Cov tshuaj insulin yog ib qho tseem ceeb uas tsim los ntawm pawg ntawm pancreatic hlwb nyob hauv nws tus Tsov tus tw. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj nquag yog tswj cov txheej txheem metabolic los ntawm kev ntsuas lub cev cov ntshav qabzib hauv cov ntshav. Kev tsis hnov qab cov tshuaj muaj zog, uas ua rau cov piam thaj nce siab, yog hu ua ntshav qab zib. Cov neeg muaj tus mob no yuav tsum tau muaj kev pab txhawb kho thiab kho kev noj haus kom zoo.
Txij li qib qib hauv lub cev hauv lub cev tsis txaus los kho lub luag haujlwm, cov kws kho mob tau sau tshuaj rau cov tshuaj hloov, cov tshuaj ua haujlwm ntawm uas yog cov tshuaj insulin tau los ntawm kev sim tshuaj. Hauv qab no yog hom insulin tseem ceeb, nrog rau qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj no lossis yam tshuaj ntawd nyob ntawm.
Pawg lawm
Muaj ntau ntau kev faib tawm raws li tus kws endocrinologist xaiv tus txheej txheem kho mob. Los ntawm cov hauv paus chiv keeb thiab hom, hom tshuaj noj nram qab no yog qhov txawv:
- Cov insulin synthesized los ntawm kab mob dab neeg ntawm cov neeg sawv cev ntawm cov nyuj. Nws qhov sib txawv ntawm cov tshuaj hormones ntawm tib neeg lub cev yog qhov nyob ntawm peb lwm cov amino acids, uas nkag mus rau kev txhim kho cov kev tsis haum tshuaj.
- Cov tshuaj tua kab ntsig Porcine yog ze dua hauv cov qauv tshuaj rau tib neeg lub cev. Nws qhov sib txawv yog hloov ntawm tsuas yog ib qho amino acid nyob hauv cov protein protein.
- Tus whale npaj txawv ntawm theem pib tib neeg cov tshuaj hormones txawm ntau dua li cov sib txuas los ntawm nyuj. Nws siv tsis tshua muaj neeg siv.
- Tib neeg cov tshuaj cim, uas yog sib txuas ua ob txoj hauv kev: siv Escherichia coli (tib neeg insulin) thiab los hloov cov "tsis tsim nyog" amino acid hauv porcine hormone (hom tshuaj tiv thaiv txhob kaw).
Insulin molecule - qhov me me tshaj plaws ntawm qhov kev loj hlob, muaj 16 amino acids
Txheej Txheem
Cov kev cais hauv qab no ntawm hom insulin raws li tus naj npawb ntawm. Yog hais tias cov tshuaj muaj kev ua ke ntawm cov txiav ntawm ib qho tsiaj ntawm ib tus tsiaj, piv txwv li, tsuas yog npua lossis tsuas yog tus heev nyuj, nws yog hais txog cov neeg sawv cev monovoid. Nrog kev sib txuam ua ke ntawm kev rho tawm ntawm ntau hom tsiaj, insulin yog hu ua kev sib xyaw.
Qib kev huv huv
Nyob ntawm qhov xav tau ntawm kev ua kom huv ntawm cov tshuaj hormones-yam muaj sia, kev faib tawm hauv qab no:
- Cov cuab yeej ib txwm yog ua rau cov tshuaj ua kua ntau nrog acidic ethanol, thiab tom qab ntawd nqa tawm lim, ntsev tawm thiab crystallized ntau zaus. Txoj kev ntxuav tu tsis zoo, vim tias qhov ntau ntawm qhov tsis zoo nyob rau hauv cov tshuaj sib xyaw.
- Kev npaj monopik - hauv thawj theem ntawm kev ntxuav kom huv siv cov txheej txheem qub, thiab tom qab ntawd lim siv ib cov gel tshwj xeeb. Cov qib ntawm impurities tsawg dua nrog thawj txoj kev.
- Monocomponent khoom - sib sib zog nqus tu yog siv nrog cov txheej txheem molecular sieving thiab ion txauv chromatography, uas yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau tib neeg lub cev.
Ceev thiab ntev
Cov tshuaj Hormonal yog tus qauv rau kev ceev ntawm kev txhim kho cov txiaj ntsig thiab lub sijhawm ua:
- xob;
- luv
- nruab nrab sijhawm;
- ntev (txuas ntxiv);
- ua ke (ua ke).
Tus txheej txheem ntawm lawv cov kev ua tuaj yeem sib txawv, uas tus kws tshwj xeeb coj mus rau hauv kev txiav txim siab thaum xaiv cov tshuaj rau kev kho mob.
Ua raws li cov koob tshuaj thiab lub sijhawm ntawm kev tswj hwm ntawm insulin yog lub hauv paus ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kho
Ultrashort
Tsim los txo cov ntshav qab zib kom sai. Cov tshuaj insulin no tau tswj hwm ua ntej noj mov, vim tias kev siv tshwm sim li ntawm thawj 10 feeb. Kev ua haujlwm tshaj plaws ntawm cov tshuaj tshwm sim, tom qab ib teev thiab ib nrab.
Neej Neeg
Ib qho lus sib piv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin thiab ib tus neeg sawv cev ntawm pab pawg ua haujlwm ultrashort. Nws txawv ntawm lub hauv paus hormone nyob rau hauv qhov kev txiav txim ntawm kev npaj ntawm qee cov amino acids. Lub sijhawm tiv thaiv tuaj yeem ncav cuag 4 teev.
Nws yog siv rau hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, intolerance mus rau tshuaj ntawm lwm pab pawg, mob insulin tsis haum hauv ntshav qab zib hom 2, yog tias siv tshuaj hauv qhov ncauj tsis ua haujlwm.
NovoRapid
Ultrashort npaj ua raws li cov tshuaj insulin aspart. Muaj cov tshuaj tsis muaj xim nyob rau hauv cov xaum qhwv. Txhua tus tuav 3 ml ntawm cov khoom hauv qhov sib npaug ntawm 300 tawm ntawm insulin. Nws yog ib qho piv txwv ntawm cov tib neeg cov tshuaj hormones synthesized los ntawm kev siv ntawm E. coli. Cov kev tshawb fawb tau qhia txog qhov muaj peev xwm ntawm kev muab tshuaj rau cov poj niam thaum lub sijhawm yug tus menyuam.
Apidra
Muaj dua lwm tus neeg sawv cev ntawm pab pawg. Siv los kho cov neeg laus thiab menyuam yaus tom qab 6 xyoo. Siv nrog ceev faj hauv kev kho mob ntawm kev xeeb tub thiab cov laus. Kev muab tshuaj yog muab rau tus kheej. Nws yog tswj cov subcutaneously lossis siv lub twj tso kua mis tshwj xeeb-ua haujlwm.
Kev npaj luv luv
Cov sawv cev ntawm pab pawg no yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias lawv cov yeeb yam pib hauv 20-30 feeb thiab kav mus txog 6 teev. Cov tshuaj insulins luv luv yuav tsum tau tswj hwm 15 feeb ua ntej cov zaub mov noj. Ob peb teev tom qab txhaj tshuaj, nws raug nquahu kom ua "khoom txom ncauj me".
Hauv qee qhov kev sim kho mob, cov kws kho mob tshwj xeeb sib xyaw siv cov kev npaj luv nrog insulins ntev ntev. Ntsuam xyuas ua ntej ntawm tus neeg mob tus mob, qhov chaw tswj hwm ntawm cov tshuaj hormones, ntau npaum li cas thiab cov piam thaj.
Glucose tswj - ib feem tas mus li ntawm kev kho mob insulin
Cov sawv cev nto moo tshaj plaws:
- "Actrapid NM" yog cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv tshuaj uas tau txais tshuaj subcutaneously thiab txhaj tshuaj. Intramuscular thawj coj kuj tseem ua tau, tab sis tsuas yog qhia los ntawm tus kws tshwj xeeb. Nws yog cov tshuaj kho mob.
- "Humulin tsis tu ncua" - yog tau tshaj tawm rau cov ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob, kev tiv thaiv kab mob tshiab thiab lub sijhawm muaj menyuam hauv cev nrog cov tshuaj insulin-ywj siab. Muab tej khoom nruab nrog cev, tso ntshav thiab tso ntshav tshuaj yog tau. Muaj nyob hauv lub thawv thiab cov taub.
- "Humodar R" yog cov tshuaj ib nrab hluavtaws uas tuaj yeem ua ke nrog cov yeeb yaj kiab ua haujlwm nruab nrab. Tsis muaj kev txwv rau kev siv thaum cev xeeb tub thiab lactation.
- "Monodar" - yog tshaj tawm rau cov kabmob ntawm hom 1 thiab 2, kev tawm tsam rau cov ntsiav tshuaj, thaum lub sijhawm cev xeeb tub. Nqaij npuas monocomponent npaj.
- "Biosulin R" yog ib hom kev lag luam tsim kho tshuab hauv cov hwj thiab cov thawv muag khoom. Nws tau ua ke nrog "Biosulin N" - insulin ntawm nruab nrab ncua sijhawm ua.
Nruab Nrab Sijhawm Insulins
Qhov no suav nrog cov tshuaj uas qhov ncua sij hawm ntawm qhov ntev los ntawm 8 txog 12 teev. 2-3 koob noj ib hnub txaus txaus. Lawv pib ua 2 teev tom qab txhaj tshuaj.
Cov neeg sawv cev ntawm cov pab pawg:
- kev tsim kho caj ces txhais tau tias - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
- kev npaj ib nrab - "Humodar B", "Biogulin N";
- cov nqaij npuas insulins - Protafan MS, Monodar B;
- zinc tshem tawm - "Monotard MS".
Cov tshuaj "Ntev" ntev
Qhov pib ntawm kev nqis tes ntawm cov nyiaj tau tsim tawm tom qab 4-8 teev thiab tuaj yeem ntev txog 1.5-2 hnub. Qhov kev ua tau zoo tshaj plaws yog pom nyob ntawm 8 thiab 16 teev txij li lub sijhawm txhaj.
Lauj Teeb
Cov tshuaj yog belongs rau high-nqi insulins. Cov tshuaj nquag hauv cov muaj pes tsawg leeg yog cov tshuaj insulin glargine. Nrog kev ceev faj yog sau tseg thaum cev xeeb tub. Siv tsis kho mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 xyoo tsis pom zoo. Nws tau muab tshuaj tawm rau sab hauv ib hnub ib zaug tib lub sijhawm.
Cov xaum xaum nrog lub pob nyem hloov - ib qho yooj yim thiab compact koob
"Insulin Lantus", uas muaj lub txiaj ntsig ntev ntev, yog siv los ua ib qho yeeb tshuaj thiab muaj kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj tsim los txo cov ntshav qab zib. Muaj nyob hauv koob txhaj tshuaj thiab lub taub hau rau cov twj tso kua mis. Nws yog tso tawm los ntawm cov tshuaj noj.
Levemir Penfill
Cov tshuaj uas sawv cev los ntawm insulin detemir. Nws cov kab xev yog Levemir Flexpen. Tsim tshwj rau kev tswj hwm subcutaneous. Ua ke nrog cov tshuaj ntsiav tshuaj, ib lub zuj zus xaiv qhov koob tshuaj.
Sib xyaw biphasic agents
Cov no yog cov kev npaj ncua kev kawm, uas suav cov insulin "luv" thiab nruab nrab insulin hauv qee cov qib. Kev siv ntawm cov peev nyiaj no tso cai rau koj los txwv tus lej ntawm cov kev txhaj tshuaj tsim nyog nyob rau hauv ib nrab. Cov sawv cev tseem ceeb ntawm cov pab pawg tau piav qhia hauv lub rooj.
| Npe | Hom tshuaj | Daim ntawv tso tawm | Cov yam ntxwv ntawm kev siv |
| "Humodar K25" | Semi-hluavtaws tus neeg sawv cev | Cartridges, Vials | Txog kev tswj hwm subcutaneous nkaus xwb, cov ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem siv |
| "Biogulin 70/30" | Semi-hluavtaws tus neeg sawv cev | Pob Cartridges | Nws raug muab 1-2 zaug ib hnub ib nrab teev ua ntej noj mov. Rau kev tswj fwm subcutaneous nkaus xwb |
| "Humulin M3" | Hom tshuaj kho noob | Cartridges, Vials | Yog tuaj yeem ua haujlwm subcutaneous thiab intramuscular yog ua tau. Ncaj - txwv tsis pub |
| "Insuman Comb 25GT" | Hom tshuaj kho noob | Cartridges, Vials | Qhov kev txiav txim pib txij 30 mus rau 60 feeb, kav ntev txog 20 teev. Nws yog muab tsuas subcutaneously. |
| NovoMix 30 Penfill | Cov tshuaj insulin | Pob Cartridges | Pib siv tom qab 10-20 feeb, thiab lub sijhawm ntawm cov nyhuv cuag ib hnub. Subcutaneous xwb |
Cia rau cov neeg mob
Kev npaj yuav tsum muab tso rau hauv tub yees lossis tub yees tshwj xeeb. Lub raj mis qhib tsis tuaj yeem khaws cia hauv lub xeev no ntev dua 30 hnub, txij li thaum cov khoom muag poob lawm.
Yog tias xav tau kev thauj mus los thiab nws tsis tuaj yeem thauj cov tshuaj hauv tub yees, koj yuav tsum muaj lub hnab tshwj xeeb nrog cov tub yees (gel lossis dej khov).
Kev siv tshuaj insulin
Txhua txoj kev kho tshuaj insulin yog raws li ntau cov kev kho mob:
- Cov txheej txheem ib txwm yog los sib txuas ua ke luv thiab ntev ua yeeb tshuaj hauv qhov sib piv ntawm 30/70 lossis 40/60, feem. Lawv siv rau hauv kev kho mob ntawm cov neeg laus, cov neeg mob tsis ua haujlwm thiab cov neeg mob uas muaj kev puas hlwb, vim tias tsis tas yuav tsum tau soj ntsuam cov kua nplaum tas li Cov tshuaj tau muab tshuaj 1-2 zaug ib hnub.
- Cov txheej txheem muaj zog - koob tshuaj txhua hnub tau muab faib nruab nrab ntawm cov yeeb yaj kiab luv luv thiab ntev ntev. Qhov thib ib yog qhia tom qab zaub mov noj, thiab lub thib ob - thaum sawv ntxov thiab thaum tsaus ntuj.
Yam kev xav tau ntawm cov tshuaj insulin yog xaiv los ntawm tus kws kho mob, coj mus rau hauv tus lej ntsuas:
- cwj pwm
- lub cev cov tshuaj tiv thaiv;
- xov tooj ntawm cov tsim nyog qhia;
- tus naj npawb ntawm kev ntsuas ntsuas ntawm qab zib;
- muaj hnub nyoog
- piam thaj ntsuas.
Yog li, niaj hnub no muaj ntau yam tshuaj ntawm kev kho mob ntshav qab zib. Ib txoj kev xaiv raug kho tau zoo thiab ua raws li cov lus qhia kws muaj txuj ci yuav pab tswj cov qib qabzib nyob rau hauv ib txoj cai siv tau thiab kom muaj kev ua neej nyob kom puv ntoob.
