Cov neeg mob ntshav qab zib hom thawj xav tau cov tshuaj insulin tas mus li. Cov neeg mob uas muaj hom mob ntawm hom thib ob feem ntau siv cov tshuaj tshwj xeeb los txo lawv cov ntshav qabzib.
Tab sis qee zaum cov tshuaj yuav tsis txaus, thiab koj yuav tsum hloov qee yam lossis tag nrho rau cov tshuaj insulin.
Kev cuam tshuam ntawm endocrine cuam tshuam tsis zoo rau tag nrho cov kab ke ntawm tib neeg lub cev. Txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem tuaj yeem ua tiav los ntawm kev tswj qib qab zib kom tsis pub dhau. Ua kom zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog kom paub yuav ua li cas los laij cov tshuaj insulin.
Cov mob ntshav qab zib insulin kho tshaj
Muaj 5 kev ua haujlwm ntawm kev kho tshuaj insulin:
- ib qho yeeb tshuaj ntawm kev ua ntev lossis nruab nrab;
- ob npaug nrab txhais tau tias;
- ob chav luv thiab luv nruab nrab;
- triple insulin txuas thiab ua ceev ceev;
- bolus hauv paus.
Hauv thawj kis, cov tshuaj txhaj tiv thaiv kab mob raug muab rau hauv lub khob tshuaj txhua hnub thaum sawv ntxov ua ntej noj tshais.
Txoj kev kho raws li cov txheej txheem no tsis rov ua dua txheej txheem ntawm pancreatic insulin ntau lawm. Koj yuav tsum noj peb zaug ib hnub: noj tshais me ntsis, noj su zoo, noj su ua ke thiab noj hmo. Cov lus sib xyaw thiab ntau npaum li cas ntawm cov khoom noj muaj feem xyuam nrog qib theem ntawm lub cev ua si.
Nrog txoj kev kho no, kev mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim nruab hnub thiab hmo ntuj. Qhov kev tswj hwm tsis haum rau cov ntshav qab zib hom 1. Cov neeg mob uas muaj pathology ntawm hom thib ob yuav tsum noj cov ntsiav tshuaj kom muaj suab thaj kom zoo ib yam nrog kev txhaj tshuaj.
Muab cov tshuaj insulin ob zaug nrog ib qho tshuaj nruab nrab cuam tshuam nrog kev qhia ntawm cov tshuaj ua ntej noj tshais thiab noj hmo.
Kev noj tshuaj txhua hnub tau muab faib ua ob hauv qhov sib piv ntawm 2 txog 1. Ntxiv rau, qhov txheej txheem no muaj qhov pheej hmoo tsawg kawg nkaus rau kev mob ntshav qab zib. Ib qho tsis zoo yog qhov txuas ntawm lub txheej txheem rau tsoomfwv thiab kev noj haus.
Tus neeg mob yuav tsum noj tsawg kawg 4-5 zaug. Ob txoj kev txhaj tshuaj ntawm cov nruab nrab thiab luv ua yeeb yaj kiab ntawm pancreatic hormone yog suav tias yog qhov zoo tshaj plaws rau menyuam yaus thiab cov neeg laus. Cov tshuaj yog muab rau thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
Qhov koob tshuaj txhua hnub yog nyob ntawm kev noj zaub mov, ua si lub cev. Rho tawm ntawm cov phiaj xwm hauv kev noj zaub mov tawv: thaum koj tig los ntawm lub sijhawm 30 feeb, insulin txo qis tshwm sim, cov tsos mob ntawm hypoglycemia tshwm sim.Peb lub sijhawm tswj cov sijhawm ntev thiab luv luv insulin koom nrog kev txhaj tshuaj thaum sawv ntxov, yav tav su thiab yav tsaus ntuj.
Ua ntej noj tshais, tus neeg mob yuav tsum tau hno nrog kev npaj ntev thiab luv, ua ntej noj su - luv luv, ua ntej noj hmo - ntev ntev.
Lub hauv paus-bolus tswvyim yog ze li sai tau rau lub ntuj tsim ntawm cov tshuaj insulin. Tag nrho cov tshuaj tau muab faib ua ob ntu: thawj ib nrab yog luv, thiab qhov thib ob yog hom tshuaj tiv thaiv ntev.
2/3 ntawm cov tshuaj hormones txuas ntxiv yog muab thaum sawv ntxov thiab yav tav su, 1/3 thaum yav tsaus ntuj. Ua tsaug rau kev siv cov koob tshuaj me me, qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia yog tsawg heev.
1 ntau npaum li cas ntawm cov 1 ntawm insulin txo cov ntshav qab zib?
Cov kws kho mob tau pom tias chav tsev ntawm cov kua dej insulin txo qis glycemia los ntawm 2 mmol / L. Cov txiaj ntsig tau txais sim thiab yog ntsuas.
Piv txwv li, hauv qee qhov mob ntshav qab zib, ib pawg ntawm cov tshuaj tuaj yeem txo cov piam thaj los ntawm ob peb mmol / L. Ntau nyob ntawm lub hnub nyoog, qhov hnyav, kev noj haus, kev qoj ib ce ntawm tus neeg mob, cov tshuaj siv.
Cov tshuaj insulin apidra
Piv txwv li, rau cov menyuam yaus, cov txiv neej nyias nyias thiab cov poj niam uas tau cuam tshuam tawm ntawm lub cev nqaij daim tawv tseem ceeb, cov tshuaj muaj ntau dua. Cov tshuaj kho mob sib txawv hauv lub zog: lub ultra-luv Apidra, NovoRapid thiab Humalog yog 1.7 zaug muaj zog dua li qhov luv luv Actrapid.
Hom mob kuj tseem cuam tshuam. Hauv cov neeg tsis muaj tshuaj insulin, ib chav tsev hormone yuav tuaj yeem txo cov piam thaj ntau dua li cov neeg mob uas muaj hom kab mob insulin. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nyob rau hauv cov neeg muaj tus mob ntshav qab zib hom thib ob, txoj cai txiav ua cov tshuaj insulin nyob rau hauv tus nqi tsawg.
Yuav ua li cas los xam cov koob tshuaj ntawm kev txhaj tshuaj insulin rau ntshav qab zib?
Tus mob ntshav qab zib yuav tsum ua kom cov suab thaj nyob hauv thaj av ntawm 4.6-5.2 mmol / L. Yog li, koj yuav tsum muaj peev xwm txiav txim siab qhov koob tshuaj tiv thaiv kab mob insulin.
Cov hauv qab no yam muaj feem xyuam rau txoj kev xam:
- daim ntawv ntawm pathology;
- lub sijhawm kawm;
- muaj cov kev mob cuam tshuam (mob ntshav qab zib polyneuropathy, lub raum tsis ua haujlwm);
- qhov hnyav
- noj cov piam thaj txo qis ntxiv.
Muab xam los noj cov ntau rau cov ntshav qab zib hom 1
Nrog rau daim ntawv no ntawm tus kab mob, cov tshuaj insulin tsis ua ke los ntawm cov txiav ua leeg. Yog li, qhov nruab nrab niaj hnub noj tshuaj tau pom zoo kom muab faib nruab nrab ntawm cov tshuaj nrog ntev (40-50%) thiab luv (50-60%) cuam tshuam.
Kwv yees li ntawm cov tshuaj insulin yog ntsuas nyob ntawm qhov hnyav ntawm lub cev thiab qhia tawm hauv units (UNITS). Yog tias muaj cov phaus ntxiv, tom qab ntawd qhov sib tshooj yog txo, thiab yog tias tsis muaj qhov hnyav - nce los ntawm 0.1.
Qhov niaj hnub ua kom tau rau cov tshuaj insulin yog muab rau hauv qab no:
- rau cov neeg uas nyuam qhuav muaj mob ntshav qab zib, cov cai yog 0.4-0.5 U / kg;
- rau cov neeg uas muaj mob rau ntau tshaj ib xyoos nrog rau cov nyiaj zoo - 0.6 PIECES / kg;
- rau cov neeg muaj kab mob ntev dua li ib xyoos thiab nrog kev them nqi tsis ruaj khov - 0.7 PIECES / kg;
- nyob rau hauv lub xeev ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg;
- ntawm decompensation - 0.8 THAWJ / kg.
Koob tshuaj rau tus mob ntshav qab zib hom 2
Yam 2 ntshav qab zib txhaj ntxiv cov tshuaj insulin txuas ntxiv.Ib qho yeeb tshuaj luv luv txuas nrog sib txuas thaum lub txiav tiav tag nrho lub cev.
Rau cov neeg muaj tus mob nyuam qhuav pib qog endocrinological, kev muab tshuaj thawj zaug yog 0.5 U / kg. Ib qho ntxiv, kev txhim kho yog nqa tawm rau ob hnub.
Cov kws kho mob pom zoo kom muab ib qho tshuaj hormones rau ntawm qhov tshuaj ntawm 0.4 U / kg hauv kev zam txim. Yog tias ib tus neeg tau ntev ntev los ntawm mob ntshav qab zib, yog li kev noj tshuaj zoo rau nws yog 0.7 U / kg.
Tsuas xaiv rau me nyuam thiab tub ntxhais hluas
Rau cov menyuam yaus uas tau muaj tus mob hyperglycemia thawj zaug, cov kws kho mob endocrinologist tau sau ntawv 0,5 units / kg ib hnub.
Nyob rau hauv qhov kev decompensation thiab tsis muaj lub tso pa ntawm lub cev los ntawm cov txiav, 0.7-0.8 U / kg yog tshuaj. Nrog cov nyiaj raug mob ruaj khov, muaj qhov txo qis ntawm cov tshuaj insulin rau 0.4-0.5 U / kg.
Muab xam los ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin npaj rau cov poj niam cev xeeb tub
Kev txiav txim siab qhov zoo tshaj plaws rau tus poj niam cev xeeb tub yog qhov tseem ceeb tsis yog rau tus poj niam nws tus kheej nkaus xwb, tab sis kuj rau nws tus menyuam.Hauv thawj 13 lub lis piam, nws pom zoo kom txhaj 0.6 U / kg, ntawm 14 txog 26 - 0.7 U / kg, los ntawm 27 txog 40 - 80 U / kg.
Feem ntau ntawm cov koob tshuaj txhua hnub yuav tsum tau muab ua ntej noj tshais, thiab so - thaum yav tsaus ntuj.
Yog tias qhov kev npaj tau npaj yuav ua tau siv kev phais mob phais, ces cov tshuaj insulin tsis ua nyob rau hnub ua haujlwm.
Cov lus piv txwv ntawm kev txhaj tshuaj kom tsim nyog
Txhawm rau kom nkag siab meej ntxiv yuav ua li cas kom paub meej txog qhov ntsuas qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin, cov lus hauv qab no qhia cov piv txwv:
| Tib neeg cov yam ntxwv | Noj ntau npaum | |
| 70 kg txiv neej nrog hom 1 mob ntshav qab zib, 6.5 xyoo, yuag, zoo tiv thaiv | Txhua hnub xav tau = 0.6 units x 70 kg = 42 units | txuas ntxiv insulin 50% ntawm 42 units = 20 units (12 units uantej noj tshais thiab 8 hmo ntuj) |
| npaj luv = 22 PIECES (8-10 chav nyob rau thaum sawv ntxov, 6-8 teev tav su, 6-8 ua ntej noj hmo) | ||
| Tus txiv neej 120 kg, ntshav qab zib hom 1 tau 8 lub hlis | Qhov xav tau txhua hnub = 0.6 units x 120 kg = 72 units | txuas ntxiv insulin 50% ntawm 72 units = 36 units (20 units uantej noj tshais thiab 16 thaum tsaus ntuj) |
| npaj luv = 36 PIECES (16 units thaum sawv ntxov, 10 thaum noj su, 10 ua ntej noj hmo) | ||
| 60 kg tus poj niam kuaj mob ntshav qab zib hom 2 tsawg dua ib xyoo dhau los | Txhua hnub xav tau = 0.4 PIECES x 60 kg = 24 PIECES ntawm cov tshuaj insulin ntev (14 ib zaug thaum sawv ntxov thiab 10 yav tsaus ntuj) | |
| Tus tub 12 xyoos, hnyav 37 kg, tau mob tsis ntev los no, cov nyiaj them yuav ruaj khov | Txhua hnub xav tau = 0.4 PIECES x 37 kg = 14 PIECES ntawm kev npaj ncua (9 units ua ntej noj tshais thiab 5 ua ntej noj hmo) | |
| Cev xeeb tub, 10 lub lis piam, hnyav 61 kg | Yuav tsum tau siv txhua hnub = 0.6 x 61 kg = 36 units ntawm insulin txuas ntxiv (20 units thaum sawv ntxov thiab 16 yav tsaus ntuj) | |
Yuav ua li cas txiav txim siab ntev npaum li cas ua ntej kev txhaj tshuaj ntxiv mus txhaj tshuaj?
Ntev npaum li cas nws yuav siv mus txhaj tshuaj insulin nyob ntawm hom tshuaj. Piv txwv li, cov tshuaj tiv thaiv luv luv ua rau pib qab zib tom qab 10 feeb.
Yog li, kev hno tshuaj yuav tsum ua 10-12 feeb ua ntej noj mov. Cov tshuaj insulin luv luv yog siv 45 feeb ua ntej noj mov.
Qhov kev txiav txim ntawm tus neeg sawv cev ntev pib txhim kho qeeb: nws yog txhaj rau ib teev ua ntej noj tshais lossis noj hmo. Yog tias koj tsis ua raws li lub sijhawm teev tseg, ces yuav ua rau lub qog ntshav nce siab. Txhawm rau nres, koj yuav tsum noj tej yam qab zib.
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Yog li, txhawm rau kom xis nyob thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob, tus mob ntshav qab zib yuav tsum paub txog yuav ua li cas thiaj li paub ntsuas cov tshuaj insulin raug cai.
Qhov xav tau ntawm cov tshuaj hormones no nyob ntawm qhov hnyav, hnub nyoog, sijhawm thiab mob hnyav ntawm cov kab mob pathology. Cov txiv neej thiab poj niam laus yuav tsum tsis txhob txhaj ntau dua 1 U / kg ib hnub, thiab menyuam - 0.4-0.8 U / kg.
