Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, piv nrog qhov nruab nrab, tus neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov kev pheej hmoo ntawm ischemia thiab lub raum puas tsuaj yog qhov siab dua, ib ntawm 200 poob ntiv taw vim kev loj hlob ntawm gangrene, thiab qhov tshwm sim ntawm qhov ua tiav tsis pom kev yog 25 npaug ntau dua. Tsis muaj cov ntshav txaus txaus vim tias muaj suab thaj ntau ntxiv hauv cov kabmob uas muaj kabmob yooj yim tshaj plaws ntawm tus neeg - lub siab, ob txhais ceg, lub raum, qhov muag. Mob ntshav qab zib retinopathy, qhov kawg ntawm lub ntsiab lus uas yog qhov muag tsis pom kev, pib txhim kho thaum ntxov li 5 xyoos tom qab pib mob ntshav qab zib, thiab nrog lub siab, dhia cov suab thaj txawm tias ntxov.
Tus mob ntshav qab zib ua dab tsi?
Retinopathy, lus "tus kab mob raum," yog ib qho qhia pom muaj ntshav qab zib ntau dua. Raws li WHO hais, tus kab mob no cuam tshuam yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib hom 1 uas muaj kev paub ntau dua 15 xyoos. Coj txawv txawv thaum nws tuaj yeem zoo li, mob ntshav qab zib retinopathy yog li nthuav dav ua tsaug rau kev siv zog ntawm cov kws kho mob. Ua ntej, tsis yog txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj txoj sia ua mob rau qhov muag raug mob hnyav, qhov laj thawj ntawm lawv txoj kev tuag yog kab mob plawv. Tam sim no, theem ntawm cov tshuaj tso cai zam kev tuag los ntawm ischemia thiab ua rau muaj kev cuam tshuam cov teeb meem mob ntshav qab zib mellitus ntau ntxiv, suav nrog kev mob ntshav qab zib.
Retina rau kev ua haujlwm ib txwm xav tau kom cov pa oxygen ntau dua piv rau lwm yam kabmob. Hlab ntsha puv nrog khov, cov ntshav tuab uas muaj suab thaj thiab triglycerides tsis muaj peev xwm muab cov khoom noj kom tsawg ntawm cov retina. Phab ntsa uas me tshaj plaws ntawm cov hlab ntsha overstretch, tawg, muaj me me hemorrhages thiab aneurysms. Ib feem ua kua ntawm cov kua ntshav xau ua rau lub raum retina, uas txwv qhov ua haujlwm ntawm lub qhov muag. Protein Cheebtsam ua rau muaj caws pliav ntawm qhov retina. Kev sib kis ntxiv ntawm qhov nti ua rau muaj cov leeg pob txha mos thiab stratification, puas tsuaj.
Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los
- Li qub ntawm qab zib -95%
- Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
- Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
- Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
- Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%
Kev faib tawm thiab theem
Kev sib koom ua ke ntawm cov ntshav qab zib ua kom muaj ntshav qab zib yog siv thoob plaws ntiaj teb. Nws faib cov kabmob no mus rau theem raws li muaj cov tawm ntawm kev loj hlob - txoj kev loj hlob ntawm cov nkoj tsim tshiab hauv lub qhov muag.
Nws yuav zoo li tias qhov no yuav txaus ntshai? Tom qab tag nrho, cov hlab ntsha uas lub cev nce mus rau qhov chaw ntawm qhov chaw uas tsis zoo pab cov qhov txhab ua kom zoo sai dua thiab muab cov hauv paus hauv cov plab hnyuv cev hloov thaum lub sijhawm hloov mus. Thaum nws los rau hauv cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag, tej yam kuj sib txawv. Nyob hauv cov xwm txheej ntawm cov pa oxygen tshaib plab hauv cov ntshav qab zib, cov hlab ntsha tshiab yog nkig, lawv cov phab ntsa muaj tsuas yog 1 txheej ntawm cov hlwb. Kev tsim cov hlab ntsha zoo li no ua rau muaj qhov tsis txaus ntseeg nyob rau hauv qhov xwm txheej: tus naj npawb ntawm cov ntshav nce siab sai, edema nthuav dav, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tsis pom kev nce ntxiv.
Theem ntawm retinopathy:
- Tsis-loj hlob theem. Nws yog kuaj pom qhov teeb meem thaum hloov pauv ntawm cov nkoj tau tshwm sim, kua muag me me tsis tseg, uas muaj peev xwm daws tau ntawm nws tus kheej. Qeb no tseem hu ua keeb kwm yav dhau, vim hais tias muaj ntshav qab zib nws tuaj yeem nyob rau ntau xyoo yam tsis muaj kev cuam tshuam loj. Qhov hloov siab tshaj plaws uas pom nyob rau lub sijhawm no yog edema ntawm tus kabmob ntawm tus kabmob Retina. Yog tias nws muaj nyob hauv nws lub chaw, ntawm cov macula, ua rau qhov muag pom ib ntus yog qhov ua tau.
- Preproliferative mob ntshav qab zib retinopathy. Nws txhais tau tias kev txhim kho ntxiv ntawm tus kabmob, cov aav nrog cov pa oxygen tshaib plab tshwm rau ntawm qhov retina, uas lub cev yuav zoo li puv nrog cov hlab ntsha, cov hlab ntsha tawm zuj zus, uas ua rau muaj kev txhawm rau txhawm rau txhaws ntswg, hemorrhages tsis muaj sijhawm los daws lawv tus kheej.
- Tshaj tawm theem. Nws tshwm sim thaum cov naj npawb ntawm cov chaw hauv lub qhov muag tsis muaj oxygen ntxiv. Retina pib khaws cov khoom uas txhawb txoj kev loj hlob ntawm cov hlab ntshav tshiab. Lawv ua rau qhov tsim muaj nti, ua mob rau cov leeg thaum retina, rub nws qab nraub qaum qhov muag. Tsis tas li, cov hlab ntsha tshiab tuaj yeem cuam tshuam nrog cov dej ntws tawm ntawm qhov muag los ntawm lub qhov muag, hauv qhov no, lub siab intraocular pib loj tuaj, optic lub cev puas ntsoog tas. Tom qab ntawd txawv txav capillaries tshwm sim uas nkag rau hauv lub cev vitreous thiab tsim hemorrhages sab hauv nws. Lub zeem muag thaum lub sijhawm no puas tsuaj loj. Qee lub sijhawm tus nqi hloov mus rau ntau hnub. Hauv cov xwm txheej nyuaj, kev ua haujlwm tau ua tiav tam sim ntawd, nyob rau hnub ntawm kev kho mob, txhawm rau txhawm rau txhawm rau txuag lub zeem muag ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.
Cov tsos mob ntawm tus DR
Cov mob ntshav qab zib hloov hauv lub qhov muag pom lub tshuab yog asymptomatic txog theem siab ntawm kev puas tsuaj. Kev pom tseeb tseeb tseem nyob siab kom txog thaum tsis muaj kev hloov pauv hloov pauv pib tshwm sim hauv qhov retina.
Cov mob ntshav qab zib uas tsis yog cov muaj sia nyob rau hauv cov ntshav qab zib mas yog kuaj tau thaum kuaj los ntawm kws kho mob hlwb xwb, yog li ntawd, thaum muaj ntshav qab zib teem sijhawm mus ntsib kws kho mob yog qhov yuav tsum tau ua.
Tseem Ceeb! Thawj zaug kev kuaj mob ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag yuav tsum tau ua nrog mob ntshav qab zib rau 5 xyoo, yog tias txhua lub sijhawm no cov piam thaj yuav tuav tau nyob hauv ib txwm muaj. Yog tias muaj piam thaj tsis tseg - kws kho qhov muag yuav tsum mus ntsib 1.5 xyoo tom qab kuaj mob ntshav qab zib. Yog tias tus kws kho mob tsis tau qhia qhov hloov pauv sab hauv qhov muag, kev kuaj mob yuav tsum tau kuaj txhua xyoo. Yog tias koj tau tshawb pom kev mob ntshav qab zib - feem ntau ntau dua.
Qhov feem ntau muaj kev pheej hmoo ntawm kev nthuav dav, ceev nrawm rau cov ntshav qab zib muaj ntshav qab zib yog cov neeg mob ntshav qab zib tsis muaj txiaj ntsig, mob ntshav siab, lub raum tsis ua haujlwm, BMI> 30, cov poj niam cev xeeb tub thiab cov hluas.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib siab tshaj:
- Hnov qhov muag plooj ntawm cov khoom sib luag nrog nrog o hauv lub macula.
- Tsiv cov pob txho, tshwj xeeb tshaj yog pom meej meej thaum pom cov khoom me me uas tau tsim thaum cov hlab ntsha tawg thiab ntshav txhaws nkag mus rau hauv lub cev vitreous. Feem ntau lawv ploj nrog lub sijhawm lawv tus kheej.
- Ntse qhov muag plooj cov duab, pos huab ua ntej lub qhov muag thaum los ntshav.
Thaum cov tsos mob no tshwm sim, pom zoo mus ntsib tus kws kho mob ntsej muag.
Lwm Yam Teeb Meem Kev kuaj mob
Thaum lub sijhawm kuaj xyuas tus kws kho mob, daim duab tseem ceeb ntawm kev cuam tshuam ntawm ntshav qab zib yog pom nrog tus ophthalmoscopy. Nws tso cai rau koj los ua qhov kev kuaj mob, txiav txim siab qhov ntau npaum li cas ntawm retinopathy, txheeb xyuas qhov muaj cov ntshav ua kom ntshav, ntshav ntws los ntshav, ntshav tawm, txiav txim siab txoj kev kho mob. Ntawm theem kawg, ib qho kev sib txuas ntawm lub vev xaib, qhov chaw hla nkoj loj thauj mus los, cov hlab ntsha tau pom meej meej. Txhawm rau taug qab cov kev hloov pauv, muaj lub koob yees duab tshwj xeeb uas muaj peev xwm los saib cov duab ntawm pob nyiaj.
Ophthalmoscopy tsis muaj peev xwm yog tias lub ntsej muag lossis lub ntsej muag lom zem yog huab, vim tias tsis muaj qhov pom lub Retina los ntawm lawv. Hauv qhov no, ultrasound siv.
Ntxiv nrog rau cov kev tshawb fawb no tau nqa tawm:
- Perimetry rau kev tshawb pom ntawm pathologies ntawm cov npoo ntawm retina thiab muaj cov exfoliation.
- Tonometry - kev txiav txim siab ntawm siab sab hauv lub qhov muag.
- Saib xyuas kev ua haujlwm ntawm optic lub paj hlwb thiab lub hlwb ntawm cov retina siv cov txheej txheem electrophysiological, piv txwv li, electrooculography.
- Txhawm rau txhawm rau soj ntsuam qhov txawv txav hauv cov hlab, angiography lossis tomography ntawm retina xav tau.
Tus kws kho mob endocrinologist tau qhia txog ntau yam kev ntsuas uas tuaj yeem pom txog theem kev them ntshav qab zib thiab muaj qhov tseem ceeb uas cuam tshuam rau kev txhim kho kev mob hlwb: kev ntsuas ntshav siab, ntsuas ntshav thiab zis rau cov ntshav qabzib, kev txiav txim siab glycosylated hemoglobin qib, lub raum vascular dopplerography, electrocardiography.
Raws li cov kev tshawb fawb no, cov lus pom zoo yuav ua rau xav tau tshuaj lossis kev kho mob phais mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib.
Dab tsi tuaj yeem kis tus mob mus rau
Xav txog tias tus neeg mob ntshav qab zib tsis paub txog nws txoj kev muaj mob, txuas ntxiv mus rau cov zaub mov muaj zaub mov ntau, thiab tsis quav ntsej kev noj qab haus huv thiab pom kev tsis zoo. Peb yuav xyuas seb qhov no tuaj yeem xaus tau li cas, thiab kev mob tshwm sim tsis zoo ntawm kev mob ntshav qab zib retinopathy nyob hauv kev tsis kho.
Yog li, kev tshaib plab sai li sai tau muab cov lus txib kom loj tuaj tshiab capillaries, thiab lawv loj hlob ua ke, qee zaum muaj ntxeem rov qab. Qhov ntxiv ntshav qab zib hauv ntshav qab zib ua rau lawv raug rhuav tshem, tshwm sim ntawm ntau cov doog ntshav. Lub cev, sim ua kom kov yeej cov xwm txheej no, nquag kho cov teeb meem ntshav thiab hlob tshiab cov hlab ntsha. Keeb kwm rov ua nws tus kheej hauv tib qho xwm txheej. Ntev mus, qhov ntau ntawm cov ntshav cov ntshav sib tsoo nce, qhov tshwm sim hu ua hemophthalmus hnyav. Nws tsis muaj peev xwm yaj ntawm nws tus kheej, uas txhais tau hais tias lub qhov muag tsis tuaj yeem ua haujlwm tsis tu ncua, pom kev sai sai.
Lub ntsej muag dig muag ua rau dig muag
Muaj lwm qhov xwm txheej: raws li txhua qhov sib tsoo lub nkoj, ib daim caws pliav ntawm qhov retina, cov ntaub so ntswg ib txwm nyob hauv qhov chaw no tau hloov los ntawm pathological - fibrous. Maj mam, qhov ntau npaum li cas ntawm cov nqaij ua mob loj hlob tuaj, nws ua kom nruj ntawm retina thiab ua rau nws cov stratification, mob rau cov hlab ntshav thiab ua rau cov mob ntshav tshiab, tiv thaiv cov dej tawm ntawm cov kua hauv lub qhov muag thiab ua rau muaj kev txhim kho ntawm lub ntsej muag.
Lawm, feem ntau tsis nyiam qhov kev xaiv tau piav qhia ntawm no. Raws li txoj cai, twb tau dhau los ntawm preproliferative theem lossis thaum pib ntawm ib tus neeg mob proliferative, mob ntshav qab zib mellitus tshwm ntawm ophthalmologist. Tsis tas li ntawd, qee qhov xwm txheej, lub cev muaj peev xwm ywj pheej cais lub voj voos no phem thiab tiv thaiv kev txhim kho txuas ntxiv ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, rooj plaub tsuas yog tsuas yog los ntawm kev pom tsis zoo.
Kuv yuav kho tau DR
Kev ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho qhov tsis mob loj zuj zus los ntawm kev rov ua yeeb yam tsis yog ua los ntawm tus kws kho lub ntsej muag. Hauv qhov no, kev hloov kho metabolism, saib xyuas ntshav qabzib, thiab txo cov ntshav siab yog qhov tshwj xeeb tshaj yog. Yog li, cov tshuaj uas tuaj yeem thim rov qab retinopathy tau yog kws kho los ntawm endocrinologist thiab kws kho plawv.
Yog tias koj tsis tuaj yeem them nyiaj mob ntshav qab zib nrog rau cov tshuaj qab zib thiab cov zaub mov tsis ua haujlwm, koj yuav tsum tsis txhob ntshai cov insulin. Nrog rau siv kom raug, nws tsis muaj kev phiv, thiab nws muaj peev xwm heev ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv qhov muag.
Yog tias muaj qhov hloov pauv tau tshwm sim hauv cov cuab yeej siv qhov muag pom uas lub cev tsis tuaj yeem tiv taus, tus kws kho qhov muag yuav sau ntawv kho. Qhov no tuaj yeem yog kev txuag kev kho mob ntshav qab zib ua kom ntshav qab zib, ntxiv rau kev phais mob.
Tshuaj kho mob nkeeg
Txhua yam kev siv yav dhau los siv tshuaj uas tau hais tseg kom nres retinopathy, pom tau tias tsis zoo tam sim noCov. Cov txheej txheem tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob antioxidant, vascular tus neeg sawv cev ntxiv dag zog, tshwj xeeb ophthalmic enzymes, vitamins, thiab tshuaj ntsuab tuaj yeem them taus tsuas yog nyob hauv keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob.
Lawv siv nyob rau hauv kev mob ntshav qab zib retinopathy yog ib qho kev ploj ntawm lub sijhawm zoo uas tuaj yeem siv rau cov kev kho mob niaj hnub no kom zoo.
Piv txwv, Taurine lub qhov muag tsim yog tsim los txhim kho cov txheej txheem rov ua dua tshiab thiab ua kom ntshav kev rov qab los. Kev teem sijhawm ntawm cov tee no yuav pab tau thaum pib muaj kev ntshawv siab nyob rau hauv cov vascular network, tab sis kiag li tsis tsim nyog thiab txawm muaj kev phom sij nyob rau hauv preproliferative theem.
Ib qho kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv VEGF yog lawv tus nqi siab. Thawj zaug koj yuav tsum tau txhaj tshuaj yog txhua txhua 1-2 lub hlis, tus nqi ntawm txhua tus yog txog 30 txhiab rubles. Qhov nruab nrab ntawm kev kho mob yog 2 xyoos, 8 txhaj nyob rau ib xyoo. Eilea yog tus neeg sawv cev ua haujlwm ntev dua, qhov sib nrug ntawm nws cov tswj hwm tau ntev dua, yog li kev kho mob siab ntsws nrog cov tshuaj no yuav raug nqi me ntsis pheej yig nrog tib cov txiaj ntsig.
Kev kho laser
Kev kho cov tshuaj laser ntawm kev kho ntshav qab zib siab tshaj plaws tam sim no feem ntau kho mob. Nws pom tias nws qhov kev ua tau zoo hauv 80% ntawm cov neeg mob ntawm theem 2 ntawm tus kabmob thiab hauv ib nrab ntawm tus kabmob thaum kawg. Kev ua haujlwm sai npaum li cas, qhov ua tau zoo dua nws yuav tshwm sim. Lub ntsiab ntawm cov qauv yog kom kub cov hlab ntsha tshiab siv ib lub teeb txav ntawm laser, cov ntshav hauv lawv coagulates thiab cov hlab ntsha tsis ua haujlwm tau. Feem ntau, ib txoj kev ua ntawd yog txaus kom muaj lub zeem muag rau 10 xyoo tom ntej.
Qhov txheej txheem no tau coj mus rau 20 feeb nyob rau hauv qhov chaw muaj tshuaj loog hauv ib cheeb tsam, yam tsis muaj kev cuam tshuam tom tsev kho mob, tus neeg mob tau tso cai rov mus tsev ntawm hnub phais. Nws yog yooj yim zam los ntawm cov neeg mob, tsis xav tau sijhawm rov qab, tsis ua mob rau lub siab thiab cov hlab ntsha. Tus kws phais mob sib cais ua tiav qhov tseeb ntawm laser coagulation nrog lub tshuab tsom.
Thaum muaj ntshav siab los ua kom ntshav qab zib siab dua, kev ua haujlwm ntau dua me me raug tso cai - vitrectomy. Nws sawv cev rau kev tshem tawm tag nrho ntawm lub cev vitreous nrog rau cov ntshav txhaws thiab nti. Thaum lub sij hawm vitrectomy, laser kev ceev faj ntawm cov hlab ntshav kuj tseem tuaj yeem. Thaum kawg ntawm kev ua haujlwm, lub qhov muag tau puv nrog kev daws tshwj xeeb lossis roj uas nias lub retina thiab tsis pub nws ua rau exfoliate.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev tiv thaiv ntawm retinopathy yog qhov kev paub ntxov tshaj plaws. Rau qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm kws kho qhov muag tsim nyog uas paub txog cov yam ntxwv ntawm kev cuam tshuam hauv cov ntshav qab zib mellitus. Qhov yooj yim nrhiav cov kws kho mob hauv chaw kho mob ntshav qab zib. Ntawm thawj cov cim ntawm kev puas tsuaj vascular thiab kev loj hlob tshiab, nws tsim nyog suav tias yog qhov ua tau ntawm kev ua tau laser coagulation.
Qhov tseem ceeb zoo ib yam rau kev tiv thaiv retinopathy yog nyiaj mob ntshav qab zib, kho mob rau cov kab mob sib kis, thiab lub neej noj qab nyob zoo.
Cov neeg mob ntshav qab zib tau pom zoo:
- kev tswjhwm zoo ntawm cov piam thaj, khaws cov ntawv khaws cia zaub mov;
- txo hauv ntshav siab thiab cov roj (cholesterol) nyob rau theem li qub;
- txiav luam yeeb;
- kev zam ntawm qhov xwm txheej ntxhov siab.
