Cov tshuaj Insulin yog cov tshuaj tseem ceeb, nws tau hloov pauv ntau tus neeg lub neej muaj ntshav qab zib.
Hauv tag nrho keeb kwm ntawm cov tshuaj thiab cov khw muag tshuaj ntawm lub xyoo pua 20th, tej zaum tsuas yog ib pawg tshuaj ntawm tib qhov tseem ceeb tuaj yeem ua qhov txawv - cov no yog cov tshuaj tua kab mob. Lawv, zoo li cov tshuaj insulin, nkag mus rau cov tshuaj sai heev thiab pab cawm tib neeg txoj sia.
Mob ntshav qab zib hnub yog ua kev zoo siab rau kev pib ua haujlwm los ntawm World Health Organization txhua xyoo, pib txij xyoo 1991 rau lub hnub yug ntawm Canadian physiologist F. Bunting, uas nrhiav cov tshuaj insulin nrog J.J. Macleod. Cia peb kawm saib qhov tshuaj tiv thaiv no tsim los li cas.
Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm kev npaj tshuaj insulin
- Qib kev huv huv.
- Qhov chaw txais nyiaj yog nqaij npuas, nqaij hlav, tib neeg insulin.
- Cov khoom siv ntxiv muaj nyob rau hauv kev daws cov tshuaj yog cov tshuaj tiv thaiv, ua ntev ntev, thiab lwm tus.
- Kev Sau Ntawv.
- pH ntawm kev daws.
- Lub peev xwm los sib xyaw cov tshuaj siv tau ntev thiab ntev.
Qhov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas tsim los ntawm cov hlwb tshwj xeeb hauv cov neeg ua haujlwm. Nws yog tus muaj protein ntau txuas ob npaug, uas suav nrog 51 amino acids.
Txog 6 billion units ntawm insulin yog noj txhua xyoo hauv ntiaj teb (1 chav tsev yog 42 micrograms ntawm yam khoom). Kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin yog cov thev naus laus zis ntau thiab tau coj los ntawm cov txheej txheem kev lag luam nkaus xwb.
Qhov chaw ntawm insulin
Tam sim no, nyob ntawm cov peev txheej ntawm cov ntau lawm, cov roj ntsha insulin thiab tib neeg cov tshuaj insulin npaj raug rho tawm.
Nqaij npuas nqaij npuas tam sim no muaj qhov ua kom huv siab, muaj qhov ua kom zoo hypoglycemic, thiab muaj kev xyaum tsis muaj kev fab tshuaj rau nws.
Txoj kev npaj tshuaj insulin tib neeg ua tiav hlo hauv cov qauv tshuaj lom neeg nrog tib neeg cov tshuaj hormones. Lawv feem ntau yog tsim los ntawm kev siv tshuab biosynthesis siv tshuab tsim hluav taws xob.
Cov tuam txhab tsim khoom loj siv cov qauv kev tsim khoom uas tau lees tias lawv cov khoom ua tau raws li txhua tus qauv zoo. Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev ua ntawm tib neeg thiab porcine monocomponent insulin (i.e., purified) tau pom; hauv kev cuam tshuam nrog kev tiv thaiv kab mob, raws li kev tshawb fawb ntau, qhov sib txawv yog tsawg heev.
Ntu ntu siv nyob rau hauv kev tsim cov tshuaj insulin
Hauv lub raj mis nrog cov tshuaj muaj ib qho kev daws uas tsis tsuas yog cov tshuaj hormone insulin, tab sis kuj tseem muaj lwm yam sib txuas. Lawv txhua tus muaj lub luag haujlwm tshwj xeeb:
- lub caij nyoog ntev ntawm cov tshuaj;
- disinfection ntawm kev daws;
- muaj qhov tsis xws luag ntawm kev daws thiab tswj hwm qhov nruab nrab pH (acid-base balance).
Kev txuas ntxiv ntawm cov kua dej
Txhawm rau tsim cov tshuaj insulin txuas ntxiv, ib qho ntawm ob lub tebchaw, zinc lossis tshuaj tiv thaiv kab mob, ntxiv rau qhov kev daws teeb meem ntawm cov tshuaj insulin. Raws li qhov no, tag nrho cov insulins tuaj yeem faib ua ob pawg:
- protamine insulins - protafan, insuman basal, NPH, humulin N;
- zinc-insulins - insulin-zinc-ncua kev kawm ntawm mono-tard, daim kab xev, humulin-zinc.
Cov tshuaj tiv thaiv yog cov protein, tab sis cov kev tsis haum nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev fab tshuaj rau nws yog qhov tsis tshua muaj.
Txhawm rau los tsim qhov nruab nrab nruab nrab ntawm kev daws, phosphate tsis ntxiv rau nws. Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov tshuaj insulin muaj phosphates yog nruj me ntsis txwv tsis pub los ua ke nrog insulin-zinc ncua (ICS), txij li zinc phosphate precipitates nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, thiab qhov kev ua ntawm zinc-insulin yog qhov luv luv hauv txoj kev tsis paub tshaj plaws.
Tshuaj tua kab mob Cheebtsam
Qee lub tebchaw tias, raws li pharmacological thiab thev naus laus zis, yuav tsum tau qhia rau hauv kev npaj, muaj cov nyhuv tsis haum. Cov no suav nrog cresol thiab phenol (ob ntawm lawv muaj lub ntxhiab tsw tshwj xeeb), nrog rau methyl parabenzoate (methyl paraben), uas tsis muaj ntxhiab tsw.
Cov lus qhia ntawm ib qho ntawm cov khaws cia ua ntej txiav txim siab tias yuav hnov ntxhiab tsw txawv ntawm qee qhov kev npaj insulin. Txhua qhov kev khaws cia hauv cov nyiaj uas lawv pom hauv insulin npaj tsis muaj qhov cuam tshuam zoo.
Protamine insulins feem ntau suav nrog cresol lossis phenol. Phenol tsis tuaj yeem raug ntxiv rau ICS cov kev daws teeb meem vim tias nws hloov kho cov khoom hauv lub cev ntawm cov tshuaj keeb. Cov tshuaj no suav nrog methyl paraben. Tsis tas li, zinc ions hauv kev daws muaj cov nyhuv antimicrobial.
Ua tsaug rau cov kev tiv thaiv ntau yam tshuaj tiv thaiv kab mob, kev tiv thaiv tau siv los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem uas yuav tshwm sim uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov kab mob sib kis thaum cov koob tau rov qab tso rau hauv kev daws teeb meem.
Vim tias muaj cov tshuaj tiv thaiv zoo li no, tus neeg mob tuaj yeem siv tib lub koob txhaj tshuaj subcutaneous txhaj tshuaj ntawm 5 mus rau 7 hnub (muab tsuas yog nws siv cov koob txhaj tshuaj). Ntxiv mus, cov tshuaj muaj peev xwm ua rau nws tuaj yeem tsis siv cawv siv tshuaj kho cov tawv nqaij ua ntej txhaj tshuaj, tab sis ib zaug ntxiv tsuas yog tus neeg mob txhaj nws tus kheej nrog cov koob txhaj tshuaj nrog daim nyias nyias (insulin).
Insulin Syringe Calibration
Hauv kev npaj tshuaj insulin thawj zaug, tsuas yog ib chav ntawm cov tshuaj hormones tsuas muaj nyob hauv ib ml ntawm qhov kev daws teeb meem. Tom qab ntawd, cov ntsiab lus tau nce siab. Feem ntau ntawm cov tshuaj insulin hauv cov hwj tau siv hauv Russia muaj 40 units hauv 1 ml ntawm kev daws. Vials feem ntau yog cim nrog lub cim U-40 lossis 40 units / ml.
Cov tshuaj insulin rau kev siv dav dav yog npaj rau cov tshuaj insulin thiab lawv muab ntsuas raws li lub ntsiab cai hauv qab no: thaum cov tshuaj txhaj puv nrog 0,5 ml tov, tus neeg tau nce 20 units, 0.35 ml sib raug rau 10 units, thiab lwm yam.
Txhua lub cim ntawm cov koob txhaj tshuaj yog sib npaug nrog qee qhov ntim, thiab tus neeg mob twb paub lawm tias muaj pes tsawg qhov ntsuas nyob hauv cov ntim no. Yog li, qhov ntsuas lub zog ntawm cov koob txhaj tshuaj yog qhov kawm tiav los ntawm qhov ntim ntawm cov tshuaj, xam rau kev siv tshuaj insulin U-40. 4 koog ntawm cov tshuaj insulin muaj nyob hauv 0.1 ml, 6 units - hauv 0.15 ml ntawm cov tshuaj, thiab yog li ntawm mus txog 40 units, uas sib haum rau 1 ml ntawm kev daws.
Qee cov mills siv cov tshuaj insulin, 1 ml ntawm cov muaj 100 units (U-100). Rau cov tshuaj no, cov tshuaj insulin tshwj xeeb raug tsim tawm, uas zoo ib yam li cov tshuaj uas tau hais los saum no, tab sis lawv muaj qhov ntsuas txawv.
Nws yuav siv mus rau hauv qhov kev txiav txim siab no tshwj xeeb (nws yog 2.5 npaug siab dua li cov qauv). Hauv qhov no, cov koob tshuaj insulin rau tus neeg mob, tau kawg, tseem nyob li qub, vim nws txaus siab rau lub cev xav tau cov tshuaj insulin tshwj xeeb.
Ntawd yog, yog tias tus neeg mob yav dhau los siv tshuaj U-40 thiab tau txhaj 40 yam ntawm cov tshuaj hormones ib hnub, tom qab ntawd nws yuav tsum tau txais tib 40 yam thaum txhaj tshuaj insulin U-100, tab sis txhaj nws ntau npaum li 2.5 zaug tsawg dua. Ntawd yog, tib 40 units yuav muaj nyob rau hauv 0.4 ml ntawm kev daws.
Hmoov tsis zoo, tsis yog txhua tus kws kho mob thiab tshwj xeeb tshaj yog cov neeg mob ntshav qab zib paub qhov no. Thawj qhov kev nyuaj pib thaum qee tus neeg mob hloov mus rau kev siv cov tshuaj insulin (koob txhaj tshuaj), uas siv cov mem kua (cov roj cartridge tshwj xeeb) muaj cov insulin U-40.
Yog tias koj sau cov koob txhaj nrog cov kev daws teeb meem sau npe U-100, piv txwv li, mus txog lub cim ntawm 20 units (i.e. 0.5 ml), tom qab ntawd cov ntim no yuav muaj ntau txog li 50 units ntawm cov tshuaj.
Txhua lub sijhawm, txhaws cov tshuaj insulin U-100 nrog cov koob txhaj tshuaj thiab saib cov kev txiav ntawm qhov, ib tus neeg yuav nce qhov koob tshuaj 2.5 npaug ntau dua qhov tau qhia hauv qib ntawm lub cim no. Yog hais tias tsis yog tus kws kho mob lossis tus neeg mob tsis tau ceeb toom txog qhov ua yuam kev no, tom qab ntawv qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav siab ntau yog qhov muaj txiaj ntsig vim muaj cov tshuaj ntau dhau, uas nyob hauv kev coj ua feem ntau tshwm sim.
Ntawm qhov tod tes, qee zaum muaj cov tshuaj insulin ua kom zoo tshwj xeeb rau cov tshuaj U-100. Yog hais tias qhov koob txhaj tshuaj no yog qhov yuam kev puv nrog cov tshuaj U-40 li niaj zaus, tom qab ntawd cov koob tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov koob txhaj tshuaj yuav tsawg dua 2.5 npaug dua li qhov uas tau sau ze rau qhov sib txuam ntawm lub koob txhaj tshuaj.
Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, qhov kev piav qhia tsis meej ntxiv hauv cov ntshav qabzib yog tau thaum xub thawj siab. Qhov tseeb, tau kawg, txhua yam yog qhov muaj txiaj ntsig - rau txhua qhov kev nkag siab ntawm cov tshuaj nws yog qhov tsim nyog los siv cov koob txhaj tshuaj kom haum.
Hauv qee lub tebchaws, xws li Switzerland, txoj kev npaj tau ua tib zoo xav, raws li qhov kev hloov pauv mus rau insulin npaj nrog U-100 npav tau coj los ua. Tab sis qhov no yuav tsum muaj kev sib txuas lus ntawm txhua tus neeg txaus siab: cov kws kho mob ntawm ntau qhov tshwj xeeb, cov neeg mob, cov neeg tu mob los ntawm txhua lub tuam tsev, kws tshuaj, cov tuam txhab, cov tub ceev xwm.
Hauv peb lub tebchaws, nws yog qhov nyuaj heev los hloov txhua tus neeg mob rau kev siv tshuaj insulin U-100 nkaus xwb, vim tias, feem ntau yuav, qhov no yuav ua rau muaj qhov yuam kev ntau ntxiv hauv kev txiav txim qhov koob tshuaj.
Cov cuab yeej siv cov tshuaj insulin luv thiab ntev
Hauv cov tshuaj niaj hnub, kev kho mob ntshav qab zib, tshwj xeeb yog thawj hom, feem ntau tshwm sim siv kev sib xyaw ntawm ob hom tshuaj insulin - luv thiab ncua ntev ua.
Nws yuav yooj yim dua rau cov neeg mob yog tias cov tshuaj nrog cov tshuaj tiv thaiv sib txawv ntau tuaj yeem ua ke hauv ib qho koob tshuaj thiab muab ua ke kom tsis txhob ua rau tawv nqaij ob npaug.
Ntau tus kws kho mob tsis paub dab tsi txiav txim siab lub peev xwm los sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj insulins. Lub hauv paus ntawm qhov no yog cov tshuaj lom neeg thiab galenic (txiav txim los ntawm cov muaj pes tsawg leeg) kev sib xyaw ntawm ncua thiab luv ua yeeb yam insulins.
Nws yog qhov tseem ceeb heev uas thaum tov ob hom tshuaj, kev pib sai ntawm kev ua ntawm luv luv insulin tsis ncab lossis ploj.
Nws tau dhau los ua pov thawj tias ib qho yeeb tshuaj luv luv tuaj yeem ua ke nyob rau hauv kev txhaj tshuaj nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob, thaum lub sijhawm pib lub cev luv luv tsis tau ncua, vim tias cov kua dej tsis txaus rau cov tshuaj tiv thaiv.
Hauv qhov no, cov chaw tsim tshuaj paus tsis muaj teeb meem. Piv txwv li, insulin actrapide tuaj yeem ua ke nrog humulin H lossis protafan. Ntxiv mus, cov khoom sib xyaw ntawm cov kev npaj no tuaj yeem khaws cia.
Hais txog kev npaj tshuaj zinc-insulin, nws tau ntev tau tsim tsa hais tias insulin-zinc-ncua kev kawm (crystalline) tsis tuaj yeem ua ke nrog cov insulin luv, vim nws khi rau cov zinc ions ntau dhau thiab hloov mus rau cov insulin ntev ntev, qee zaum qee.
Qee tus neeg mob ua ntej siv tshuaj yeeb-luv luv, tom qab ntawd, tsis tas yuav tshem rab koob tawm hauv qab daim tawv, hloov me ntsis nws kev taw qhia, thiab zinc-insulin yog txhaj los ntawm nws.
Raws li cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm no, ob peb txoj kev tshawb fawb txog kev tshawb fawb tau ua, yog li nws tsis tuaj yeem txiav txim siab tias qee qhov nrog txoj kev txhaj tshuaj no yog ib qho kev sib txawv ntawm zinc-insulin thiab tshuaj yeeb yaj kiab luv luv tuaj yeem tsim nyob rau hauv daim tawv nqaij, uas ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm qhov tom kawg.
Yog li, nws yog qhov zoo dua rau kev siv cov tshuaj insulin luv luv sib cais los ntawm zinc insulin, kom ob leeg sib cais txhaj tshuaj rau thaj tsam ntawm daim tawv nqaij thaj tsam tsawg kawg 1 cm nrug sib nrug. Qhov no tsis yooj yim, tsis txhob hais txog kev siv tshuaj.
Siv cov tshuaj insulin
Tam sim no cov tshuaj kev lag luam tsim cov kev sib xyaw ua ke uas muaj cov tshuaj insulin ua ke nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob-insulin hauv txoj cai sib piv txwv nruj. Cov tshuaj no suav nrog:
- sib xyaw
- Actrafan
- insuman zuag.
Kev sib xyaw ua ke tau zoo tshaj yog cov uas qhov feem ntawm luv luv mus rau ntev ntev ntawm insulin yog 30:70 lossis 25:75. Qhov sib piv no yog ib txwm qhia hauv cov lus qhia rau kev siv txhua cov tshuaj.
Cov tshuaj no zoo tshaj rau cov neeg uas ua raws cov zaub mov tsis tu ncua, nrog kev tawm dag zog. Piv txwv, lawv feem ntau siv los ntawm cov neeg laus cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.
Ua rau cov tshuaj insulins tsis haum rau qhov kev siv ntawm kev hu ua "kev hloov pauv" tshuaj insulin, thaum nws yuav tsum tau hloov tas li ntau npaum li cas kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin luv luv.
Piv txwv li, qhov no yuav tsum tau ua thaum hloov cov nyiaj ntawm cov zaub mov carbohydrates hauv cov zaub mov, txo qis lossis nce ntau lub cev, thiab lwm yam. Hauv qhov no, qhov koob tshuaj ntawm basal insulin (lub caij nyoog ntev) yog xyaum tsis pauv.
Ntshav qab zib mellitus yog qhov thib peb feem ntau ntawm cov ntiaj chaw. Nws lags poob qab tsuas yog kab mob plawv thiab oncology. Raws li ntau qhov chaw, pes tsawg tus neeg mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb no yog los ntawm 120 txog 180 lab tus tib neeg (kwv yees li 3% ntawm txhua tus neeg nyob hauv ntiaj teb). Raws li qee qhov kev kwv yees, cov neeg mob yuav nce ob npaug nyob rau txhua txhua 15 xyoo.
Txhawm rau kom ua tiav cov kev siv tshuaj insulin, nws txaus los tsuas muaj ib qho tshuaj, luv luv insulin, thiab ib qho tshuaj insulin ntev ntev, lawv raug tso cai ua ke nrog txhua lwm yam. Tsis tas li ntawd nyob rau qee kis (feem ntau yog rau cov neeg laus laus) muaj qhov xav tau los ua ke nrog tshuaj.
Cov lus qhia tam sim no txiav txim siab hauv qab cov txheej txheem los xaiv cov tshuaj insulin:
- Qib siab ntawm kev huv huv.
- Muaj peev xwm ntawm kev sib xyaw nrog lwm hom insulin.
- Nruab nrab pH
- Kev npaj los ntawm qeb ntawm cov insulin txuas ntxiv yuav tsum muaj lub sijhawm ua haujlwm ntawm 12 txog 18 teev, yog li ntawd nws txaus los tswj lawv 2 zaug nyob rau ib hnub.
