Kuaj ntshav qab zib li cas sim ua (cov lus qhia, cov ntawv tseem ceeb)

Ntau tshaj li ib nrab ntawm kev noj zaub mov ntawm cov neeg feem ntau muaj cov carbohydrates, lawv tau nqus rau lub plab zom mov thiab raug tso tawm rau hauv cov ntshav raws li cov piam thaj. Kev kuaj ntshav qabzib ua rau peb paub txog yam twg thiab sai npaum li cas peb lub cev tuaj yeem ua tiav cov kua nplaum no, siv nws los ua lub zog rau kev ua haujlwm ntawm cov leeg mob.

Lo lus "kam rau ua" nyob rau hauv cov ntaub ntawv no txhais tau hais tias cov hlwb ntawm peb lub cev muaj peev xwm npaum li cas thiaj li muaj ntshav siab. Kev kuaj kom raws sij hawm tuaj yeem tiv thaiv tus mob ntshav qab zib thiab tus naj npawb ntawm cov kab mob tshwm sim los ntawm kev mob plab zom zaub mov. Txoj kev tshawb no yooj yim, tab sis qhia thiab muaj yam tsawg kawg ntawm contraindications.

Nws raug tso cai rau txhua tus hnub nyoog tshaj 14 xyoos, thiab thaum cev xeeb tub feem ntau yog qhov yuav tsum tau ua thiab ua tawm tsawg kawg ib zaug thaum xeeb tub ntawm tus menyuam.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

• Li qub ntawm qab zib -95%
• Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
• Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
• Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
• Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

Cov hau kev rau kev kuaj ntshav qabzib

Lub ntsiab lus ntawm kev kuaj ntshav qabzib (GTT) muaj hauv kev ntsuas cov ntshav qabzib ntau zaus: thawj zaug uas tsis muaj cov piam thaj - ntawm lub plab tsis muaj kua, tom qab ntawd - qee lub sijhawm tom qab cov piam thaj nkag mus rau hauv cov ntshav. Yog li, ib qho tuaj yeem pom seb lub hlwb ntawm lub cev tau pom nws thiab ntev npaum li cas lawv xav tau. Yog tias qhov ntsuas tau cuam tshuam ntau zaus, nws muaj peev xwm txawm los ua ib txoj kab nkhaus suab thaj, uas pom qhov muag pom txhua qhov kev ua txhaum.

Feem ntau, rau GTT, qabzib yog noj ntawm qhov ncauj, uas yog, tsuas yog haus nws cov tshuaj. Txoj hau kev no yog lub ntuj tshaj plaws thiab muaj kev cuam tshuam qhov hloov pauv ntawm cov khoom qab zib hauv tus neeg mob lub cev tom qab, piv txwv li, cov khoom qab zib tsis muaj txiaj ntsig. Cov kua nplaum kuj tseem tuaj yeem hno ncaj qha mus rau hauv cov hlab ntsha los ntawm kev txhaj tshuaj. Kev siv tshuaj rau hauv lub cev yog siv rau thaum muaj kev soj ntsuam qhov ncauj qab zib rau hauv lub qhov ncauj tsis tuaj yeem ua tau - nrog lom thiab ntuav, thaum mob toxicosis thaum cev xeeb tub, nrog rau cov kab mob ntawm lub plab thiab cov hnyuv uas cuam tshuam cov txheej txheem nqus mus rau hauv cov ntshav.

Thaum twg GTT tsim nyog?

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev ntsuam xyuas yog tiv thaiv cov teeb meem metabolism thiab tiv thaiv qhov pib ntawm ntshav qab zib. Yog li, kuaj ntshav qabzib yuav tsum dhau mus rau txhua tus neeg muaj kev pheej hmoo, nrog rau cov neeg mob uas muaj cov kabmob, qhov ua rau yuav ua rau ntev, tab sis qab zib nce me ntsis:

• rog dhau, BMI;
• pheej tiv thaiv kev kub siab, nyob rau hauv lub siab ceev tshaj 140/90 ntau hnub;
• kev sib koom tes mob tshwm sim los ntawm teeb meem metabolic, xws li gout;
• kuaj pom vasoconstriction vim yog kev tsim cov quav hniav thiab cov quav hniav ntawm lawv cov phab ntsa sab hauv;
• xav tias tsam mob metabolic;
• cirrhosis ntawm daim siab;
• nyob rau hauv cov poj niam - polycystic zes qe menyuam, tom qab kis ntawm kev nchuav me me, ua tsis tiav, yug los ntawm tus menyuam loj heev, mob ntshav qab zib hauv lub cev;
• yav dhau los qhia cov kua nplaum ua siab ntev txhawm rau txiav txim siab qhov muaj zog ntawm tus kabmob;
• nquag muaj txheej txheem hauv lub qhov ncauj kab noj hniav thiab ntawm daim tawv nqaij;
• cov leeg puas tsuaj, qhov ua kom muaj tsis tau elucidated;
• noj tshuaj diuretics, estrogen, glucocorticoids siv sijhawm ntev tshaj li ib xyoos;
• mob ntshav qab zib mellitus lossis mob metabolic hauv tsev neeg - niam txiv thiab nus muag;
• hyperglycemia, ib zaug sau tseg thaum ntxhov siab lossis mob hnyav.

Thaum GTT raug txwv

Qhov kev ntsuam xyuas nres yog tias, ntawm lub plab khoob, cov piam thaj hauv nws (GLU) ntau dua li qhov ntsuas ntawm 11.1 mmol / L. Kev noj ntxiv ntawm cov khoom qab zib hauv cov mob no yog txaus ntshai, nws ua rau lub cev tsis nco qab thiab tuaj yeem ua rau rov qab hyperglycemic.

Cov hau kev rau qab zib kam rau ua kev kuaj ntshav:

1. Hauv cov mob hnyav lossis mob kis.
2. Hauv peb lub hlis kawg ntawm kev xeeb tub, tshwj xeeb yog tom qab 32 lub lis piam.
3. Cov menyuam hnub nyoog qis dua 14 xyoos.
4. Nyob rau lub sij hawm ntawm exacerbation ntawm kev mob caj dab.
5. Hauv cov kab mob endocrine ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib: Cushing's disease, ua kom cov thyroid ua haujlwm ntau dua, acromegaly, pheochromocytoma.
6. Thaum noj cov tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam cov kev kuaj mob - cov tshuaj hormones steroid, COCs, diuretics los ntawm pawg hydrochlorothiazide, diacarb, qee cov tshuaj tiv thaiv antiepileptic.

Hauv cov khw muag tshuaj thiab cov khw muag khoom kho mob koj tuaj yeem yuav cov tshuaj pleev dej qabzib, thiab cov khoom lag luam pheej yig, thiab txawm tias tsom cov khoom siv tshuaj biochemical uas txiav txim siab txog 5-6 tus ntshav. Dua li ntawm qhov no, kev ntsuam xyuas rau cov ntshav qabzib nyob hauv tsev, tsis muaj kev saib xyuas mob, txwv tsis pub. Firstly, kev ywj pheej zoo li no tuaj yeem ua rau muaj kev puas ntsoog muaj cai mus txog hauv tsheb tos neeg mob.

Thib ob, qhov tseeb ntawm tag nrho cov khoom siv txawb tau tsis txaus rau qhov kev tshuaj ntsuam no, yog li ntawd, qhov ntsuas tau txais hauv chav kuaj yuav txawv ntau. Koj tuaj yeem siv cov khoom siv no los txiav txim siab yoo mov qab zib thiab tom qab lub qab zib zoo - qhov khoom noj ib txwm. Nws yog qhov yooj yim siv lawv los txheeb xyuas cov khoom lag luam uas muaj cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau cov ntshav qab zib thiab ua zaub mov tus kheej rau kev tiv thaiv ntshav qab zib lossis nws cov nyiaj tau los.

Qhov Ruam cuam tshuam GTT kev ntseeg tau

Thaum dhau qhov kev xeem, thawj qhov ntsuas ntawm cov piam thaj ua rau ntawm lub plab khoob. Qhov txiaj ntsig no suav tau tias yog qib uas cov ntsuas kev seem yuav muab piv. Qhov ntsuas thib ob thiab txuas mus ntxiv yog nyob ntawm qhov qhia txog cov kua nplaum thiab qhov raug ntawm cov khoom siv. Peb tsis tuaj yeem cuam tshuam lawv. Tab sis rau kev cia siab ntawm thawj kev ntsuas cov neeg mob lawv tus kheej tau ua lub luag haujlwm tag nrhoCov. Ib tug xov tooj ntawm cov laj thawj tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig, yog li ntawd, npaj rau GTT yuav tsum tau muab tshwj xeeb.

Qhov tsis raug ntawm cov ntaub ntawv tau txais tuaj yeem ua rau:

1. Qaug cawv rau ntawm qhov kev tshawb pom.
2. Zawv plab, kub heev, lossis tsis txaus haus dej uas tau ua rau lub cev qhuav dej.
3. Kev tawm dag zog lub cev lossis cov kev qhia hnyav rau 3 hnub ua ntej xeem.
4. Kev pauv hloov hauv kev noj zaub mov, tshwj xeeb tshaj yog txuam nrog kev txwv cov carbohydrates, kev tshaib plab.
5. Haus luam yeeb thaum tsaus ntuj thiab thaum sawv ntxov ua ntej GTT.
6. Txoj kev ntxhov siab.
7. Mob khaub thuas, suav nrog rau lub ntsws.
8. Cov txheej txheem rov qab los hauv lub cev hauv lub sijhawm postoperative.
9. So lub txaj los sis lub cev ua si nyhav.

Cov Txheej Txheem Xeem

Txawm hais tias qhov tseeb tias kev ntsuas ntshav qabzib yog qhov yooj yim heev, lub chaw sim yuav tsum siv sijhawm ntev li 2 teev, thaum lub sijhawm hloov cov piam thaj hauv kev ntsuas. Tawm mus taug kev hauv lub sijhawm no yuav tsis ua haujlwm, vim kev saib xyuas cov neeg ua haujlwm yog qhov tsim nyog. Cov neeg mob feem ntau yuav tsum tau tos kom zaum saum lub rooj zaum hauv txoj kev ntawm chav kuaj. Ua si lom zem hauv xov tooj kuj tseem tsis tsim nyog nws - kev hloov pauv siab tuaj yeem cuam tshuam cov piam thaj kev siab dua. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog phau ntawv txawj ntse.

Cov kauj ruam los kuaj pom cov ntshav qabzib:

1. Thawj cov ntshav pub dawb yog nqa tawm tas thaum sawv ntxov, ntawm lub plab khoob. Lub sijhawm dhau los ntawm cov pluas noj zaum kawg yog tswj hwm nruj. Nws yuav tsum tsis pub tsawg dua 8 teev, kom cov zaub mov noj rau lub cev muaj txiaj ntsig, thiab tsis pub dhau 14, kom lub cev tsis pib tshaib plab thiab nqus cov piam thaj hauv cov khoom tsis muaj qauv.
2. Cov kua nplaum ua kua dej yog ib khob dej qab zib uas yuav tsum tau haus kom sov hauv 5 feeb. Tus nqi ntawm cov piam thaj hauv nws yog txiav txim siab nruj me ntsis. Feem ntau, 85 g ntawm qabzib monohydrate yog yaj hauv dej, uas sib haum rau ib qho ntshiab 75 grams. Rau cov neeg muaj hnub nyoog 14-18, kev thauj khoom tsim nyog yog xam raws lawv qhov hnyav - 1.75 g ntawm ntshiab qab zib ib kilogram ntawm qhov hnyav. Nrog rau qhov hnyav tshaj li ntawm 43 kg, cov koob tshuaj ib txwm rau cov neeg laus tau tso cai. Rau cov neeg rog, lub nra tau nce rau 100 g. Thaum muab cov tshuaj pleev ib ce, feem ntau ntawm cov piam thaj nws txo qis, uas tso cai rau suav txog qhov nws ploj thaum lub plab zom mov.
3. Rov qab tso ntshav ntau 4 zaug ntxiv - ib nrab teev tom qab qoj ib ce. Kev ua haujlwm ntawm cov piam thaj txo yuav raug txiav txim siab rau cov kev ua txhaum nyob rau hauv nws cov metabolism. Qee lub chaw kuaj ntshav coj ntshav ob zaug - ntawm lub plab khoob thiab tom qab 2 teev. Qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshawb xyuas no yuav tsis tuaj yeem ntseeg tau. Yog tias cov kua nplaum ntawm lub siab nyob hauv ntshav tshwm sim thaum lub sijhawm ntxov, nws yuav nyob hauv kev sau npe.

Kuaj ntshav qab zib nyob hauv tsev kuaj

Tam sim no, yuav luag tsis muaj ntshav tawm los ntawm cov ntiv tes. Hauv chav kuaj niaj hnub, tus qauv yog ua haujlwm nrog cov ntshav txhaws. Thaum txheeb xyuas nws, qhov tshwm sim muaj tseeb dua, txij li nws tsis sib xyaw nrog cov kua dej intercellular thiab lymph, zoo li ntshav capillary los ntawm ntiv tes. Tam sim no, qhov laj kab los ntawm txoj hlab ntsha tsis poob txawm tias yog qhov tsis raug ntawm cov txheej txheem - koob nrog lub ntsej muag laser kom ua rau qhov hnoos yuav luag tsis mob.

Thaum noj ntshav rau cov ntshav qabzib kuaj, nws tau muab tso rau hauv cov hlab tshwj xeeb kho nrog kev tiv thaiv. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kev siv lub tshuab nqus tsev, nyob rau hauv cov ntshav ntws tusyees vim lub siab sib txawv. Qhov no zam txoj kev puas tsuaj rau cov ntshav liab thiab tsim cov txhaws, uas tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig kev sim lossis txawm tias ua rau nws tsis tuaj yeem nqa tawm.

Ua haujlwm ntawm tus pabcuam hauv chaw kuaj ntshav nyob rau theem no yog kom tsis txhob muaj ntshav tsis ua haujlwm - oxidation, glycolysis thiab coagulation. Txhawm rau tiv thaiv kom muaj piam thaj oxidation, sodium fluoride nyob rau hauv cov hlab ntshav. Cov tshuaj fluoride ions hauv nws tiv thaiv qhov tawg ntawm cov piam thaj hauv cov roj. Cov kev hloov pauv hauv glycated hemoglobin yog zam los ntawm kev siv cov hlab txias thiab tom qab ntawd muab cov hnoos qeev no txias. Raws li cov tshuaj anticoagulants, EDTU lossis sodium citrate siv.

Tom qab ntawd lub raj xa mus rau hauv lub centrifuge, nws faib cov ntshav mus rau hauv cov ntshav thiab cov khoom ua haujlwm. Plasma pauv mus rau lub raj tshiab, thiab kev txiav txim siab tawm ntawm thaj chaw yuav nyob rau hauv nws. Ntau txoj hau kev tau tsim los rau lub hom phiaj no, tab sis ob ntawm lawv tam sim no tau siv hauv chaw soj ntsuam: glucose oxidase thiab hexokinase. Ob txoj hauv kev yog enzymatic; lawv qhov kev ua yog raws cov tshuaj lom neeg cov tshuaj ntawm enzymes nrog piam thaj. Cov tshuaj uas tau txais los ntawm cov tshuaj tiv thaiv no tau soj ntsuam siv lub biochemical photometer lossis ntawm lub tshuab ntsuas tshuaj tsis siv neeg. Xws li cov txheej txheem tsim thiab tsim cov ntshav siab tso cai rau koj tau txais cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig ntawm nws cov kev sib xyaw, sib piv cov txiaj ntsig los ntawm cov chaw sib txawv, thiab siv cov qauv zoo rau cov qib qabzib.

GTT Li Qub

Cov kua nplaum cov ntshav txhawm rau kev kuaj ntshav thawj zaug nrog GTT

Cov kua nplaum txhawm rau lub qhov ntshav thib ob thiab tom qab ntawv txuas nrog ntshav piv nrog GTT

Cov ntaub ntawv tau txais tsis yog kuaj mob, qhov no tsuas yog cov ntaub ntawv rau tus kws kho mob koom nrog. Txhawm rau kom paub meej cov txiaj ntsig, ib qho kev ntsuas tso ntshav qab zib kom rov qab ua tiav, kev pub ntshav ntxiv rau lwm qhov ntsuas, ntxiv cov ntsuas hauv lub cev tau raug kuaj. Tsuas yog tom qab tag nrho cov txheej txheem no peb tuaj yeem tham txog kev hloov pauv ntawm cov metabolic syndrome, muaj kev cuam tshuam cov ntshav qabzib thiab, tshwj xeeb, mob ntshav qab zib.

Nrog kev paub tseeb tus mob, koj yuav tau rov qab xav dua tag nrho koj lub neej: nqa qhov hnyav rov qab mus rau qhov qub, txwv tsis pub cov khoom noj carbohydrate, rov qab ua suab nrov nqaij los ntawm kev ua si lub cev. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob tau raug txiav txim siab txo cov tshuaj uas muaj suab thaj, thiab nyob rau hauv qhov xwm txheej loj, kev txhaj tshuaj insulin. Cov piam thaj ntau hauv cov ntshav ua rau lub siab ua rau lub cev tsis muaj zog thiab ua rau lub cev tsis nco qab, lom lub cev tawm ntawm sab hauv, ua rau lub siab tsis muaj lub siab xav noj ntau dhau. Lub cev zoo li tiv thaiv rov qab. Thiab yog tias koj succumb rau nws thiab cia tus kab mob ploj - muaj kev pheej hmoo loj tom qab 5 xyoo kom tau txais kev hloov pauv hauv qhov muag, ob lub raum, ko taw, thiab txawm tias xiam oob qhab.

Yog tias koj koom nrog pab pawg uas muaj kev pheej hmoo, mob ntshav qab zib yuav tsum pib ua ntej kuaj ntshav qabzib pom tias muaj kev txawv txav. Hauv qhov no, qhov ntxim nyiam ntawm lub neej ntev thiab noj qab haus huv uas tsis muaj ntshav qab zib yog ntau ntxiv.

Kuaj ntshav qab zib kuaj thaum cev xeeb tub

Yog hais tias ib tug neeg hais tias cov poj niam cev xeeb tub tsis tas yuav yauv mus kuaj mob GTT, qhov no yog qhov tseeb yuam kev!

Cev xeeb tub - lub sijhawm ntawm lub cev rov ua kom lub cev kom zoo rau lub cev noj zaub mov kom zoo rau hauv lub cev thiab muab cov pa oxygen rau nws. Muaj kev hloov hauv cov metabolism hauv qabzib. Hauv thawj ib nrab ntawm lub caij nyoog, GTT thaum cev xeeb tub muab cov nqi qis dua li ib txwm muaj. Tom qab ntawd ib lub tshuab tshwj xeeb yog qhib - ib feem ntawm cov leeg hlwb nres kom paub txog cov tshuaj insulin, muaj cov piam thaj hauv ntshav ntau dua, thiab tus menyuam tau txais lub zog ntau dua los ntawm cov hlab ntsha mus rau kev loj hlob.

Yog hais tias qhov no tsis ua tiav, lawv hais txog mob ntshav qab zib gestational. Qhov no yog lwm yam mob ntshav qab zib mellitus, uas tshwm sim tshwj xeeb thaum lub caij xeeb tub ntawm tus menyuam, thiab dhau mus tom qab yug me nyuam.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv plab gestational ntshav qab zib

Yog tias kev yoo kua nplaum nyob siab dua 7, thiab tom qab lub nra - 11 mmol / l, nws txhais tau hais tias cov ntshav qab zib tau ploj thaum lub sijhawm cev xeeb tub. Qhov tus nqi siab ntawd yuav tsis tuaj yeem rov zoo li qub tom qab yug tus menyuam.

Peb yuav paub tseeb ntev npaum li cas GTT yuav tsum tau ua kom txhawm rau taug qab cov teeb meem metabolism hauv lub sijhawm. Thawj thawj zaug cov piam thaj tso rau cov tshuaj tom qab hu rau kws kho mob. Tso ntshav qab zib lossis glycated hemoglobin yog txiav txim siab. Raws li cov txiaj ntsig tau los ntawm cov kev tshawb fawb no, cov poj niam cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib mellitus raug rho tawm (piam thaj saum toj no 7, glycated hemoglobin ntau dua 6.5%). Lawv cev xeeb tub yog nqa tawm hauv qhov tshwj xeeb xaj. Raws li thaum tau txais cov txiaj ntsig kev tawm tsam dhau los, cov poj niam cev xeeb tub muaj feem yuav muaj ntshav qab zib mob hlwb tsis zoo. Kev kuaj ntshav qabzib thaum ntxov ua rau cov pojniam hauv pawg neeg no, nrog rau cov uas sib xyaw ntau yam kabmob ntshav qab zib.

Kev kuaj cev xeeb tub ntawm 24-28 lub lis piam yog qhov yuav tsum tau ua rau txhua tus, nws yog ib feem ntawm kev kuaj mob.

Kev kuaj ntshav qabzib tau ua tiav thaum cev xeeb tub nrog kev saib xyuas zoo, txij li muaj cov piam thaj ntau tom qab kev qoj ib ce tuaj yeem ua rau lub plab puas tsuaj. Kev ntsuam xyuas ua ntej sai sai yog ua tiav kom pom cov qib ntawm cov piam thaj, thiab tsuas yog nrog nws li ib txwm ntsuas yog GTT tso cai. Cov kua nplaum tau siv tsis tshaj 75 g, nrog cov kab mob sib kis tsawg tshaj plaws cov kev sim kuaj raug muab tso tseg, kev tshawb xyuas tau ua tiav nrog lub nra ntawm tsuas yog mus txog 28 lub lis piam, hauv cov xwm txheej tshwj xeeb - txog 32.

Txuag lus, piav me ntsis ntawm kev tsom xam

Noj qab nyob zoo thiab tswj xyuas koj cov ntshav qab zib.

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