Coob tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib tau paub txog cov lus xws li mob ntshav qab zib ketosis. Tus mob no yog tus cwj pwm coj los ua mob hnyav ntxiv thiab feem ntau muaj rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem tswj hwm lawv tus mob. Feem ntau, qhov ua rau muaj kev cuam tshuam no suav hais tias yog cov neeg mob tsuas yog tsis paub yuav ua li cas tswj lawv tus mob kom zoo thiab yuav ua li cas los saib xyuas lawv kev noj qab haus huv.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias, ua ntej txhua yam, kev txhim kho ketoacidosis hauv ntshav qab zib hom 2 tshwm sim vim tus neeg mob coj lub neej tsis ncaj ncees thiab tsis ua raws li kev noj zaub mov noj.
Ntau tus kws tshaj lij tau cav hais tias yuav kom zam tau cov kev rau txim li no, nws txaus los ua raws li cov zaub mov tshwj xeeb uas tsis muaj cov carb qis. Txoj cai no tshwj xeeb tshaj yog rau hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib theem ob. Cov neeg mob uas ib txwm ua raws li txoj kev noj haus no zoo siab dua lwm tus. Txawm hais tias kev tshawb xyuas ntawm lawv cov zis qhia tias muaj cov acetone. Tab sis nws tsis txaus ntshai.
Qhov loj tshaj plaws yog tias cov piam thaj hauv ntshav tsis siab tshaj qhov tsim tshwj xeeb.
Tab sis sib nrug los ntawm kev noj zaub mov noj, muaj lwm txoj kev kho rau tus mob ntshav qab zib ketoacidosis. Pib los ntawm kev noj tshuaj tshwj xeeb muaj suab thaj thiab xaus rau qee qhov kev tawm dag zog lub cev.
Txhua tus neeg mob yuav tsum hu rau tus kws endocrinologist rau kev tswj hwm nws tus mob kom zoo. Thiab qhov ntawd, yuav tsum ua qhov kev ntsuam xyuas tsis tu ncua thiab, yog tias tsim nyog, hloov txoj kev kho mob.
Yog lawm, yuav kom xaiv cov hau kev kho kom zoo, koj yuav tsum xub nkag siab ketoacidosis uas yog ntshav qab zib yog dab tsi. Nws yuav tsum raug sau tseg tias nws muaj qee yam tsos mob, yog tias lawv kuaj pom, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm kws kho mob sai.
Koj yuav tsum nco ntsoov tias muaj ketoacidosis uas mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim. Yog li, cov niam txiv yeej ib txwm raug saib xyuas kom lawv cov menyuam nyob zoo thiab ceeb toom rau txhua tus neeg laus nyob ib puag ncig kom lawv nyob tsis muaj lawv kuj saib xyuas tus menyuam qhov kev nyob zoo.
Txoj kev loj hlob ntawm tus mob no yog vim qhov tseeb tias lub cev muaj cov insulin muaj zog txaus uas ua rau lub hlwb tsis tuaj yeem siv cov piam thaj hauv cov kev coj.
Tus neeg mob lub cev poob nws lub zog, ib tus neeg hnov nws tsis muaj zog, qhov kev xav ntawm kev tshaib plab thiab lwm yam cim ntawm malaise. Hauv cov xwm txheej no, lub cev raug yuam kom hloov mus rau kev noj haus nrog nws cov rog rog. Raws li qhov tshwm sim, ib tus neeg pib poob ceeb thawj, txawm hais tias tib lub sij hawm nws qab los tsuas nce. Tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis kuj tseem muaj lwm qhov tsis zoo.
Uas yog, peb tab tom tham txog qhov tseeb tias nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev lwj ntawm cov rog saum toj no, muaj qee lub cev tau tsim, uas muaj lub npe ketone. Lawv cov nyiaj siab hauv cov ntshav coj mus rau qhov tseeb tias lub raum tsuas yog tsis muaj sijhawm los kho lawv lub luag haujlwm. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav acidity tau sau tseg.
Yuav kom tsis suav qhov xwm txheej zoo li no, txhua tus neeg mob uas kuaj mob ntshav qab zib tsis so yuav tsum mus kuaj mob.
Lub cev, cov tsos mob ntawm ketoacidosis tshwm sim li no:
- tas li kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis;
- nqhis dej heev;
- zoo nkaus ntawm txoj kev qaug zog;
- xeev siab thiab ntuav
- pungent tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav.
Zoo, qhov phem tshaj plaws yog tias yog thawj qhov kev pabcuam tsis muab rau tus mob ntshav qab zib, tom qab ntawd nws tus mob yuav xiam zuj zus thiab tuaj rau leej twg.
Sai sai tom qab dhau qhov kev soj ntsuam uas tsim nyog, tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem ntsib cov teeb meem zoo li no muaj acetone hauv zis. Raws li twb tau piav los saum no, qhov no yog vim lub cev, sim ua kom lub zog nws tsis muaj, txau ntawm nws cov rog rog. Tias, nyeg, yaj, tsis pub dhau lub cev ketone, thiab cov xim tso zis hloov pauv nrog ntshav qab zib.
Qhov xwm txheej no tshwm sim ntau rau cov neeg mob uas ua raws li kev noj zaub mov kom tsawg los sis hauv cov neeg mob uas muaj lub cev nyias nyias. Cov menyuam yaus uas lub cev muaj nqi heev nyob rau qhov chaw muaj kev pheej hmoo tshwj xeeb, qhov no yog vim tus menyuam siv lub zog ntau, thiab lub cev tsis tau txais zaub mov txaus thiab pib nrhiav cov khoom tshiab los ntxiv rau lub zog siv.
Cov kev ua yuam kev loj uas cov neeg mob tau ua yog qhov tsis lees noj ntawd. Tsis tas yuav tsum ua qhov no, tsuas yog pib haus cov dej ntau dhau thiab kho kom zoo. Nws yuav tsum nkag siab tias cov kua qaub (acetone) hauv cov zis lossis ntshav tsis ua rau muaj kev puas tsuaj hauv ib lub cev tsuas yog tias cov piam thaj tsis ntau tshaj qhov kev cai thiab ib tus neeg haus kua ntau. Tab sis kev hloov pauv hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg-carb yuav pab pib tswj cov ntshav qab zib kom tsis tas siv cov tshuaj insulin.
Tab sis, ntawm chav kawm, qhov no yuav tsum tau ua nyob hauv kev saib xyuas nruj ntawm cov kws kho mob koom. Vim li ntawd nws thiaj tseem ceeb heev uas koj yuav tsum ntsuas koj cov piam thaj tsis tu ncua thiab paub tseeb tias yuav tsis muaj kev tsoo nrawm.
Koj yuav tsum nco ntsoov tias ketoacidosis hauv ntshav qab zib tshwm sim vim muaj cov ntshav qab zib kom nce siab. Yog li ntawd, yog tias koj tsis coj nws nrog insulin, ces tus neeg mob lub sijhawm twg los tau poob mus rau qhov tsis nco qab lawm.
Raws li tau teev saud, thawj qhov cim tias tus neeg mob ntshav qab zib ketoacidosis yog qib nce hauv cov ntshav qab zib. Uas yog, yog tias tsis siab tshaj kaum peb mmol / l. Los ntawm txoj kev, txhua tus paub tias muaj cov cuab yeej tshwj xeeb uas ntsuas cov qib ntawm acetone hauv cov zis lossis ntshav hauv tsev. Cov no yog ib txoj hlua ntsuas tshwj xeeb. Tab sis ntau tus kws tshaj lij cam tias kev ntsuas ntshav qab zib kom ua hauj lwm tau zoo dua.
Feem ntau, qhov pom los ntawm acetone tsis txhais tau tias tsis muaj dab tsi ntxiv, tab sis yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab dhau, ces qhov no tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm ketoacidosis rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus. Yog li no, koj ib txwm yuav tsum ntsuas ntsuas qab zib txhua hnub siv, piv txwv li, Ib Tus kov Ultra glucometer. Ntxiv mus, nws yuav tsum tau ua ntawm lub plab khoob thiab sawv ntxov, sawv ntxov tom qab pw tsaug zog. Thiab tseem tom qab noj mov tag, txog ob lossis peb teev tom qab.
Yog tias, tam sim ntawd tom qab noj mov tas, cov khoom nplaum qhia pom tias cov khoom qab zib tsis pub dhau 6-7 mmol / l, ces cov kev ntsuas tsim nyog yuav tsum tau ua tam sim ntawd.
Hauv txoj ntsiab cai, qhov tsis tu ncua ntawm cov tshuaj acetone ntau yog qhov laj thawj uas yuav tau hu rau koj tus kws kho endocrinologist. Nws yuav tsum nco txog tias qhov ntau dhau heev uas ua rau nws ua rau tsis muaj kev cuam tshuam hauv kev nyob zoo.
Tus neeg mob tsis tu ncua pheej nqhis dej, tso zis heev, qaug zog, nkees nkees, thiab tsis nco qab.
Nws twb tau hais los saum toj saud tias qhov xwm txheej no tshwm sim thaum cov piam thaj ntau hauv cov neeg mob cov ntshav thiab acetone nyob hauv cov zis. Tab sis dua, tus thib ob yog muaj tsuas yog vim tias cov piam thaj tsis tau muab zaub mov rau lub cev kom zoo thiab nws raug yuam kom nrhiav lwm yam kev pab los txhawb nws. Yog lawm, insulin tuaj yeem pab hauv qhov no. Qhov nws hno pab txo qis cov ntshav qabzib. Tab sis qhov teeb meem yog tias nws tau sau tseg rau cov ntshav qab zib 1 nkaus xwb, tab sis acidosis tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj hom mob thib ob no. Nws yuav tsum nco ntsoov tias nrog daim ntawv hnyav, cov tshuaj no muaj peev xwm tiv taus ntau. Thiab txawm hais tias koj noj tsawg heev, tag nrho cov tshuaj insulin hauv cov ntshav yuav pib nce ntxiv txog plaub, lossis txawm tias kaum tsib zaug. Qhov ua kom muaj cov tshuaj insulin kuj yuav yog:
- muaj ntau ntau cov acids nyob rau hauv cov ntshav;
- qhov muaj ntau ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev quav tshuaj nyob rau hauv cov ntshav.
Cov kws tshawb fawb tau tuaj rau cov kev xav no tias qhov ua rau cov xwm txheej no yuav yog hydrogen ions. Qhov no tau lees paub los ntawm qhov tseeb tias cov lus qhia ntawm sodium bicarbonate ua tiav tshem tawm cov tshuaj insulin.
Yog li, kev kho mob ketoacidosis tshwm sim tsuas yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob uas paub dhau los uas tshaj tawm tshuaj kom tsim nyog cov tshuaj insulin thiab lwm yam tshuaj. Txog kev tswj hwm lawv tus mob kom raug, txhua tus neeg mob yuav tsum mus ntsib tus kws kho qhov muag endocrinologist tsis tu ncua.
Tshwj xeeb txoj cai no siv rau cov neeg mob ntshav qab zib ketoacidosis, nws yuav tsum nkag siab tias txhua lub sijhawm ntawm tus mob no tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev tsis xeev. Nws yog qhov txaus los ua qhov yuam kev me ntsis ntawm kev kho.
Ua ntej tshaj plaws, kuv xav kom koj nco qab tias ketoacidosis hauv ntshav qab zib mellitus 2 lossis hom 1 yog cov kab mob pathology thiab muab cov txiaj ntsig tsis zoo. Nrog kev ua txhaum tas li ntawm cov lus pom zoo no, tus mob no tuaj yeem hloov mus ua mob ntsws. Txhawm rau kom zam dhau qhov tshwm sim, ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws paub txog endocrinologist kom paub txog keeb kwm ntawm koj tus kab mob. Tus kws kho mob yuav tsum tshuaj xyuas tus neeg mob tsis tu ncua thiab ceeb toom nws kom tsis txhob ua tej yam tsis zoo no.
Cov laj thawj yog vim li cas ketogenesis tshwm sim yog:
- kev siv tshuaj insulin tsis raug (cov koob tshuaj tsis raug tshuaj, cov tshuaj raug tshuaj tsis raug, kev siv tshuaj tsis zoo siv, thiab lwm yam);
- kev tswj hwm cov tshuaj txuas ntxiv ntawm tib qhov chaw (vim tias cov tshuaj tsis zoo los ntawm hauv qab daim tawv nqaij);
- yog mob ntshav qab zib tsuas yog tsis kuaj pom;
- muaj qhov mob hnyav hauv lub cev;
- kab mob plawv;
- kis tau tus mob
- cev xeeb tub
- noj tshuaj;
- postoperative lub sijhawm thiab lwm yam.
Raws li koj tuaj yeem pom, qhov ua rau DKA tuaj yeem yog cov kev hloov pauv muaj zog hauv lub cev, nrog rau ntau yam sab nraud. Yog li ntawd, koj ib txwm xav kom nkag siab tias nws yog dab tsi thiab qhov kev rau txim xws li kab mob pathology ua rau.
Txhawm rau txheeb xyuas qhov ua tsis zoo ntawm koj tus mob hauv lub sijhawm, koj yuav tsum xub nrhiav cov lus qhia ntawm cov kws paub txog endocrinologist kom sau tseg koj tus mob. Tshwj xeeb tshaj yog tias koj yuav tsum nrog ketoacidosis ua ntej.
Yog tias thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology no pib xav, tom qab ntawd yuav tsum kuaj tshwj xeeb. Uas yog:
- clinically txiav txim yog tias muaj theem ntawm mob ntshav qab zib decompensation;
- paub meej tias lossis cais tawm hyperglycemia;
- txheeb xyuas ketone ib txoj lw hauv zis thiab ntshav;
- txiav txim siab theem ntawm ntshav bicarbonates hauv cov ntshav (ib qho qauv rau kev ntsuas 22 mmol / l).
Txawm hais tias cov txiaj ntsig pom ib ntawm cov tsos mob no, qhov no twb qhia tau tias muaj kev phom sij.
Kev kho mob muaj ntau theem. Ua ntej tshaj, qhov ntim ntawm cov ntshav ncig yog nce, rau qhov no, kua thiab electrolytes tau qhia. Tom qab ntawd sodium bicarbonate tau qhia. Ntxiv mus, cov tshuaj insulin raug tswj hwm ua ntu quav. Tom qab qhov no, koj yuav tsum nkag mus rau hauv carbohydrates thiab lwm yam tshuaj muaj txiaj ntsig, qhov tsis muaj peev xwm uas tau txiav txim siab tom qab kev ntsuam xyuas tshwj xeeb.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias tus neeg mob uas txhim kho cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis yuav tsum pom tias yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob thiab tau txais kev kho mob raws li kev soj ntsuam nruj nrog kev tshuaj xyuas tas mus li thiab tom qab tau hloov kho ntawm txoj kev kho mob. Kev muab tus kheej rau tus kheej hauv qhov no yog categorically tsis tuaj yeem thiab tuaj yeem ua tus neeg mob tuag. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia koj txog lwm yam kev phom sij SD ua rau.
