Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob tshwm sim los ntawm kev ua rau lub cev tsis muaj qab zib vim yog qhov tsis muaj lossis tsis muaj qhov txheeb ze vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin tsim nyog los muab lub cev lub cev nrog lub zog hauv daim ntawv ntawm cov piam thaj.
Txheeb cais qhia tias nyob hauv lub ntiaj teb txhua 5 vib nas this 1 tus neeg tau tus kab mob no, tuag txhua 7 feeb.
Tus kabmob no tau lees paub nws cov xwm txheej yog ib tus kabmob sib kis ntawm peb lub xyoo pua. Raws li WHO kev kwv yees, txog xyoo 2030 mob ntshav qab zib yuav nyob rau qib xya vim kev tuag, yog li cov lus nug yog "thaum twg cov tshuaj yuav kho cov ntshav qab zib?" ntau cuam tshuam dua puas tau.
Kho puas tau ntshav qab zib?
Ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob ntev rau lub neej uas tsis tuaj yeem kho. Tab sis tseem nws yog ua tau los pab txhawb txoj kev kho mob los ntawm ntau txoj hau kev thiab cov thev naus laus zis:
- qia cell kho thev naus laus zis, uas muab rau kev txo qis peb zaug hauv kev noj tshuaj insulin;
- kev siv cov tshuaj insulin hauv tsiav tshuaj, hauv qab sib luag, nws yuav tsum nkag mus rau ib nrab ntau li ntau;
- ib txoj kev rau kev tsim cov hlwb pancreatic.
Kev poob phaus, kev tawm dag zog, kev noj zaub mov thiab tshuaj ntsuab tuaj yeem nres qhov mob thiab tseem zoo, tab sis koj tsis tuaj yeem tsum tsis noj tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib. Tam sim no hnub no peb tuaj yeem tham txog qhov muaj peev xwm tiv thaiv thiab kho mob ntshav qab zib.
Dab tsi yog qhov tshwm sim hauv kev qhia txog kabmob ntshav qab zib ob peb xyoos dhau los?
Xyoo tsis ntev los no, ntau hom tshuaj thiab cov hau kev rau kev kho mob ntshav qab zib tau tsim. Qee qhov pab tau kom yuag poob thaum tseem txo qee cov kev phiv thiab contraindications.
Peb tab tom hais txog kev txhim kho tshuaj insulin zoo ib yam li qhov tsim los ntawm tib neeg lub cev.Cov. Cov hau kev ntawm kev xa thiab kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin yog ua ntau dua thiab zoo tshaj plaws ua tsaug rau kev siv cov tshuaj insulin, uas tuaj yeem txo qhov tsawg ntawm cov kev txhaj tshuaj thiab ua kom nws xis nyob. Qhov no twb tau ua tiav.
Cov tshuaj insulin
Hauv xyoo 2010, hauv phau ntawv tshawb fawb Qhov Xwm, kev ua haujlwm ntawm xibfwb Erickson tau tshaj tawm, leej twg tsim kev sib raug zoo ntawm VEGF-B protein nrog kev faib tawm cov rog hauv cov nqaij thiab lawv tso nyiaj. Ntshav qab zib Hom 2 yog tiv taus cov tshuaj insulin, uas cog lus tias yuav txuam nrog cov rog hauv cov leeg, cov hlab ntsha thiab lub siab.
Txhawm rau tiv thaiv cov nyhuv no thiab tswj cov qog hlwb lub peev xwm los teb rau insulin, Swedish cov kws tshawb fawb tau tsim thiab sim ib txoj hauv kev los kho hom mob no, uas yog los ntawm cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam cov kev taw qhia ntawm vascular endothelial kev loj hlob tau VEGF-B.Xyoo 2014, cov kws tshawb fawb los ntawm Tebchaws Meskas thiab Canada tau txais cov qe ntshav los ntawm tib neeg lub qe, uas tuaj yeem tsim cov insulin nyob rau hauv muaj cov piam thaj.
Qhov zoo dua ntawm cov qauv no yog lub peev xwm los muab cov lej ntau ntawm cov hlwb ntawd.
Tab sis hloov cov qia hlwb yuav muaj kev tiv thaiv, zoo li lawv yuav raug tawm tsam los ntawm tib neeg lub cev tiv thaiv kab mob. Muaj ob peb txoj hauv kev los tiv thaiv lawv - los ntawm txheej txheej lub hlwb nrog hydrogel, lawv yuav tsis tau txais cov as-ham lossis tso cov pas dej tsis muaj zog hauv cov hlwb ua haujlwm rau hauv cov roj ntsha.
Qhov kev xaiv thib ob muaj qhov siab yuav siv tau vim nws qhov ua tau zoo thiab ua haujlwm tau zoo. Xyoo 2017, STAMPEDE luam tawm ib txoj kev tshawb nrhiav phais mob kab mob ntshav qab zib.
Cov txiaj ntsig ntawm tsib xyoo pom tau hais tias tom qab "kev phais mob metabolic", uas yog, kev phais mob, ib feem peb ntawm cov neeg mob tsis siv tshuaj insulin, thaum qee tus sab laug tsis muaj kev kho suab thaj. Xws li qhov kev tshawb pom tseem ceeb tau tshwm sim tawm tsam rov qab ntawm kev txhim kho ntawm kev sib tw, uas muab kev kho mob rog, thiab yog li ntawd, kev tiv thaiv tus kab mob.
Yuav kho tus mob ntshav qab zib hom 1 thaum twg?
Txawm hais tias hom ntshav qab zib hom 1 xam pom tias tsis yooj yim, cov kws tshawb fawb hauv tebchaws Askiv tau tuaj yeem muaj ntau yam tshuaj uas muaj peev xwm "rov ua kom" mob hlwb uas ua rau cov kua dej.
Thaum pib, lub complex suav nrog peb cov tshuaj uas nres kev rhuav tshem cov hlwb uas tsim cov tshuaj insulin. Tom qab ntawd lub enzyme alpha-1-antirepsin, uas rov qab tsim cov tshuaj insulin, kuj raug ntxiv.
Xyoo 2014, lub koom haum ntawm hom 1 mob ntshav qab zib nrog tus mob coxsackie tau pom tshwm sim hauv Finland. Nws tau sau tseg tias tsuas yog 5% ntawm cov tib neeg uas tau kuaj mob yav dhau los ua rau muaj tus mob ntshav qab zib. Cov tshuaj tiv thaiv kuj tseem tuaj yeem pab daws cov kev mob hlwb, mob otitis thiab myocarditis.
Xyoo no, cov kev sim tshuaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv los tiv thaiv kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib hom 1 yuav raug ua. Cov haujlwm ua haujlwm ntawm cov tshuaj yuav yog kev txhim kho ntawm kev tiv thaiv kabmob rau tus kabmob, thiab tsis yog kho cov kabmob.
Kev kho mob ntshav qab zib hom 1 hauv ntiaj teb yog dab tsi?
Txhua txoj kev kho mob tuaj yeem faib ua 3 qhov chaw:
- kev hloov ntawm cov txiav, nws cov nqaij los yog cov hlwb;
- txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob - ib qho chaw khuam siab rau kev tawm tsam ntawm beta hlwb los ntawm cov tiv thaiv kab mob;
- beta ntawm tes reprogramming.
Lub hom phiaj ntawm cov hau kev no yog rov kho qhov yuav tsum muaj ntawm cov ua haujlwm beta hlwb.
Melton hlwb
Rov qab rau xyoo 1998, Melton thiab nws cov neeg ua haujlwm sib raug zoo tau ua lub luag haujlwm rau kev yoog cov mob siab ntawm ESCs thiab hloov lawv mus rau hauv cov hlwb uas tsim cov tshuaj insulin hauv cov txiav ntshav. Cov thev naus laus zis no yuav yug 200 lab lab lab hauv cov peev xwm ntawm 500 millilitees, raws qhov xav tau rau kev kho mob ntawm ib tus neeg mob.
Melton cell tuaj yeem siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 1, tab sis tseem muaj qhov yuav tsum tau los nrhiav txoj hauv kev los tiv thaiv cov hlwb los ntawm kev rov tiv thaiv kab mob.Cov. Yog li no, Melton thiab nws cov npoj yaig tab tom xaiv txoj hauv kev los tiv thaiv cov qia hlwb.
Cov xovtooj ntawm lub cev tuaj yeem raug siv los soj ntsuam autoimmune ntshawv siab. Melton hais tias nws muaj cov pluripotent cell kab hauv chaw kuaj, coj los ntawm cov neeg noj qab haus huv, thiab cov neeg mob ntshav qab zib muaj ob hom, thaum beta hlwb tsis tuag nyob rau tom kawg.
Beta cells tau tsim los ntawm cov kab no los txiav txim siab ua kom muaj tus mob. Tsis tas li, cov hlwb yuav pab kawm txog kev tsis haum tshuaj ntawm cov tshuaj uas tuaj yeem nres lossis rov qab ua kev puas tsuaj los ntawm cov ntshav qab zib mus rau beta hlwb.
T hloov khoom ntawm tes
Cov kws tshawb fawb muaj peev xwm hloov kho tib neeg cov keeb T, uas nws lub luag haujlwm yog tswj lub cev lub cev cov lus teb tiv thaiv kab mob. Cov hlwb no muaj peev xwm ua rau lub hlwb "phom sij" effector.
Qhov zoo ntawm kev kho mob ntshav qab zib nrog T cell yog lub peev xwm los tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau lub cev tshwj xeeb yam tsis muaj kev cuam tshuam rau tag nrho kev tiv thaiv kab mob.
Reprogrammed T cell yuav tsum mus ncaj qha rau tus txiav kom tiv thaiv qhov kev tawm tsam ntawm nws, thiab lub hlwb tiv thaiv kab mob yuav tsis koom nrog.
Tej zaum hom no yuav hloov cov tshuaj insulin. Yog tias koj qhia cov cell T rau ib tus neeg uas nyuam qhuav pib mob ntshav qab zib hom 1, nws yuav muaj peev xwm tshem tus kab mob no mus tas lub neej.
Tshuaj Tiv Thaiv Coxsackie
Cov kab mob ntawm 17 tus kab mob serotypes tau yoog raws RD cell kab lis kev cai thiab 8 ntau ntxiv rau Vero cell kab lis kev cai. Nws yog qhov ua tau los siv 9 hom kab mob rau kev txhaj tshuaj tiv thaiv luav thiab qhov ua tau kom tau hom hom sera.
Tom qab kev yoog raws ntawm Koksaki Cov kab mob khaub thuas ntawm serotypes 2,4,7,9 thiab 10, IPVE tau pib tsim cov tshuaj tiv thaiv sera.
Nws muaj peev xwm siv 14 hom kab mob rau kev tshawb nrhiav huab hwm coj ntawm cov tshuaj tiv thaiv lossis tus neeg sawv cev hauv cov ntshav cov ntshav ntawm cov menyuam yaus nyob rau hauv kev tiv thaiv nruab nrab.
Kev hloov pauv ntawm cov roj ntsha tsim cov kua dej
Cov txheej txheem tshiab hauv kev hloov khoom siv cuam tshuam nrog kev siv ntawm cov cell nrog insulin-secreting zog, qhov kawg yuav tsum pab cov neeg mob ntshav qab zib hom 1.Cov kws sau tawm ntawm txoj kev tshawb no hauv lawv cov kev ua haujlwm pom cov qog hlwb ntawm lub pancreatic duct, uas nyob rau hauv kev tshawb xav tuaj yeem dhau los ua cov txiaj ntsig zoo ntawm cov hlwb.
Los ntawm reprogramming lub hlwb, cov kws tshawb fawb tau muaj peev xwm tau txais lawv kom tso cov kua dej insulin raws li beta hlwb teb hauv cov kua nplaum.
Tam sim no txoj haujlwm ua haujlwm ntawm lub hlwb raug pom tsuas yog nyob hauv nas. Cov kws tshawb fawb tseem tsis tau tham txog cov kev tshwm sim tshwj xeeb, tab sis tseem muaj txoj hauv kev los kho cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 nyob rau hauv txoj kev no.
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Txhua txoj hauv kev tiv thaiv thiab kho mob ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav nyob rau kaum xyoo tom ntej. Muaj cov thev naus laus zis no thiab cov hau kev siv, koj tuaj yeem paub cov tswv yim zoo tshaj plaws.
