Kev Ntshav Qab Zib (hypoglycemia) - ib qho mob ntawm lub cev uas muaj cov ntshav qis heev (piv rau li qub) cov piam thaj hauv cov ntshav hauv cov ntshav.
Kev txheeb xyuas tus kab mob yog kuaj tau yog tias qib no ntawm monosaccharide qis dua 3.5 mmol ib zaug.
Txoj kev no raug nthuav qhia li cas thiab vim li cas nws thiaj txaus ntshai? Qhov chaws ICD hypoglycemia muaj lub chaws licas thiab yuav kho nws li cas? Cia wb mus saib kom ze zog.
Kev cais tawm pathology
Muaj ib qho kev qhia hypoglycemia raws li ICD 10 - 16.0. Tab sis cov kab mob pathology no muaj ntau chav kawm:
- tsis pom qhov tseeb tsis ua ntshav nce qib - E2;
- hypoglycemic coma tsis muaj ntshav qab zib mellitus - E15;
- 4 - kev ua txhaum ntawm kev coj ua ntawm gastrin;
- 8 - lwm qhov kev yuam cai uas yuav qhia meej thaum kawm tus neeg mob;
- lwm cov ntawv - E1.
Lwm yam ntawm ICD cov ntshav qog ua ntshav muaj xws li hyperinsulinism thiab encephalopathy, uas tshwm sim tom qab lub cev tsis xeev ua los ntawm cov ntshav qab zib tsis txaus.
Dua li ntawm qhov tseeb tias, raws li kev faib tawm ntawm ICD, kev tiv thaiv ntshav qab zib qis muaj cov cim npe tau teev, thaum xaiv cov tshuaj rau nws txoj kev kho mob thiab kev kho mob, cov kws kho mob yuav tsum tau coj los ntawm cov lej ntawm cov laj thawj sab nraud (chav kawm XX).
Dab tsi yog qhov tsis paub meej lub qog ua ntshav yog dab tsi?
ICD 10 piav qhia txog ntshav tsis muaj ntshav tsis txaus los ntshav plaub yog cov neeg muaj plaub yam mob uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom noj hauv lub cev thiab / lossis endocrine, nrog rau cov zaub mov tsis zoo.
Kev cais loj
Muaj peb qib mob hnyav ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib:
- yooj yim. Thaum nws tshwm sim, tus neeg mob nco qab tsis tau nyob ib puag ncig, thiab nws muaj peev xwm kho nws tus kheej kom zoo: hu rau lub tsheb tos neeg mob lossis, yog tias qhov no tsis yog thawj ntu, noj cov tshuaj uas tsim nyog;
- hnyav. Thaum nws tshwm sim, ib tus neeg nco qab, tab sis tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov pom ntawm pathology vim yog nws qhov kev tsim txom hnyav heev thiab / lossis kev xav ntawm lub cev;
- hypoglycemic coma. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis nco thiab nws tsis rov qab ntev ntev. Kev puas tsuaj hnyav tuaj yeem raug tus mob yam tsis muaj kev pab rau ib tus neeg ntawm tus mob no - txawm tias tseem tuag.
Cov laj thawj kev tsim kho
Kev mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim vim ntau yam, ob qho tib si exogenous (sab nraud) thiab endogenous (sab hauv). Feem ntau nws loj hlob:
- vim kev noj zaub mov tsis tsim nyog (hauv kev tshwj xeeb, nrog kev siv cov zaub mov ua kom muaj cov zaub mov loj);
- rau cov poj niam thaum lub caij poj niam;
- nrog cov kua dej tsis txaus;
- thaum tsis muaj kev tawm dag zog lub cev txaus;
- tawm tsam keeb kwm yav dhau ntawm cov kis kab mob sib kis;
- raws li qhov tshwm sim ntawm cov tsos ntawm neoplasms;
- raws li teb rau kev kho ntshav qab zib;
- vim muaj kab mob ntawm cov hlab plawv;
- vim yog lub cev tsis muaj zog (hauv cov menyuam yug menyuam tshiab);
- saib kev tsim txom cov cawv muaj cawv thiab muaj lwm hom yeeb tshuaj;
- nrog mob hepatic, lub raum, mob plawv thiab lwm yam tsis ua haujlwm;
- nrog kev tswj hwm ntawm cov tshuaj ntawm lub cev.
Cov laj thawj tau teev tseg no yog txhawm rau muaj kev phom sij. Dab tsi yuav tuaj yeem ua lub hauv paus ua kom tshwm sim rau kev txhim kho hypoglycemic syndrome yog txiav txim siab los ntawm qee tus yam ntxwv ntawm lub cev: kev txiav txim caj ceg, kev raug mob, thiab lwm yam. Tsis tas li, cov mob no tuaj yeem yog qhov hloov pauv siab heev hauv plasma cov ntshav nqus ntawm siab mus rau li qub. Xws li cov glycemia tsis muaj qhov phom sij tsawg dua thiab tuaj yeem ua rau muaj mob xiam oob qhab lossis tuag ntawm tus neeg mob.
Ib tug xov tooj ntawm cov kev tshawb fawb qhia tias feem ntau pom tau hais tias pathological tshwm sim nyob rau hauv cov neeg kev txom nyem los ntawm kev quav dej caw. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias vim kev haus dej tsis tu ncua ntawm ethyl cawv, lub cev pib siv nyiaj NAD sai sai. Tsis tas li, txheej txheem ntawm gluconeogenesis pib qeeb hauv lub siab.
Kev haus cawv qaug cawv tuaj yeem tsis yog tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev raug tsim txom ntau dhau ntawm cov dej cawv, tab sis kuj nrog kev siv tshuaj loj ib zaug.
Cov kws kho mob tseem kuaj xyuas cov ntshav thaum muaj ntshav qab zib kom ntshav tsawg nyob hauv cov neeg uas tau haus dej cawv tsawg ua ntej. Qhov kev pheej hmoo siab tshaj plaws ntawm kev tsim tus kab mob no tom qab siv tshuaj ethanol nyob rau hauv cov menyuam yaus.
Cov tsos mob
Kev mob hypoglycemia yog yam ntxwv zoo ib yam. Thaum suab thaj hauv lub cev, cov neeg mob feem ntau ntsib kev mob hlwb, vim qhov ua rau nws yuav npau taws thiab / lossis ntxhov siab, ntxhov siab thiab ntshai.
Ntxiv rau, nws yuav qee qhov poob nws qhov peev xwm hauv qhov chaw thiab hnov tus mob taub hau. Qhov kev tawm dag zog lub siab lub cev kuj yog yam ntxwv ntawm lub xeev no.
Tus neeg mob yuav luag txhua tus pib hws tawm hws zoo, nws daim tawv nqaij daj ntseg, thiab nws nqua ceg pib tshee. Nyob rau hauv parallel nrog rau qhov no, nws ntsib kev paub zoo ntawm kev tshaib kev nqhis, uas, txawm li cas los xij, tuaj yeem (tab sis tsis yog tas li) nrog kev noj qab haus huv. Cov duab hauv chav soj ntsuam tau ua tiav los ntawm qhov tsis muaj zog dav dav.
Tsis tshua pom tshwm sim ntawm tus mob no: pom kev tsis hnov lus, hnov qab lub cev mus txog qhov tsaus muag, uas tus neeg tuaj yeem mob rau hauv lub cev tsis nco qab, muaj kev puas ntsoog, tawm tsam pom kev coj tus cwj pwm.
Qog taub hau ntshav qab zib
ICD code rau hypoglycemic coma tsis yog E15. Qhov no yog qhov mob hnyav, uas nrog txo qis hauv cov ntshav qab zib tshwm sim sai heev.
Nws pib nthuav qhia yog tsis nco qab. Tab sis, tsis zoo li kev tsaus muag li niaj zaus, tus neeg mob tsis tawm ntawm nws tom qab ob peb feeb / feeb, tab sis tseem nyob hauv nws tsawg kawg kom txog thaum kev kho mob txaus.
Feem ntau lub sijhawm nyob nruab nrab ntawm thawj cov tsos mob ntawm kev txo lub cev thiab lub syncope nws tus kheej yog luv heev. Tus neeg mob thiab cov neeg nyob ib ncig ntawm nws tsis pom tus mob lub siab tsis nco qab, thiab zoo li lawv cia li nco dheev. Kev mob siab tsis nco qab yog lub cev hnyav ntawm tus kab mob no.
Dua li ntawm qhov tseeb hais tias kev kuaj mob ua ntej lub cev tsis nco qab feem ntau tsis paub txog, lawv nyob tam sim no thiab qhia hauv cov hauv qab no: kev tawm hws loj heev, vasospasm, hloov pauv hauv plawv dhia, lub siab lub ntsws, thiab lwm yam.Cov ntshav khov ua rau lub cev tsis hnov qab yog qhov tshuaj tiv thaiv ntawm lub hauv paus ntawm lub paj hlwb mus rau qhov kev hloov pauv ntawm cov lus qhia kom txo qis ntawm glycemia hauv cov hlab ntshav ntawm lub paj hlwb.
Nrog nws txoj kev txhim kho, ua ntej muaj kev ua txhaum hauv lub neocortex, tom qab ntawd hauv cerebellum, tom qab ntawd cov teeb meem cuam tshuam rau lub subcortical cov qauv, thiab, thaum kawg, nws mus txog ntawm medulla oblongata.
Feem ntau feem ntau, mob coma tshwm sim los ntawm kev qhia txog kev noj cov tshuaj insulin tsis raug rau hauv lub cev (yog tias tus neeg mob ntshav qab zib mellitus). Yog tias ib tus neeg tsis raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob no, ces nws kuj tuaj yeem txhim kho tau los ntawm kev noj zaub mov lossis tshuaj sulfa.
Kev siv yees duab
Txoj hauv kev zoo tshaj plaws ntawm kev kho mob thiab tiv thaiv kev mob ntshav qab zib:
