Nrog rau hom insulin-tiv thaiv ntshav qab zib, kev txhaj tshuaj hormone yog ua ntau zaug hauv ib hnub. Qee zaum qhov yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin tshwm sim hauv qhov chaw tsis tsim nyog tshaj plaws: kev thauj mus los ntawm pej xeem, hauv cov koom haum pej xeem, ntawm txoj kev. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib insulin-yuav tsum paub txog: cov tshuaj insulin - nws yog dab tsi thiab nws ua haujlwm li cas. Qhov no yog ib qho cuab yeej tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib uas yuav txhaj tshuaj insulin rau hauv tib neeg lub cev.
Ntaus nta
Lub tshuab nqus dej tso kua mis yog tsim rau kev tswj hwm cov tshuaj hormones tas mus li rau cov neeg mob ntshav qab zib. Nws ua zoo li tus txiav, uas nyob rau hauv cov neeg noj qab haus huv tsim tawm insulin. Lub twj tso kua mis hloov tag nrho cov xaum xaum, ua rau cov ntxig nkag rau ntau yam. Siv lub twj tso kua mis, kev tsim yeeb yam luv luv yog muab tshuaj. Vim tias qhov no, depot ntawm cov tshuaj no tsis tsim, yog li, txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho hypoglycemia yog tsawg heev.
Cov khoom siv niaj hnub no tsis loj, lawv txuas nrog txoj siv tshwj xeeb lossis ris tsho nrog cov kab xev. Qee cov qauv pub koj los saib xyuas cov qib ntawm glycemia. Cov ntsuas ntsuas tau tshwm sim ntawm lub vijtsam twj. Qhov no tso cai rau koj saib xyuas tus mob thiab teb kom raws sijhawm kom muaj kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv lub cev.
Ua tsaug rau kev soj ntsuam tiag tiag, cov neeg mob tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho hypoglycemia. Yog tias tsim nyog, lub twj tso kua mis tuaj yeem rov qab los yog nres. Tom qab ntawd cov insulin xa tuaj hom yuav hloov pauv lossis qhov xa khoom yuav nres.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev khiav haujlwm
Ntau tus neeg nyiam nyob rau hauv dab tsi lub twj tso kua mis zoo li. Qhov no yog ib qho khoom siv me me ntawm qhov pager me. Nws ua haujlwm ntawm roj teeb. Lub twj tso kua mis yog programmed kom nrog qee qhov zaus nws txhaj qhov txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin rau hauv lub cev. Nws yuav tsum tau kho los ntawm tus kws kho mob koom nrog ua raws li qhov tshwj xeeb ntawm txhua tus neeg mob.
Cov cuab yeej siv muaj ntau ntu.
- Lub twj tso kua mis nws tus kheej, uas yog lub twj tso kua mis thiab lub tshuab computer. Lub twj tso kua mis xa cov tshuaj insulin, thiab lub koos pij tawj tswj hwm lub cuab yeej.
- Lub peev xwm rau tshuaj insulin - cartridge.
- Txoj kev lis ntshav teeb. Nws muaj cannula (lub npe hu ua yas koob me me), tubules txuas rau cannula thiab lub thawv ntim nrog cov tshuaj insulin. Ib rab koob tau ntxig mus rau hauv txheej subcutaneous rog txheej ntawm lub plab siv cov cuab yeej tshwj xeeb thiab tsau nrog cov plaster. Hloov cov khoom siv no yuav tsum yog txhua 3 hnub.
- Roj teeb rau kev ua haujlwm tsis tu ncua ntawm lub cuab yeej.
Qhov insulin cartridge yuav tsum tau hloov pauv sai, vim nws xaus nrog cov tshuaj. Lub koob txhaj tshuaj yog ntsia rau ntawm cov ntu ntawm lub plab nyob qhov twg nws yog kev coj noj coj ua ntawm insulin siv ib tug xaum xaws. Cov tshuaj hormones yog muab rau hauv microdoses.
Xaiv hom ua haujlwm
Nws muaj ob hom kev tswj hwm ntawm cov tshuaj no: bolus thiab basal. Qhov kev xaiv yog xaiv los ntawm tus kws kho mob, nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob thiab tus nqi ntawm insulin uas tsim nyog los txhawm rau them tus mob.
Txoj kev bolus kwv yees hais tias yuav tsum tau noj cov tshuaj ntawm cov tshuaj yuav tsum nkag los ntawm tus neeg mob nws tus kheej ua ntej noj mov. Cov tshuaj insulin nyob rau hauv qhov nyiaj uas tsim nyog rau lub cev ntawm cov piam thaj nyob nrog cov zaub mov.
Muaj ntau hom bolus.
- Txheem bolus. Qhov muab tshuaj yog muab nyob rau ib txhij, zoo li thaum siv ib tus xaum xaum qhuav. Xws li cov txheej txheem yog qhov zoo dua yog tias muaj ntau ntawm cov carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev thaum noj mov.
- Xwmfab bolus. Qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin tsis yog tam sim ntawd txhaj rau hauv lub cev, tab sis maj mam. Vim tias qhov no, hypoglycemia tshwm sim los ntawm lub ingress ntawm qhov ntau ntawm qhov hormone rau hauv cov ntshav tuaj yeem tiv thaiv tau. Qhov no txoj hauv kev yog qhov zoo dua yog tias lub cev nkag rau cov zaub mov uas muaj cov protein ntau thiab cov rog ntau ntau (thaum noj cov rog ntawm cov nqaij, ntses). Xws li kev qhia tau pom zoo rau cov neeg kev txom nyem gastroparesis.
- Qhov muab ob npaug rau bolus yog kev sib txuam ntawm cov txheej txheem thiab square hom. Yog tias cov insulin twj tso kua mis rau cov ntshav qab zib tau tsim los tswj cov tshuaj los ntawm ob npaug bolus, tom qab ntawd thawj zaug qhov siab kawg ntawm insulin yuav nkag mus rau hauv lub cev, thiab cov nyiaj seem yuav muab tswj maj mam ua. Daim ntawv ntawm kev tswj hwm no yog qhov yuav tsum tau ua yog tias koj npaj noj khoom noj nyob rau hauv uas muaj cov ntsiab lus siab tshaj tawm cov rog rog thiab carbohydrates. Cov tais diav suav nrog nplej zom, nphoo nrog cov kua ntses lossis ncuav qab zib nrog cov roj butter.
- Super bolus. Qhov kev tawm tswv yim no yog qhov tsim nyog thaum yuav tsum ua kom muaj cov insulin ntau dua. Siv super bolus nyob rau hauv rooj plaub uas nws tau npaj los noj cov zaub mov uas ua rau kom cov ntsiab lus qab zib ntau ntxiv: qab zib hauv qab zib lossis cov nqaij tshais.
Thaum xaiv hom hauv paus, insulin yuav xa tawm tas li raws li txoj kev npaj xaiv rau ib tus neeg. Qhov qauv no tau tsim los tswj cov qib ntshav qab zib kom zoo thaum lub sijhawm pw, nruab nrab ntawm cov zaub mov thiab khoom noj txom ncauj. Cov cuab yeej tso cai rau koj teeb tsa qhov xav tau ntawm cov tshuaj hormones rau hauv lub cev ntawm cov sijhawm sib txuas.
Kev xaiv teev teev tso cai rau koj:
- txo qis cov tshuaj hormones thaum hmo ntuj (qhov no tuaj yeem tiv thaiv kom tsis muaj piam thaj hauv cov menyuam yaus);
- nce cov khoom ntawm cov tshuaj hormones thaum hmo ntuj kom tiv thaiv hyperglycemia hauv cov hluas thaum tiav nkauj tiav nraug (qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm theem siab ntawm cov tshuaj hormones);
- ua kom ntau ntxiv rau lub sijhawm ua ntej kom tiv thaiv tau cov piam thaj ua ntej sawv.
Xaiv cov hom kev ua haujlwm tsim nyog yuav tsum ua ke nrog tus kws kho mob koom nrog.
Kev Pab Rau Tus Neeg Mob
Txheeb xyuas seb lub twj tso kua mis ua haujlwm li cas, ntau cov neeg siv tshuaj insulin thiab cov niam txiv ntawm cov menyuam muaj ntshav qab zib hom 1 xav txog kev yuav nws. Cov cuab yeej no siv nyiaj ntau, tab sis nyob hauv Federation muaj cov kev pab cuam rau cov neeg mob ntshav qab zib, raws li cov cuab yeej no tuaj yeem muab pub dawb. Muaj tseeb, Cheebtsam rau nws tseem yuav tsum tau yuav lawv tus kheej.
Qhov nqus ntawm insulin, uas muab los ntawm lub twj tso kua mis, tshwm sim yuav luag tam sim ntawd. Kev siv cov tshuaj hormones ultra-luv thiab luv ua rau pab tiv thaiv kev hloov pauv hauv cov piam thaj.
Qhov zoo ntawm cov khoom siv no kuj suav nrog:
- siab dosing qhov tseeb thiab kev siv cov microdoses ntawm cov tshuaj hormones: cov kauj ruam ntawm kev muab tshuaj bolus yog kho tau nrog qhov tseeb ntawm 0.1 PIECES; nrog cov koob txhaj tshuaj, hloov kho tsis pub dhau 0.5-1 chav nyob yog tso cai;
- 15 zaug txo nyob rau hauv cov naj npawb ntawm punctures ua;
- lub peev xwm los laij cov koob tshuaj bolus tsim nyog, xaiv txoj kev ntawm kev coj ua;
- kev tshuaj xyuas cov qib ntawm cov piam thaj tsis tu ncua: nrog rau kev nce siab ntawm cov khoom siv twj tso kua mis, nws muab lub teeb liab, cov qauv niaj hnub tuaj yeem hloov kho qhov kev tswj hwm ntawm cov tshuaj ntawm lawv tus kheej txoj cai kom tiav kev ua tiav cov mov thaum hypoglycemia tshwm sim;
- txuag cov ntaub ntawv ntawm cov koob tshuaj uas raug siv, cov piam thaj nyob hauv siab rau 1-6 lub hlis tas los: cov ntaub ntawv tuaj yeem xa mus rau lub khoos phis tawm rau kev txheeb xyuas.
Qhov khoom siv no tsis tseem ceeb rau cov menyuam yaus. Nws tso cai rau koj txhawm rau txhim kho lub neej zoo ntawm cov neeg mob hluas thiab lawv niam lawv txiv.
Kev ntsuas rau siv
Cov kws kho mob pom zoo xav txog kev yuav lub twj tso kua mis rau cov neeg mob ntshav qab zib hauv cov teeb meem no:
- spikes hauv qabzib;
- tsis muaj peev xwm them taus cov ntshav qab zib;
- cov foos ntshav qab zib, uas cov nyom hnyav txhim kho;
- hnub nyoog txog 18 xyoo vim muaj kev nyuaj los xaiv thiab tswj hwm kev siv tshuaj tua kab mob;
- qhov mob thaum sawv ntxov ntxov (cov ntsiab lus qab zib ntawm lub nce siab ua ntej yuav sawv);
- qhov xav tau cov thawj coj ntawm insulin hauv tsawg tsawg.
Lub twj tso kua mis tseem pom zoo rau cov poj niam cev xeeb tub thiab cov neeg muaj lub neej nquag. Koj tuaj yeem tsuas yuav lub tshuab nqus insulin yog tias tus neeg mob xav ua nws lub neej yooj yim dua.
Cov Yuav Tsum Muaj
Cov neeg mob tuaj yeem npaj cov twj niaj hnub ntawm lawv tus kheej. Txawm hais tias tseem muaj peev xwm siv lub tshuab tshuaj insulin thiab teeb tsa kev noj tshuaj los ntawm tus kws kho mob, cov neeg tau koom nrog kev kho mob. Nws yuav tsum nkag siab tias lub sijhawm ntev-ua yeeb yam insulin tsis nkag rau cov ntshav ntawm ntshav qab zib. Yog tias cov cuab yeej nres tsis ua haujlwm vim qee qhov, tom qab ntawd cov teeb meem tuaj yeem tsim tom qab 4 teev. Tom qab tag nrho, tus neeg mob tuaj yeem mob hyperetcemia thiab ntshav qab zib ketoacetosis.
Yog li, qee kis nws tsis tau qhia kom siv lub tshuab nqus cov ntshav qab zib. Contraindications suav nrog:
- kev mob hlwb;
- txo lub zeem muag thaum nws tsis tuaj yeem kho kho (nyeem cov ntawv ntawm lub vijtsam yog qhov nyuaj);
- kev tsis lees paub qhov xav tau los ntsuas glycemic index ntawm cov khoom lag luam, tsis xav ua kom kawm ua haujlwm nrog lub cuab yeej.
Nws yuav tsum nkag siab tias cov cuab yeej siv nws tus kheej tsis tuaj yeem kho lub xeev muaj ntshav qab zib muaj ntshav qab zib hom 1. Nws yuav tsum soj ntsuam kev noj zaub mov kom zoo thiab ua lub neej muaj sia.
Cov yam ntxwv ntawm kev xaiv cov khoom siv
Yog tias cov ntshav qab zib tau muab cov tshuaj insulin rau dawb, tom qab ntawd koj tsis tas yuav xaiv. Tab sis yog tias koj npaj yuav ywj pheej rau yuav cov khoom kim no (thiab nws cov nqi tau nce mus txog 200 txhiab rubles), tom qab ntawd koj yuav tsum paub koj tus kheej kom paub dab tsi koj yuav tsum tau them sai sai rau.
- Qhov ntim ntawm lub tank yuav tsum txaus rau 3 hnub ntawm kev siv - qhov no yog qhov zaus ntawm kev hloov ntawm Txoj kev lis ntshav teeb, lub sijhawm no koj tuaj yeem sau lub taub hau.
- Ua ntej yuav khoom, koj yuav tsum saib lub ci ntawm cov tsiaj ntawv ntawm lub vijtsam thiab qhov yooj yim ntawm daim ntawv lo nyeem.
- Kwv yees nruab nrab cov kauj ruam ib nrab rau kev nthuav tawm cov koob tshuaj tiv thaiv bolus koob tshuaj. Rau cov menyuam yaus yuav tsum xaiv cov khoom siv nrog cov kauj ruam yam tsawg kawg nkaus.
- Lub xub ntiag ntawm lub zog ua hauv lub laij: nws txiav txim siab qhov rhiab rau insulin, carbohydrate coefficient, lub sijhawm ua haujlwm ntawm insulin thiab hom phiaj ntawm cov piam thaj.
- Lub xub ntiag thiab qhov pom ntawm lub cim lub suab nrov thaum lub sijhawm kev txhim kho hypoglycemia.
- Dej tsis kam: muaj cov qauv uas tsis ntshai dej.
- Lub peev xwm los tsim cov ntawv sib txawv rau kev siv tshuaj insulin los ntawm cov txheej txheem hauv qab: hloov cov tshuaj hormone rau hnub so, hnub so, teem sijhawm sib txawv rau cov hnub ua haujlwm.
- Muaj peev xwm xauv khawm kom tsis txhob yuam kev nias lawv.
- Lub xub ntiag ntawm ib tug Russified zaub mov.
Cov ntsiab lus no yuav tsum tau txiav txim siab ua ntej yuav khoom. Qhov yooj yim dua ntaus ntawv koj xaiv, nws yuav yooj yim dua los saib xyuas cov xwm txheej.
Kev Ntsuam Xyuas Rau Neeg Mob
Ua ntej yuav yuav cov cuab yeej zoo li no, tib neeg nyiam mloog cov lus qhia los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib txog cov tshuaj insulin nrog cov kev paub dhau los ntau dua 20 xyoo. Yog tias peb tab tom tham txog cov menyuam yaus, ces cov cuab yeej no tuaj yeem pab lawv lub neej zoo. Tom qab txhua tus, tus menyuam tom tsev kawm ntawv yuav tsis ua khoom noj txom ncauj tsim nyog rau tus mob ntshav qab zib nyob rau lub sijhawm uas tau hais tseg thiab yuav tsis muab tshuaj insulin rau nws tus kheej. Nrog pom, kev daws cov teeb meem no yooj yim dua.
Thaum yau, tseem muaj peev xwm siv tshuaj insulin hauv microdoses kuj tseem yog qhov tseem ceeb. Thaum tiav hluas, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev them rov qab rau qhov xwm txheej, qhov concentration ntawm cov piam thaj tuaj yeem sib txawv vim qhov tsis ua haujlwm ntawm cov keeb kwm hormonal thaum ua tiav nkauj tiav nraug.
Cov neeg laus rau cov khoom siv no sib txawv. Muaj ntau xyoo ntawm kev paub txog kev tswj hwm tus kheej ntawm qhov tshuaj hormones, qee tus xav txog lub twj tso kua mis pov tseg. Ntxiv rau, cov khoom siv tau uas yuav tsum tau yuav thiab hloov pauv yog tus nqi kim heev.
Nws yooj yim rau lawv txhawm rau txhaj koob tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qab daim tawv. Qee tus ntshai tias cannula yuav ua daig, lub hose yuav khoov, lub twj tso kua mis nws tus kheej yuav ntes, tawm, roj teeb yuav zaum, thiab lub twj tso kua mis yuav tsis ua haujlwm.
Yog lawm, yog tias muaj kev ntshai ntawm qhov xav tau los tsim kev txhaj tshuaj txhua hnub, ces nws yog qhov zoo dua los xaiv lub twj tso kua mis. Tsis tas li, nws yuav tsum xaiv rau cov neeg uas tsis muaj lub peev xwm los tswj cov tshuaj hormone ua ntej txhua pluas noj. Tab sis nws yog qhov zoo dua rau sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist.
