los kho. Alas, koj yuav tsum tsis suav rau tag nrho qhov kev rov qab los, vim qhov xwm txheej ntawm kev cuam tshuam ntawm kev tiv thaiv ntawm kev ua haujlwm ntawm txoj cai ntawm tus kab mob tsis meej tsis to taub.

2 hom (non-insulin ywj siab)

Hauv qhov xwm txheej no, tib neeg dhau los ua "lub hom phiaj". Raws li txoj cai, lawv puav leej rog dhau. Los ntawm lub npe nws yog tseeb tias kev txhaj tshuaj hauv qhov no tuaj yeem zam.

Thaum kuaj pom tau, ua ntej txhua yam, kev noj haus tshwj xeeb yog tsim rau tus neeg mob. Tus neeg mob txoj haujlwm yog ua kom soj ntsuam nws nruj thiab kho lawv qhov hnyav.

Yog tias cov kev ntsuas no tsis txaus, cov tshuaj tshwj xeeb tau sau tseg, thiab cov tshuaj insulin yog qhov tsawg heev, tsuas yog ua zaum kawg.

Yaim paum

Tus kab mob no yog cov yam ntxwv ntawm cov poj niam cev xeeb tub nkaus xwb, raws li lub npe cuam tshuam. Tom qab txhua tus, kev nyab xeeb yog tag nrho lub sijhawm ua tus menyuam.

Qhov mob ntshav qab zib no tau kuaj pom tsuas yog hauv 3-5% ntawm cov neeg mob. Hauv qhov no, tus niam cev xeeb tub ua ntej cev xeeb tub, cov piam thaj feem ntau zoo li qub.

Mob ntshav qab zib Gestational feem ntau yuav xaus tom qab yug. Tab sis tseem muaj qhov txaus ntshai uas nws yuav tshwm sim thaum cev xeeb tub tom ntej. Txoj kev pheej hmoo yog nce siab - 70%.

Steroid

Cov steroid hom ntshav qab zib muaj lwm lub npe - kev kho mob. Qhov tseeb yog tias nws cov tsos yog preceded los ntawm kev ncua ntev ntawm cov tshuaj hormonal los ntawm tus neeg mob.

Raws li qhov tshwm sim, lub cev muaj kev txhawj xeeb ntau ntxiv rau cov tshuaj corticosteroids. Yog hais tias tus neeg mob tau ib txwm muaj cov metabolism hauv metabolism, kev noj tshuaj ntau dhau yuav ua rau tsuas yog mob me, uas yuav ploj tag nrho tom qab tshem yeeb tshuaj.

Tab sis yog tias muaj hom mob ntshav qab zib hom 2, tom qab li 60% ntawm cov neeg mob tus mob yuav dhau los ua ib hom tshuaj insulin.

Mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus

Feem ntau, rau cov menyuam yaus 6-11 xyoo, 1 yam mob ntshav qab zib tau txheeb pom. Muaj qee tus mob ntawm tus kabmob no rau cov menyuam mos. Qhov laj thawj yog kev tshuaj ntsuam caj ces ua ke nrog kev kis mob hnyav ntxiv. Yam 2 yog pom muaj hauv cov menyuam yaus rog dhau.

Leej twg tuaj yeem mob tau: cov phom sij txaus ntshai

Kab mob qab zib tuaj yeem tsim kho yog tias muaj:

• noob caj noob ces, thaum txuas ntxiv ntawm kin muaj ntshav qab zib txhua yam. Yog tias leej txiv muaj mob, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov kab mob pathology hauv tus menyuam yog 10%, yog tias leej niam tsuas yog 2%;
• kev raug mob hnyav lossis ua rau lub cev ua rau kab mob ntxiv;
• kis kab mob thiab hnyav dhau;
• Lub caij nyoog siv qee hom tshuaj siv;
• kev nyuaj siab tas li;
• lub cev me me load;
• hnub nyoog: qhov loj nws yog, ntau qhov kev pheej hmoo.

Yuav muaj dab tsi tshwm sim muaj ntshav qab zib nrog lub cev?

Qhov tseem ceeb ntawm cov kab mob pathology yog qhov tsis muaj peev xwm ntawm tus kws phais los tsim cov kua dej. Thiab vim li cas qhov tshuaj hormones no xav tau?

Qhov tseeb yog hais tias lub xov tooj tsim nyob rau hauv xws li txoj kev uas ib leeg tsis tuaj yeem nqus dej qabzib - cov khoom noj kom tsim nyog rau nws muaj nyob.

Tab sis cov insulin tuaj yeem ua qhov no. Nws ua haujlwm raws li tus yuam sij uas "qhib" lub xov tooj rau insulin.

Thaum nws muaj me ntsis cov ntshav nyob rau hauv cov ntshav, piam thaj (tom qab kev ua cov nyom biochemical ua tiav los ntawm cov zaub mov) tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hlwb thiab tsub zuj zus mus dhau. Qhov xwm txheej yog paradoxical: nrog rau cov piam thaj ntau, cov kab mob txuas ntxiv mus rau nws tshaib plab.

Yuav muaj dab tsi tshwm sim ntawm cov piam thaj tom ntej? Nws yog nqus los ntawm cov ntaub so ntswg uas tsis xav tau "kev pabcuam" ntawm cov kua dej. Thiab yog tias cov piam thaj ntxiv ntau, nws yog nqus hauv qhov dhau.

Peb tab tom tham txog cov keeb ntawm lub taub hau thiab lub paj ntawm qhov kawg. Lawv yog thawj tus neeg ntaus. Yog li ntawd, thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob yog pom nyob rau yastes yastaw, tsis pom kev thiab nkees.

Yog li, mob ntshav qab zib, muaj cov teeb meem xws li:

• tsis muaj qee cov tshuaj hormones thiab ib qho dhau ntawm lwm tus: kev thuam tsis txaus insulin, thiab glycated (candied) hemoglobin, ntawm qhov tsis sib xws, dhau los ua ntau tshaj qhov tsim nyog;
• teeb meem ntawm metabolic. Nquag, carbohydrates muab lub zog (khoom noj khoom haus) rau txhua lub hlwb ntawm lub cev. Yog tias qhov ua tiav ntawm cov metabolism hauv cov ntshav, cov ntshav qab zib hauv cov ntshav mus rau qhov yuam kev lawm: nws nce lossis tsawg dua;
• ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm cov txiav thiab lwm yam kabmob.

Feem ntau, cov txiav ua kab mob ua insulin hauv 2 hom:

• thaum tsaus ntuj thiab nruab nrab cov pluas noj. Nyob rau lub sijhawm no, qhov hluavtaws ntawm cov tshuaj mus kom zoo thiab du;
• tom qab noj mov, thaum lub zais ntawm cov tshuaj hormones nce ntau npaum li qhov tsim nyog los tswj cov piam thaj ib txwm.

Vim yog mob pancreatic kawg, glycosylation ntawm membrane cov protein tshwm sim. Thiab qhov no yog qhov tseem ceeb ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm feem ntau cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg.

Tus kabmob sai sai npaum li cas?

Cov chav kawm ntawm hom 1 tshwm sim sai heev thiab nyuaj - hauv ob peb hnub.

Nws tshwm sim hais tias qhov no ib tus neeg tuaj yeem poob mus rau qhov tsis nco qab, thiab nws yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ceev. Qhov sib txawv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yog nyob rau hauv txoj kev txhim kho yam tsis muaj dab tsi, ncab mus ntau xyoo.

Kev paub ntau yam tsis muaj zog, ploj ntawm lub qhov muag thiab lub cim xeeb tsis zoo, tus neeg mob yuav tsis paub tias cov tsos mob no yog ntshav qab zib.

Cov duab kab mob ntshav qab zib

Nws muaj 2 hom tsos mob: thawj thiab theem nrab.

Cov tsos mob tseem ceeb muaj xws li:

• polyuria (tus neeg mob feem ntau tso zis, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj). Yog li lub cev tshem tawm cov piam thaj ntau dhau;
• polyphagythaum tus neeg mob xav noj txhua lub sijhawm;
• polydipsiaCov. Vim yog nquag tso zis heev, lub cev qhuav dej tshwm sim;
• poob phausCov. Feem ntau pom nrog tus mob 1. Txawm hais tias ua tau zoo noj, tus neeg mob poob phaus.

Cov tsos mob lwm yam:

• daim tawv thiab qhov chaw mos khaus;
• leeg tsis muaj zog thiab cramps;
• tingling thiab / lossis loog ntawm nqua;
• qhov muag plooj;
• mob taub hau
• tso zis acetone (rau ntshav qab zib hom 1);
• tsis zoo kho lub qhov txhab.

Cov duab kab mob hauv cov menyuam yaus tsis tshua pom tseeb. Tus pojniam kam kam ntxais lawv lub mis, lawv tuaj yeem tso rau hauv lub cev qhov hnyav tsis zoo, thiab tso zis ntau heev zoo li lub cev ntawm ib ce. Tab sis cov niam tsev yuav tsum them tam sim ntawd txog qhov txhav ntawm cov khaub ncaws tom qab tus me nyuam tau tso zis, thiab qhov no yog lub caij nyoog yuav tsum ceev faj.

Teeb meem rau tus mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Hyperglycemia thiab ntshav qab zib

Thaum lub cev tsis muaj piam thaj (tsawg dua 2.8 mmol) tau txheeb xyuas hauv lub cev, cov ntshav qab zib tsawg tshwm sim. Nws qhov txaus ntshai yog qhov kev loj hlob sai, uas yog fraught nrog poob ntawm kev nco qab. Daim ntawv loj heev ntawm tus kabmob coj mus rau qhov ua tsis tiav ntawm kev ua haujlwm hauv lub hlwb. Qhov ua kom muaj mob ntxiv tuaj yeem yog ib qho dhau hwv ntawm cov tshuaj noj lossis nquag yoo. Cov ntshav qog ntshav qis yuav suav tau tias tsis muaj kev phom sij.

Hyperglycemia yog qhov tshwm sim vim tsis muaj cov tshuaj insulin, thiab vim li no muaj suab thaj ntau. Nws qhov taw qhia tseem ceeb heev hem tus neeg mob ua kom lub cev tsis nco qab. Qhov phom sij ntawm qhov kev tsis txaus ntseeg no yog txoj kev loj hlob ntawm ketonuria lossis ketoacidosis.

Qhov laj thawj yog tsis muaj piam thaj rau kev noj zaub mov hauv lub cev. Lub cev nyob rau hauv qhov teeb meem no pib zom cov rog, tso cov tshuaj acetone. Nws tshaj sai heev lom tag nrho cov kabmob.

Mob ko taw

Mob taw yog ib yam mob ntshav qab zib uas hnyav heev. Pathogenesis yog vim cov ntshav khiav tsis zoo hauv cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, thiab cov hlab ntsha cov leeg. Txij li thaum lawv lub siab xav raug txo qis, qhov mob lossis txiav tus neeg mob tsis muaj kev ntxhov siab.

Nws yuav tsis pom hais tias qhov mob txhab ua paug hauv qab lub ntsws mob ntsws. Feem ntau, thaj tsam ntawm ko taw cuam tshuam. Qhov no yog qhov nkag siab, vim hais tias nws suav nyiaj rau lub nra loj thaum taug kev. Cov kab nrib pleev me me tshwm sim ua ntej. Tom qab ntawd ib qho kev kis mob nkag mus rau lawv, thiab qhov kev tsim kho purulent tshwm sim.

Mob ntsws caj dab

Hauv qhov no, cov nkoj me me thiab cov nkoj loj tau poob qab vim yog muaj ntshav qab zib. Angiopathy muaj mob thaum muaj ntshav qab zib kav ntev (ntau tshaj 10 xyoo).

Cov piam thaj siab puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav, ua rau lawv nyob rau qee qhov chaw nyias thiab qhov chaw tuab dua.

Muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntws ib txwm, thiab cov nruab nrog tsis muaj oxygen thiab khoom noj khoom haus. Ntau zaus dua li lwm tus, cov ceg (2/3 ntawm txhua kis) thiab lub siab muaj kev txom nyem. Tus mob Retinopathy tsis tshua muaj tshwm sim thaum cov hlab ntsha puas los ntawm ntshav qab zib tsis tuaj yeem muab ntshav rau qhov ntshav tau.

Nees Qaum Ntuj

Nees ntshav yog ib qho kev nyuaj ntawm cov ntshav qab zib hauv ob lub raum, ntau yam meej, ntawm cov khoom siv lim - nephron glomeruli.

Cov piam thaj siab ntau ua rau lawv cov qauv ploj mus, thiab ntau thiab ntau cov protein nkag mus rau hauv cov zis (qhov no yuav tsum tsis txhob coj li qub)

Tus kab mob muaj zog ntau rhuav tshem raum, ntau lub cev poob protein. Nws ua rau o.

Thaum lub raum tsis ua haujlwm tag, lub raum tsis ua haujlwm lawm.

Mob plab zom mov coma

Kev phom sij txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib tsis ruaj khov ntawm ob hom. Cov tshuaj insulin ua rau cov kev txuam nrog ntau dhau ntawm cov roj ntsha ntawm lub cev (los yog ketones).

Qhov tshwm sim yog qhov kev loj hlob ntawm lub zog ketoacidotic coma. Thaum muaj ntau dhau ntawm cov piam thaj thiab lactate (cov kab mob hauv qab-oxidized tawg), lub chaw tsis hnov ​​qab hu ua hyperosmolar lossis hyperlactacidemic.

Yuav ua li cas pab tus neeg mob nres txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob?

Kev vam meej ntawm kev kho neeg mob yuav nyob ntawm kev sib koom tes ntawm tus kws kho mob thiab tus neeg mob nws tus kheej.

Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws nraim li txhua yam lus pom zoo ntawm tus neeg endocrinologist txog teeb meem kev noj haus thiab kev ua neej.

Thiab txawm hais tias kev noj haus rau ntshav qab zib yog qhov teeb meem tseem ceeb, cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib yuav pab tus neeg mob kom tsis txhob noj zaub mov kom tsis huv thiab ua kom cov piam thaj ntau.

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