Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis thiab yog vim li cas nws thiaj li txaus ntshai

Yog tias ntshav qab zib tsis tau tswj hwm, nws tuaj yeem ua rau ntau yam kev mob uas tuaj yeem ua rau tsis tsuas yog kev xiam oob qhab, tab sis kuj ua rau tus neeg mob tuag. Ntshav qab zib ketoacidosis yog ib qho txaus ntshai tshaj plaws ntawm insulin tsis txaus, uas tuaj yeem ua rau tus neeg mus rau hauv lub cev tsis xeev nyob rau ob peb hnub.

Hauv 20% ntawm cov neeg mob, kev siv zog ntawm cov kws kho mob kom tshem tawm ntawm lub cev tsis nco qab yog qhov tsis muaj txiaj ntsig. Feem ntau, ketoacidosis tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj lub cev tsis zoo ua rau lub siab tsis ua haujlwm, uas yog cov tshuaj insulin los ntawm kev txhaj tshuaj. Txawm li cas los xij, hom ntshav qab zib hom 2 tej zaum yuav raug kev txom nyem los ntawm cov kev cuam tshuam no yog tias lawv pib tsim txom cov khoom qab zib lossis kev thim tawm cov tshuaj noj suab thaj.

Tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis yog dab tsi

Lo lus "acidosis" los ntawm Latin "acidic" thiab txhais tau tias qhov txo qis hauv pH ntawm lub cev. Qhov pib ua ntej "keto" qhia tau hais tias kev nce ntxiv hauv acidity tau tshwm sim vim yog qhov nce ntxiv ntawm cov ketone lub cev hauv cov ntshav. Cia peb xav txog hauv kev nthuav dav ntxiv vim li cas qhov no tshwm sim thiab cov mob ntshav qab zib mellitus cuam tshuam li cas rau cov kua qaub-lub hauv paus nyiaj tshuav.

Hauv cov metabolism hauv ib txwm, cov khoom tseem ceeb ntawm lub zog yog cov piam thaj, uas tau muab txhua hnub nrog cov zaub mov hauv daim ntawv ntawm carbohydrates. Yog tias nws tsis txaus, glycogen yeej siv, uas yog khaws cia rau hauv cov leeg thiab mob siab thiab ua haujlwm zoo li ib hom khoom plig. Qhov kev cia khoom no muaj peev xwm qhib sai sai thiab ua rau qhov tsis muaj cov kua nplaum nyob ib ntus, nws kav ntev tshaj plaws ntawm ib hnub. Thaum glycogen khw muag khoom yog depleted, rog cov nyiaj tau siv. Rog ua kom tawg rau cov piam thaj, tso tawm rau hauv cov ntshav thiab txhawb nws cov leeg. Thaum cov rog ua kom tawg, ketone lub cev raug tsim - acetone thiab keto acids.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

• Li qub ntawm qab zib -95%
• Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
• Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog -90%
• Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
• Qhov nce hauv lub zog nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj -97%

Peb ntsib kev tsim ntawm acetone hauv lub cev feem ntau: thaum poob ceeb thawj, ua rau lub cev tseem ceeb, thaum noj cov zaub mov muaj roj, cov zaub mov uas tsis muaj carb ntau. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov txheej txheem no tsis nco qab, lub raum ua kom tiav cov ketones tawm ntawm lub cev, intoxication thiab pH hloov pauv tsis pom.

Nrog rau ntshav qab zib, ketoacidosis tshwm sim ntau nrawm dua thiab loj hlob sai dua. Txawm hais tias muaj cov kua nplaum tsim nyog, lub hlwb nyob hauv kev luv. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tsis muaj hlo li ntawm insulin lossis nws qhov muaj peev xwm tsis muaj zog, vim tias nws yog insulin uas qhib qhov rooj rau cov piam thaj hauv lub cell. Sib cais cov glycogen thiab cov khw muag khoom rog tsis tuaj yeem txhim kho qhov teeb meem, cov txiaj ntsig ntawm lub ntsej muag tsuas yog nce hyperglycemia hauv cov ntshav. Lub cev, ua kom muaj kev cuam tshuam nrog kev noj zaub mov tsis zoo, txhim kho kev sib cais ntawm cov rog, cov concentration ntawm ketones muaj kev loj hlob sai, lub raum tsis kam los tiv thaiv lawv qhov kev tshem tawm.

Qhov xwm txheej yog qhov nyuaj los ntawm osmotic diuresis, uas tshwm sim nrog cov ntshav qab zib. Ntau thiab ntau dua zis yog tas, lub cev qhuav dej nthuav dav, electrolytes tau ploj. Thaum lub ntim ntawm cov kua dej intercellular ntog vim tias tsis muaj dej, lub raum txo qhov tsim muaj cov zis, kua nplaum thiab acetone nyob hauv lub cev hauv ntau dua. Yog hais tias insulin nkag mus rau hauv cov hlab ntshav, nws yuav nyuaj rau nws ua kom tiav nws txoj haujlwm, ua insulin tsis kam.

Ntshav acidity ib txwm muaj li ntawm 7.4, ib qho poob rau hauv pH twb dhau mus rau 6.8 ua rau tib neeg lub neej tsis muaj peev xwm. Ketoacidosis hauv ntshav qab zib tuaj yeem ua rau qhov kev txo qis hauv tsuas yog ib hnub. Yog tias koj tsis pib kho mob raws sijhawm, tus neeg mob ntshav qab zib muaj lub cev tsis nco qab, tsaug zog, tom qab ntawd hloov mus rau tus mob ntshav qab zib tsis nco qab thiab pib ntawm kev tuag.

Acetone hauv cov zis thiab ketoacidosis - sib txawv

Zoo li txhua tus neeg muaj kev noj qab haus huv, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus ib txwm muaj kev tsis txaus, ketoacidosis "tshaib plab". Feem ntau cov feem ntau, nws tshwm sim hauv cov menyuam yaus nyias nyias lossis thaum ua raws li kev noj zaub mov nrog kev txwv tsis pub muaj carbohydrates. Muaj dej txaus thiab kua nplaum nyob rau hauv cov ntshav nyob rau hauv thaj chaw ib txwm muaj, lub cev nws tus kheej tswj hwm kom muaj kev sib luag - nws tshem tawm cov ketone lub cev nrog kev pab los ntawm lub raum. Yog tias lub sijhawm no koj siv cov ntawv ntsuas tshwj xeeb, koj tuaj yeem kuaj pom muaj cov acetone hauv cov zis. Qee lub sij hawm nws cov pa ncho hnov ​​zoo li muaj pa. Acetone ua kev phom sij tsuas yog lub xeev tsis muaj dej txaus, uas tuaj yeem tshwm sim nrog kev haus dej tsis txaus, ntuav tsis txaus, zawv plab hnyav.

Acetone nyob rau hauv cov zis muaj ntshav qab zib tsis yog lub laj thawj uas yuav tsum tau tso tseg kom tsis txhob noj cov zaub mov muaj ntsev tsawg. Ntxiv mus, lub sijhawm no, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas ntshav qab zib. Kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv siab tshaj 13 mmol / L ua rau kev loj hlob sai ntawm cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis.

Txoj cai dav dav: kuaj xyuas cov tshuaj acetone hauv cov zis yuav tsum tau kho tsuas yog ua kom lub cev qhuav dej thiab tsis mob ntshav qab zib. Tas li siv cov ntawv xeem tsis sib raug. Ua raws li cov khoom noj tau hais tseg, kev noj haus ib txwm muaj, kev noj tshuaj tsis tu ncua thiab kev soj qab xyuas cov piam thaj tsis tu ncua nrog txo tus mob ntshav qab zib ketoacidosis.

Ua rau muaj tus kabmob

Ketoacidosis muaj kev loj hlob ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tsuas yog muaj qhov tsis txaus ntawm cov insulin, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib.

Qhov xwm txheej no yog ua tau rau cov xwm txheej hauv qab no:

1. Ntshav qab zib mellitus tseem tsis tau kuaj xyuas, kev kho mob tsis nqa tawm. Ntshav qab zib Hom 1 hauv ib feem peb ntawm cov mob tau kuaj pom tsuas yog thaum ketoacidosis tshwm sim.
2. Tus cwj pwm tsis zoo txog kev siv tshuaj - cov tshuaj noj tsis raug, tshaj kev txhaj tshuaj insulin.
3. Tsis muaj kev paub hauv ib tus neeg mob ntshav qab zib mellitus yuav ua li cas kom paub tseeb qhov ntsuas koob tshuaj thiab tswj cov tshuaj insulin.
4. Cev xeeb tub nrog mob toxicosis hnyav, uas tau pom los ntawm kev ntuav ntau.
5. Nyuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 hloov mus rau insulin, thaum tus txiav tsis txaus nws lub cev, thiab cov tshuaj txaws ntshav qab zib ua tsis txaus.
6. Siv cov kev kho mob ntshav qab zib ib txwm tsis muaj kev tswj ntshav qab zib.
7. Cov teeb meem tseem ceeb hauv kev noj haus - kev noj haus ntawm coob ntawm cov khoom noj sai, ua ntu ntev ntawm pluas noj.
8. Kev phais mob, kev raug mob hnyav, kis kab mob kis hnyav, mob ntsws thiab lub cev urogenital, mob plawv thiab mob hlab ntsha tawg, yog tias tus kws kho mob tsis tau paub txog ntshav qab zib thiab tsis nce tshuaj ntau ntxiv.
9. Kev mob hlwb, kev quav dej quav cawv, tiv thaiv kom tau txais kev kho mob ntshav qab zib txaus.
10. Kev txiav tawm cov tshuaj insulin rau kev tua tus kheej.
11. Kev siv cov tshuaj insulin tsis pub dhau los lossis tag sijhawm, kev ntim khoom tsis raug.
12. Kev puas tsuaj rau glucometer, insulin cwj mem, twj tso kua mis.
13. Tshaj tawm cov tshuaj uas txo cov tshuaj insulin, piv txwv li cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
14. Noj tshuaj - insulin antagonists (corticosteroids, diuretics, tshuaj hormones).

Cov tsos mob ntawm ketoacidosis hauv ntshav qab zib

Ketoacidosis feem ntau muaj kev txhim kho hauv 2-3 hnub, nrog cov chav kawm tsis xwm yeem - hauv ib hnub. Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis ua rau hnyav dua nrog qhov nce ntawm hyperglycemia thiab kev txhim kho ntawm concomitant metabolic ntshawv siab.

Kev kuaj mob rau DC

Kev kuaj mob ntawm ib qho kab mob pib nrog keeb kwm kho mob - kev qhia meej ntawm tus neeg mob lub neej thiab cov kab mob uas tau txheeb pom yav dhau los. Ntshav qab zib ketoacidosis tsis muaj qhov tshwj xeeb. Lub xub ntiag ntawm cov ntshav qab zib, nws hom, lub sijhawm ntawm tus kabmob, cov tshuaj uas tau teem tseg thiab lub sijhawm ntawm lawv cov thawj coj tau meej meej. Lub xub ntiag ntawm cov kab mob concomitant uas tuaj yeem ua rau hnyav ntxiv ntawm kev txhim kho ketoacidosis kuj tau qhia.

Theem tom ntej ntawm kev kuaj mob yog kev tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob. Cov cim pib pom lub cev qhuav dej, qhov tsis hnov ​​tsw ntawm acetone, mob thaum nias rau ntawm phab ntsa pem hauv ntej ntawm lub plab yog qhov laj thawj xav tias kev loj hlob ntawm cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib. Qhov tsis zoo yog tseem muaj xws li cov mem tes thiab ntshav qis, cov neeg mob teb tsis txaus rau kws kho mob cov lus nug.

Cov lus qhia tseem ceeb txog kev hloov pauv hauv lub cev thaum lub caij ketoacidosis yog muab los ntawm txoj kev kuaj mob los kuaj xyuas tus neeg mob cov zis thiab ntshav. Kev tsom xam txiav txim:

1. Cov piam thaj hauv cov ntshav. Yog tias qhov ntsuas tau ntau dua 13.88 mmol / L, ketoacidosis pib, thaum 44 tau mus txog, lub xeev pom tau tshwm sim - kuaj ntshav rau qab zib.
2. Ketone lub cev nyob rau hauv cov zis. Kev tsom xam yog nqa tawm siv ib qho khoom siv coj mus kuaj. Yog tias lub cev qhuav dej tau tshwm sim dhau los thiab cov zis tsis tau dhau los, cov ntshav cov ntshav raug tso rau cov kab txaij rau kev txheeb xyuas.
3. Cov piam thaj hauv cov zis. Nws yog txiav txim siab thaum lub sij hawm ntsuas dav dav ntawm kev tso zis. Tshaj dhau qhov theem ntawm 0.8 mmol / L txhais tau hais tias cov ntshav qabzib ntau dua 10, thiab cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis yuav muaj feem ntau.
4. Urea ntshav. Qhov nce qhia tau lub cev qhuav dej thiab lub raum tsis ua haujlwm.
5. Amylase nyob hauv cov zis. Qhov no yog qhov enzyme muab kev koom tes hauv kev rhuav tshem ntawm cov carbohydrates, zais nws cov txiav. Yog tias amylase kev ua haujlwm yog siab dua 17 u / h, qhov kev pheej hmoo ntawm ketoacidosis yuav siab.
6. Ntshav osmolarity. Nws cim cov ntsiab lus hauv cov ntshav ntawm ntau cov sib txuas. Nrog kev nce qib ntawm cov piam thaj thiab ketones, osmolarity tseem nce ntxiv.
7. Kev ntsuas cov roj hauv ntshav cov ntshav. Txoj kev poob qis hauv sodium qis dua 136 mmol / l qhia tau tias lub cev qhuav dej, nce diuresis hauv qab ntawm hyperglycemia. Cov poov tshuaj saum toj 5.1 yog pom nyob rau hauv thawj theem ntawm ketoacidosis, thaum cov ions potassium tawm hauv lub hlwb. Nrog rau kom lub cev qhuav dej, cov poov tshuaj poob qis dua cov txiaj ntsig.
8. Ntshav muaj roj. Qib siab yog qhov kev rau txim ntawm kev ua tsis tiav ntawm metabolic.
9. Ntshav bicarbonates. Lawv yog cov tshuaj alkaline uas ua raws li qhov tsis haum hauv lub cev - rov qab pH li qub ntawm cov ntshav thaum nws muaj acidified nrog ketone lub cev. Hauv cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis, bicarbonates yog qhov ua kom tiav, thiab kev tiv thaiv tsis ua haujlwm lawm. Ib qho kev txo qis ntawm theem ntawm bicarbonates mus rau 22 mmol / l qhia tias qhov pib ntawm ketoacidosis, ib qib qis dua 10 qhia txog nws qhov theem hnyav.
10. Lub sijhawm anionic. Nws tau suav raws li qhov sib txawv ntawm cations (feem ntau sodium yog suav) thiab anions (chlorine thiab bicarbonates). Nquag, qhov luv no ze ze rau xoom, nrog ketoacidosis nce vim yog kev txuam nrog keto acids.
11. Cov roj ntsha ntshav. Txo cov theem ntawm cov pa roj carbon dioxide nyob rau hauv cov roj ntsha tshwm sim los them cov acidity ntawm cov ntshav, vim tias lub cev sim hloov pH mus rau sab alkaline. Kev tsis txaus cov pa roj carbon dioxide yuav cuam tshuam rau cov ntshav hauv lub hlwb, ua rau kiv taub hau thiab tsis nco qab.

Cov kev tshawb fawb tshwj xeeb tseem raug coj los ua - cardiogram los kuaj txog kev muaj peev xwm ntawm lub plawv, thiab tshwj xeeb tshaj yog cov kev mob ua ntej, nrog rau kev xoo hluav taws xob ntawm lub hauv siab hauv siab kom paub txog kev muaj peev xwm kis kab mob ntsws.

Qhov nyuaj ntawm cov kev tshuaj ntsuam no thiab cov kev tshawb fawb muab ib daim duab ua tiav ntawm kev hloov pauv hauv tus neeg mob thiab tso cai rau koj los kho ib qho kev kho mob uas tsim nyog rau qhov mob hnyav. Nrog kev pab los ntawm kev tsom xam, kev sib txawv ntawm cov ntshav qab zib ketoacidosis nrog rau lwm yam xwm txheej zoo sib xws kuj tseem nqa tawm.

Yuav tsum tau kho

Kev tsim kho ntawm ketoacidosis yog kev qhia txog kev kho mob sai sai hauv tsev kho mob. Txoj kev kho yog pib hauv tsev los ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin luv luv. Thaum thauj hauv lub tsheb thauj neeg mob, dej tshuaj poob los tso rau kev ua kom cov ntsev poob. Kev kho mob ketoacidosis muaj mob ntshav qab zib me me tshwm sim hauv chav saib xyuas kev kho mob, lub xeev muaj sijhawm ua ntej yuav tsum tau muab tso rau hauv kev saib xyuas mob hnyav. Nyob hauv tsev kho mob, txhua qhov kev kuaj mob tsim nyog tau ua tiav tam sim ntawd, thiab cov piam thaj, poov tshuaj thiab sodium tau tshuaj xyuas txhua txhua teev. Yog tias muaj lub ntsuas roj nyob hauv chav haujlwm, txhua teev nws tau siv los txais cov ntaub ntawv hais txog cov piam thaj, urea, electrolytes, thiab carbon dioxide nyob rau hauv cov ntshav.

Kev hloov tshuaj Insulin

Kev siv tshuaj insulin rau kev kho mob ketoacidosis siv nyob rau hauv txhua kis, tsis hais nws tau raug samfwm tseg rau tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 lossis muaj cov tshuaj muaj suab thaj txaus kom txo qis qab zib. Tsuas yog cov kev qhia ntawm cov kua dej los ntawm sab nraud tuaj yeem tshem tawm qhov ua rau mob ntshav qab zib ketoacidosis nrog kev ua haujlwm tsis zoo rau lub cev, nres lub cev hloov pauv: nres qhov cuam tshuam ntawm cov rog thiab kev tsim cov ketones, txhawb kev tsim tawm ntawm glycogen hauv lub siab.

Yog tias cov tshuaj insulin tsis raug siv thaum kho mob thaum muaj xwm txheej ceev, thaum tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob, kev kho mob ketoacidosis pib nrog kev tswj hwm qhov tshuaj kom ntau ntawm cov tshuaj insulin - ntau dua 14 units. Tom qab cov kev thauj khoom zoo li no, cov piam thaj raug kuaj xyuas tas li kom tiv thaiv kev txhim kho hypoglycemia. Cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum tsis txhob poob ntau dua 5 mmol / l ib xuab moos, yog li ntawd kom tsis txhob chim siab qhov sib npaug ntawm cov ntsuas siab hauv cov hlwb thiab hauv qhov chaw sib cais. Qhov no yog qhov txaus ntshai los ntawm qhov tshwm sim ntawm ntau yam kab mob edema, suav nrog hauv cov qauv hauv lub hlwb, uas yog fraught nrog sai hypoglycemic coma.

Yav tom ntej, cov tshuaj insulin yuav tsum tau haus me me kom txog thaum txo qis qis mus txog 13 mmol / l, qhov no txaus nyob hauv thawj 24 teev ntawm kev kho. Yog hais tias tus neeg mob tsis noj nws tus kheej, cov piam thaj ntxiv rau cov tshuaj insulin tom qab ncav lub siab no. Nws yog xav tau los xyuas kom meej lub zog xav tau ntawm cov ntaub so ntswg starving. Nws yog qhov tsis tsim nyog los tswj cov piam thaj hauv kev ua kom ntev, sai li sai tau cov ntshav qab zib tau pauv mus rau ib qho kev noj zaub mov kom zoo nrog lub ntiag tug muaj qhov cuam tshuam ntawm ntev carbohydrates hauv cov zaub mov noj.

Hauv kev rov ua dua, insulin nkag mus rau hauv cov hlab ntshav ntawm tus neeg mob los ntawm qeeb (ntawm 4 txog 8 ntu ib teev) txhaj rau hauv txoj hlab ntshav.Qhov no tau ua tiav siv cov cuab yeej tshwj xeeb - perfuser, uas yog hom twj tso kua mis uas tso cai rau koj nkag mus rau cov tshuaj uas muaj qhov tseeb. Yog hais tias qhov tso tawm tsis nruab nrog perfusers, cov tshuaj insulin yog maj mam txhaj los ntawm cov koob txhaj tshuaj mus rau hauv lub raj xa dej. Nws yog tsis yooj yim sua kom hliv nws rau hauv lub raj mis, vim tias qhov no nce qhov kev pheej hmoo ntawm cov tshuaj tsis raug thiab kev tso nyiaj ntawm cov tshuaj rau ntawm cov phab ntsa sab hauv ntawm txoj kev sib tw.

Thaum tus neeg mob lub mob zoo dua, nws pib noj nws tus kheej, thiab cov ntshav qab zib kom ruaj, tswj kev siv tshuaj insulin luv luv tau hloov pauv los ntawm subcutaneous, 6 zaug hauv ib hnub. Cov tshuaj tau xaiv ib tus zuj zus, nyob ntawm glycemia. Tom qab ntawv ntxiv "insulin" ntev ntev, uas ua rau lub sijhawm ntev. Tom qab ua kom ruaj khov, acetone tso tawm li 3 hnub, kev kho mob cais tsis tas yuav tsum muaj.

Kev kho lub cev kom qhuav

Lub cev qhuav dej yog tshem tawm los ntawm kev qhia cov dej qab ntsev 0.9%. Hauv thawj teev, nws lub ntim yuav tsum tsis pub ntau tshaj ib thiab ib nrab litres, hauv lub sijhawm txuas ntxiv, kev tswj hwm qeeb qeeb coj mus rau hauv tus account tsim cov zis. Nws ntseeg tau hais tias cov dej qab ntsev txhaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj ib nrab litres ntau dua qhov ntim zis tso tawm los ntawm lub raum. Txog li 6-8 liv dej yog nchuav rau ib hnub.

Yog tias cov ntshav siab siab siab qis qis qis thiab tsis pub dhau 80 mmHg, kev hloov ntshav tawm.

Kev siv tshuaj ntawm cov roj ntsha tsis txaus

Cov dej qab ntsev yog them rau lub sijhawm kho ntawm lub cev qhuav dej, vim tias dej qab ntsev yog nws chloride. Yog tias cov poov tshuaj tsis muaj tshuaj tau pom los ntawm kev txheeb xyuas, nws raug tshem tawm cais. Kev qhia ntawm cov poov tshuaj tuaj yeem pib tam sim ntawd tom qab tso zis. Rau qhov no, potassium chloride siv. Hauv thawj teev ntawm kev kho, tsis pub ntau tshaj 3 g ntawm chloride yuav tsum tau noj, tom qab ntawd qhov koob tshuaj yog maj mam txo. Lub hom phiaj yog kom ua tiav qhov ntshav siab kawg ntawm 6 mmol / L.

Thaum pib ntawm kev kho mob, cov qib poov tshuaj yuav poob, txawm tias rov qab ua tiav rau qhov poob. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nws rov qab mus rau lub hlwb uas nws tawm thaum pib ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib ketoacidosis. Tsis tas li ntawd, nrog kev qhia ntawm saline nyob rau hauv ntau, diuresis inevitably hlob, uas txhais tau tias lub ntuj poob ntawm electrolytes hauv zis. Sai li uas muaj cov poov tshuaj txaus hauv cov nqaij, nws qib hauv cov ntshav yuav pib nce ntxiv.

Normalization ntawm cov ntshav acidity

Feem ntau, cov ntshav acidity raug tshem tawm hauv kev tawm tsam hyperglycemia thiab lub cev qhuav dej: insulin nres ntau lawm ntawm ketones, thiab cov kua dej ntau ntxiv tso cai rau koj kom tshem tawm sai sai ntawm lub cev nrog zis.

Artificially alkalizing ntshav tsis pom zoo rau cov hauv qab no:

• tsis muaj cov poov tshuaj thiab calcium;
• cov tshuaj insulin maj mam poob, ketones txuas ntxiv tsim;
• ntshav siab poob qis;
• nce oxygen starvation ntawm cov ntaub so ntswg;
• ua tau nce nyob rau hauv qib ntawm acetone nyob rau hauv cov kua cerebrospinal kua.

Rau tib qho laj thawj, kev haus dej cawv nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov dej ntxhia lossis kev daws teeb meem ntawm cov dej qab zib yog tsis tau muab rau cov neeg mob ketoacidosis. Thiab tsuas yog yog hais tias cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis tau tshaj tawm, cov ntshav acidity yog tsawg dua 7, thiab cov ntshav bicarbonates tau poob qis txog 5 mmol / l, kev saib xyuas cov dej qab zib hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj tshwj xeeb ntawm sodium bicarbonate rau cov neeg tawm ntshav tau siv.

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob

Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib ketoacidosis yog kev puas tsuaj rau txhua lub cev, los ntawm lub raum mus rau cov hlab ntshav. Txhawm rau rov qab rau lawv, koj yuav xav tau lub sijhawm ntev, thaum lub sijhawm koj yuav tsum ua kom qab zib li qub.

Cov teeb meem feem ntau muaj:

• arrhythmia,
• circulatory ntshawv siab nyob hauv nqua thiab kabmob,
• raum tsis ua hauj lwm
• lub zog txo rau hauv siab,
• kev puas tsuaj rau lub plawv nqaij,
• kev txhim kho ntawm cov mob hnyav.

Qhov tshwm sim phem tshaj plaws yog qhov ua rau tsis nco qab, uas ua rau mus rau lub hlwb txhawm rau txhawm rau, ua pa tawm thiab lub plawv dhia. Ua ntej lub inulin ntawm insulin, ketoacidosis nyob rau hauv cov ntshav qab zib ib txwm txhais ua imminent tuag. Tam sim no tus neeg tuag ntawm qhov tshwm sim ntawm ketoacidosis nce mus txog 10%, hauv cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib qhov no yog qhov laj thawj tshaj plaws rau kev ploj mus. Thiab txawm tau tawm ntawm lub cev tsis nco qab vim yog kev siv zog ntawm cov kws kho mob tsis txhais tau hais tias ua tiav. Vim kev mob hlwb, qee qhov ntawm lub cev ua haujlwm yog neeg tsis tuaj yeem, ploj mus rau tus neeg mob txoj kev hloov mus rau lub xeev kev noj zaub.

Tus kab mob no tsis yog ib qho tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib txawm tias muaj kev ua tiav ntawm kev tsim tus kheej ntawm cov tshuaj insulin. Kev siv cov tshuaj niaj hnub tuaj yeem txo cov kev pheej hmoo ntawm ketoacidosis rau xoom thiab txo ntau lwm yam kev mob ntshav qab zib.