Txhawm rau kuaj mob ntshav qab zib yog qhov nyuaj los tsom rau cov kev kho mob xwb, vim tias tsis muaj ib qho tsis tsuas yog raug rau tus kab mob no. Yog li, qhov tseem ceeb rau kev soj ntsuam yog cov ntshav qab zib.
Cov txheej txheem ib txwm kuaj (ntsuas tshuaj rau ntshav qab zib) yog kuaj ntshav rau qab zib, uas pom zoo rau ntawm lub plab khoob.
Ntau tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsis pom qhov txawv txav hauv lub sijhawm pib ntawm tus kabmob thaum noj ntshav ua ntej noj mov, tabsis tomqab noj mov tas, raug kuaj pom hyperglycemia. Yog li, koj yuav tsum paub dab tsi txog ntshav qab zib cov ntshav muaj peev xwm yog 2 thiab 3 teev tom qab noj mov hauv tus neeg noj qab haus huv thiaj li paub txog ntshav qab zib hauv lub sijhawm.
Dab tsi cuam tshuam qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav?
Lub cev tswj cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog kev pab los ntawm kev cai hormonal. Nws txoj kev tsis sib haum xeeb yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm txhua qhov hauv nruab nrog cev, tab sis lub hlwb tshwj xeeb tshaj yog kev hloov pauv hauv glycemia. Nws cov haujlwm yog ua tiav raws li cov khoom noj khoom haus thiab qab zib, vim tias nws lub hlwb raug tshem tawm ntawm lub peev xwm los ua kom cov piam thaj muaj peev xwm ntxiv.
Qhov kev cai rau ib tus neeg yog tias cov piam thaj hauv ntshav muaj nyob hauv qhov ntau ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Kev tso ntshav qab zib me ntsis yog pom los ntawm qhov tsis muaj zog ntau, tab sis yog tias koj txo qis qab zib mus rau 2.2 mmol / l, tom qab ntawd qhov kev ua txhaum ntawm kev nco qab, ua kom tsis haum, txhaws taus thiab ua rau lub neej muaj ntshav qab zib tsis nco qab tuaj yeem tshwm sim.
Kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj feem ntau tsis ua rau muaj qhov tsis zoo, thaum cov tsos mob nce zuj zus. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab dua 11 mmol / l, ces cov piam thaj pib tawm hauv cov zis, thiab cov cim ntawm lub cev qhuav dej hauv lub cev. Qhov no yog vim qhov tseeb tias, raws li txoj cai ntawm osmosis, muaj cov siab ntawm cov suab thaj nyiam cov dej los ntawm cov ntaub so ntswg.
Qhov no yog nrog los ntawm kev nqhis dej ntau ntxiv, muaj zis ntau dua, ua paug ntawm lub cev thiab daim tawv nqaij. Nrog rau qhov muaj mob hyperglycemia, xeev siab, mob plab, ntse tsis muaj zog, tsis hnov ntxhiab ntawm cov acetone hauv kev tso pa tawm, uas tuaj yeem hloov mus rau hauv cov ntshav qab zib tsis tuaj yeem tshwm.
Cov kua nplaum nyob qib yog tswj hwm vim qhov sib npaug ntawm nws nkag mus rau hauv lub cev thiab qhov nqus ntawm cov nqaij mos. Cov kua nplaum tuaj yeem nkag mus rau hauv cov hlab ntshav ob peb txoj kev:
- Cov piam thaj hauv cov zaub mov - txiv hmab, zib ntab, txiv tsawb, hnub tim.
- Los ntawm cov khoom noj muaj galactose (mis nyuj), fructose (zib ntab, txiv hmab txiv ntoo), txij li cov piam thaj tau tsim los ntawm lawv.
- Los ntawm cov khw muag khoom ntawm daim siab glycogen, uas tawg rau cov piam thaj thaum txo cov ntshav qab zib.
- Ntawm cov khoom xyaw carbohydrates hauv zaub mov - hmoov txhuv nplej siab, uas zom kom zoo rau cov piam thaj.
- Los ntawm cov amino acids, cov rog thiab lactate, qabzib yog tsim hauv lub siab.
Kev txo cov piam thaj hauv qab zib tshwm sim tom qab insulin raug tso tawm los ntawm tus txiav. Cov homon no pab txhawm rau muaj cov kua nplaum nyob hauv lub cell uas nws siv los tsim lub zog. Lub hlwb noj feem ntau cov piam thaj (12%), nyob hauv qhov chaw thib ob yog txoj hnyuv thiab cov leeg.
Tus so ntawm cov piam thaj uas lub cev tsis xav tau tam sim no yog muab cia rau hauv daim siab hauv glycogen. Glycogen tseg rau hauv cov neeg laus tuaj yeem mus txog 200 g. Nws tau tsim sai heev thiab nrog qeeb me ntsis ntawm carbohydrates, kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib tsis tshwm sim.
Yog tias cov zaub mov muaj ntau ntawm cov zaub mov carbohydrates sai, tom qab ntawd cov concentration ntawm cov piam thaj ntau ntxiv thiab ua rau cov kua dej tawm.
Hyperglycemia uas tshwm sim tom qab noj mov yog hu ua khoom noj khoom haus lossis postprandial. Nws nce mus txog qhov siab kawg nkaus hauv ib teev, thiab tom qab ntawd maj mam poob, thiab tom qab ob lossis peb teev nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm insulin, cov piam thaj cov ntsiab lus rov qab rau qhov ntsuas uas tau ua ntej noj mov.
Cov piam thaj hauv ntshav yog qhov qub, yog tias tom qab 1 teev tom qab noj mov nws qib yog li 8.85 -9.05, tom qab 2 teev qhov ntsuas yuav tsum tsawg dua 6.7 mmol / l.
Kev ua ntawm insulin ua rau txo qis hauv cov ntshav qab zib, thiab cov tshuaj hormones no tuaj yeem ua rau nce ntxiv:
- Los ntawm cov ntaub so ntswg islet ntawm cov txiav (alpha hlwb),
- Adrenal qog - adrenaline thiab glucocorticoids.
- Cov ua cov thyroid caj pas yog triiodothyronine thiab thyroxine.
- Kev loj hlob hormone ntawm lub qog pituitary.
Qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj hormones yog qhov kawg ntawm cov piam thaj nyob rau hauv ib txwm muaj txiaj ntsig ntawm qhov tseem ceeb.
Vim li cas koj thiaj li yuav tsum paub txog qib qab zib tom qab noj mov?
Kev kuaj mob ntshav qab zib yog ua tiav los ntawm kev txiav txim tsuas yog cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Yog tias tus neeg mob tau tshaj tawm cov teeb meem metabolic, ces kev kuaj mob tsis yooj yim.
Hauv cov xwm txheej zoo li no, lawv tau ua pov thawj los ntawm cov cim pom tseeb: ua kom tsis qab los noj mov thiab nqhis dej, tso zis ntau dhau thiab rov qab ceeb thawj sai. Tib lub sijhawm, muaj kev nce qib ceev ntawm cov ntshav qab zib ntau dua 7 mmol / L, txhua lub sijhawm nws siab tshaj 11.1 mmol / L.
Kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 feem ntau tsis qhia txog kev pib saib xyuas cov tsos mob thiab tau pom muaj los ntawm cov kab mob hyperglycemia ua ntej noj thiab tom qab (tom qab noj mov) nce qab zib ntau ntau.
Cov kev tshawb fawb ntawm cov teeb meem tshwm sim ntawm cov piam thaj hauv ntshav tau ua rau muaj kev txheeb xyuas ntawm ntau yam kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag: yoo mov hyperglycemia, tom qab noj mov, lossis kev sib xyaw ntawm ob qho tib si. Nyob rau tib lub sijhawm, kev nce ntxiv nyob rau thaj ua ntej thiab tom qab noj mov muaj cov txheej txheem sib txawv ntawm kev tshwm sim.
Kev yoo mov hyperglycemia yog txuam nrog lub siab ua haujlwm thiab xav txog qhov tsis kam ntawm nws lub hlwb rau insulin. Nws tsis yog nyob ntawm kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav ua kab mob txiav. Kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib tom qab noj mov muaj kev cuam tshuam cov tshuaj insulin, nrog rau qhov tsis ua haujlwm ntawm cov tshuaj no.
Qhov phom sij loj tshaj plaws hauv kev sib raug zoo rau kev txhim kho kev mob ntshav qab zib kom meej meej yog kom nce qib ntawm cov piam thaj tom qab noj mov. Ib qho qauv pom ntawm qib ntawm glycemia tom qab noj mov thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov kab mob no:
- Kev puas tsuaj rau phab ntsa vascular ntawm cov hlab ntsha thiab capillaries.
- Myocardial infarction.
- Mob ntshav qab zib retinopathy.
- Oncological kab mob.
- Tsis tshua muaj kev nco qab thiab lub peev xwm ntawm lub hlwb. Mob ntshav qab zib thiab dementia yog inextricably txuas.
- Cov teeb meem ntxhov siab.
Glucose tswj
Txhawm rau tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm cov roj ntsha hauv lub cev thiab cov hlab ntsha hauv ntshav qab zib mellitus, nws tsis txaus kom ua tiav cov kev mob sai sai. Nws yog qhov tsim nyog kom ntsuas qab zib 2 teev tom qab noj mov. Lub sijhawm luv no raug pom zoo los ntawm cov kws tshaj lij uas kho mob ntshav qab zib.
Txo cov ntshav qab zib tau tiav los ntawm kev ntsuas: kev kho tshuaj insulin, noj cov ntsiav tshuaj muaj ntshav qab zib, kev siv tshuaj insulin thiab ntsiav tshuaj (rau ntshav qab zib hom 2), tsis siv tshuaj.
Cov qauv tseem ceeb rau kev tswj ntshav qab zib yog kev sib koom tes ntawm kev noj zaub mov noj thiab kev siv tshuaj kho mob. Cov neeg mob tau qhia kom ua raws li kev noj haus los ntawm cov khoom noj uas yooj yim carbohydrates thiab cov rog cov tsiaj tsis suav nrog.
Cov zaub mov uas txwv tsis pub suav nrog:
- Qab zib thiab cov khoom nws nkag mus.
- Cov hmoov nplej, ncuav pastries, khoom siv qhob cij, tsuas yog mov ci xwb.
- Mov nplej, nplej zom, kwv tij, semolina.
- Cov txiv qab zib, kua txiv los ntawm lawv, tshwj xeeb yog txiv hmap.
- Tsawb, zib ntab, hnub tim, raisins.
- Rog cov nqaij, offal.
- Cov kaus poom zaub mov, kua ntses, kua txiv thiab haus dej qab zib nrog qab zib.
Txog kev kho mob ntshav qab zib mellitus, nws raug nquahu kom suav nrog kev tawm dag zog lub cev ib txwm hauv cov txheej txheem txhua hnub hauv cov qauv hauv chav kawm hauv kev tawm dag zog kev tawm dag zog, ua luam dej, taug kev lossis kev sib tw kis las, suav nrog tus neeg lub cev muaj zog thiab kev noj qab haus huv.
Yog tias kev kho mob nqa tawm kom raug, qhov tshwm sim yog qhov ruaj khov ntawm qib glycemia tom qab noj mov, uas tom qab 2 teev tsis dhau 7.8 mmol / l thiab tsis muaj kev tawm tsam ntawm kev mob ntshav qab zib.
Kev saib xyuas cov kua nplaum tau nqa tawm hauv cov tsev kho mob rau kev xaiv qhov zoo tshaj plaws ntawm kev kho mob, thiab hauv tsev, kev saib xyuas nws tus kheej yog qhov zoo dua. Nrog cov ntshav qab zib hom 1 thiab nrog kev kho tshuaj insulin hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, glycemia yuav tsum tshuaj xyuas tsawg kawg peb zaug hauv ib hnub.
Yog hais tias tus neeg mob noj cov ntsiav tshuaj xwb, tom qab ntawd kev soj ntsuam nws tus kheej yog ua raws li qhov mob hnyav tshwm sim hauv cov ntshav qab zib thiab cov pab pawg tshuaj uas siv. Qhov ntsuas zaus yuav tsum yog xws li nws ua tau kom ua tiav lub hom phiaj qhov tseem ceeb ntawm lub plab khoob thiab 2 teev tom qab noj mov.
Cov ntsiab lus rau kev tswj ntshav qab zib kom vam meej tau thov los ntawm International Federation of Diabetes xws li: yoo plasma ntshav qab zib tsis ntau tshaj 6.1 mmol / l, tom qab 2 teev los ntawm noj mov tsawg dua 7.8 mmol / l, glycated hemoglobin qis dua 6.5%.
Thaum nruab hnub ib tug neeg tsuas yog los ntawm 3.00 txog 8.00 hauv "lub xeev yoo mov", tas lub sijhawm - tom qab noj mov lossis hauv cov txheej txheem ntawm kev yaum.
Yog li, ntsuas ntshav qabzib ua ntej noj tshais tsis muaj ntaub ntawv rau kev ntsuas txog kev them nyiaj, hloov kev kho thiab kev noj zaub mov noj.
Cov tshuaj noj tom qab zaub mov hyperglycemia
Txij li thaum lub luag haujlwm ntawm postprandial ntshav qab zib cov ntshav qab zib hauv kev txhim kho cov teeb meem ntshav qab zib tau tsim, pab pawg tshwj xeeb ntawm cov tshuaj siv los kho nws - prandial glucose regulators.
Ib ntawm lawv yog cov tshuaj acarbose (Glucobay). Nws inhibits qhov tawg ntawm cov carbohydrates ua ke, qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntsiab lus ntawm txoj hnyuv. Txij li thaum hyperglycemia tsis tshwm sim tom qab noj mov, insulin tso tawm tsawg, uas txhim kho cov metabolism hauv cov txheej txheem, tshwj xeeb tshaj yog muaj kev rog. Qhov zoo ntawm cov tshuaj muaj xws li kev pheej hmoo tsawg ntawm kev txhim kho hypoglycemia tawm tsam.
Tam sim no, cov tshuaj siv nquag siv uas pab tiv thaiv kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib tom qab noj mov, thaum tsis txo qis nws mus rau theem ntawm cov ntshav khov. Cov no suav nrog kev sib txuas ntawm cov amino acids nateglinide thiab repaglinide. Lawv raug tso tawm hauv qab cov npe kev lag luam Starlix thiab Novonorm.
Starlix stimulates insulin secretion, uas yog ze rau physiological thiab manifests nws tus kheej tsuas yog nyob ib puag ncig hyperglycemia. Novonorm ua haujlwm zoo ib yam, tab sis thaum noj, tsis muaj kev tso tawm ntawm kev loj hlob hormone thiab glucagon, uas muaj cov txiaj ntsig. Qhov pib ntawm nws cov kev coj ua hauv 10 feeb, thiab lub ncov tshwm sim hauv ib teev.
Kev siv cov tshuaj no ua rau pom qhov ua tau zoo, uas tau ua kom pom nws tus kheej hauv kev txo cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin, thiab tsuas yog siv nrog cov khoom noj cuam tshuam rau cov neeg mob ntawm cov teeb meem cuam tshuam nrog txuas rau kev noj zaub mov.
Cov kab mob kev kho mob nce ntxiv nrog kev sib koom tes sib xyaw nrog Metformin, txij li thaum lawv muaj qhov sib txuam ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav piav qhia txog vim li cas koj xav tau kuaj ntshav qab zib.
