Cov ntsiab lus tseem ceeb yog sib txuas nrog kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus - insulin. Nrog rau cov kab mob endocrine, qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj hormone los ntawm tus txiav ua tiav. Yuav ua li cas thiaj li tau ntsuas cov ntshav ntsuas rau insulin tsis kam? Cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem xeem ntawv yog dab tsi? Los ntawm cov qauv dab tsi kuv tuaj yeem txiav txim siab txog qhov txheeb xyuas tau?
Ua ib qho kev ntsuam xyuas insulin lossis tsis?
Kev daws rau lo lus nug rau cov neeg mob muaj peev xwm yog tsis sib xws: coj nws. Rau cov neeg muaj kev pheej hmoo, qhov no yuav tsum tau ua kom tsis tu ncua, ib xyoos ib zaug. Lawv txoj kev xav kom tsis txhob muaj cov tshuaj insulin tuaj yeem nkag siab, tab sis nws yog qhov ua pov thawj tias tsis ntev no kev tshawb fawb pathology ntawm ib yam kab mob, qhov ua tau zoo dua yog nws txoj kev kho mob.
Hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib yog nrawm thiab mob hnyav. Ntau dua los ntawm ketoacidosis (nce txog 30% ntawm txhua tus neeg mob ntawm hom 1). Hauv qhov xwm txheej tseem ceeb, qhov keeb kwm glycemic yog nce - ntau dua 15 mmol / l. Cov khoom muaj kuab lom thiab cov khoom lag luam ntawm cov khoom noj ntawm lub cev hloov pauv hauv cov zaub mov hauv cov ntshav.
Cov xaim hluav taws xob muaj feem cuam tshuam nrog kev nkag mus ntawm cov piam thaj rau hauv hlwb thiab txo cov tshuaj insulin hauv lub cev. Ntawm thawj cov tsos mob (tsis hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, qhuav thiab tawv nqaij daj) ntawm qhov pib ntawm ketoacidosis, maj mam pw hauv tsev kho mob thiab pab tshwj xeeb yog xav tau.
Cov neeg muaj hnub nyoog laus uas siv tshuaj ntau ntawm cov tshuaj hypoglycemic rau lub sijhawm ntev thiab tsis tau soj ntsuam pom tias muaj txiaj ntsig kho tau kis mus rau kev kho mob insulin. Kev kuaj ntshav tshwj xeeb yog muab rau cov neeg mob thawj zaug uas muaj kev pheej hmoo thiab rau cov ntshav qab zib uas tau ntsib dhau los.
Cov txheej txheem hu ua kev kuaj ntshav qabzib (GTT). Nws tso cai rau koj los txheeb xyuas ntau dua li ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nyob rau hauv lub veiled theem ntawm tus kab mob. Endocrinologist hu rau tus mob no hais txog tus mob ntshav qab zib lossis mob ntsws (latent or latent).
Cov neeg muaj kev pheej hmoo
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias nyob hauv cov tib neeg uas muaj kab mob ntshav qab zib, tus kab mob loj hlob, raws li kev txheeb cais ntawm WHO (Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv), nyob rau 25-45%. Lub hauv paus tseem ceeb uas cuam tshuam kev ua kom paub ntawm pathology yog lub nra hnyav rau kev coj raws.
Cov kwv yees tshuav kwv yees li ntawm kev faib ua feem sib luag nrog ib feem ntawm qhov tshwm sim muaj ntshav qab zib:
- cov kab mob uas ua rau kev puas tsuaj rau pancreatic beta cells (pancreatitis, mob cancer);
- kis kab mob, kis mob rau kis (kab mob siab, mob pob tsuas, qoob qhua pias, khaub thuas);
- rog rog 2 thiab 3 degrees;
- kev nyuaj siab ib puag ncig yam lossis poob nthav.
Ib qho ntawm cov xwm txheej tuaj yeem ua lub luag haujlwm ntawm lub txiaj ntsig thaum muaj tus kabmob.
Nws tau tsim muaj tias hom ntshav qab zib hom 1 tsawg dua qhov yuav tau txais los ntawm leej niam ib sab tshaj los ntawm leej txiv. Thaum muaj hom mob 2 hauv ob niam txiv tuaj yeem sib txig sib luag ntawm cov kab mob pathology hauv lawv cov menyuam. Kev nrhiav cov ntshav qab zib tau yog txhim kho los ntawm kev ua haujlwm ntawm ntau yam. Piv txwv li, muaj cov pov thawj ntawm cov neeg mob uas yuav ua rau cov neeg rog thiab kis tau tus mob khaub thuas yog tib yam li cov neeg mob uas muaj lub luag haujlwm hnyav los ntawm caj ces.
Mob ntshav qab zib (latent diabetes) thiab yuav ua licas thiaj paub
Daim foos latent ntawm cov kab mob endocrine tuaj yeem tshwm sim tau ntev. Nws yog ib qho tseem ceeb hauv lub sijhawm los tsim kev ua txhaum ntawm cov kua nplaum ua siab ntev los ntawm kev soj ntsuam rau qhov muaj cov tshuaj insulin hauv cov ntshav. Qhov no muab ib lub sijhawm rau tus neeg rau ua tib zoo, siv kev ntsuas los tswj kev tswj hwm kev noj haus thiab kev noj haus. Raws li qhov tshwm sim, ho, thiab tej zaum mus ib txhis, ncua kev kuaj mob - kab lus.
Thaum cev xeeb tub, tus poj niam lub cev thiab tag nrho nws cov ntaub so ntswg muaj kev nyuaj siab mob siab ntsws ntau yam. Dhau qhov ntsuas ntawm lub zog thiab hloov khoom ntawm lub txiav.
Kuaj ntshav rau qab zib thiab nws cov cai hauv cov txiv neejCov kws kho mob hlwb niaj hnub tau tsim qauv qauv ntawm qee cov tsos mob ntawm poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam yug tshiab, qhia tias qhov tshwm sim tom qab muaj ntshav qab zib:
- polyhydramnios;
- gluteal kev mob siab ntawm lub fetus;
- daj daj ntseg hauv tus menyuam.
Tom qab yug me nyuam tas, muaj kev tshuaj ntsuam tshwj xeeb ntxiv uas tuaj yeem tsim kev mob ntshav qab zib. Txhawm rau rau theem ntawm cov xwm txheej ua kom pom qhov mob, ntau tus kws kho mob pom zoo rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo thim tawm ntawm kev txhaj tshuaj thib ob.
Yam 1 ntshav qab zib hom cim
Kuaj ntshav qab zib kuaj
Qhov tshuaj insulin yog lub cev tseem ceeb uas tswj kev zom zaub mov hauv tib neeg lub cev. Txhawm rau txheeb xyuas nws qhov siab tshaj plaws, cov kua nplaum nyob ua ke. Ua ntej GTT, txhawm rau zam kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam ntawm cov txiaj ntsig, qhov kev xeem dhau los tso tseg kev siv tshuaj qab zib-txo cov tshuaj, salicylates, corticosteroids, estrogens.
Thaum ua qhov kev xeem, nws nyuaj rau koj ua txhua yam, suav nrog:
- cov kab mob sib kis tau zoo;
- cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lwm qhov ntawm cov endocrine system - lub qog ua haujlwm lub caj pas;
- mob kab mob mus ntev ntawm daim siab, ob lub raum.
Tus neeg mob, raws li txoj cai, yuav tsum yog nws ib txwm noj zaub mov, ua kom lub cev ua si ua si txhua hnub.
Kho cov ntshav kom yog:
- nyob rau ib qho kev npliag plab
- nyob rau hauv lub xeev lub siab txias;
- nyob rau hauv tej lub sijhawm luv (ntawm 10 txog 16 teev).
Cov ntaub ntawv WHO teev tseg hais tias cov neeg laus raug tso cai siv cov piam thaj hauv ib qhov koob tshuaj 75 g. Tom qab ntawd, txoj kev kuaj ntshav peb-zaug raug kuaj mob ntev li 2 teev. Thawj lub sijhawm yog nyob ntawm qhov khoob ntawm lub plab.
Qhov kev kuaj ntshav insulin qhia tau li cas? Raws li cov kws tshaj lij, kev kuaj mob ntshav qab zib "hauv kev ua xyem xyav" tuaj yeem ua rau ntawm lub hauv paus yog tias tsawg kawg ib qho ntawm cov qauv ntau tshaj tus nqi ib txwm muaj.
Yog li, cov ntsuas hauv qab no tau txais qhov mob ntshav qab zib ntawm GTT:
- ntawm ib npliag plab - 6.12 mmol / l;
- tom qab 1 teev - 10.02 mmol / l;
- tom qab 2 teev - 7, 31 mmol / l.
Kev txiav txim siab ntawm cov ntshav kuaj hauv plab tsis muaj ntshav
Lwm txoj kev kuaj thiab cov qauv coj los kuaj ntshav qab zib
Cov kauj ruam tom ntej hauv kev txheeb xyuas qhov tshwm sim muaj ntshav qab zib yuav tsum yog txiav txim siab qhov txiaj ntsig glycemic nruab nrab ntau lub hlis. Qhov kev sim hu ua kev sim rau glycosylated lossis glycated hemoglobin. Cov cai rau nws yog suav tias yog los ntawm 5 txog 7 mmol / l.
Cov kauj ruam thib peb rau kab lus kawg ntawm lub xeev tiag tiag ntawm kev noj qab haus huv yog kev tshuaj ntsuam ntawm C-peptide. Hauv ntau lub tsev kho mob loj rau kev xav pw hauv tsev kho mob nrog kev xav tias mob ntshav qab zib mellitus, ib qho kev pabcuam thaum kuaj pom yog yuav tsum ua.
Coob tus neeg mob hluas uas muaj tus kab mob type 1 tau sau tseg tias lawv tau txhim kho tus kab mob ntshav qab zib hauv lub sijhawm tiav nkauj tiav nraug. Nws yog qhov dhau los ntawm kev mob ntshav qab zib ntev (ntshav qab zib tsawg).
Muaj qhov tsim kev sib raug zoo ntawm qhov ua kom muaj tus kabmob thiab lub luag haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv tsis tau. Cov tshuaj tua kab mob tau tshwm sim hauv cov ntshav, qhov kev coj ua ntawm kev coj ua tawm tsam lawv tus kheej lub hlwb hauv tus neeg mob lub cev. Pancreatic beta hlwb raug rhuav tshem.
Thiab lwm zaj dab neeg hais txog ntshav qab zib yog debunked. Cov neeg nyiam ua khoom qab zib, khoom qab zib, khoom qab zib, lawv txoj kev noj qab haus huv tsuas yog tuaj yeem ua rau cov kab mob endocrinological, dhau los ntawm kev rog dhau. Nws tsis yog khoom qab zib uas ua rau muaj kev phom sij, tab sis lawv ntau dhau kev ua haujlwm thiab tsis muaj lub cev ua si.
